出科考核补考附有答案

出科考核2019.03补考[复制]姓名：[填空题]*_________________________________部门：[填空题]*_________________________________1.类风湿结节是（）[单选题]*A．位于关节隆突部及受压部位的皮下结节(正确答案)B．双下肢皮肤环形红斑C．近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D．双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E．双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色2.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）[单选题]*A．发病年龄不同B．性别比例不同C．是否有晨僵D．类风湿因子是否阳性E．关节X线表现不同(正确答案)3.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）[单选题]*A．抗SSA抗体B．抗核抗体C．抗Sm抗体(正确答案)D．抗磷脂抗体E．抗RNP抗体4.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）[单选题]*A．MTX+激素B．非甾体类药C．非甾体类药+激素D．外科治疗，如关节置换等手术(正确答案)E．小剂量激素5.33．患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）[单选题]*A．肺间质纤维化(正确答案)B．肺结核C．肺炎D．胸膜炎E．慢性心功能不全6.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）[单选题]*A．抗RNP抗体B．抗Ro抗体C．抗Sm抗体D．抗核抗体E．抗dsDNA抗体(正确答案)7.男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）[单选题]*A．羟氯喹+抗生素B．NSAIDs+环磷酰胺C．泼尼松+羟氯喹D．泼尼松+环磷酰胺(正确答案)E．甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗8.患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是（）[单选题]*A．子宫肌瘤B．特发性血小板减少性紫癜C．抗磷脂综合征D．系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征(正确答案)E．重叠综合征9.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）[单选题]*A．近端指间关节肿胀B．远端指间关节肿胀(正确答案)C．掌指关节肿胀D．腕关节肿胀E．四肢关节对称性肿胀10.下列不属于SLE分类标准的是（）[单选题]*A．盘状红斑B．浆膜炎C．关节炎D．淋巴细胞大于35×10／L(正确答案)E．溶血性贫血伴网织红细胞增多11.可引起肾小球源性血尿的是（）[单选题]*A．尿路感染B．肾结核C．肾结石D．IgA肾病(正确答案)E．肾脏肿瘤12.原尿中水的重吸收主要发生在（）[单选题]*A．近曲小管(正确答案)B．髓襻升支厚壁段C．髓襻升支薄壁段D．髓襻降支E．远曲小管和集合管13.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）[单选题]*A．局灶节段性肾小球硬化B．系膜增生性肾小球肾炎C．微小病变肾病D．膜性肾病(正确答案)E．膜增生性肾炎14.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）[单选题]*A．急性肾盂肾炎B．急性肾炎(正确答案)C．肾病综合征D．慢性肾炎E．慢性肾衰竭15.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）[单选题]*A．高龄B．持续高血压C．大量蛋白尿(>3g／d)D．持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E．血尿的严重程度(正确答案)16.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）[单选题]*A．抗核抗体谱检查(正确答案)B．肾功能检查C．抗"O"检查D．类风湿因子E．C反应蛋白17.男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）[单选题]*A．胰岛素+皮质激素B．胰岛素+非甾类抗炎药C．胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)D．胰岛素治疗E．胰岛素+利尿消肿18.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）[单选题]*A．微小病变肾病(正确答案)B．隐匿性肾炎C．急进性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．系膜毛细血管增生性肾炎19.肉眼血尿的患者，首先应该检查（）[单选题]*A．肾脏B超B．尿找癌细胞C．肾活检D．尿RBC相差显微镜检查(正确答案)E．静脉肾盂造影20.下列属于继发性肾脏疾病的是（）[单选题]*A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．过敏性紫癜性肾炎(正确答案)D．隐匿性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎21.急性肾炎的主要临床表现是（）[单选题]*A．水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B．高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C．水肿、血尿、蛋白尿、高血压(正确答案)D．