执业护士专业实务(基础护理知识和技能)模拟试卷111(题后含答案及解析)

执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷111(题后含答案及解析)题型有：1.A3/A4型题2.A2型题3.A1型题李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。1．门诊护士应采取的措施是A．安排李先生提前就诊B．让李先生就地平卧休息C．为李先生测量脉搏、血压D．安慰患者，仔细观察E．让医生加快诊治速度正确答案：A解析：门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难，出血休克等患者时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。知识模块：基础护理知识和技能2．医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是A．推轮椅至诊查床旁B．使椅背和床头平齐C．翻起轮椅的脚踏板D．站在轮椅背后固定轮椅E．嘱患者靠后坐，手握扶手正确答案：B解析：轮椅椅背应与床尾平齐，这样可以方便患者上下轮椅，比较节力。知识模块：基础护理知识和技能3．急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下列哪项是客观资料?A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白正确答案：E解析：面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。其余均为患者的主观感受。知识模块：基础护理知识和技能4．某护士为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于A．化学性损伤B．生物性损伤C．放射性损伤D．机械性损伤E．心理因素正确答案：B涉及知识点：基础护理知识和技能5．护士小张负责的患者李某要进行胃大部切除，患者已被手术室接走，小张需要为李某准备A．备用床B．暂空床C．备用床加橡胶单D．麻醉床E．手术床正确答案：D解析：行胃大部切除术后需准备麻醉床。知识模块：基础护理知识和技能6．患者，女，62岁，因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是A．床档B．宽绷带C．肩部约束带D．支被架E．膝部约束带正确答案：D解析：支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者以避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症；也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。知识模块：基础护理知识和技能7．护士小刘正在练习戴无菌手套，她的做法正确的是A．为方便穿戴，选用尺码大一点的手套B．未戴手套的手不可触及手套内面C．戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套外面D．戴好手套的手应保持在腰部以上水平E．脱下的手套如未被患者的体液等污染，则放在黑色生活垃圾袋内正确答案：D解析：此题考查戴无菌手套的方法。注意事项：①手套应该尺码合适，太大不利于进行护理操作；②手套外面为无菌区，未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套内面；③戴好手套后，双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；④脱下的手套应该放在黄色医用垃圾袋内。知识模块：基础护理知识和技能8．患者，男，75岁，根据病情卧于头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是A．垂直压力B．水平压力C．剪切力D．摩擦力E．阻力正确答案：C解析：患者处于头高足低位时，可导致身体下滑，产生剪切力，会引起皮肤的血液循环障碍，易导致压疮的发生。知识模块：基础护理知识和技能9．患者，男，85岁，患结核病，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是A．朵贝尔液(复方硼砂溶液)B．1％～3％过氧化氢溶液C．1％～4％碳酸氢钠溶液D．0．1％醋酸溶液E．0．02％呋喃西林溶液正确答案：D解析：0．1％醋酸溶液用于绿脓杆菌感染。知识模块：基础护理知识和技能10．患者，女，32岁，因高热行冰袋物理降温。多长时间后再次测量体温以进行观察A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟正确答案：D解析：物理降温30分钟后应再次测量体温以观察变化情况。知识模块：基础护理知识和技能11．护士为患者插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，护士应该A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插B．暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插管C．让患者忍耐一下，继续插管D．拔管从另一侧鼻孔插入E．托起患者头部继续缓慢插入正确答案：B解析：插胃管过程中异常情况的处理：如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管，应立即拔管，缓解后重插；如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插入；如插入不畅，可检查一下胃管是否盘在口中。知识模块：基础护理知识和技能12．患者，男，72岁，术后3天未排气。遵医嘱行肛管排气，下列操作不妥的是A．协助患者取左侧卧位B．肛管插入直肠17cmC．将橡胶管末端插入水瓶中D．按结肠解剖位置做离心按摩E．保留肛管1小时正确答案：E解析：进行肛管排气时，保留肛管一般不超过20分钟，长时间留置肛管会降低括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。知识模块：基础护理知识和技能13．患者，女，28岁，患咽炎，医嘱：复方新诺明1．