新生儿黄疸的预防及护理干预的研究进展

西安交通大学城市学院护理系专升本学生文献综述题目新生儿黄疸的预防及护理干预研究现状所在系学生姓名专业班级学号指导教师2023年11月新生儿黄疸的预防及护理干预研究现状摘要：新生儿黄疸是常见的新生儿疾病，由于胆红素代谢异常导致血中胆红素升高，出现黄染的症状，不治疗可能会导致核黄疸等严重后遗症。对于新生儿黄疸的预防措施包括孕期饮食卫生、适当运动和良好的生活习惯、出生后尽早开奶、合理喂养、避免感染等。治疗措施包括光照疗法、药物治疗和换血治疗等，家长需注意观察宝宝病情变化，及时与医生沟通，遵守治疗方案。关键词：新生儿黄疸；预防；护理干预前言新生儿黄疸是一种因新生儿体内胆红素代谢异常而引发的常见疾病，表现为皮肤、黏膜及巩膜出现黄染REF_Ref29997\r\h[1]。生理性黄疸是正常现象，通常在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退[1]。然而，病理性黄疸则会持续时间长、出现早、发展快，若不及时诊断和治疗，也许会对新生儿健康产生严重的影响REF_Ref30046\r\h[2]。通过加强孕期保健、产程中的干预和产后护理等措施，可以有效地预防新生儿黄疸的发生。而对于已经出现黄疸症状的新生儿，及时的诊断与治疗也是至关重要的。采取有效的预防和护理干预措施对于降低新生儿黄疸的发生率和减轻其症状具有重要意义。因此，本文对新生儿黄疸的预防和护理干预进行详细阐述，以为相关人员提供针对性的干预措施参考。1、新生儿黄疸的概述新生儿黄疸是一种常见的儿科疾病，其发病原因主要是由于出生后28天内的婴儿体内胆红素代谢异常，导致胆红素水平超出正常范围，该病主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型[3]。生理性黄疸通常不会对新生儿的健康产生严重影响，且在一段时间后可自行消退，通常不会对新生儿的健康产生严重影响，随着新生儿肝脏处理胆红素能力的提高，生理性黄疸通常会在出生后2周内自行消退，如果生理性黄疸持续时间过长或黄疸程度过重，可能需要采取治疗措施，如光照疗法或药物治疗[4]。病理性黄疸却是一种需要引起高度重视的疾病，可从面部开始逐渐蔓延至全身，可能对新生儿的神经、皮肤、呼吸系统等造成损伤，引发严重的并发症，如新生儿肺炎、胆红素脑病等[5]。因此，对于病理性黄疸需要及时采取治疗措施，如光照疗法、药物治疗或换血疗法等，以避免病情加重，危及生命，对新生儿的健康造成不良影响。为了降低新生儿黄疸的发生，提高新生儿的生命健康质量，应积极采取有效的预防措施。例如，孕妇在孕期应注意饮食健康、避免过度劳累、保持良好的心态等，以减少新生儿黄疸的发生风险[6]。新生儿出生后应密切观察黄疸症状，及时采取治疗措施，避免病情恶化，医护人员和家长也应注意观察新生儿的病情变化，以此来保障新生儿的生命安全和健康。2、新生儿黄疸的预防2.1健康教育健康教育是预防新生儿黄疸的重要手段之一，它不仅可以帮助孕妇及其家属更好地了解新生儿黄疸的预防和相关知识，还可以提高他们对黄疸的认知和重视程度REF_Ref16230\r\h[7]。通过宣传和教育，健康教育可帮助孕妇及其家属了解黄疸的发病机制、预防措施及治疗方式，并消除家长们的担忧和恐慌。为了有效预防新生儿黄疸的发生，应该加强产妇及家属对黄疸的认识，及时采取有效的治疗措施。通过科学合理的预防和治疗，可以保障新生儿的健康，避免不必要的焦虑和恐慌，为孕妇及其家庭提供科学、全面的黄疸防治策略。新理念和实践经验为父母和护理者提供了重要的指导，能够更好地预防和护理新生儿黄疸。刘岚REF_Ref24689\r\h[8]研究表明，健康教育和护理干预可以显著降低新生儿黄疸的发生率，研究重点强调了以下健康教育的关键信息，包括父母应该了解什么是新生儿黄疸、新生儿黄疸的症状和表现形式，以及可能引起黄疸的因素，只有正确理解这些基本知识，才能更好地预防和应对黄疸的发生。