外科主治医师《专业知识》押题密卷2

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单选题（共100题，共100分）

1.直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

D.拉下式直肠癌切除术

E.乙状结肠造口术

2.女性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。

A.肠粘连

B.肠梗阻

C.盆腔脓肿

D.肛管周围脓肿

E.肠道菌群失调

3.女性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。

A.禁食，胃肠减压

B.补液

C.开腹探查，腹腔引流

D.应用大量抗生素

E.经直肠或阴道切开引流

4.患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。

A.双侧喉返神经损伤

B.气管软化

C.切口内出血

D.甲状腺危象

E.喉头水肿

5.患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。

A.给予氢化可的松

B.给予镇静药

C.吸氧

D.气管插管

E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

6.女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

A.乳汁淤积

B.急性乳腺炎

C.浆细胞性乳腺炎

D.炎性乳癌

E.皮下囊肿

7.女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

A.应用抗生素

B.终止哺乳，理疗

C.手术

D.放疗，化疗

E.临床观察

8.男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。

A.胆囊炎

B.慢性胰腺炎

C.原发性肝癌

D.壶腹癌

E.肝炎

9.男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。

A.早期症状不明显，发现和确诊晚

B.肿瘤细胞周围浸润

C.胰、十二指肠切除术对病人创伤大

D.病人消化不良，营养状况差

E.黄疸对肝功能影响较大

10.患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

A.动脉栓塞

B.动脉硬化闭塞症

C.急性动脉血栓形成

D.糖尿病足

E.下肢深静脉血栓形成

11.患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。

A.卧床抬高患肢

B.股动脉切开取栓术

C.溶栓治疗

D.高压氧疗法

E.祛聚治疗

12.患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

A.拔管时胃体黏膜撕裂

B.急性胃黏膜病变

C.并发胆道出血

D.十二指肠溃疡出血

E.应激性溃疡

13.患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

A.腹胀、腹泻

B.肝功能衰竭

C.腹疼、腹胀

D.心力衰竭

E.肾衰竭

14.患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

A.输血+垂体加压素

B.输血+三腔二囊管

C.经纤维内镜注射硬化剂

D.急诊手术

E.经腹腔动脉插管给止血药

15.患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫症

16.患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片、心电图

17.患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.开腹胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

18.患者男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。

A.大隐静脉瓣膜功能不全

B.小隐静脉瓣膜功能不全

C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D.深静脉瓣膜功能不全

E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

19.患者男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。

A.高位结扎术

B.股静脉瓣膜成形术

C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

D.硬化剂局部注射

E.弹性绷带包扎

20.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

A.放疗

B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C.化疗（CAF方案CTX+EPI+5-Fu）

D.化疗（CMF方案CTX+MIX+5-Fu）

E.卵巢切除术

21.患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.十二指肠憩室穿孔

22.患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线平片

D.腹腔穿刺，涂片检查

E.血、尿淀粉酶检查

23.患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

A.急诊手术

B.保守治疗，观察病情变化

C.输液，应用抗生素

D.禁食，持续胃肠减压

E.病情无好转，剖腹探查

24.患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚，胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。

A.注射硬化剂治疗

B.胶圈套扎术

C.冷冻治疗

D.手术切除

E.高锰酸钾溶液坐浴

25.女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC20×10/L，N0.92。

A.胆源性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性坏疽性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性阑尾炎并穿孔

26.女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC20×10/L，N0.92。

A.加强抗感染和营养支持治疗

B.使用生长抑素抑制胰酶分泌

C.急诊行胆囊造瘘术

D.急诊行穿孔修补术

E.急诊行胆总管切开减压引流术

27.一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC18×10/L，RBC6.0×10/L。

A.溃疡穿孔

B.盆腔脓肿

C.直肠癌

D.盆腔出血

E.肠瘘

28.一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC18×10/L，RBC6.0×10/L。

A.钡剂灌肠

B.腹部平片

C.腹腔穿刺

D.血生化检查

E.多次复查血常规

29.一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC18×10/L，RBC6.0×10/L。

A.应用抗生素并辅以热水坐浴

B.若放置引流需3～4天

C.包块较小时可以采用非手术治疗

D.需经腹切开清除脓肿

E.包块较大时需手术治疗

30.小而最常见的泌尿系肿瘤是()

