学前儿童卫生保健第四章

学前儿童卫生保健高等教育出版社第四章学前儿童生活与教育活动的卫生保健本章导读本章是从有利于儿童身心健康发展的目的出发，介绍了合理安排幼儿园一日生活和教育的卫生学依据，提出科学合理地安排幼儿园的教育活动和体育活动的要求，并明确幼儿园一日生活各环节的卫生要求，使学生理解合理安排学前儿童一日活动的原则和要求，熟悉并掌握卫生保健工作的各项技能。

了解合理安排幼儿园一日生活和教育的卫生学依据；

正确理解合理安排学前儿童一日活动的原则和要求；

学会科学合理地安排幼儿园的教育活动和体育活动；掌握幼儿园一日生活各环节的卫生要求及操作要领；熟悉并掌握幼儿园卫生保健工作的各项技能。

12345第一节幼儿园一日生活的卫生保健一、幼儿园一日生活制度的制定与实施幼儿园一日生活制度是指根据学前儿童身心发展的特点，对他们在托幼机构内的主要活动，每个环节在内容、时间、顺序、次数和间隔上的规定。制订合理的生活制度,能使儿童劳逸结合,充分满足生理和生活方面的需要,养成良好的生活习惯，,提高各个生活环节的效率。（一）幼儿园一日生活制度的制定

1.制定一日生活制度的意义:合理的生活制度能保护神经系统的正常发育。合理的生活制度能保护消化系统的功能。合理的生活制度能培养良好的生活习惯。合理的生活制度具有重要的教育意义合理的生活制度是保教人员做好工作的依据。

2.制订托幼机构生活制度的依据：要依据学前儿童的年龄特点：一般来说，年龄越小，同一类型的活动持续的时间越短，活动量越小，户外活动、休息和睡眠的时间越长。要依据大脑皮层机能活动的特点：应遵循动力定型规律，使学前儿童的生活有规律地按时进行，反复多次，形成健康的生活方式。要依据地区特点和季节变化：根据本地区的地理特征和本园的具体情况，体现其地区差异，同时还应考虑不同季节的特点。依据家长需要安排时间：适当考虑家长的需要，安排幼儿入园和离园的时间，使学前儿童的家庭生活与托幼机构的生活相衔接。

3.幼儿园一日生活安排

7:30～8:00愉快入园8:00～9:00户外活动9:00～9:15洗手入厕9:15～9:30喝水吃早点9:30～10:40教学活动、体育锻炼、游戏10:40～11:00餐前准备11:00～12:00午餐12:00～12:20饭后散步12:20～14:30午睡14:30～15:00起床、盥洗15:00～15:30午点15:30～16:30游戏、户外活动16:30～18:00离园回家（二）幼儿园一日生活制度的实施一日生活制度是指婴幼儿在幼儿园（托儿所）内一日生活中重要环节的时间分配和顺序合理掌握儿童一日生活安排原则：将儿童一日主要生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予科学合理的安排。

1.幼儿园生活制度执行的原则

（1）规则性、科学性与灵活性、相结合。幼儿园一日生活的每一个环节都具有科学性和规则性。但是幼儿具有主动建构的能力，过分强硬和统一的要求会限制孩子的主动性，忽视孩子内心情感的需要，会让孩子感到压抑和不快乐。（2）静态与动态环节的交替平衡。在安排幼儿一日生活时，应该遵循动态活动与静态活动、户内活动与户外活动、集体活动与个别活动的交替平衡的原则，满足儿童身心发展的需要。（3）生活保健中渗透心理保健。大量的日常生活是儿童人际交往相对频繁和心理品质自然显露的时刻。

2.执行生活制度执行的方法

（1）必须严格遵守生活制度，不能随意变更，更不能中途废弃；应注意满足幼儿合理的需要，根据具体情况灵活处理。（2）在一日生活的各个环节中，对学前儿童进行生活护理和卫生保健，同时要进行教育工作，培养良好的生活习惯。