通过提供详细的健康教育和创新的护理干预方法，可以为婴儿的健康增添更多的保障。因此，应该大力推广健康教育，提高公众对于新生儿黄疸的认知和重视程度，为保障新生儿的健康和安全做出积极的贡献。医护人员应该向家长提供相关的健康指导和建议，帮助他们更好地照顾宝宝，预防和治疗新生儿黄疸。2.2产前检查产前检查是预防新生儿黄疸的重要环节。孕妇应定期进行详细的产前检查，及时发现并处理孕期可能出现的并发症和合并症，以确保母婴健康，有效地预防新生儿黄疸的发生以及保障母婴的健康。预防新生儿黄疸需要孕妇在孕期积极采取措施，孕妇也应该避免滥用药物、保持良好的作息时间和心态情绪稳定等。据李哲[10]研究发现，经常产检的孕妇新生儿黄疸的发生率较低，而不产检的孕妇新生儿黄疸的发生率较高，所以为了预防新生儿黄疸的发生，孕妇应该进行经常的产检。产检能够及早发现孕妇体内的任何异常情况，包括与胆红素相关的问题，通过及时监测胆红素水平，医生可以根据具体情况采取相应的治疗措施，避免或减少新生儿黄疸的发生REF_Ref14385\r\h[9]。另外，通过规范的产前检查，还可以及时识别并处理孕期可能出现的并发症和合并症，从而降低新生儿黄疸的发生概率，这不仅有助于保障母婴健康，还有助于提高出生人口的质量REF_Ref4506\r\h[10]。最后，通过孕期产检可以提高对孕妇的健康教育，避免滥用药物，尤其是在怀孕早期有些药物可能会对胎儿的肝脏造成损害，从而增加新生儿黄疸的风险，这些措施的实施可以有效地预防新生儿黄疸的发生率[11]。因此，孕妇应严格按照医生建议的时间和方式进行产前检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。2.3孕期保健孕妇应做好孕期保健，注意合理的饮食、适量的运动和保持良好的卫生习惯等，由此来降低新生儿黄疸的发生率，这些措施的实施需要长期坚持还有注意细节，才能达到预防新生儿黄疸的效果[12]。在这些措施的实施下，新生儿黄疸的发生可以得到有效的预防，以进一步提高新生儿黄疸的预防和治疗水平，促进新生儿的健康成长。在祖力乎马尔·亚森[13]的文章中强调孕期保健对于预防和降低新生儿黄疸的发生率起着重要作用，进行孕期保健的孕妇黄疸发生率较低，而不进行孕期保健的孕妇则发现黄疸发生率较高，这说明孕期保健对于预防新生儿黄疸具有积极的效果。孕期保健包括合理的饮食和营养摄入，良好的生活习惯以及适当的锻炼，这些措施可以促进孕妇的身体健康和免疫力，为胎儿提供一个良好的生长环境，孕妇应严格遵守合理的作息时间，以避免熬夜和过度劳累，充足的睡眠有助于胎儿的生长发育，也有助于预防新生儿黄疸的发生REF_Ref14614\r\h[12]。保持良好的心态和情绪稳定也是至关重要的，过度的紧张和焦虑可能会影响胎儿的发育，从而增加新生儿黄疸的风险REF_Ref14057\r\h[13]。2.4母乳喂养母乳喂养是一种天然的、有效的方式，能够帮助预防新生儿黄疸，这是因为母乳中富含的免疫因子和营养物质可以有效地增强新生儿的免疫力，可以减少感染和炎症的发生，从而显著降低新生儿黄疸的风险，这些免疫因子和营养物质在母乳中天然存在，对于新生儿的健康成长至关重要[14]。母乳喂养可以增强抗病的能力，其中免疫活性成分很多，含有大量的免疫细胞如巨噬细胞、淋巴细胞等，同时含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等免疫性活性物质，对于预防新生儿黄疸，促进母婴情感联系以及保障新生儿身心健康都具有重要的意义[15]。对高危新生儿，应根据具体情况进行评估并采取相应的措施来确保其获得足够的营养和能量。鼓励母乳喂养对于预防新生儿黄疸具有重要的意义，这不仅有助于降低新生儿黄疸的风险，还能够促进新生儿的健康成长和身心健康［16］。为了实现这一目标，社会各界应该共同努力，提高母乳喂养的普及率以及质量。