A.肾癌||

B.前列腺癌||

C.肾母细胞瘤||

D.睾丸肿瘤||

E.膀胱癌

31.以血尿、疼痛、肿块为临床表现的肿瘤是()

A.肾癌||

B.前列腺癌||

C.肾母细胞瘤||

D.睾丸肿瘤||

E.膀胱癌

32.小腿前外侧及足背内侧感觉障碍，拇趾背伸力下降()

A.L～L椎间盘突出||

B.L～L椎间盘突出||

C.L～S椎间盘突出||

D.L～L椎间盘突出||

E.L～L椎间盘突出

33.外踝附近及足外侧痛触觉减退，踝反射减弱或消失()

A.L～L椎间盘突出||

B.L～L椎间盘突出||

C.L～S椎间盘突出||

D.L～L椎间盘突出||

E.L～L椎间盘突出

34.小腿前内侧及膝部感觉障碍()

A.L～L椎间盘突出||

B.L～L椎间盘突出||

C.L～S椎间盘突出||

D.L～L椎间盘突出||

E.L～L椎间盘突出

35.直肠癌块下缘距齿状线8cm适用()

A.腹会阴联合直肠癌根治术||

B.经腹腔直肠癌切除术||

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术||

D.拉下式直肠癌切除术||

E.乙状结肠造口术

36.女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

A.血常规

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.血钙

E.尿常规

37.女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

A.禁食、胃肠减压

B.抑制胰酶分泌

C.支持治疗

D.应用吗啡或哌替啶止痛

E.预防感染，应用广谱抗生素

38.女性，50岁。右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

39.女性，50岁。右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。

A.病灶切除术

B.乳癌根治术

C.局部放疗

D.生物治疗

E.化疗

40.患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

A.原发性肾结石

B.继发性肾结石

C.高钙血症

D.甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

41.患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

A.应用镇静剂

B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D

C.应用氢化可的松

D.应用二氢速固醇

E.应用降钙素

42.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺肉芽肿

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

43.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.生物制剂治疗

44.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A.放疗

B.内分泌治疗

C.免疫治疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

45.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A.紫杉醇

B.表柔比星

C.氟尿嘧啶

D.他莫昔芬

E.赫赛汀

46.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A.雌激素受体阳性

B.c-ErbB-2阳性

C.PS2阳性

D.腋窝前哨淋巴结转移

E.孕激素受体阳性

47.患者女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适，最可能的诊断是

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

48.患者男，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起，应诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

49.直肠指检，扪及到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

50.直肠指检，扪及到质软可推动的圆形肿块，指套没有新鲜血迹者应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

