1例狼疮性脑病患者的护理课件

1例狼疮性脑病患者

的护理危重症护理：徐惠芳1例狼疮性脑病患者的护理目录病例介绍护理问题及护理目标小结

护理措施参考文献相关知识

效果评价

1例狼疮性脑病患者的护理系统性红斑狼疮发病机制1例狼疮性脑病患者的护理病例介绍1患者女，13岁，因反复低热，关节肿痛1年半于3月28日收入内分泌科3给予激素、抗病毒、抗炎、抗凝、增强免疫力等治疗。2

诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾病，肝功能异常。4

4月7日反复出现四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，遂转入ICU继续治疗。1例狼疮性脑病患者的护理护理评估生命体征体温37.20C，呼吸26次/分，心率110次/分，血压160/110mmHg,体格检查患者神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，双瞳孔扩大，等圆，满月脸，颜面潮红，颜面、右手掌、骶尾部见散在红斑，膝以下肿胀。实验室检查ds-DNA(+),800IU/ml,K+2.6mmol/L1例狼疮性脑病患者的护理系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，狼疮性肝损害，狼疮性脑病，狼疮性血液系统损害。诊断治疗给予激素、免疫抑制剂、血浆置换、抗感染、抗癫痫治疗效果癫痫症状消失，膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪。ds-DNA(-),53.2IU/ml,K+3.6mmol/L,于4月18日好转出院。1例狼疮性脑病患者的护理护理问题及护理目标1.有受伤的危险：与癫痫发作有关

住院期间不发生意外伤害2.有窒息的危险：与癫痫发作有关

住院期间不发生窒息

3.电解质紊乱：与血浆置换有关

及时发现电解质紊乱的症状并尽快恢复电解质的平衡。4.有感染的危险:与免疫功能缺陷、留置导管有关

住院期间体温正常、不发生导管相关性感染5.焦虑、恐惧：与病情反复发作、皮肤损害有关

三天左右患者积极配合治疗，家庭支持水平上升6.皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应有关

已受损皮肤尽快修复，避免住院期间继续发生皮肤损害。7.知识缺乏：健康教育相关知识缺乏

患者能陈述出院后注意事项1例狼疮性脑病患者的护理

1例狼疮性脑病患者的护理安全护理1.遵医嘱使用抗癫痫、镇静药。2.严格卧床休息，适当约束患者四肢，应用床档，以免发生坠床或意外拔除导管。

3.保持病房安静，舒适，避免各种光、声等不良刺激诱发癫痫发作。

安全1例狼疮性脑病患者的护理安全护理4.急性期建立和保留可靠、有效的静脉通道，保持呼吸道通畅。5.癫痫发作时去枕仰卧，口腔放置压舌板，及时清理口腔及气道；保护抽搐肢体；遵医嘱给氧。

6.

密切观察患者意识，生命体征，观察药物不良反应。安全1例狼疮性脑病患者的护理心理护理建立良好护患关系1心理干预2认知干预3提高家庭支持水平4呼吸放松训练51例狼疮性脑病患者的护理

血浆置换的护理

12治疗过程中严密观察低钾、低钙症状，按医嘱补钾、钙。3

术前做好心理护理，做好各术前检查，并给予适宜的饮食。保持管路通畅，密切观测生命体征。做好管路维护，防止导管相关性感染的发生。41例狼疮性脑病患者的护理

基础护理

2.饮食护理3.皮肤黏膜护理1.休息与活动1例狼疮性脑病患者的护理避免晒太阳，尽量不用化妆品。注意个人卫生，预防皮损处感染。稳定期渐增加运动量，避免过度劳累。注意保暖，避免感冒。遵医嘱服药和复查，不可突然停药

提高家庭支持水平，以维持其良好的心理状态。合理饮食用简单易复述的句子概括以上注意事项健康教育1例狼疮性脑病患者的护理效果评价1.住院期间未发生意外伤害2.住院期间未发生窒息

3.住院期间未出现明显电解质紊乱的症状，次日电解质水平正常4.住院期间体温正常、未发生导管相关性感染5.三天后患者积极配合治疗，家庭支持水平上升6.出院时膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪住院期间未发生压疮7.患者能陈述出院后注意事项并认真执行1例狼疮性脑病患者的护理小结

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮患者危及生命的重要原因。在为患者积极治疗原发病的前提下，将患者的安全护理作为护理重点，对患者及其家属进行有效的心理护理，重视健康教育可以增进疗效、防止疾病复发、提高患者生存质量。1例狼疮性脑病患者的护理参考文献[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2002：451.[2]郭萍玲.重度低钾血症1例的补钾护理观察[J].井冈山医专学报，2002，9(1)：73.[3]姚丽英，肖水源，梁巍，等.系统性红斑狼疮病人心理健康状况及生活质量研究[J].中国医师杂志，2005，7（7）：955-956.[4]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].1版.北京：民族出版社，2005：121.[5]黄黛娟.56例系统性红斑狼疮的护理体会[J].按摩与康复医学，2011，2（8