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文档简介

风痰阻络型中风病一、临床方案(一)一般检查姓名易某某性别男年龄46入院时间2018.9.049:30一、临床方案(二)病史主诉:左侧肢体乏力伴言语不利12天。现病史:患者于2018-08-23无明显诱因下突发头晕,左侧肢体乏力,持物不稳,伴言语不利,当时神清,无头晕头痛,无呕吐,无视物模糊、一过性黑朦、听力减退,无饮食呛咳,无肢体抽搐、二便失禁等一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌色暗花苔质腻苔色白歪斜舌脉弦滑一、临床方案(四)体格检查运动系统:左侧肢体肌肉轻度萎缩,左侧肢体肌张力稍高,左上肢肌力3-级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌张力、肌力正常。左侧轮替试验、指鼻试验不能完成,跟-膝-胫试验不能完成,右侧共济试验完成可。面部及肢体未见不自主运动,偏瘫步态。1.中医诊断中风病风痰阻络型2.西医诊断脑梗死(右侧颞顶叶)颈动脉硬化脑梗死(陈旧性)一、临床方案(五)入院诊断二、诊疗方案(一)针灸治疗治法:化痰熄风,解痉通络。针灸处方:主穴:顶颞前斜线(双)颞前线(双)顶旁1线顶旁2线(双)额中线额旁2线(双)配穴:内关(左)阴交(左)委中(左尺泽(左廉泉地仓(左颊车(左哑足三里(双丰隆(双合谷(双)1.针灸治疗二、诊疗方案(二)中药治疗

治则:化痰熄风,解痉通络。处方:化痰通络汤加减*7剂,水煎成400ml,一日一剂,分两次温服2.中药治疗二、诊疗方案(三)预防调护防止中风发生。西医中一级预防又称为干预九大危险因素,包括高血压、高血脂、

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