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文档简介

中医护理毒蛇咬伤汇报人:2024-01-07目录毒蛇咬伤概述中医对毒蛇咬伤认识现场急救与护理措施院内治疗与护理配合并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导01毒蛇咬伤概述我国毒蛇种类繁多,主要包括蝮蛇、银环蛇、五步蛇、竹叶青等。我国毒蛇种类毒蛇主要分布在南方地区,如广东、广西、福建等省份,北方地区也有少量分布。毒蛇分布区域毒蛇种类与分布局部疼痛、肿胀、发红,全身症状较轻。轻度咬伤中度咬伤重度咬伤局部症状加重,出现水疱、血疱,全身症状如恶心、呕吐、头晕等。局部坏死、溃烂,全身中毒症状严重,可导致休克、多器官功能衰竭甚至死亡。030201毒蛇咬伤危害程度被毒蛇咬伤后保持冷静,切勿惊慌失措。保持冷静根据医生建议,使用抗蛇毒血清等药物进行治疗。药物治疗尽快拨打急救电话或前往医院就诊。迅速就医避免剧烈运动,以免加速毒液在体内的扩散。减少活动用清水或生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精等刺激性液体。切勿用口吸毒液或用刀割开伤口放血。伤口处理0201030405毒蛇咬伤处理原则02中医对毒蛇咬伤认识如银环蛇、金环蛇等,其毒液主要侵犯神经系统,导致呼吸麻痹等症状。神经毒类毒蛇如蝰蛇、尖吻蝮蛇等,其毒液主要影响血液循环系统,引起溶血、出血等症状。血循毒类毒蛇如眼镜蛇、眼镜王蛇等,其毒液兼具神经毒和血循毒的特点,症状复杂多样。混合毒类毒蛇中医对毒蛇分类及特点中医认为毒蛇咬伤后,毒液侵入人体,导致热毒内蕴,治疗应以清热解毒为主。清热解毒毒液侵犯人体后,会导致气血瘀滞,治疗需活血化瘀,以消散瘀肿。活血化瘀通过利尿作用,加速毒液从尿液中排出,减轻中毒症状。利尿排毒中医治疗毒蛇咬伤理论基础七叶一枝花半边莲徐长卿紫花地丁常用中草药在毒蛇咬伤中应用01020304具有清热解毒、消肿止痛的功效,可用于治疗各种毒蛇咬伤。具有利尿消肿、清热解毒的作用,常用于治疗毒蛇咬伤所致的肿胀、疼痛等症状。具有祛风止痛、活血解毒的功效,多用于治疗毒蛇咬伤后关节疼痛、肿胀等症状。具有清热解毒、凉血消肿的作用,可用于治疗毒蛇咬伤所致的红肿、疼痛等症状。03现场急救与护理措施

现场判断与初步处理观察伤口检查伤口形状、深度、颜色等,判断毒蛇种类和毒性程度。询问病史了解患者被咬时间、地点、蛇的种类及颜色等,为后续治疗提供依据。初步处理迅速脱离危险环境,避免剧烈运动,保持患者安静。包扎用绷带或布条在伤口处进行加压包扎,减少毒素吸收和扩散。止血用清洁的布条或绷带在伤口近心端进行包扎,松紧度以能插入一指为宜,每15-30分钟松解一次,每次1-2分钟,防止肢体缺血坏死。固定将受伤肢体固定于功能位,避免活动,减少毒素吸收。止血、包扎、固定等操作方法安慰患者,消除其紧张、恐惧心理,使其保持平静,配合治疗。心理护理与患者家属保持沟通,告知病情及治疗进展,取得家属的理解和支持,共同帮助患者稳定情绪。同时,医护人员应保持沉着冷静,以专业的态度和技能给予患者信心和安全感。情绪稳定措施心理护理及患者情绪稳定措施04院内治疗与护理配合紧急处理在等待医生到来期间,护士应立即进行伤口清洗、包扎等紧急处理,以减缓毒素扩散。绿色通道建立针对毒蛇咬伤患者,医院应建立绿色通道,优先安排检查、治疗等,确保患者得到及时救治。快速分诊与评估对疑似毒蛇咬伤患者,分诊护士应迅速进行初步评估,包括伤口情况、全身症状等,并立即通知医生。院内接诊流程优化根据毒蛇种类及患者症状,医生可开具相应的中药解毒剂,如季德胜蛇药片、上海蛇药等。中药解毒剂应用在中药治疗基础上,可配合使用西药如抗蛇毒血清、抗过敏药物等,以增强治疗效果。西药辅助治疗在使用药物治疗时,护士应密切观察患者反应,及时调整用药剂量和频率,确保用药安全。药物使用注意事项药物治疗方案制定及执行营养支持毒蛇咬伤患者因病情影响可能出现食欲不振、营养不良等情况,护士应根据患者营养状况给予相应的营养支持,如静脉营养补充等。饮食调整建议在治疗期间,患者应保持饮食清淡易消化,避免辛辣、刺激性食物。同时适量增加蛋白质摄入有助于伤口愈合。护士应根据患者具体情况给予饮食调整建议。营养支持及饮食调整建议05并发症预防与处理策略清洗伤口被毒蛇咬伤后,应立即用清洁的水或生理盐水清洗伤口,以减少感染风险。消毒处理清洗伤口后,应用碘伏、酒精等消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒。抗生素应用根据伤口情况,预防性使用抗生素,以降低感染发生率。感染防控措施制定和执行03急救措施迅速建立静脉通道,补充血容量,应用升压药物等抗休克治疗。01密切观察对患者进行密切观察,注意其意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。02休克识别如出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克表现,应立即进行抗休克治疗。休克等严重并发症早期识别和处理器官功能监测密切监测患者心、肺、肝、肾等重要器官功能,及时发现异常。应对策略针对不同器官功能障碍,采取相应的治疗措施,如保护肝功能、改善肾功能等,以降低多器官功能衰竭的发生率。风险评估根据患者年龄、咬伤部位、毒蛇种类、就诊时间等因素,评估发生多器官功能衰竭的风险。多器官功能衰竭风险评估和应对策略06康复期管理与教育指导123定期观察伤口颜色、形状、大小及周围皮肤状况,记录异常变化。伤口外观检查采用疼痛评分量表,定期评估患者疼痛程度,及时调整治疗方案。疼痛评估保持伤口清洁干燥,避免污染,遵医嘱合理使用抗生素。感染防控伤口愈合情况监测和评估根据伤口愈合情况,逐步进行关节屈伸、旋转等运动,恢复关节功能。关节活动度训练进行肌肉等长收缩、等张收缩等练习,提高肌肉力量。肌力训练通过站立、行走等练习,提高患者平衡与协调能力。平衡与协调训练功能锻炼计划制定和

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