2023年重症救治技能理论考核试题

2023年重症救治技能理论考核

一、选择题

1、中心静脉压监测，CVP<2-5cmH2O时，提示［单选题］*

A、右心房充盈欠佳V

B、右心功能不全

血容量过多

Cx

D、左心房充盈欠佳

2、以下可作为中心静脉导管短期维护的首选冲洗液的是［单选题］*

A、肝素盐水

B、生理盐水√

C、5%葡萄糖注射液

D、肝素钠+5%葡萄糖注射液

3、中心静脉压监测时，患者尽量处于平卧位，以（）为测压零点，防止认为误差。［单选题］*

A、腋中线第4肋间隙√

B、腋前线第4肋间隙

C、腋中线第5肋间隙

D、腋前线第5肋间隙

4、有创血压监测时，冲洗液使用加压袋加压至（），可保持保持管道通畅，防止血液凝固。［单选题］*

A、250mmHg

B、300mmHg√

Cx350mmHg

Ds4OOmmHg

5、肺动脉压主要反映肺动脉血管张力,正常值［单选题］*

A、10-15mmHg

B、15-2OmmHg

C、20-25mmHg

D、10-20mmHg√

6、心电监测操作中，LL导联位置［单选题］*

A、右锁骨中线第二类肋间隙

B、右锁骨中线第二类肋间隙

C、左锁骨中线剑突水平处V

D、右锁骨中线剑突水平处

7、属于心脏电复律禁忌症的是［单选题］*

A、具有潜在诱发更快速性心律失常风险者V

B、房室颤动伴预激前传

C、治疗无效的室性心动过速

D、心房颤动

8、安装有起搏器患者除颤时，电极板至少与起搏器间隔［单选题］*

A、至少8cm

B、至少5cm

C、至少IOcmV

Dx至少15cm

9、心脏电复律时，心底电极板应放置［单选题］*

A、右锁骨正下方√

B、左锁骨正下方

C、左乳头外侧

D、左乳头外侧第五肋与腋中线交汇处

10、一般表示AlIen试验阳性的时间是［单选题］*

A、5~7秒

B、＞7秒7

C、＜3秒

＞秒

Ds15

11、动脉血气分析采血时，以穿刺点为中心，消毒范围是［单选题］*

A、5cmX5cm

B、8cmX8cm√

C、6cmX6cm

D、7cmX7cm

12、采集动脉血气标本后，标本运送应在（）内完成［单选题］*

A、60min

B、45min

C、30min√

D、90min

13、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻、

咳痰少。血气分析该患者病情发展已出现［单选题］*

:PaO25OmmHg,PaCO270mmHgoCOPD

A、I型呼吸衰竭

B、□型呼吸衰竭V

C、低氧血症

D、高碳酸血症

14、患者PH值为7.58,PaC02为20mmHg,PaO2为IIommHg,可判为［单选题］*

A、呼酸+代碱

B、单纯性呼吸性碱中毒√

C、单纯性呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

15、患者PH值为7.25,PaCO2为35mmHg,PaO2为90mmHg,可判为［单选题］*

A、原发性呼酸+代酸

B、单纯性呼吸性碱中毒

C、单纯性呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒V

16、气管插管患者气囊压力应维持在［单选题］*

A、20-25cmH2O

B、25-30cmH2O√

C、30-35cmH2O

D、5-40cmH2O

17、肺梗患者用尿激酶或链激酶溶栓后，每（）小时测定PT和APTT一次。［单选题］*

A、2

B、3-8

C、9-24

D、2-4√

18、呼吸机管路积水杯水满（）需及时倾倒［单选题］*

A、1/4

B、1/3

C、2∕3√

D、1/2

19、成人经口气管插管深度为（）［单选题］*

A.21+2cm√

B.18+2cm

C.24+2cm

D.26+2cm

E.28+2cm

20、下列关于气管插管单肺通气说法错误的是［单选题］*

A、容易误入右支气管

B、腌双肺呼吸音对称V

C、双侧胸廓膨胀不一致

D、患者血氧期口度差

E、潮气量低

21、使用成人使用简易呼吸球囊时，按压频率［单选题］*

A、6-10次/分

B、8-12次/分

C、12-15次/分√

D、16-20次/分

E、14-20次/分

22、简易呼吸球囊，预防患者呼出气体逆流回球体的装置是［单选题］*

A、呼气阀

B、进气阀

C、单向阀√

D、安全阀

E、空气补充阀

23、VV-ECM。主要适应证包括（）等原因引起的严重急性呼吸衰竭。［单选题］*

A、ARDS患者

B、肺移植患者

C、支气管哮、肺栓塞、大气道阻塞

D、慢性阻塞相市疾病

E、以上都是√

24、俯卧位通气的绝对禁忌症［单选题］*

A、存在气道梗阻甚至窒息的风险

B、心源性肺水肿导致的呼吸衰竭

