骨外科学相关专业知识：烧伤外科学试题及答案

骨外科学相关专业知识：烧伤外科学试题及答案1、单选

男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）。A.暴露B.红外线照射C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳D.蓝油烃包两耳（江南博哥）E.愈创10号涂后包两耳正确答案：C2、单选

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）。A.给氧B.输血C.气管切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗正确答案：C3、单选

男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（）。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断正确答案：A4、单选

烧伤侵袭性感染是指（）。A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<102CFU/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状正确答案：E5、单选

有关酸烧伤，下列说法错误的是（）。A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮正确答案：D参考解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。6、单选

双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为（）。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.Ⅳ度烧伤正确答案：D7、单选

有关湿敷疗法的描述，错误的是（）。A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面正确答案：E参考解析：细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。8、单选

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度正确答案：A参考解析：小儿双下肢体表面积为（34+年龄）%=39%，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。9、单选

有关削痂疗法的描述，错误的是（）。A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后1～2天D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加正确答案：C参考解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。10、单选

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）。A.菌血症B.败血症C.脓毒症D.脓毒性休克E.多器官功能障碍综合征正确答案：C11、单选

侵入性感染常见于（）。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性正确答案：D12、单选

强碱烧伤的特点是（）。A.创面进行性加深B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味正确答案：A13、单选

目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（）。A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法正确答案：C参考解析：A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。14、单选

左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是（）。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正确答案：A15、单选

创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（）。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌正确答案：B16、单选

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是（）。A.半暴露B.外涂中药虎杖半暴露C.呋喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油烃半暴露正确答案：D17、单选

成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）。A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%正确答案：B参考解析：研究表明，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克。18、单选

重度吸入性损伤（）。A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管正确答案：C参考解析：1.2.深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。19、单选

烧伤深度识别国内多采用（）。A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法正确答案：B参考解析：目前烧伤深度识别采用三度四分法。20、单选

男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为（）。A.插导尿管B.彻底清创C.立即包扎伤口D.立即建立静脉通道补液E.实行全身体检正确答案：D21、单选

深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）。A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感正确答案：B参考解析：深Ⅱ度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。22、单选

男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）。A.1%B.2%C.2.5%D.1.25%E.4%正确答案：A23、单选

须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是（）。A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案：D24、单选

在烧伤后48小时内主要威胁的是（）。A.体液失调B.脑水肿C.脓毒血症D.ARDSE.休克正确答案：E25、单选

有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（）。A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%正确答案：B参考解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积（%）=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积（%）=46%-（12-年龄）%，躯干同成人。26、单选

从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）。A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是正确答案：D参考解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。27、单选

烧伤后早期休克的主要原因是（）。A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E.心功能降低正确答案：D参考解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。28、单选

有关切痂疗法的描述，正确的是（）。A.焦痂切除深度至浅筋膜平面B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E.上肢切痂止血带应置于上臂中部正确答案：D参考解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。29、单选

氢氟酸烧伤（）。A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍正确答案：B参考解析：2.高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。30、单选

有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）。A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法正确答案：E参考解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。31、单选

大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）。A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血正确答案：B参考解析：感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。32、单选

常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（）。A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案：C33、单选

轻度吸入性损伤（）。A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管正确答案：A参考解析：1.2.深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。34、单选

烧伤休克期微血管变化经过（）。A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到痉挛C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到麻痹E.微血管痉挛到变性到扩张正确答案：D参考解析：一般情况下，烧伤后微血管变化可经过3个过程，即从微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。35、单选

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。伤后第1个24小时补液量（）。A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.7860ml正确答案：D36、单选

深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）。A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维正确答案：D37、单选

下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）。A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C38、单选

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%正确答案：C39、单选

按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）。A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1：1正确答案：B40、单选

右上肢浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正确答案：D41、单选

救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）。A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面磺胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素正确答案：A参考解析：大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。42、单选

中厚皮片包含的组织成分有（）。A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮正确答案：B参考解析：中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。43、单选

吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）。A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作正确答案：D参考解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。44、单选

有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）。A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行正确答案：A参考解析：深Ⅱ度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面；应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分。焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失。45、单选

火焰烧伤（）。A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：B46、单选

有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）。A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药正确答案：A参考解析：浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在7～10天再换药。47、单选