（3）要制定和执行细致的工作常规。合理地分工，执行工作人员岗位责任制，以保证生活制度的贯彻和落实。

（4）保教人员对学前儿童要亲切和蔼，教育观念和方法一致，仪表整洁、朴素，言行举止得当，成为学前儿童的榜样。

（5）经常检查幼儿园生活保健制度是否合适，根据实际情况（如季节变化、活动的特点等）及时加以科学的调整。3.案例分析［案例］为了使幼儿一日生活安排更好地体现《纲要》的精神，某幼儿园根据小中大班幼儿身心发展的特点，对幼儿一日生活制度作了块面式的调整。（具体安排见教材）分析：

①幼儿一日活动时间安排从固定转变为灵活。根据幼儿生理、心理特点，在作息时间安排上力求更加科学、合理。如教学活动时间根据主题需要稍作减少或延长，在作息时间上有效地减少了教师的组织环节，减少了整齐划一的行动方式。

②一日活动内容安排从单一转变为整合。把某些时间段的生活内容进行了整合，以减少孩子的等待时间，消除了“一刀切”现象。

③一日活动实施时，既具统一性又富有弹性。不断地提高计划执行的灵活性、创造性，力求使一日生活的安排与实施体现出“统而不死、活而有序”的有效性，从而促进幼儿生动活泼、健康和谐的发展。

二、幼儿园一日生活保健任务及要求幼儿园一日生活制度的安排实际上是对学前儿童一日生活的各个环节，科学合理地规定其时间分配和交替顺序。（一）幼儿园一日生活常规要求幼儿园为学前儿童制定和执行合理、科学的生活制度，创设良好的生活环境和生活条件。让学前儿童懂得生活的基本知识和规律，掌握生活的基本技能，形成乐观的生活态度，养成良好的生活、卫生习惯。促使学前儿童具备基本的生活自理能力，建立健康的生活方式，提高生活质量，健康地成长。幼儿对生活常规要求的掌握需要通过幼儿园保教人员保育和教育同时进行。托幼机构一日生活常规要求项目要求入园主动向老师同伴问好；进入活动室后，把外套与随身物品整齐地放在固定的地方；搬椅子到活动区安静地游戏。盥洗卷好衣袖，选择好水龙头，不拥挤，讲文明，有秩序；按顺序洗干净手心、手背、手指、手腕；然后取自己的毛巾，按眼、面、嘴、耳、脖、鼻的顺序洗脸；不要把水弄到地上，保持地面干净；4、盥洗完将毛巾挂到固定的位置，如天冷可抹点护肤品。进餐餐前：不做剧烈活动，将椅子搬到餐桌前，有秩序地进入盥洗室洗净手、脸，安静入座；进餐：正确使用餐具，姿势正确，按量进食，不挑食，不剩饭菜，吃饭不发出太大响声，做到细嚼慢咽，不掉饭粒和菜屑，不随便离开座位。餐后：收拾好自己的餐具，放在指定的容器内，用饮用水漱口，用餐巾擦干净嘴和手，将餐巾放好。入厕做到及时入厕，不憋屎尿，逐步养成定时大小便的的习惯；入卫生间后才将裤子脱至大腿处，将大小便排入坑内，学会正确使用手纸，穿好裤子后才离开蹲位；便后洗手。喝水会使用自己的杯子喝水，不在剧烈运动后立即喝水，不大量喝水；不端着杯子到处跑，不将水洒在地上，不玩饮用水；喝完水立即将杯子放回原处。午睡安静进寝室到自己的床位前，铺好被子；按顺序脱衣服、鞋、裤子，整齐地放在固定的地方；保持正确的仰、侧卧睡姿，不蒙头，不交头接耳，安静入睡；起床时，先掀开被子下床，然后按顺序穿裤子、鞋子、衣服，整理好床铺。集体活动听到信号，迅速安静地入座，保持正确的坐姿；注意力集中，按老师的要求进行操作活动；发言先举手，得到允许后起立发言，并保持正确的姿势；认真倾听同伴的发言；不随意离开自己的座位。教学活动结束后，及时收拾好自己的学习用品和椅子。自选区域活动自主选择活动内容，专心活动，不频繁更换活动内容；与同伴友好合作，不争抢、独占玩具或材料，爱惜玩具和材料，随时收拾散落的玩具和材料；活动结束后，能分类整理玩具和材料，放回原处。体育锻炼锻炼前，适当减少衣装，检查并系好鞋带，拿好体育锻炼的器械；集合迅速、周整齐，认真听清楚要求，仔细看老师的示范动作；锻炼时，精神饱满，情绪愉快，动作准确；做操时要求动作整齐、到位、有力；锻炼后，稍事休息再喝水，适当增加衣装。户外活动遵守活动前交代的规则，注意安全，活动时不离开集体，有自我保护意识；友爱同伴，不损坏花草树木，爱护公共财物；能感知冷热，及时增减衣装；户外活动后，及时洗去脏污，擦干汗渍，整理衣着，饮用适量开水。离园搞好个人卫生，要求手脸干净，衣着整洁；如老师需与家长交谈，不要随意打断他们的谈话，应安静玩耍等待；离园前收拾好玩具和其他物品，将要带回家的东西整理好，不要将幼儿园的东西带回家；主动与老师、同伴道别，与家长一道离开幼儿园。