C、身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施

D、有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定

E、以上都是√

25、严重酸中毒的患者选择哪一种模式最合适［单选题］*

A、CVVH

B、CVVHD√

CxCVVHDF

D、SCUF

26、以下哪种情况说明血透导管性能好［单选题］*

A、5s内抽出IOml血液

B、8s内抽出IOml血液

C、6s内抽出20ml血液√

D、6s内抽出15ml血液

27、某患者尿毒症患者三天前有消化道出血,拟今行血液净化治疗，查凝血APTT35s,该患者适合哪

一种抗凝方式［单选题］*

A、无抗凝

B、普通肝素钠

C、枸椽酸三钠√

D、低分子肝素钠

28、某患者诊断系统性红斑狼疮，拟行血浆置换，请问其原理是什么［单选题］*

A、超滤

B、对流V

C、吸附

D、弥散

29、关于CRRT以下哪种说法正确［单选题］*

A、机器出现黄灯无需处理，直接静音即可

B、金宝血透机关闭称时必须要听到"咔嚓"声V

C、预充开始后必须充分拍打滤器以便排气

D、血液净化中动脉压-40OmmHg说明血透导管血栓形成，立即处理

30、对于重症无EN禁忌证的患者,除以下哪些情况外应尽早启动EN［单选题］*

A、MAP>55mmHg

B、MAP≥65mmHg√

C、Lac<4mmol∕L

D、血管活性药在减量或撤出过程中

31、以下哪项不是AGI分级标准I级临床表现［单选题］*

A、恶心、呕吐

B、肠鸣音减弱

C、大便次数减少或不停大便

D、4小时胃潴留超过150ml√

E、肠鸣音消失

32、提高肠内营养耐受性的循证推荐开始肠内营养的速度应以（）为宜，同时监测腹部和胃肠道症状。

［单选题］*

A、5-10ml∕h

B、10-15ml∕h

Cx10-20ml∕h√

D、20-25ml∕h

Es20-30ml∕h

33、下列不属于盐酸肾上腺素的药理作用的是［单选题］*

A、加强心肌收缩力

B、提升心率

C、减少心肌耗氧量√

D、收缩皮肤及内脏小血管

E、松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛

34、下列关于异丙肾上腺素描述错误的是［单选题］*

A、禁止与碱性药物合用

B、使用时应注意心率变化

C、可兴奋α及β受体V

D、可松弛支气管平滑肌，缓解支气管哮喘

E、可加快心率

35、下列不属于去乙酰毛花苗中毒反应的是［单选题］*

A、恶性呕吐

B、头痛

C、心动过速√

D、黄视

E、心动过缓

36、下列关于盐酸胺碘酮描述错误的是［单选题］*

A、降低心率

B、治疗室速

C、与0.9%氯化钠稀释使用√

D、使用时注意心率变化

E、选择粗大血管，预防外渗

37、下列不属于硝酸甘油作用的是［单选题］*

A、增加心肌耗氧量，缓解心绞痛V

B、扩张冠状动脉，增加心肌供氧

C、扩张周围血管，降低血压

D、松弛血管平滑肌

E、冠心病心绞痛的治疗及预防

38、抗休克药物使用注意事项（）［单选题］*

A、肾上腺素和去甲去甲肾上腺素避光保存，但无需避光使用。

B、血管环性药物外渗或者长期使用可能会引起局部组织的坏死，建议使用粗大的静脉给药。

C、用药过程中要连续的监护心率、血压、心率、尿量等。

D、血管活性药物均显酸性，不可与碱性药物合用或者同时输注。

E、以上都是V

39、以下不是体外心肺复苏的绝对禁忌证［单选题］*

A、心脏骤停前意识状态严重受损

B、多脏器功能障碍

C、创伤性出血无法控制，消化道大出血，活动性卢页内出血

D、左心室血栓

E、心脏骤停时间已超过60min√

40、使用呼吸机注意事项［单选题］*

A、不推荐周期性更换回路

B、回路以患者一用

C、管路被可视分泌物污染时及时更换

D、长期带机者，管路使用一个月后予以更换

E、以上都是V

41、若无感染征象时，中心静脉导管不宜常规更换。［判断题］*

对V

错

42、NBP并不是反映休克程度的最敏感指标。［判断题］*

对V

错

43、中心静脉压高，血压低时，提示循环血量过多,外周助力大。［判断题］*

对

错V

44、装有起搏器的患者，禁止除颤［判断题］*

对

错V

45、心电图中ST段代表心室缓慢除极［判断题］*

对

错V

46、轻度低氧血症时，PaO2在40-50mmHg之间，SaO2在80%-90%之间。［判断题］

对

错V

47、单纯性代谢性酸中毒时，代偿期患者呼吸加深加快，提高PaO2,降低PaCO2,以调节血液PH值

［判断题］*

对V

错

48、VA-ECMO是各种急性双心室功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者的首选治疗方法［判断题］*