有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）。A.实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C.肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋巴细胞计数可用于营养测定正确答案：B参考解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。48、单选

感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是（）。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.轻度烧伤正确答案：C49、单选

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）。A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血／尿肌酐D.测血／尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案：E50、单选

电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）。A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A参考解析：电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。51、单选

磷烧伤的特点是（）。A.创面进行性加深B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味正确答案：B52、单选

创面有逐渐变深的特点是（）。A.强碱烧伤B.硫酸烧伤C.硝酸烧伤D.盐酸烧伤E.氢氟酸烧伤F.生石灰烧伤G.电击伤H.电弧烧伤正确答案：A53、单选

高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）。A.一次补完B.先补充1/3，再加日需要量2000mlC.先补充1/4，再加日需要量2000mlD.先补充1/2，再加日需要量2000mlE.先补充2/3，再加日需要量2000ml正确答案：D54、单选

有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）。A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素正确答案：A参考解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。55、单选

重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起正确答案：D56、单选

电烧伤急救时做法错误的是（）。A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗正确答案：C参考解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。57、单选

下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）。A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液正确答案：E参考解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。58、单选

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速率D.吸氧E.加用广谱抗生素正确答案：C59、单选

双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）。A.功能正常B.疼痛瘙痒C.色素沉着D.排汗功能丧失E.局部脱屑正确答案：C60、单选

一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）。A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合度正确答案：B61、单选

烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症正确答案：D62、单选

烧伤休克的主要性质是（）。A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性正确答案：E63、单选

大面积烧伤患者早期清创的原则（）。A.全面彻底地清创B.全身麻醉下进行清创C.患者入院后立即进行清创D.待全身情况稳定后进行清创E.清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案：D64、单选

导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）。A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道正确答案：B65、单选

男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。创面抗菌药物可选用（）。A.青霉素B.头孢菌素C.多黏菌素D.碘伏E.制霉菌素正确答案：D66、单选

休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）。A.血压回升，脉压增大B.血压正常，尿量少，尿比重降低C.血压低，脉搏清楚，手足温暖D.神志清楚，反应良好E.尿量每小时稳定在30ml以上正确答案：B67、单选

成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）。A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切（削）痂自体皮肤移植术正确答案：E68、单选

有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）。A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：C参考解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。69、单选

有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）。A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤正确答案：D参考解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。70、单选

患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（）。A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体，解决口渴症状正确答案：C71、单选

防治大面积烧伤感染，哪项正确（）。A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素正确答案：E72、单选

烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）。A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护正确答案：E参考解析：A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施，其中核心措施是加强黏膜保护。73、单选

化学烧伤时下列处理正确的是（）。A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护正确答案：E参考解析：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。74、单选

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）。A.第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C.第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液D.第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500mlE.第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B75、单选

一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）。A.9%，Ⅰ度烧伤B.10%，浅Ⅱ度烧伤C.10%，深Ⅱ度烧伤D.18%，浅Ⅱ度烧伤E.18%，深Ⅱ度烧伤正确答案：D76、单选

按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml正确答案：B77、单选

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）。A.患肢抬高防水肿B.红外线照射暴露C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎E.焦痂切开减压正确答案：E78、单选

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。应做哪些检查（）。A.尿、便化验查找霉菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌正确答案：E79、单选

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧正确答案：C80、单选

烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑（）。A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症正确答案：A81、单选

生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）。A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药正确答案：C82、单选

伴有神经损伤的是（）。A.强碱烧伤B.硫酸烧伤C.硝酸烧伤D.盐酸烧伤E.氢氟酸烧伤F.生石灰烧伤G.电击伤H.电弧烧伤正确答案：C83、单选

剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（）。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.轻度烧伤正确答案：B84、单选

有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）。A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B.休克期即给予足量高营养膳食C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食正确答案：E参考解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。85、单选

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术应考虑（）。A.颜面部B.双手C.双上肢D.双足E.四肢正确答案：E86、单选

夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）。A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C87、单选

大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）。A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食正确答案：C88、单选

Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）。A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间正确答案：E参考解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。89、单选

对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）。A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷正确答案：B90、单选

