医学知识一QCC对减少静脉输液并发症中的应用

QCC在减少静脉输液

并发症中的应用自治区人民医院重症医学二科圈的介绍圈名圈徽这滴红色的血液代表着患者的健康红十字代表我们严谨、周密的静疗工作，永远守护患者的健康成立此圈意在使静脉输液工作得到医生患者双认可无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤主题选定无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤注：计划进度实际进度-----PDCA无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤2012年下半年静脉输液并发症调查表月份存在问题说明：数据收集时间：2012年7月--2112年12月

收集地点：自治区人民医院重症医学二科

收集人：陈丽静脉输液并发症发生率现状把握根据7月1日至12月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低静脉炎,液体渗出及外渗发生率无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤目标设定（一）目标值设定：改善前静脉输液并发症的发生率：5.34%目标值=

2.79%（改善后静脉输液并发症的发生率)（二）设定理由：目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×改善重点×圈能力）=5.34%-（5.34%×88%×41.1%）

=4.726%-1.93%

=2.79%无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤静脉输液并发症护士因素知识欠缺穿刺工具选择不当责任心不强冲封管不规范进针角度不当患者因素血管硬化，弹性差老年病情重病程长血管通透性高休克局部皮肤感染破损沟通护患沟通不足医护沟通不到位其他因素输液过快无菌操作观念不强辅料潮湿消毒剂使用不当穿刺及维护不到位护士工作量大工作量大无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤对策拟定无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤对策实施——护士自身因素弹性排班理论及操作培训谈心，增强护士责任心改进对策—患者因素严防外渗悬挂警示标识我科常用刺激性药物对策实施—沟通因素护士参与医生查房告知家属刺激性药物不良反应对策实施—其它因素调节输液滴速

手卫生使用透明敷料3/5/2024期间由可可圈成员监督，以月为单位计算时间，统计全月输液总例数、并发症例数，原因由当事人填写，不予惩罚，把握检查过程中存在的问题，及时调整和纠正，便于输液安全管理持续改进。无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤效果确认——有形成果改善前、中、后效果比较目标值：2.79%效果确认——无形成果圈能力=2.056/5×100%=41.1%效果确认——无形成果圈能力=3.375/5×100%=67.5%无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤外周静脉输液的标准化流程无效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果5.解析QCC活动的步骤部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表其它单位如此继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能目标设定应将影响的因素再深入广泛些利用5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优点项目检讨与改进检讨与改进在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们QCC圈越来越好

效果在持续