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急性胰腺炎的护理查房胰腺炎的护理查房发病原因急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一,其病情程度轻重不一,主1.胆道疾病胆道壶腹部出口阻塞,胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍,当2.胆管梗阻可导致胰液排泄障碍,腔内压力升高,使胰腺泡破裂,胰液溢入间质,引起急3.酗酒和暴饮暴食均可引起胰腺分泌过度旺盛,奥迪氏括约肌痉挛,加之剧烈呕吐导致十4.手术和外伤腹部手术特别是胃或胆道的手术,可引起胰腺供血障碍;腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质,内镜下进行的胰胆管造影检查时,注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。二、急性胰腺炎的护理查房护理诊断急性胰腺炎的病人具有以下特征:1.腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈,可呈后可加剧,弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。轻者3日—5日可缓解。年老体弱者有时可无腹痛2.恶心呕吐起病时有恶心呕吐,有时较频繁,呕吐剧烈者可吐出胆汁。3.发热水肿型病人常有中等发热,少数可超过39℃,一般可持续3日—5日。出血坏死型4.水电解质及酸碱平衡失调多有轻重不等的水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血型坏死的病人有明显脱水与代谢性碱中毒,重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦,血钾及镁均可降5.休克常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可突然出现烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液,以致血容量减少,1.禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进如病人生活能自理,尽量让病人做到每天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口,改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护,③给予抗胆碱类药物,如阿托品0.5毫克,每6小时—8小时皮下注射。对剧烈腹痛的病人,如病情需要可给予杜冷丁50毫克—100毫克,每6小时—8小时肌肉注射。3.抗生素治疗根据病情可酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理,尽量让病人做到每天刷牙1次-2次。口干时可用清水漱口,改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔护理。操作时应种人工合成的肽环状化合物,是天然生长抑素的同类物,与天然生长抑素一样具有广泛的生理分泌,抑制胃肠蠕动,在AP发生、发展过程中的多个环节起到治疗作用,因此奥曲肽治疗急性胰腺炎作用明确、安全性好、不良反应少、有广泛的应用前景,值得推广。(1)疼痛:与胰腺及周围组织炎症有关。(2)有体液不足的危险:与呕吐、禁食及感染性休克有关。预期目标:患者维持正常体液量,尿量>30m1/h,皮肤弹性好,血压和心率平稳。(3)营亲失调:低于机体需
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