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2024前列腺癌辅助治疗的价值及策略如何看待前列腺癌辅助治疗的价值?哪些前列腺癌患者可获益于辅助治辅助治疗是指前列腺根治性切除术后辅以内对于局部进展性前列腺癌，辅助治疗的主要目的是降前列腺癌国际泌尿病理学会(ISUP)分级>2并伴有包膜外侵犯(pT3),者，其5年内的疾病复发率高达50%。这类高复发风险患者是前列腺癌辅对于有淋巴结转移的患者，不管病理T分期如何，切除的淋巴发的预测因素。临床上常采用阳性淋巴结密总数)来评估预后风险，阳性淋巴结密度超过20%提示预后不良。这类患疗(ADT),辅助内分泌治疗联合放疗(ERBT)等。对于中低危患者，根治术后没有淋巴结转移、但病理有不良预后特征(如切缘阳性，肿瘤侵犯Ⅱ级推荐Ⅱ级推荐主动监测(1A类)前列腺癌根治术(1A类)EBRT或近距离放疗(1A类)观察等待(1B类)治疗(3类)特征且无淋巴结转移)(1A类)ADT(1A类)且无淋巴结转移(1A类)前列腺癌根治术土盆腔淋巴结清扫(1A类)EBRT不伴同期ADT(2B类)主动监测(3类)观察等待(2B类)EBRT+同期4~6个月ADT(1A类)同期ADT(1B类)其他局部治疗(2B类)理有不良预后特征)(1A类)随访(RP术后，无淋巴结转移但病理有不良预后特征)(1B类)EBRT(RP术后有淋巴结转移)(1B类)随访(RP术后无不良预后特征且无淋巴结转移)EBRT+ADT(1.5-3年)(1A类)(极高危)(2A类)症状)(2B类)比特龙(极高危)(2B类)前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫(1A类)预期寿命<5年且无症状)(2A类)ADT+EBRT(淋巴结转移)征+无淋巴结转移(1B类)特征)(1A类)巴结转)(1B类行优化管理?色。对于行根治性放疗的中高危患者需要联合6个月到3年不等的ADT势(<50ng/dl)水平后，降低睾酮至更低水平(<20ng/dl)有利于患体验。与传统剂型相比效果稳定，不良反应(尤其是注射部位反应)发生率更低，28天剂型的戈舍瑞林微球制剂对于需要密切监测睾酮的患者，可显著提高ADT治疗依从性和耐受性。戈舍瑞林微球制剂作为自主研发的化学药品2.2类新药，代表了我国药物制剂创新和改良的“最高水平”。希望进入医保目录后，该药物能够以更加可及的价格、更加可靠的治疗效果，惠及更多中国前列腺癌患者，助力”健康中国2030”伟大蓝图的实现。参考文献：1.中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南(2023版).人民卫生出版社2.前列腺癌睾酮管理中国专家共识(2021版)[J].中华泌

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