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文档简介

肝肾阴虚型中风类噎膈病一、临床方案（一）一般项目姓

名：聂某性

别：女

年

龄：71岁初诊日期：2010年12月14日一、临床方案（二）病史

主诉：右侧肢体麻木无力伴吞咽困难、眩晕2日。

病史：病患者于2010年12月11日下午1点半,无明显诱因突然出现右侧半身活动不利伴头晕、呕吐，呕吐物为胃内容物，当时神清无头痛,有头晕，无胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津市某医院，查颅脑CT示:脑干区缺血灶并软化灶。考虑脑梗死收住院治疗，予依达拉奉等药物静脉滴注,具体药物及剂量家属追述不详，住院后患者病情呈渐进性加重，出现吞咽困难，子鼻饲流质，经治病情无明显变化，为进一步治疗转入我病区。现症:神清精神弱，语言欠流利，右上肢活动不利，感觉减弱，右口㖞，吞咽困难，偶有头晕，未发呕吐，胃管通畅，寐欠安，二便调。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质黯红，苔少脉象：脉弦细一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查：神志清楚，精神可，面色红赤，语言不清，左侧中枢性面瘫，右侧肌力上肢3级，下肢3级，右侧巴氏征(+),吞咽困难。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：中风（中经络），类噎膈

肝肾阴虚证西医诊断：脑梗死，假性延髓性麻痹二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治疗原则：醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络，补益脑髓。选穴处方：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、翳风。疗程：内关(双)捻转提插泻法1分钟;人中雀啄泻法至眼球湿润为度;三阴交(右)提插补法至肢体抽动3次为度;极泉、尺泽.、委中(右)提插泻法至肢体抽动3次为度(不留针),风池完骨、天柱(双)捻转补法1分钟;翳风穴(双

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