骨外科学相关专业知识：神经外科学学习资料

骨外科学相关专业知识：神经外科学学习资料1、单选

形成脑疝的根本条件是（）。A.颅内肿瘤B.颅脑损伤C.剧烈头痛，频繁呕吐D.腰椎穿刺放脑脊液E.颅内各分腔压力分布不均衡正确答案：E2、单选

正常成（江南博哥）人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。A.1.5kPa（150mmH20）B.2.5kPa（250mmH20）C.1.9kPa（190mmH20）D.3.0kPa（350mmH20）E.2.0kPa（200mmH20）正确答案：E3、单选

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）。A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图正确答案：A4、单选

脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑（）。A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：A5、单选

男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。为查找原因，首选的辅助检查是（）。A.MRIB.腰穿C.头颅CT扫描D.头颅X-ray摄片E.脑血管造影正确答案：C6、单选

颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改变正确答案：C参考解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。7、单选

高血压脑出血的最好发部位是（）。A.皮质下出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.基底节出血E.小脑出血正确答案：D参考解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。8、单选

男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断（）。A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑供血不足E.脑震荡正确答案：E9、单选

男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是（）。A.脑血管造影B.头部CT或MRIC.脑超声波D.腰穿E.胸部CT正确答案：B10、单选

颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）。A.脑组织移位B.脑血流量减少C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节E.颅腔容积扩大正确答案：C11、单选

男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是（）。A.视神经炎B.垂体瘤C.颅内压增高D.重症高血压E.神经性头痛正确答案：C12、单选

颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑（）。A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：C13、单选

男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。最有效的治疗措施是（）。A.脱水治疗B.化疗C.放疗D.去病因治疗E.去骨瓣减压正确答案：D14、单选

男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）。A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT正确答案：D15、单选

头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）。A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：D16、单选

颅内压增高的重要客观体征（）。A.外展神经麻痹B.视力减退C.视野减小D.双侧视乳头水肿E.头皮静脉怒张正确答案：D17、单选

男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）。A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.头皮血肿D.脑室内血肿E.脑内血肿正确答案：A18、单选

小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压（）。A.三叉神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视神经正确答案：B19、单选

良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。A.脑积水B.头痛、视盘水肿等症状C.共济失调D.脑脊液蛋白增高E.视野缺损及偏瘫正确答案：B参考解析：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。20、单选

颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。A.甘露醇脱水B.脑室穿刺外引流C.镇静镇痛D.开颅手术刀切除病变E.使用激素类药物正确答案：B21、单选

枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑（）。A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：B22、单选

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿正确答案：E23、单选

急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）。A.WellenbergsyndromeB.Brown-SequardsyndromeC.CushingsyndromeD.WebersyndromeE.Locked-insy