侵入性感染（）。A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量<105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性正确答案：D91、单选

重度吸入性损伤累及（）。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支气管、肺泡D.鼻咽部E.喉、气管正确答案：C92、单选

一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）。A.11%B.90%C.12%D.80%E.15%正确答案：A参考解析：9%+2%=11%。93、单选

严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）。A.烧伤休克期B.自伤后2～3天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内E.围手术期正确答案：B94、单选

患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）。A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠正确答案：E95、单选

创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失。治疗宜采取（）。A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷正确答案：D96、单选

男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）。A.3750mlB.4340mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml正确答案：B参考解析：烧伤面积为52%，第1个24小时补充晶、胶体为60×52×1.5=4680ml，第2个24小时补液总量为：0.5×4680ml+2000ml=4340ml。97、单选

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%正确答案：C98、单选

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。创面处理方法应为（）。A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿敷疗法D.浸浴疗法E.外用祖传秘方正确答案：B99、单选

防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）。A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药正确答案：D100、单选

有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）。A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在基底膜D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器正确答案：D101、单选

当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）。A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压正确答案：D参考解析：当前测定胃（肠）黏膜pH（pHi）能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。102、单选

男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。根据患者情况，创面的处理方法宜采用（）。A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是正确答案：B103、单选

中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌正确答案：A参考解析：研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。104、单选

关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）。A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕正确答案：A参考解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。105、单选

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发（）。A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症正确答案：A106、单选

ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）。A.20次／分以上B.45次／分以上C.28次／分以上D.35次／分以上正确答案：D107、单选

红斑性烧伤是（）。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.轻度烧伤正确答案：A108、单选

男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）。A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿正确答案：B参考解析：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。109、单选

烧伤的包扎疗法，不正确的是（）。A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理正确答案：C110、单选

非侵入性感染（）。A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量<105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性正确答案：C111、单选

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C112、单选

创面处理方法与热烧伤相同的是（）。A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤正确答案：B113、单选

吸入性损伤主要影响（）。A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气正确答案：D114、单选

成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）。A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml正确答案：C115、单选

用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）。A.头颈部9%B.两上肢18%C.躯体26%D.双臀部9%E.双下肢41%正确答案：D116、单选

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）。A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝正确答案：A117、单选

有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）。A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比正确答案：C参考解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。118、单选

女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）。A.羧苄青霉素B.1%SD-Ag冷霜C.杆菌肽D.亚胺硫霉素（泰能）E.头孢哌酮钠（先锋必素）正确答案：C119、单选

有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（）。A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D.两侧胸壁腋前线下做纵切口E.颈部做纵切口正确答案：C参考解析：四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口，越过踝关节或腕关节。120、单选

有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）。A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.血培养多为阴性D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/gE.细菌毒素引起全身感染中毒症状正确答案：D参考解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。121、单选

按临床分度，轻度吸入性损伤是指（）。A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上正确答案：B122、单选

判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）。A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志正确答案：B123、单选

烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）。A.急性起病B.氧合指数小于300mmHgC.X线胸片双肺浸润影D.肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHgE.临床表现及辅助检查综合考虑正确答案：E参考解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。124、单选

男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）。A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌正确答案：D参考解析：气性坏疽为产气荚膜杆菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。125、单选

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）。A.口服生理盐水B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速度D.吸氧E.应用利尿剂正确答案：C126、单选

烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为（）。A.败血症B.侵袭性感染C.菌血症D.全身性感染E.脓毒症正确答案：C127、单选

女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）。A.46%，浅Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，浅Ⅱ度D.54%，Ⅱ度E.30%，Ⅲ度正确答案：A参考解析：双下肢（5×9+1）%=46%，局部体征为浅Ⅱ度表现。128、单选

大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）。A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm正确答案：C参考解析：研究表明，大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm皮片，10～14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。129、单选

头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）。A.包扎疗法B.暴露疗法C.暴露或半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法正确答案：C130、单选

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）。A.呼吸道吸入性损伤B.急性肾功能衰竭C.重度烧伤D.大面积特重度烧伤E.火焰烧伤正确答案：D131、单选

男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）。A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血正确答案：B132、单选

下述哪项不是烧伤休克早期表现（）。A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降正确答案：E参考解析：休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克早期的诊断指标。133、单选