（二）幼儿一日生活各环节的卫生要求及操作要领

幼儿一日生活的环节主要包括入园（所）、晨检、晨间活动、学习和游戏、进餐、盥洗、如厕、睡眠、散步、户外活动、离园（所）等。

１．入园卫生要求：在学前儿童来园（所）之前，教师要先做好活动室的通风和清洁工作。教师要以热情、亲切的态度接待幼儿，要相互问好。操作要领：（１）教师应有礼貌地向家长问好，用简洁的语言向家长了解幼儿在家的情况，听取家长的要求和意见。（２）教师利用晨间接待的机会，与幼儿亲切交谈，有计划地进行个别教育，对个别性格孤僻的幼儿要具体关照，给予帮助。

２．晨检卫生要求每一位幼儿来园（所）时，都要接受晨间检查，

２．晨检卫生要求：每一位幼儿来园（所）时，都要接受晨间检查，保健老师要掌握全园幼儿的健康状况，要对家长带来的药进行记录。操作要领：一看：看脸色，看皮肤，看眼神，看咽喉。二摸：摸摸是否发烧、摸腮腺是否肿大。三问：问幼儿在家吃饭情况，睡眠是否正常，大小便有无异常。四查：有无携带不安全物品。

３．晨间活动卫生要求：晨间活动有助于学前儿童大脑皮层尽快进入兴奋状态，精神抖擞地开始一天的生活。晨间活动的运动量不宜过大，晨间活动包括室内活动和室外活动两种形式。操作要领：在户外开展的晨间活动以体育活动或游戏为主。教师应根据季节、气温的变化，灵活设置运动场地，根据幼儿年龄特点设计丰富的体育活动或体育游戏内容。

４．早操卫生要求：*幼儿园早操主要是徒手操和轻器械操，也可以进行律动练习或跳集体舞。*教师应根据幼儿年龄特点编排小、中、大班的早操并选配合适的音乐。操作要领：*早操应由教师或幼儿带操，也可由教师和幼儿同时带操。*带操人必须做到以下几点：①所站的位置必须是全体幼儿都能看到的地方；②带操人的动作必须正确，有节奏，每个动作要合乎要求；③带操人的动作应该与全体小朋友相反。

