双通道药品使用管理规定考核试题及答案

双通道药品使用管理规定

一、单选题

1、下列哪项属于“双通道"药品的含义?［单选题］*

A、患者可以选择定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买√

B、患者可以医保或自费使用双通道药品

C、本地和异地参保患者都可以享受南京“双通道"药品待遇

D、患者可以申请两种及以上“双通道"药品

2、“双通道”药品申请医生为______,申请成功后如在本院拿药_________可在HIS系统中开具电子

处方，如在院外定点药店拿药，由______在"双通道管理信息系统”中开具电子处方。［单选题］*

A、责任医生责任医生责任医生；

B、责任医生在HIS有该药处方权的医生责任医生;V

C、责任医生在HIS有该药处方权的医生在HlS有该药处方权的医生；

D、在HIS有该药处方权的医生在HIS有该药处方权的医生在HIS有该药处方权的医生。

3、对纳入“双通道"管理的抗肿瘤药品，职工医保参保人员门诊在我院发生的药品费用按哪种待遇享

受?［单选题］*

A、职工基本医疗保险的门诊特定项目（简称“门特"）中的"针对性药物治疗"待遇，部分药品需个

人先行自付的，由参保人按规定的比例自付后，再按规定的政策享受待遇;V

B、职工基本医疗保险的门诊特定项目（简称“门特"）中的"针对性药物治疗"待遇，参保人无需个

人先行自付；

C、职工基本医疗保险的门诊特定项目（简称“门特"）中的"辅助治疗"待遇，部分药品需个人先行

自付的，由参保人按规定的比例自付后，再按规定的政策享受待遇；

D、职工基本医疗保险的门诊特定项目（简称“门特"）中的"辅助治疗"待遇，参保人无需个人先行

自付。

4、对纳入“双通道”管理的非抗肿瘤药品且是单独支付药品，职工医保参保人员门诊在我院发生的药

品费用按哪种待遇享受?［单选题］*

A、走该患者的门诊统筹待遇；

B、走该患者相应的门诊慢性病待遇；

U职工医保基金直接报销70%,参保人无需个人先行自付;√

D、职工医保基金直接报销70%,部分药品需个人先行自付的，由参保人按规定的比例自付后，再按规

定的政策享受待遇。

5、对纳入“双通道”管理的非抗肿瘤药品且是单独支付药品,居民医保参保人员门诊在我院发生的药

品费用按哪种待遇享受?［单选题］*

A、走该患者的门诊统筹待遇；

B、走该患者相应的门诊慢性病待遇；

C、居民医保基金直接报销60%,参保人无需个人先行自付;V

D、居民医保基金直接报销60%,部分药品需个人先行自付的，由参保人按规定的比例自付后，再按规

定的政策享受待遇。

6、以下哪项不是"双通道"抗肿瘤药品准入必备环节?［单选题］*

A、患者携带HIS中开具的处方去“双通道"定点药店买药;√

B、办理门特；

C、责任医生在双通道系统申请；

D、患者在门诊医保窗口办理"双通道"药品待遇准入。

7、下列哪个选项不属于“双通道”药品?［单选题］*

A、奥布替尼片；

B、达可替尼片；

U仑伐替尼；

D、维生素B2片。√

8、下列哪项材料不可用于申请"双通道”药品准入的依据?［单选题］*

A、本院所有医学相关报告（例如:病理报告、出院小结、门诊病历、基因检测报告等）；

B、外院加盖其医院公章的相关医学报告复印件；

C、由医院检验科送检的第三方检测机构提供的基因检测报告；

D、由医生自行联系送检的第三方检测机构提供的基因检测报告。√

9、请问下面双通道药品甲磺酸阿帕替尼片（艾坦）申请不通过的原因是什么?［单选题］*

A、该病人上传的申请材料（病理报告、出院小结）不足以证明该患者符合该药品的医保支付适应症;V

B、上传的申请材料不全；

C、上传的申请材料真实性不足；

D、医生写的申请依据填写不规范。

10、突然发现无法在"双通道管理信息系统”中给定点在药店拿药的患者开具电子处方,并且患者的

状态显示"准入暂停"，应如何处理?［单选题］*

A、患者的准入有效期已过，需给该患者重新填写申请准入信息；

B、系统有问题，联系医保办；

C、被医保中心发现患者准入申请信息有误，将该患者待遇暂停；

D、未在相应周期内给患者复查评估，需在系统中给该患者进行复查评估。√

二、判断题

L“双通道”药品是否全是抗肿瘤药品?［单选题］*

A、是

B、否V

2、若给一职工医保患者开具双通道药品并走“双通道”待遇是否占用其门慢额度?［单选题］*

A、是

B、否√

3、已办理过异地就医备案手续的外地参保患者能否直接在我院办理"双通道"待遇?［单选题］*

A、是

B、否√

4、“双通道"责任医师账号是否可以外借?［单选题］*

A、是

B、否V

5、根据医生填写的申请依据及上传的相关材料能否佐证该患者符合该药品的医保支付适应症?［单选题］

A、是

B、否√

三、多选题

L同时满足下列哪三个条件，住院患者在院期间可以外借医保卡并于院外定点药店购买“双通道"管

理药品：［多选题］*

A、我院药房确实没有可替代的同类药品或同类药品不能满足临床需要（需要提供书面材料或医生承诺

材料）W

B、药品临采申请未获药学部通过（截图资料）；V

C、责任医师（非患者或家属）向医保办提供患者符合"双通道"管理药品医保支付适应症，先办理"双

通道"药品申请使用的完整手续，并经审核通过。√

D、病人强烈要求，且“双通道”定点药店有药的。

2、满足以下哪些条件的医师可以申请成为"双通道”药品责任医师？［多选题］*

A、医德好、技术精湛、临床经验丰富的副主任医师及以上专业技术职称的医师;√

B、具有相应药物处方权及掌握"双通道”药品使用政策的;√

C、经由本科室主任同意的，本人填写好《江苏省医疗保险特药责任医师申请表》与《医保双通道药品

责任医师承诺书》交至医保办，由医保办到医保中心备案成功的W

D、院内"双通道"责任医师考试分数达到80分以上的。√

3、“双通道”药品责任医师负有以下哪些责任？［多选题］*

A、患者的身份核实;√

B、患者的诊断确认、用药适应症判断、用药申请、处方开具;V

C、患者的使用监督及复查评估;√

D、在患者"全流程"管理过程履职尽责，避免因患者投诉或违反医保管理规定等造成医保基金损害。

√

4、下列哪几项行为若被查证，会被暂停"双通道"责任医师资格？［多选题］*

A、经查实，未严格遵守临床用药管理政策和院内处方规定的N

B、未按院内规定使用流程让患者在住院期间外借医保卡至指定药店购药;√

C、未按照规定履行"双通道"管理及单独支付药品诊断确认、开具处方、复查评估等行为被患者投诉

的N

D、对"双通道"管理药品政策不熟悉或连续两次首次准入申请未完整上传相关资料的。√

5、下列哪几项行为若被查证，