少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E．少尿、水肿、血尿、低蛋白血症22.女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）[单选题]*A．直接感染B．淋巴管感染C．上行性感染(正确答案)D．血行性感染E．以上均不是23.女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞(+)．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养(+)，其治疗下述描述正确的是（）[单选题]*A．应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周B．应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周C．应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D．应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法(正确答案)E．应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服24.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）[单选题]*A．大肠杆菌B．铜绿假单胞菌(正确答案)C．变形杆菌D．克雷伯杆菌E．粪链球菌25.男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是（）[单选题]*A．高血压性肾损害B．肾结核C．肾肿瘤D．多囊肾(正确答案)E．急进性肾小球肾炎26.少尿是指24小时尿量小于（）[单选题]*A．70mlB．100mlC．200mlD．400ml(正确答案)E．500ml27.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒28.慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）[单选题]*A．血钾升高B．血磷升高，血钙降低(正确答案)C．血肌酐升高D．二氧化碳结合力降低E．BUN升高29.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）[单选题]*A．高钠血症B．低钠血症C．高钾血症(正确答案)D．低钾血症E．高钙血症30.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）[单选题]*A．脑血管疾病B．心血管疾病(正确答案)C．呼吸道疾病D．消化道疾病E．血液系统疾病31.若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则为（）[单选题]*A．热淋(正确答案)B．血淋C．石淋D．膏淋E．劳淋32.淋证与癃闭的区别在于（）[单选题]*A．排尿困难B．血尿C．砂石D．小便量少于正常甚或无尿(正确答案)E．小便混浊33.血淋与尿血的主要鉴别在于（）[单选题]*A．小便血色是鲜红还是紫暗B．小便量的多少C．小便有无混浊D．小便是否通畅E．小便时有无疼痛(正确答案)34.小蓟饮子可用于治疗（）[单选题]*A．气淋B．血淋(正确答案)C．劳淋D．膏淋E．以上都不是35.癃闭的基本病理变化是（）[单选题]*A．本虚标实B．气血失调C．阴阳失调D．膀胱气化功能失调(正确答案)E．表里失调36.下列哪项不属于千金温脾汤的组成（）[单选题]*A．附子B．人参C．大黄D．芒硝(正确答案)E．甘草、干姜37.患者小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数，宜选方为（）[单选题]*A．大承气汤B．沉香散C．八正散(正确答案)D．清肺饮E．石韦散38.痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为（）[单选题]*A．瘀B．热C．风D．湿E．痰(正确答案)39.行痹的病机是（）[单选题]*A．寒邪兼挟风湿，留滞经脉，闭阻气血B．风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血(正确答案)C．风湿热邪，留滞经脉，气血闭阻不通D．虚邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血E．痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉40.风寒湿痹的通治方为（）[单选题]*A．羌活胜湿汤B．乌附麻辛桂姜汤C．宣痹汤D．蠲痹汤(正确答案)E．独活寄生汤41.巢元方称遍历关节疼痛者为（）[单选题]*A．白虎病B．白虎历节C．痛风D．鹤膝风E．历节风(正确答案)42.双合汤主要用于痹证之（）[单选题]*A．行痹B．风湿热痹C．痰瘀痹阻证(正确答案)D．肝、肾两虚证E．痛痹43.痹证与痿证的鉴别要点首先在于（）[单选题]*A．肢体活动情况B．有无肌肉萎缩C．痛与不痛(正确答案)D．有无外感E．关节肿与不肿44.患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）[单选题]*A．风寒湿阻证B．风湿热郁证C．痰瘀互结证(正确答案)D．肝肾阴虚证E．气血亏虚证45.患者，男，49岁，初起恶风发热，周身不适，继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛无定处，舌苔薄白，脉浮，该病治疗首选方为（）[单选题]*A．桂枝芍药知母汤B．乌头汤C．防风汤(正确答案)D．薏苡仁汤E．白虎加桂枝汤46.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（）[单选题]*A．白虎桂枝汤B．薏苡仁汤C．防风汤D．桂枝芍药知母汤(正确答案)E．犀角散47.肾病综合征的并发症是（）*A.感染(正确答案)B.血栓形成(正确答案)C.高血压D.急性肾功能