0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是A．8amB．8pmC．8am一4pmD．8am一12n-4pmE．8am一12n-4pm-8pm正确答案：C解析：bid代表的是一日两次，故选C。知识模块：基础护理知识和技能14．患者，女，35岁，被诊断为肺结核，遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性，可以静脉注射A．氯丙嗪B．氯苯那敏C．乳酸钙D．氯化钙E．异丙肾上腺素正确答案：D解析：发生过敏反应时，可按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。知识模块：基础护理知识和技能15．医嘱0．9%氯化钠溶液500ml，ivgtt。患者从上午8时20分开始输液、输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴／分。预计输液完成的时间为A．上午9时56分B．上午11时40分C．中午12时30分D．下午l时20分E．下午2时15分正确答案：C解析：根据公式：每分钟滴速=液体的总量(ml)×滴系数(滴／毫升)／输液时间(分)。输液时间(小时)=液体总量（ml)×滴系数(滴／毫升)／[每分钟滴数(滴／分)×60(分)]。即(500×20)÷(40×60)≈4．17(小时)，从上午8点20分开始，预计完成时间为中午12点30分。知识模块：基础护理知识和技能16．患者，男，38岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，护士遵医嘱为其采血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A．发热时，抗生素应用前B．发热前，抗生素应用后C．发热时，抗生素应用后半小时D．发热后，抗生素应用ld后E．任何时间均可正确答案：A解析：采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，且最好在患者发热或寒战时采集。知识模块：基础护理知识和技能17．书写护理记录时，O代表的是A．患者的健康问题B．针对健康问题采取的护理措施C．护理效果D．护理计划E．护理评估正确答案：C解析：护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录，①P(problem)，患者的健康问题；②I(intervention)，针对患者的健康问题所采取的护理措施；③O(outcome)护理后的效果。知识模块：基础护理知识和技能18．护士协助患者向平车挪动的顺序是A．上身、下身、臀部B．臀部、上身、下身C．臀部、下肢、上身D．上身、臀部、下身E．下肢、臀部、上身正确答案：D解析：帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动(从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身)。知识模块：基础护理知识和技能19．能杀火所有微生物以及细菌芽孢的方法是A．清洁B．消毒C．抑菌D．灭菌E．抗菌正确答案：D解析：清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。灭菌：指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的以及细菌的芽孢。知识模块：基础护理知识和技能20．体温持续上升高达39．0～40．0℃左右，持续数天或数周，24小时波动不超过l℃属于A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．不规则热E．超高热正确答案：A涉及知识点：基础护理知识和技能21．为血液病伴高热的患者降温时，禁止采用的方法是A．温水拭浴B．多饮水C．保暖D．头部置冰袋E．乙醇拭浴正确答案：E解析：血液病患者禁止用乙醇拭浴，因为乙醇能使血管扩张，可能会加重患者出血情况。知识模块：基础护理知识和技能22．尿液呈酱油色见于A．阻塞性黄疸B．输入异型血溶血C．肝细胞性黄疸D．肾脏肿瘤E．晚期丝虫病正确答案：B解析：知识模块：基础护理知识和技能23．下列不符合吸痰护理操作的是A．插管前应检查导管是否通畅B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C．每次吸痰时间不超过15秒D．痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释E．吸痰导管每日更换l～2次正确答案：E解析：吸痰护理注意事项：(1)为气管插管或气管切开患者，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰；(2)吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰；(3)吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜；(4)吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧；(5)严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换l～2次，吸痰导管应每次更换，并做好口腔护理；(6)如患者痰液黏稠，可协助患者变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出；(7)储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。知识模块：基础护理知识和技能24．长期禁食，每日静脉注射葡萄糖盐水，四肢瘫软，肠麻痹提示出现A．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症正确答案：D解析：K+主要米源于饮食。长期禁食，每日静脉注射葡萄糖盐水没有补充K+，因此出现四肢瘫软，肠麻痹是低钾血症的表现。知识模块：基础护理知识和技能25．判断患者临床死亡期的主要指标是A．肌张力减退B．瞳孔对光反射消失C．桡动脉搏动不可触及D．机体新陈代谢障碍E．身体温度接近室温正确答案：B解析：临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生