第六章第六节穴位按摩护理

第六节穴位按摩护理一、推拿的概念和作用：运用手法作用于体表腧穴或特定部位，以调节机体生理病理状态，达到疾病防治目的一种治疗方法。二、适应症骨伤：腰椎间盘突出、颈椎病、软组织急性扭挫伤、骨质增生、关节脱位-----

外科：手术后的粘连-----

内科：头痛、失眠、胃痛、感冒、哮喘、腹泻、便秘、瘫痪-----

妇科：痛经------

儿科：小儿肌性斜颈、消化不良、小儿麻痹后遗症、泻泄、遗尿-----三、常用推拿手法分类摆动类手法：一指禅推法、滚法按压类手法：按法、点法捏拿类手法：捏法、拿法摩擦类手法：摩法、擦法、推法揉搓类手法：揉法、搓法振动类手法：抖法、振法击打类手法：击法、拍法、弹法运动关节类：摇法、背法复合类手法：踩跷法、后扳拔伸法四、推拿手法基本要求【松解类手法】持久有力均匀柔和深透【整复类手法】稳：强调安全准：强调效果巧：强调巧力运用，即“四两拨千斤”快：强调发力时要疾发疾收。即“寸劲（一）摆动类手法：一指禅推法、滚法一指禅推法【动作要领】沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。

【操作】见上图【临床应用】部位：适于全身各部。特点：接触面小，透度大。作用：舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃。主治：头痛、胃痛、腹痛、关节筋骨酸痛滚法

以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为滚法。

滚法为推拿流派的代表手法【操作】拇指自然伸直，余指自然屈曲，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部(或第二至第五掌指关节部)在施术部位上进行持续不断地滚动，【频率】手法频率120～160/分钟【动作要领】1．沉肩，屈肘约40o，腕放松。2．操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120o左右,掌背部分的1／2面积(尺侧)依次接触治疗部位。3．滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3：1--“滚三回一”。【适用部位】颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚处。【作用】滚法适用面广，为伤科、内科、妇科的常用手法。主要适于颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，半身不遂，高血压，糖尿病，痛经、月经不调等多种病症，也是常用的保健推拿手法之一。（二）按压类手法：按法、点法按法：演示教学点法：拇指点、屈指点。【操作要领】拇指点是用拇指端点压体表；屈指点是用拇指指间关节屈曲或用食指近侧指间关节屈曲点压体表。【如图】本法与按法的区别：点法作用面积小，刺激量更大。【临床应用】本法刺激强，常用在肌肉较薄的骨缝处，对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用。（三）捏拿类手法：捏法、拿法捏法【操作方法】方法一：【如图一】方法二：【如图二】【手法要求】

提拿皮肤多少及用力大小适中。若为捻动向前时，应作直线运动。【临床应用】用于头面、颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。

拿法：捏而提起谓之拿。【操作要领】用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。【如图】【临床应用】临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。（四）摩擦类手法：摩法、擦法、推法推法

【操作方法】图一图二1.直推法：以拇指桡侧或指面，或食、中二指面在穴位上作直线推动，称直推法。【如图一】2.旋推法：以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动，称旋推法。【如图二】3.分推法：以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分向推动（←·→），或作“↙·↘”形推动，称分推法，又称分法。【如图三】图三【手法要求】手法频率较快为200～300次/分。直推时，向心方向直推为补法；离心方向直推为泻法；来回直推为平补平泻法。【临床应用】推法为小儿常用手法，可用于身体任何部位。

指揉掌根揉鱼际揉（五）揉搓类手法：揉法、搓法。【操作方法】以中指或拇指端、或掌根、或大鱼际吸定于一定穴位上，作旋转揉动，称揉法。分别称为指揉法；掌根揉法；鱼际揉法。【如图】【手法要求】手法频率为200～250次/分。揉动时手要吸住皮肤，带动皮下组织随揉而动，不可在皮肤上擦。【临床应用】揉法适用于身体任何部位。逆时针方向揉动为补法；顺时针方向揉动为泻法。（六）振动类手法：抖法、振法（七）击打类手法：击法、拍法、弹法（八）运动关节类：摇法、背法摇法→颈部摇法

摇法是使关节做被动的环转回旋的转动，属功能性运动手法。动作要缓