对V

错

49、呼吸机相关性肺炎是指建立人工气道的患者在接受机械通气48h后或呼吸机撤机、拔管48小时

后出现的肺炎。［判断题］*

对

错V

50、张力性气胸或纵膈气肿患者禁止使用有创机械通气。［判断题］*

对

错V

51、有创动脉血压波形出现低钝、过高或消失时，可能是［多选题］*

A、换能器的位置不当√

B、气囊压力不足

Cx动脉导管脱出V

D、动脉导管阻塞V

52、中心静脉压的影响因素有哪些［多选题］*

A、心功能V

B、循环血容量√

C、同）热

D、血管张力√

53、下列关于电除颤说法正确的是［多选题］*

A、心底电极板:右锁骨正下方√

B、心尖电极板:左乳头夕M则第五肋间平腋中线V

C、电极板避开瘢痕处√

D、成人非同步电复律双向波选择360J

E、除颤前再次确认患者心律V

54、下列关于心电监测说法正确的是［多选题］*

A、电极片粘贴位置避开伤口，瘢痕，起搏器，及除颤时电极板位置V

B、LA:左锁骨中线第二肋间V

C、LA:左锁骨中线第二肋间√

D、RL:右锁骨中线剑突水平处√

E、L:左锁骨中线剑突水平处√

55、下列关于动脉血气分析采血说法正确的是［多选题］*

A、皮肤消毒范围＞8χ8Cm,消毒两遍√

B、消毒操作者手指掌面及内侧面V

C、采血后立即轻柔上下颠倒混匀5次，掌心揉搓3秒，最后排气

D、常用采血部位：桥动脉，肱动脉等V

E、氧气浓度：21%+4χ氧流量√

56、下列关于动脉血气标本及采集说法正确的是［多选题］*

A、标本立即送检，30分钟内完成检测√

B、标本无法立即检测时，保存于04C√

C、标本残留气泡过多及剧烈摇晃时，会影响测得数值V

D、采血后，对于凝血功能异常的患者，适当延长按压时间V

E、采血后，可以加压包扎代替按压止血

57、检查血气分析单上面注明患者以下信息正确的是［多选题］*

A、姓名√

B、性^

C、住院号√

D、吸氧方式及Fio2,√

E、体温√

58、下面关于肺梗溶栓治疗正确的是［多选题］*

A、适用于大面积肺血栓栓塞V

B、能更快的恢复肺灌注，迅速降低肺动脉压力和助力，改善右心室功能V

C、最佳溶栓时间：发病48h之内，超过48小时后静脉溶栓无效。

D、常用的溶栓药物：阿替普酶、尿激酶、链激酶√

E、静脉溶栓会增加出血的风险√

59、下面关于低分子肝素注射描述正确的是［多选题］*

A、腹壁是国内外公认的皮下注射首选部位√

B、腹壁注射时，患者取仰卧位，双下肢伸直，放松腹部

C、注射前不抽回血V

D、持续均匀注射IOS,注射后停留IOS,再快速拔针V

E、拔针后按压腹壁3-5分钟

60、经鼻高流量氧疗的适应症有［多选题］

A、氧合指数在IoOmmHg-30OmmHg√

B、呼吸频率＞24次∕min√

C、昏迷患者

D、对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症者V

E、PH≥7.30√

61、气管插管气囊的作是［多选题］*

A、辅助固定气管插管√

B、预防误吸V

C、封闭气道√

D、协助声门下吸痰√

E、预防肺炎V

62、人工气道湿化不足时，容易并发［多选题］*

A、痰痂形成，易堵塞人工气道V

B、痰液粘稠，不易排出V

C、气管黏膜纤毛运动减弱V

D、肺部顺应性增强

E、细菌定植V

63、下列属于气管切开术并发症的是（）［多选题］*

A、食管气管屡√

B、血胸

C、出血√

D、声门狭窄V

E、感染√

64、颅脑损伤患者亚低温治疗描述正确的是［多选题］*

A、降温速度不宜过快，每小时降低1℃为宜。√

B、严密监测体温变化，每小时测腋温1次。

C、一般至少维持3-5天，如病情严重可延长至7-14天。√

o

D、复温速度控制在每2小时升高1℃,12小时后温度恢复至36-37Co

o

E、使用可控电子调温式水毯，水毯温度控制肛温33-35C0√

65、实施亚低温治疗前，先使用冬眠合剂，待患者逐渐进入冬眠状态后，方可进行亚低温治疗。请问冬

