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文档简介

**医院(第三新生儿内科病房)——**打败父母的不是天真,是腹泻

—婴幼儿腹泻的护理1.掌握婴幼儿腹泻的定义2.掌握婴幼儿腹泻的临床表现3.熟悉腹泻的治疗学习目标亦称腹泻病,是由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,临床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。定义1.年龄:

6个月-2岁,跨越婴儿和幼儿2.季节:四季均可发病病毒性—秋末冬初细菌性—夏季各季节—非感染性腹泻发病率特别高,仅次于上呼吸道感染

特点

春夏秋冬重型轻型据腹泻的严重程度:迁延性:2周—2个月急性:<2周据腹泻的病程:慢性:>2个月分类以消化道症状为主,无脱水及全身中毒症状多由饮食因素或肠道外感染引起食欲不振,偶有呕吐大便次数增多常见稀薄或带水变便体温多正常,数日内痊愈(一)轻型腹泻:临床表现消化道症状+脱水及全身中毒症状+电解质紊乱+酸碱失衡起病常较急每日大便从十余次到数十次呈黄绿色水样、量多,可有少量粘液伴有呕吐(严重者可吐咖啡样物)、腹胀腹痛、食欲不振发热、烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克临床表现(二)重型腹泻:合理使用抗生素细菌性肠炎:特别是黏液脓血便,应早期应用抗生素病毒性肠炎:不需抗生素治疗治疗antibiotic-associateddiarrheaAAD

抗生素可降低碳水化合物的转运和乳糖酶的水平。长期、大量使用广谱抗生素可引起肠道菌群失调,耐药菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。抗生素相关性腹泻微生态制剂—调整肠道菌群

(注意避免和抗生素同时使用)收敛、止泻药物—思密达(蒙脱石散)避免应用止泻剂—防止毒素吸收对症治疗婴儿的体内含水量约占90%年龄越小,越易出现脱水,体液调节功能也越差婴幼儿腹泻时重点预防脱水出现脱水积极纠正脱水口服补液盐(ORS)治疗轻、中度腹泻者静脉补液治疗(原则)先盐后糖先快后慢先浓后淡有尿补钾抽搐补钙中重度腹泻、呕吐严重者在2

月龄—3

岁的婴幼儿可接种轮状病毒疫苗相当于完成了初次感染,在宝宝体内产生了保护性抗体接种了疫苗并不等于终生免疫预防掌握婴幼儿腹泻的定义、临床表现熟悉婴幼儿腹泻的治疗重点回顾1.口服补液盐适用于A.新生儿肠炎B.心功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻并重度脱水E.有轻、中度脱水,无酸中毒2.

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