这需要包括医生、护士、营养师等在内的专业人士提供相关的指导和支持，以及家庭、学校和社会等各方面共同努力，为母亲们创造更加有利于母乳喂养的环境和条件。3、新生儿黄疸的护理干预3.1光照疗法光照疗法是一种被广泛采纳且极其有效的治疗新生儿黄疸的方法，通过将新生儿置于特定波长的光线照射下，可以促进其体内胆红素的排出，从而显著降低血清胆红素水平，这种治疗方法被认为是一种安全、无痛、简便易行的方法，深受医生和家长的喜爱[17]。为了确保光照疗法的有效性和安全性，通常需要使用蓝光照射，这是因为蓝光具有特定的波长和能量，能够促使新生儿体内胆红素分解并排出体外[18]。但是需要注意的是，光照疗法对于一些敏感部位会有一定程度的损伤。在吴慧[19]与李平英[20]的研究中发现，使用黑色眼罩和棉质尿布（黑色）可以有效地减少光照对这两个敏感部位的刺激，对于患儿的眼部，使用黑色眼罩是非常必要，黑色眼罩可以有效地阻挡光线进入眼睛，从而避免对眼睛造成刺激或损伤，在光照治疗过程中，眼部需要得到充分的保护，以避免不必要的风险和并发症，而对于患儿的会阴部，使用棉质尿布也是一种有效的保护措施，棉质尿布可以提供柔软、透气的保护，同时黑色的颜色可以减少光线的透射，进一步减少对会阴部的刺激，在光照治疗中，会阴部通常需要保持干燥，以避免感染和其他并发症的发生。在光照治疗中，身体皮肤的裸露也是必要的。裸露的皮肤可以更充分地吸收光线，提高治疗效果，但是需要注意的是，应根据患儿的具体情况和医生的建议来确定照射时间和方式，过度的光照或不当的照射方式可能会对患儿造成不良影响。为此，医护人员需要采取一系列的防护措施，以确保治疗的安全性和有效性。在照射的过程中，医护人员需要密切监测新生儿的生命体征与血清胆红素水平，这种监测能够及时发现并处理任何不良反应或并发症，从而使新生儿在接受光照治疗时得到最佳的护理，通过这种密切观察，医护人员可以确保新生儿在治疗过程中始终保持最佳的健康状态[21]。综上所述，光照疗法是一种安全、有效的治疗新生儿黄疸的方法。只要适当使用并密切监测，就能够有效地降低新生儿的血清胆红素水平并改善其健康状况。因此，对于高风险孕妇，特别是那些滥用药物或存在产后焦虑的孕妇，应当及时采取间歇蓝光照射治疗，以降低新生儿黄疸发生的可能性。3.2.药物治疗药物治疗是治疗严重新生儿黄疸的主要方法之一，常用的药物包括胆红素吸附剂、肝酶诱导剂，这些药物能够有效地抑制血清胆红素的生成或促进胆红素的排泄，从而降低血清胆红素水平，通常通过口服或静脉注射的方式给予,使用方便且效果佳[22]。但药物治疗也可能会带来一定的副作用，滥用药物也会增加孕妇患黄疸的风险，例如，胆红素吸附剂可能会导致腹泻、呕吐等胃肠道不适；肝酶诱导剂则可能会引起皮疹、头痛等不良反应[22]。所以在使用药物治疗时，需要严格掌握药物的适应症和剂量，以确保安全有效地治疗新生儿黄疸。药物治疗还需要根据新生儿的病情和身体状况进行个体化的调整。在使用药物治疗前，需要对新生儿的病情进行全面的评估，以确保选择最合适的药物和剂量，在治疗期间，也需要密切观察新生儿的反应和病情变化，及时做出调整治疗方案和药物剂量[23]。3.3.营养支持由于黄疸是由于胆红素代谢异常引起的疾病，而胆红素的代谢与营养物质的摄入和代谢密切相关。因此，营养支持在黄疸的治疗中显得尤为重要。母乳可以促进新生儿的肝脏功能，帮助代谢胆红素，从而减轻黄疸的症状，此外对于有黄疸症状的新生儿，除了提供充足的母乳或配方奶供应，还应该特别关注营养素的添加，以促进他们的健康恢复[24]。对于不能进食的新生儿，应进行静脉营养支持，以确保其健康成长。静脉营养支持可有效提供新生儿所需的能量和各类营养素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，这些营养素对于新生儿的代谢循环至关重要，能够加速胆红素的排出，从而有效缓解黄疸症状[25]。此外，在黄疸期间，新生儿的身体处于虚弱状态，免疫系统也相对较弱，容易受到感染和其他疾病的侵袭。