男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）。A.暴露疗法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂C.早期切、削痂，大张自体植皮D.中药脱痂后，促进愈合E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染正确答案：C134、单选

男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）。A.神志B.呼吸C.脉搏D.尿量E.饮食状况正确答案：B135、单选

有关烧伤后糖代谢说法错误的是（）。A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D.胰岛素分泌受抑制E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗正确答案：C参考解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。136、单选

男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度正确答案：D137、单选

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧正确答案：E138、单选

创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌正确答案：A139、单选

中度以上烧伤补液时胶体首选（）。A.全血B.血浆C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆正确答案：B参考解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。140、单选

目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌正确答案：B参考解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。141、单选

临床上所说的电烧伤实际上是指（）。A.触电后易燃物引起的烧伤B.电弧烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤正确答案：E参考解析：电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。142、单选

烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是（）。A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管正确答案：A143、单选

有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）。A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感染，3～4周愈合E.多有瘢痕增生正确答案：A参考解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤。144、单选

有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）。A.急性发病B.氧合指数小于300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于18mmHgE.无左心房高压的临床表现正确答案：B参考解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。145、单选

浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）。A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低正确答案：D146、单选

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）。A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药正确答案：C147、单选

有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）。A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡正确答案：D参考解析：烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。148、单选

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术正确答案：B149、单选

面部浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正确答案：B150、单选

削痂的主要适应证是（）。A.深Ⅱ度烧伤创面B.浅Ⅱ度烧伤创面C.Ⅲ度烧伤创面D.深Ⅲ度烧伤创面E.Ⅰ度创面正确答案：A参考解析：深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。151、单选

女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）。A.冰块冷敷B.氯化钙或氯化镁湿敷C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛D.封闭疗法E.患肢抬高正确答案：B152、单选

婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）。A.5%B.3%C.10%D.20%E.80%正确答案：A参考解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。153、单选

静脉导管感染常见于（）。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性正确答案：A154、单选

男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）。A.休克B.蜂窝织炎C.二重感染D.烧伤创面脓毒症E.全身感染正确答案：E参考解析：从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。155、单选

有关切痂疗法的描述，错误的是（）。A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证正确答案：C参考解析：目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂（4天内），1星期后切痂水肿已消退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。156、单选

休克期观察的指标中，最主要的是（）。A.意识B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量正确答案：E157、单选

一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）。A.96%B.92%C.90%D.93%E.95%正确答案：E158、单选

有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）。A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：E159、单选

男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法正确答案：E160、单选

按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）。A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤正确答案：B参考解析：引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。161、单选

低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）。A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少正确答案：C162、单选

目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）。A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法正确答案：C参考解析：目前国内中国九分法最常用。163、单选

男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml正确答案：C164、单选

男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是（）。A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）正确答案：B165、单选

重度烧伤是指（）。A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上正确答案：C参考解析：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重度烧伤。166、单选

在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）。A.万古霉素B.头孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那正确答案：A参考解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。167、单选

烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）。A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水正确答案：C168、单选

大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是正确答案：E169、单选

电烧伤后继发性出血的时间往往发生在（）。A.伤后2～7天B.伤后1～3周C.伤后1～2个月D.伤后1年E.以上都不是正确答案：B170、单选

烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）。A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次正确答案：A参考解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率>120次／分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。171、单选

重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）。A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。172、单选

患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛、镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸正确答案：E173、单选

一般化学烧伤的简单处理（）。A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水处理D.使用解毒剂E.镇痛正确答案：C174、单选

皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）。A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖正确答案：C参考解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。175、单选

中度吸入性损伤的病变部位在（）。A.鼻、口B.咽C.支气管D.肺泡E.喉、气管正确答案：E参考解析：吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。176、单选

临床深度烧伤是指（）。A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度正确答案：C参考解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。177、单选

男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）。A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反应正确答案：D178、单选

男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）。A.厌氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.铜绿假单胞菌感染正确答案：D参考解析：病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱、带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。179、单选

烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确（）。A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关正确答案：A参考解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。180、单选

一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是（）。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.Ⅳ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.深Ⅱ度烧伤正确答案：E181、单选

男性，20岁。热水泥