眠合剂的成分为［多选题］*

A、氯丙嗪Ioomg√

Bs异丙嗪IOOmgV

C、安定IOmg

D、杜冷丁IoOmgV

E、吗啡mg

66、俯卧位时需及时终止治疗情况［多选题］*

A、治疗2~4h后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降220%√

B、治疗2~4h后，动脉二氧化碳分压进行性增高√

C、治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症V

D、发生心搏骤停、血流动力学不稳定、恶性心律失常V

E、发生气管导管移位或脱出时∙√

67、实行俯卧位通气时，一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复。未建立人工气道者，可立即恢复

仰卧位并开始心肺复苏；已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，直至治疗小组到达后恢复仰卧位,

再继续常规心肺复苏。反向心肺复苏操作要点［多选题］*

A、按压部位为第7至1O胸椎（手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线）√

B、除颤电极片后前位放置（后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平）√

C、操作要求同常规心肺复苏√

D、立即呼叫相关人员到现场进行体位翻转V

E、翻转至仰卧位后应继续常规心肺复苏，再次确认各导管、导线未移位或扭曲。√

68、VA-ECMO主要适应证包括［多选题］*

A、各种原因（包括急性心肌梗死、心脏外科术后、暴发性心肌炎、心脏介入治疗突发事件、等待心脏

移植、长期慢性心力衰竭患者急性失代偿、药物中毒、溺水以及冻伤等）引起的心脏骤停V

B、急性右心功能衰竭：急性大面积肺栓塞、心脏移植术后合并右心功能不全、接受左心室辅助装置出

现急性右心衰竭、严重呼吸衰竭引发的急，阳市原性心脏病V

C、顽固性室性心'律失常V

D、各种原因引起的休克

69、以下适合枸椽酸抗凝的有［多选题］*

A、近期有大手术患者V

B、血小板小于60χl09∕W

C、严重肝功不全的患者

D、有上消化道出血病史的患者V

70、下列不能用生理盐水稀释的药物是［多选题］*

A、去甲肾上腺素√

B、盐酸肾上腺素

C、盐酸胺碘酮注射液V

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

71、"120”送来1名车祸伤病人，经过分诊护士的快速评估后，收集到病人的资料：35岁,T36.8oC,

PllO次/min,R20次/min,BP85/60mmH,意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满，压痛明显，

移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。该患者休克指数是多少？［单选题］*

1.8√

1.29

4.4

以上都不是

72、"120”送来1名车祸伤病人，经过分诊护士的快速评估后，收集到病人的资料：35岁,T36.8oC,

PllO次/min,R20次/min,BP85/60mmH,意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满,压痛明显，

移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。经过补充血容量后患者血压仍较低，目前应使用何种血管活性药？［单选题］

*

肾上腺素

去甲肾上腺素V

多巴胺

多巴酚丁胺

73、护士巡视病房室发现3床患者BP75∕40mmHg,心电监护图形如下，主诉有心悸、头晕。该患者

发生了什么类型心律失常［单选题］*

A、窦性心律

B、室上性心