基础护理学-压疮的护理

基础护理学-压疮的护理汇报人：文小库2023-12-06CATALOGUE目录压疮概述压疮的成因压疮的预防压疮的护理方法压疮的预防与护理中的问题与对策典型案例分享01压疮概述压疮的定义压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮常发生在老年人和长期卧床的患者，以及骨突出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、肩胛骨、肘部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟等处。皮肤完整，局部皮肤受压，出现红、肿、热、麻木或触痛感。Ⅰ期皮肤出现水疱或破损，创面呈浅表开放性溃疡，疼痛明显。Ⅱ期全层皮肤破损，可深达皮下组织，但骨头、肌腱、肌肉未暴露。有渗出液，感染后易引起败血症。Ⅲ期全层皮肤破损，骨头、肌腱、肌肉暴露，伤口深达骨膜或韧带。Ⅳ期压疮的分类增加患者痛苦和医疗费用。延长住院时间，影响疾病的恢复。严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。压疮的危害02压疮的成因长期卧床、局部组织受压，导致血液循环不畅，引发压疮。局部受压摩擦与剪切力皮肤潮湿卧位不当、皮肤受到床单或轮椅衬垫表面的摩擦、剪切力的作用，易导致压疮发生。皮肤长时间处于潮湿环境，易导致皮肤软化、浸渍，从而增加压疮的风险。030201局部因素患者因疾病等原因导致感觉丧失，无法感知疼痛或不适，从而缺乏自我保护，容易引发压疮。感觉丧失营养不良可导致皮肤失去弹性、修复能力下降，增加压疮发生的风险。营养不良组织灌注不足可导致局部组织缺血缺氧，影响皮肤的正常代谢，从而增加压疮的风险。组织灌注不足全身因素医疗护理不当，如使用不合适的医疗器械、不正确的翻身方法等，可加重局部受压，导致压疮发生。医疗护理不当长期的心理压力和焦虑情绪可影响患者的自我保护能力和康复信心，从而增加压疮的风险。心理因素其他因素03压疮的预防定期翻身是预防压疮的关键，应至少每2小时翻身一次，有条件的可以每1小时翻身一次。记录翻身时间，包括体位、皮肤情况等，确保翻身计划的执行。翻身时应注意避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。定期翻身每日用温水清洁皮肤，特别是骨隆突处和受压部位。清洁后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦拭。保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。保持皮肤清洁干燥营养不良是压疮发生的重要因素之一。评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强患者的体质和免疫力。增加营养摄入使用合适的防护用具可以减轻局部压力，预防压疮的发生。根据患者情况选择合适的床垫、坐垫、靠垫等。使用软垫、海绵等材料制成的防护器具，以减轻身体与床铺或座椅之间的摩擦力。使用防护用具04压疮的护理方法局部止痛药压疮可能会引起疼痛，医生可能会开具局部止痛药以缓解疼痛。促进皮肤修复的药物一些药物可以帮助促进皮肤修复，例如生长因子和保湿剂。抗生素对于压疮引起的感染，医生可能会开具抗生素药物以帮助消除感染。然而，抗生素的使用应当谨慎，避免滥用。药物治疗03物理治疗师的专业治疗物理治疗师可以通过专业的按摩、电刺激等技术来促进血液循环，加速皮肤修复。01翻身和改变体位这是预防压疮最基础的方法之一，定期翻身和改变体位可以避免长时间的压力对皮肤造成的伤害。02减压装置减压装置可以帮助减轻长时间卧床患者的压力，例如气垫床和悬浮床。物理治疗对于严重的压疮，可能需要通过手术进行清创，以清除坏死组织和感染。清创对于较大的压疮，可能需要通过手术进行皮肤移植，以覆盖创面并促进愈合。皮肤移植这是一种新兴的技术，通过使用生物材料和细胞来修复压疮。软组织工程外科治疗05压疮的预防与护理中的问题与对策缺乏预防压疮的培训医护人员可能没有接受过关于压疮预防的专业培训，导致在临床实践中缺乏正确的护理技能和方法。缺乏对压疮严重性的认识医护人员可能对压疮的严重性认识不足，没有充分重视并采取有效的预防措施。医护人员意识和技能不足患者及家属可能对压疮预防的重要性认识不足，没有积极配合医护人员进行预防。患者及家属可能过度依赖医疗护理，没有意识到自己在预防压疮中的责任和作用。患者及家属的认识误区过度依赖医疗护理缺乏对压疮预防的认识病房设施不健全医院病房的设施可能不健全，如床铺、座椅等不符合人体工程学原理，导致患者长时间处于不舒适的状态，容易发生压疮。缺乏有效的护理制度医院可能缺乏针对压疮预防的护理制度和流程，导致医护人员无法有效地进行预防和护理。医院设施和制度不完善06典型案例分享长期卧床患者容易产生压疮，需要进行全面的皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，避免局部长期受压。保持患者营养均衡，加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高皮肤抵抗力。定期为患者翻身，改变体位，并使用气垫床、泡沫垫等辅助设备减轻压力。对高危患者进行重点观察和护理，及时发现和处理皮肤问题。案例一：长期卧床患者的压疮预防与护理手术后患者需要密切关注皮肤情况，因为手术可能影响局部血液循环，增加压疮的风险。定时观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，以及是否有疼痛、麻木等感觉异常。保持患者舒适的体位，避免局部长时间受压，并使用适当的辅助设备减轻压力。根据患者的具体情况进行个体化的护理措施，如使用定制的翻身计划、定期按摩等。01020304案例二：手术后患者避免压疮的护理措施使用新型敷料可以有效地治疗压疮，促进伤口愈合，减少感染的风险。在使用新型敷料的过程中，需要定期观察和更换敷料