脊柱外科查对制度和身份识别制度落实情况查检表

脊柱外科查对制度和身份识别制度落实情况查检表[复制]1.护士姓名：[填空题]*_________________________________2.护士层级[单选题]*○护理员○实习生、进修生○N0○N1○N2○N33.检查项目[单选题]*○静脉输液/静脉注射/肌肉注射(请跳至第4题)○静脉采血(请跳至第5题)○口服给药(请跳至第6题)○测血糖(请跳至第7题)○发放检查单(请跳至第8题)○留置导尿(请跳至第9题)○雾化吸入(请跳至第10题)○物理治疗（TDP/肢体气压/中药涂擦或塌渍）(请跳至第11题)○更换液体(请跳至第12题)4.静脉输液/静脉注射/肌肉注[矩阵多选题]*是否1.执行单双人核查并签字。□□2.摆药后使用PDA规范扫码。□□3.配药前检查药物剂量与执行单及瓶签是否相符并规范签字注明配置时间及签名。□□4.配药后使用PDA扫码。□□5.给药前反问式使用两种身份核查方式进行身份核查。□□6.给药时核查执行单及瓶签。□□7.给药时使用PDA进行扫码执行。□□8.给药后再次核查并签输液执行单。□□9.给药结束后使用PDA结束。□□依赖于第3题第1个选项5.静脉采血[矩阵多选题]*是否采血前双人查对医嘱及采血管信息。□□采血前反问式使用两种身份核查方式进行身份核查并PDA扫码查看脘带。□□采血前使用PDA扫描血条码核查信息并执行。□□采血后对血条码信息与患者信息进行再次核查。□□采血完毕PDA结束并闭环送检。□□依赖于第3题第2个选项6.口服给药[矩阵多选题]*是否1.口服执行单双人核查并签字。□□2.药品与口服执行单核对，对药品的颜色、有效期、包装质量等进行检查。□□3.给药前是否反问式使用两种身份核查方式进行身份核查，核对患者腕带。□□4.PDA规范扫码核查执行并看服到口。□□5.给药后签口服执行单。□□依赖于第3题第3个选项7.血糖监测[矩阵多选题]*是否血糖仪扫描患者腕带。□□反问式使用两种身份核查方式进行身份核查并查看腕带与血糖仪信息是否一致。□□检测完毕后再次核查患者信息并上传血糖值。□□告知患者血糖值并在血糖单登记。□□依赖于第3题第4个选项8.发放检查单[矩阵多选题]*是否双人核查医嘱及检查单信息及检查项目。□□检查单发放前高风险患者检查的单是否加盖高风险提示印章。□□反问式使用两种身份核查方式进行身份核查并查看腕带与检查单信息是否一致。□□告知患者检查相关注意事项。□□检查结束后及时查看检查结果。□□依赖于第3题第5个选项9.留置导尿[矩阵多选题]*是否1.双人核查医嘱及治疗执行单。□□2.查对准备用物。□□3.反问式使用两种身份核查方式进行身份核查并查看腕带，□□4.再次核对治疗执行单并使用PDA扫码护理医嘱执行导尿。□□5.导尿结束后再次核对治疗执行单。□□6.告知患者相关注意事项并粘贴放置导管标识。□□依赖于第3题第6个选项10.雾化吸入[矩阵多选题]*是否1.双人核对治疗执行单并签名。□□2.雾化吸入前是否反问式使用两种身份核查方式进行身份核查。□□3.雾化吸入时再次核查瓶签及药物剂量。□□4.雾化吸入时使用PDA进行扫码核查并执行雾化吸入护理医嘱。□□5.雾化吸入后再次核查并签治疗执行单。□□6.雾化吸入完毕PDA扫码结束。□□依赖于第3题第7个选项11.物理治疗（TDP/肢体气压/中药涂擦或塌渍）[矩阵多选题]*是否1.双人核查医嘱及治疗执行单。□□2.治疗执行前反问式使用两种身份核查方式进行身份核查并查看腕带。□□3.使用PDA进行扫码执行相关治疗护理医嘱。□□4.告知患者相关治疗的目的及注意事项。□□依赖于第3题第8个选项12.更换液体[矩阵多选题]*是否1.配药使用PDA规范扫码并检查药物剂量与瓶签是否相符。□□2.配药后规范签字注明配置时间并签名。□□3.给药前反问式使用两种身份核查方式进行身份核查。□□4.给药时核查执行单及瓶签。□□5.给药时使用PDA进行扫码执行