血液透析应急预案试题及答案

血液透析应急预案试题一、选择题1、不符合透折中发生进器和(或)血路管凝血临床表现的是（）[单选题]*A、血路管及透析器血液颜色变暗、变黑B、静脉压升高C、TMP升高D、动脉压升高√2、以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）[单选题]*A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决B、凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路C、如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外铺环管路和透断器D、为了避免患者失血，予以强行回血√3、透析中发生滤器和(或)血路管凝血的预防措施是（）[单选题]*A、在病情及血管通路允许的情况下，适当增加血流量：分析血管通路血流不足的原因，并予以纠正，保持血流通畅B、调整抗凝药的剂量，每次透析结束应及时记录凝血情况C、无肝素透析时血制品或脂肪制剂在外周血管输入D、以上都是√4、以下哪项不是血液净化透析器破膜的发生原因（）[单选题]*A、透析器本身质量不合格，运输和搬运过程暴力摔打B、预冲过程不规范，血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等C、短时间内超滤量过小，使跨膜压超过限度√D、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤；重复使用的透析器未经压力检测5、血液净化透析器破膜的处理原则是（）[单选题]*A、立即停止超滤B、如果破膜严重，透析液不是超纯，不能将透析器内血回到体内；如果破膜不严重，可将体外循环血液回到体内√C、不需要更换透析器及血路管D、防止患者失血，先回血6、透析中静脉血肿的发生原因是（）[单选题]*A、患者血管纤细、硬化、末梢循环较差B、操作者技术欠佳C、患者过度活动D、以上都是√7、以下关于透析中静脉血肿的预防措施不正确的是（）[单选题]*A、对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺B、透析前用热水袋保暖(尤其冬天)使血管扩张，有利于穿刺C、透析开始应迅速提升血流速度√D、做好宣教，防止过度活动导致的穿刺针移位8、透析中发生穿刺针脱落的原因是（D）[单选题]*A、固定胶布松脱B、患者躁动扯脱或自行拔针C、穿刺针和（或）血路管固定不当D、以上都是√9、以下关于透析中发生穿刺针滑脱的应急预案不正确的是（）[单选题]*A、立即停止血泵，夹闭动静脉血路管B、压迫穿刺部位C、废弃体外循环血液√D、休克患者遵医嘱迅速补液、输血10、以下哪项不是透析中发生导管脱落的临床表现（）[单选题]*A、导管不全滑脱，导管末端尚在体内B、导管完全滑脱，导管与身体分离C、可表现为导管出口处出血D、机器高静脉压报警√11、透析中发生低血糖的原因有（）[单选题]*A、使用有糖透析液B、透析前使用降糖药物√C、胰岛素拮抗作用上升D、组织对胰岛素敏感性减弱12、如进食明显减少的患者透析前的血糖在（）以下，则在透析治疗过程中未进食且使用无糖透析液极易发生低血糖症[单选题]*A、4.0mmol/LB、4.5mmol/L√C、5.0mmol/LD、5.5mmol/L13、预防透析中发生低血糖，当非糖尿病患者血糖值＜（）时，糖尿病患者血糖值＜（）应立即处理[单选题]*A、2.8mmol/L；3.9mmol/L√B、2.5mmol/L；3.9mmol/LC、2.8mmol/L；3.5mmol/LD、2.5mmol/L；3.5mmol/L14、患者透析中因低血压引起便意的临床表现不包括（）[单选题]*A、精神状态差B、出虚汗C、咳嗽√D、打哈欠、流泪15、以下哪项不是透析中发生致热原反应的原因（）[单选题]*A、复用的透析器及管路消毒不彻底B、水处理系统未能及时消毒C、严格执行无菌操作√D、复用透析器消毒有效期已过16、以下关于透析中发生致热原反应的处理不正确的是（）[单选题]*A、高热患者，对症处理，予以物理降温、口服退烧药，适当调低透析液温度B、考虑细菌感染时可做血培养，并遵医嘱予以抗生素治疗C、通常由致热源引起的发热会在48h内好转√D、如无好转应考虑由感染引起，应继续寻找病原体并给予针对性治疗17、水质异常的急性后果不包括（）[单选题]*A、血压下降B、呕吐C、贫血D、痴呆√18、为了预防水质异常，水处理系统应定期消毒及维护，反渗水及透析液检测结果超过标准的（）需及时干预[单选题]*A、45%B、50%√C、55%D、60%19、以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的是（）[单选题]*A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机√D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池19、透析中发生停电，无储电功能的透析机血泵停止转动时，应首先将（）取出,以防部分机器因停电静脉夹未打开而出现溢血或管路破裂，并缓慢以50～60ml/min转动血泵，防止停泵时间过长造成患者血液在体外凝固。[单选题]*A、静脉管路√B、动脉管路C、动脉壶D、静脉壶20、以下关于透析中发生火灾的应急预案不正确的是（）[单选题]*A、立即拨打“119”电话报警，同时报告医院消防科，明确着火点及范围B、小火灾，集中现有灭火器进行自救C、大火灾，迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场D、大火灾，迅速给患者回血后下机，协助患者离开现场√21、透析中发生滤器和(或)血路管凝血的处理原则是（）[多选题]*A、严密观察，及时发现及时处理√B、发现异常立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器堵塞情况，堵塞严重时更换滤器及管路√C、报告主管医师，并一同分析凝血发生的原因，制定治疗方案√D、发现压力升高直接结束治疗E、向患者解释凝血的原因，注意安抚患者的情绪√22、以下哪项不是血液净化透析器破膜的发生原因（）[多选题]*A、透析器本身质量不合格，运输和搬运过程暴力摔打√B、预冲过程不规范，血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等√C、短时间内超滤量过小，使跨膜压超过限度√D、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤；重复使用的透析器未经压力检测√23、血液净化血路管破裂的处理原则是（）[多选题]*A、出现血路管渗血时应立即停血泵，根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内，注意防止发生空气栓塞√B、更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析，各衔接部位要紧密√C、如渗血量较大，需急查血常规，必要时输血制品√D、密切观察生命体征，安抚患者情绪，配合医师做好对症处理√E、保留管路及滤器，分析渗血原因√24、患者透析中如厕的预防措施有（）[多选题]*A、指导患者养成按时排便的习惯√B、嘱患者注意饮食卫生，透析当天避免进食生冷食物刺激肠胃√C、准确评估干体重，合理控制透析间期体重增加，尽量避免透析中低血压发生