５．进餐卫生要求：托幼机构要制定合理的饮食制度，幼儿进餐必须定时定量，开饭要准时，两餐间隔时间一般为３～４ｈ。操作要领：*进餐前：做好准备工作，用消毒抹布擦洗餐桌，准备好餐具，安排幼儿用流动水洗手；进餐前半小时内不做剧烈运动。*进餐时：做好组织工作，按时开饭，学前儿童进餐时间不应少于30min，保证每个幼儿吃饱。注意培养幼儿良好的进餐习惯；仔细观察幼儿的进餐行为，精心照顾每一个幼儿。*进餐后：做好整理工作，教育幼儿吃完后把餐具放在指定的地方，把椅子放好。组织幼儿擦嘴洗手，并安静活动１５min然后午睡；打扫并整理活动室。

６．盥洗卫生要求：盥洗是为了保持手、脸及全身皮肤和毛发的清洁，增强皮肤抵抗力，养成爱清洁、讲卫生的好习惯。包括以下几方面：培养幼儿饭前便后及手脏时用碱性小的肥皂洗手、早晚刷牙的习惯盥洗应使用流动水，盥洗用具专人专用，毛巾、杯子每天消毒。寄宿制幼儿园、托儿所，每晚洗屁股、洗脚，定期剪指甲、理发。

对小班或新入园的幼儿要教给洗手、刷牙和洗脸的方法。操作要领：洗手的顺序：卷袖口，用水把手打湿、擦肥皂，要反复搓洗手指、手心、手背，直至搓出泡沫，用流动水冲干净。洗脸的顺序：把手洗干净后，先洗眼睛、整个脸庞，再洗嘴巴、鼻子，然后洗耳朵和脖子，用毛巾擦干，擦完后，把毛巾挂回原处。

７．如厕卫生要求：应有计划、有步骤地培养幼儿每天按时排便的习惯，不强制幼儿大小便，要及时提醒幼儿如厕，避免因憋尿、憋便而导致的排尿困难、感染和便秘。操作要领：对中、大班儿童，可教其便后擦拭干净的方法，擦屁股要由前往后擦。仔细观察儿童排尿、排便情况，每天对盥洗室进行清洁和消毒。

８．睡眠卫生要求：幼儿年龄越小，需要睡眠越多。托幼机构应安排一次午睡。要根据季节和气温的变化，及时更换被褥，被褥要经常曝晒。操作要领：睡眠前的准备：睡前不做剧烈运动，提醒幼儿排尿，检查幼儿的衣袋，为幼儿准备舒适的环境，确保环境安静和寝具舒适。睡眠时的管理：要注意培养幼儿良好的睡眠习惯，在幼儿睡眠过程中，教师还应注意观察每一个幼儿的情况。教会幼儿自己穿、脱衣服。

９．户外活动卫生要求：户外活动可使幼儿呼吸到清新的空气，接触阳光和大自然，有利于幼儿的身心健康，减少呼吸道感染。全日制幼儿园每天应组织２ｈ以上的户外活动，寄宿制幼儿园每天应组织３ｈ以上的户外活动。操作要领：同晨间活动。10．离园卫生要求：幼儿离园（所）时，教师要组织幼儿安静活动，应提醒其洗手、洗脸，检查其是否穿好衣服和鞋袜。操作要领：引导幼儿清理自己的物品并将孩子交给家长。如幼儿有身体不适或其他特殊情况应立即向家长汇报。幼儿全部离园（所）后，教师与其他工作人员应将室内打扫干净，关闭电源，关好门窗。

三、学前儿童良好生活习惯的培养良好的卫生习惯作为文明人的素质之一，而不良的生活卫生习惯不仅对幼儿的身体健康有一定的影响。良好的生活卫生习惯，有利于生长发育、预防疾病、增强体质、保护其身心健康；有益于幼儿身心的健康成长，有益于终身。良好生活卫生习惯对于孩子健康成长、未来生活和发展都有很重要的意义，它包括良好的饮食习惯、睡眠习惯、卫生习惯等多方面内容。

（一）培养学前儿童良好生活卫生习惯的重要性良好的生活卫生习惯有助于幼儿的全面发展良好的生活卫生习惯对幼儿的一生会产生重大的影响良好的卫生习惯有利于幼儿自理能力的养成良好的卫生习惯可以预防疾病