51.直肠指检，肠壁上扪及到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

52.内痔多出现

A.便血量多而鲜红

B.便血少而疼痛

C.便血污秽而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

53.肛裂多出现

A.便血量多而鲜红

B.便血少而疼痛

C.便血污秽而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

54.壶腹癌的临床表现

A.黄疸出现早，但可出现波动

B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢

C.黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D.病程中不出现黄疸

E.上腹绞痛和发热伴黄疸

55.胆总管癌的临床表现

A.黄疸出现早，但可出现波动

B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢

C.黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D.病程中不出现黄疸

E.上腹绞痛和发热伴黄疸

56.男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A.胃镜检查

B.腹部B超

C.上消化道造影

D.腹部x线平片

E.肛门指诊

57.男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A.肠套叠

B.腹内疝

C.胃肠吻合口梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.肠系膜血管栓塞

58.男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

B.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

C.急诊开腹探查手术

D.应用镇吐及止痛、解痉治疗

E.胃肠减压、补液及抗生素治疗

59.男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A.加快输液速度，补足有效血容量

B.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

C.加大抗生素用量

D.急诊开腹探查手术

E.应用镇吐及止痛、解痉治疗

60.男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

E.急性肠扭转并腹膜炎

61.男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

62.男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。

A.胃肠减压，使用抗生素

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.急症手术

E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

63.男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.高位阑尾炎

E.细菌性肝脓肿

64.男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.B超

B.CT

C.PCT

D.ERCP

E.MRCP

65.男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.胆囊积脓

B.胆囊穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性肝脓肿

66.男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.调整并联合应用广谱抗生素

B.解痉止痛

C.急症手术

D.营养支持

E.维护重要脏器功能

67.患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

A.上消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性胃肠炎

68.患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

A.增强CT

B.MRI

C.腹部平片

D.选择性动脉造影

E.腹部B超

69.患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

A.手术清创引流

B.腹腔穿刺引流

C.切除胆囊，胆总管探查引流

D.继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道

E.密切观察，暂停治疗

70.急性颅内血肿指()

A.伤后3天至3周内出现症状||

B.伤后3天内出现症状||

C.伤后3小时内出现症状||

D.伤后3个月后出现症状||

E.伤后3周后出现症状

71.亚急性颅内血肿指()

A.伤后3天至3周内出现症状||

B.伤后3天内出现症状||

C.伤后3小时内出现症状||

D.伤后3个月后出现症状||

E.伤后3周后出现症状

72.慢性颅内血肿指()

A.伤后3天至3周内出现症状||

B.伤后3天内出现症状||

C.伤后3小时内出现症状||

D.伤后3个月后出现症状||

E.伤后3周后出现症状

73.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

A.激素治疗

B.手术治疗

C.颈椎骨牵引

D.颈托围领固定

E.痛点局部封闭

74.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

A.颈部软组织损伤

B.脑缺血性中风

C.周围神经炎

D.颈椎结核

E.颈椎间盘突出

75.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

A.颈椎x线片

B.放射性核素扫描

C.肌电图检查

D.颈椎MRI检查

E.颈椎断层摄片

76.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

A.C

B.C

C.C～T

D.臂丛神经

E.大脑

77.患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有-6cm×8cm“梨形”包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X钱胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。

A.Bassini法疝修补术

B.McVay法疝修补术

C.疝成形术

D.Ferguson法疝修补术

E.暂不手术

78.患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有-6cm×8cm“梨形”包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X钱胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症

E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

79.患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

A.残胃排空障碍

B.胃肠吻合口梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.输入空肠袢梗阻

E.麻痹性梗阻

80.患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

A.禁食

B.胃肠减压

C.全身支持治疗

D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

E.以上都是

81.男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。

A.应激性溃疡

B.术中止血不确切

C.吻合口缝线感染

D.术后胃内残余血

E.吻合口部分黏膜坏死脱落

82.男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。

A.胃肠外营养

B.胃肠减压

C.再次手术

D.输全血

E.应用皮质激素

83.男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。

A.体重减轻

B.低血糖综合征

C.缺铁性贫血

D.骨质疏松

E.隐性骨质软化

84.患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

A.食管曲张静脉破裂出血

B.胃底曲张静脉出血

C.门脉高压性胃病出血

D.溃疡病出血

E.胃癌出血

85.患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

A.急诊分流

B.急诊断流

C.经食管曲张静脉套扎

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.继续三腔管牵引

86.患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。

A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.以上都不是

87.患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。

A.立卧位X线腹部平片

B.上消化道钡餐造影

C.血尿淀粉酶检查

D.B超检查

E.血、尿常规，血生化检查

88.患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。

A.包块局部切除

B.右甲状腺次全切除

C.右甲状腺次全切除+峡部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

89.患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。

A.应用大剂量止血药

B.继续观察

C.局部加压包扎

D.拆除伤口缝线止血

E.气管切开

90.患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。

A.乳房囊性增生病

B.乳癌

C.乳管内乳头状瘤

D.乳房