营养支持还可以提高新生儿的免疫力与抵抗力，预防其它并发症的发生。通过合理的营养支持，可以增强新生儿的免疫系统，减少并发症的风险，缩短病程，促进其尽快恢复健康。4、结论与建议4.1结论新生儿黄疸的预防和护理干预是保障新生儿健康的重要环节，对于新手父母来说，了解如何预防和护理新生儿黄疸是非常必要的。通过采取一系列有效的预防措施，如定期产前检查、合理饮食、母乳喂养等，可以有效地降低新生儿黄疸的发生风险。此外，针对已经发生的新生儿黄疸，实施科学的护理干预手段，如光照疗法、药物治疗、营养支持等，可以减少黄疸对新生儿健康的危害。4.2建议家长和教育工作者也应该加强对新生儿黄疸的关注和教育，提高公众对黄疸的认识和重视程度。家长是新生儿的第一道防线，需要了解黄疸的症状、预防方法和护理措施，以便在需要时采取正确的行动。教育工作者可以在学校和社区开展宣传教育活动，向公众普及黄疸的知识，提高人们对黄疸的认知和重视程度。对于已经出现黄疸症状的新生儿，应及时采取有效的治疗措施，避免病情恶化。只有这样才能够更好地保障新生儿的健康成长，为他们的未来奠定坚实的基础。新生儿黄疸的预防和护理干预是保障新生儿健康的重要环节。通过采取有效的预防措施和护理干预手段，可以降低新生儿黄疸的发生风险和治疗难度，进而提高新生儿的健康水平和生活质量。加强孕妇及其家属的健康教育宣传工作，并优化预防和护理干预措施，是未来研究的重要方向。也需要进一步探索更加科学有效的治疗方法和手段，为新生儿黄疸的治疗和护理提供更加科学和有效的支持。参考文献GarosiE,MohammadiF,RanjkeshF.Therelationshipbetweenneonataljaundiceandmaternalandneonatalfactors[J].IranianJournalofNeonatology,2016.7(1)：37-40．杨恢才.影响新生儿黄疸发病相关因素分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(15):2222-2224.WatsonRL.Hyperbilirubinemia[J].CritCareNursClinNorthAm,2021,21(1):97-120.中华医学会儿科学分会新生儿学组,中国新生儿胆红素脑病研究协作组.中国新生儿胆红素脑病的多中心流行病学调查研究[J].中华儿科杂志,2012,50(5):331-335．辛蕊,张欣桐,于夕丽.探讨新生儿黄疸早期护理干预的方法与效果[J].大众医学,2019,11(1)：15-20．ChenJ,SadakataM,IshidaM,etal.Babymassageamelioratesjaundiceinfull—termnewborninfantsU．TheTo-39.刘杰.新生儿黄疸的预防和护理[J].中国心理卫生,2019,8-9.刘岚;新生儿病理性黄疸及治疗方法研究进展;国际儿科学杂志,2006,33(06)

:429-431.

杨玉梅.新生儿黄疸早期护理干预的研究进展,中华现代护理杂志,2012,18(29)

:3589-3592.李哲;新生儿黄疸预防及护理的最佳证据总结;承德医学院;2023-03-1袁丽丽,林超雅,林金婵.综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(4):119-120.朱冰花,徐鑫芬.新生儿黄疸早期护理干预的研究进展;浙江大学医学院附属第四医院;2019-03-19.吴姗姗.综合护理对新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素浓度及黄疸消退的影响[J].中外女性健康研究,2019(18):94,96.祖力乎马尔·亚森,姜燕.多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].世界最新