（二）培养学前儿童良好生活习惯的内容

生活习惯包括：饮食习惯、睡眠习惯、遵守时间习惯、生活自理卫生习惯包括：个人卫生习惯、公共卫生习惯

（三）学前儿童良好生活习惯的培养方法

（1）以身作则，为幼儿树立好榜样（2）利用日常活动与生活环节进行渗透式教育（3）通过游戏活动，培养幼儿良好的生活卫生习惯（4）家园合作，共同培养

第二节学前儿童教育活动的卫生保健一、幼儿园教学活动的卫生保健要求

（一）幼儿园教学环境的卫生要求

1.创设舒适的教学环境2.注重视觉环境卫生3.重视教学环境的安全性

（二）幼儿园教学过程的卫生要求

1.合理安排教学时间2.科学安排教学内容3.保持正确的姿势。二、幼儿园各项教学活动的卫生保健要求幼儿园教学活动包括游戏、阅读、绘画、唱歌等各项活动。（一）幼儿园游戏活动的卫生保健游戏活动是学前儿童主要的学习方式，游戏最符合幼儿身心发展的特点，最能满足幼儿的需要，儿园在安排学前儿童游戏时，应注意游戏场地要通风良好。在学前儿童游戏前，应注意游戏场地通风良好。戏场地应平整，周围无危险物，附近也应清除会导致意外的物品。在学前儿童游戏前，应根据游戏类型，内容和气温情况及时增减衣服，以免着凉或受热。

（二）幼儿园阅读活动的卫生保健阅读活动是幼儿园极其重要的教育活动内容。幼儿的阅读时间不宜太长，幼儿每次阅读时间持续在10～20分钟为宜。注意用眼卫生，正确的方法是：眼睛与书本之间的距离保持在35厘米左右，应使书本与桌面有一定的角度。学前儿童阅读的图书应选择色彩鲜明、色调柔和，图面清晰、字体大小适宜，纸张坚韧洁白不反光，无污染的读物。儿童的图书应经常整理并进行消毒，防止幼儿感染疾病。

（三）幼儿园绘画和书写活动的卫生保健绘画和写字是很精细的工作，绘画和写字时，持续时间不宜过长。一般不宜超过5—10分钟。绘画写字时所用的铅笔，蜡笔，或其他用具应无毒，安全。要训练学前儿童掌握正确的握笔方法。（四）幼儿园音乐活动的卫生保健由于学前儿童呼吸系统发育不够完善，尤其是声带发育不成熟，在唱歌时，要特别注意预防呼吸系统疾病以及声带疲劳和损伤。1、要选择适合其年龄特征的，音域合适的歌曲。2、唱歌时的环境应保持空气清洁、新鲜、湿润，温度不低于18—20度；3、冬季不要安排户外唱歌，以免呼吸道炎症；4、唱歌前，室内应预先开窗通风，并且清扫地面；5、唱歌时还应保持正确的姿势，最好采取立姿，6、持续唱歌的时间不宜过长，一般以4—5分钟为宜。第三节学前儿童体育活动的卫生保健体育活动能促进儿童的生长发育,增强体质,提高对疾病的抵抗能力,培养勇敢坚强的心理品质。学前儿童的体育活动不仅有着特殊的意义,而且有着特殊的卫生保健要求。一、体育活动对学前儿童身体的影响

1、对运动系统的作用2、对呼吸系统的作用3、对心血管系统的作用4、对神经系统的作用5、对能量代谢的作用。

二、学前儿童体育活动的卫生保健原则

1、持之以恒原则体育活动必须经常进行，学前儿童正是长身体的时候，每天至少要有1小时以上的户外体育活动。2、全面锻炼原则

为了使其素质得到均衡的提高，运动项目要多样化，要使身体在力量、速度、灵敏、耐力、柔韧、弹跳等方面都得到发展，才能达到全面促进儿童身体发展的目的。3、循序渐进原则体育活动要根据学前儿童的生理特点循序渐进地进行，逐步提高各种因素对人体的刺激强度，逐步延长锻炼时间，锻炼的方式由简单到复杂。4、关注个体原则在组织活动时，要随时观察儿童的反应，对体弱儿的体育活动应较健康儿缓慢，时间应短并要仔细观察。

三、学前儿童体育活动的卫生保健要求学前儿童体育活动的基本任务是增强儿童体质,发展基本动作技能，包括走、跑、跳、钻、爬、滚、转、平衡、投掷、攀登等。学前儿童的体育活动应采取丰富、有趣的形式，可以选择幼儿体操、体育游戏、三浴锻炼等多种方式。

（一）体育活动1.学前期体育活动的基本构成：学龄前体育活动的基本构成包括开始部分、基本部分和结束部分。①开始部分，大约3—8分钟，迅速将儿童组织起来，明确任务和要求，做准备活动。②基本部分，是体育活动的主要部分，一般小班约10—12分钟，中班16—18分钟，大班20—22分钟。③结束部分，大约3—5分钟，此时应做一些放松运动，将运动状态逐渐恢复到安静状态。2、组织学前儿童体育活动应注意以下几点：体育活动的内容要因年龄而异，体操、户外自由活动、体育游戏等对学前儿童的身体锻炼都有好处。学前儿童的体育活动应有合适的运动量。运动量过小，达不到体育锻炼的目的，运动量过大，容易造成过度疲劳，影响学前儿童身心发展。要注意预防运动创伤。引导学前儿童掌握必要的动作要领，在儿童运动时做好必须的保护；在体育活动前要做好准备工作，防止肌肉拉伤和扭伤。（二）利用自然条件的锻炼利用自然因素进行空气浴、日光浴和水浴锻炼是学前儿童体育锻炼的有效形式。利用这些因素进行锻炼，不需特殊器材，又易被儿童接受，可增强学前儿童机体的抵抗力，磨练意志，提高对自然环境的适应能力。

1、空气浴锻炼空气浴主要是利用气温和人体表的温差而进行反复刺激，从而增强身体的调节机能和适应性。空气浴既可使学前儿童呼吸到新鲜空气，又可增强其机体对外界环境的适应能力。具体做法如下：①逐步暴露皮肤。②在无风的正常气象条件下进行。③从气温较高时开始锻炼。④注意年龄特点及个体差异。

2、日光浴锻炼日光中的紫外线具有抗佝倭病的作用，日光中的红外线具有促进机体新陈代谢的作用。日光浴宜采用散射光与反射光，应避免日光照射过强，一般安排在上午10点钟进行，气温24—26℃为宜。让胸部、腹部、后背、四肢均匀地接受日光浴，每面1-2分钟，每次日光浴时间以25-30分钟为宜。由于日光锻炼对机体的作用较空气浴强，故进行时必须注意儿童的反应。一般在开始直接日光浴前，先进行7-10天的空气浴，也可结合游戏进行日光浴。

3、水浴锻炼水浴是学前儿童喜爱的锻炼形式，水作用于体表，使血管收缩、舒张，反复进行，可促进机体的体温调节和呼吸循环机能。水浴可从温水逐步过渡到冷水，每天用冷水洗手脸，冲淋双脚，可加强血液循环，提高对冷刺激的抵抗力，预防感冒。具体做法有以下几种：①冷水洗脸、洗手脚。适用于2岁以上儿童，开始水温35-34C，两周内逐渐降到26-25℃，夏天可降到16℃。②擦浴。这是最温和的水锻炼，适合于体弱者及年龄较小的儿童。③淋浴。淋浴是较强烈的冷水锻炼，因其既利用了水的温度，又利用了水的冲力，刺激性强。④游泳。游泳是综合性的锻炼。它结合了水、空气和日光三种自然因素，2岁以上的健康儿童可进行此项锻炼。【学习要点】

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