卫生院会诊制度

卫生院会诊制度合理会诊是充分利用各学科专家的资源，集中力量解决疑难、危重病例诊疗问题的有效方法。既能提高医疗水平、保障医疗安全、保护病人的利益，也可提高患者的满意度，减少医疗纠纷隐患。为进一步优化会诊流程、规范会诊秩序，结合我院目前实际情况修订本制度。各科室必须严格执行本制度。一、急诊会诊（一）凡生命体征不稳、危及患者生命或突发事件涉及其它学科，本专业学科处理有困难可申请急会诊。申请急会诊的须在申请单右上角用红笔注明“急”字。（二）紧急情况下急会诊可由申请科室值班医师先电话通知会诊科室，同时报本科上级医师或科主任参与会诊抢救，会诊结束后再填写会诊申请单。（三）应邀会诊科室的值班医师应在接到电话通知后10分钟之内到场，不得以任何理由延迟或拒绝。如会诊医师对疑难、危重抢救等病人诊治有困难时，应立即与本科室的上级医师汇报，请求其到现场会诊。（四）急诊会诊时请求会诊的医师应陪同并详细介绍病情，在病程记录上做好会诊记录；应邀会诊医师应在会诊单上详细记录会诊意见,并负责向本科室值班人员交接会诊情况。（五）申请急会诊科室应在会诊结束前补充完成会诊申请单的填写。急会诊医师会诊结束后1小时内完成会诊记录单的填写,会诊结束后，在会诊登记本上做好记录并签字。（六）急会诊应体现急、危、重的病情特点和医生迅速到位的责任心，且需保证质量，否则追究会诊医师及相关科主任责任。二、科间会诊：（一）凡跨学科的疑难病例或本科室诊断处理有困难者，应及时申请相关科室会诊，不得延误病情治疗。（二）科间会诊由申请科室主治医师以上职称医师提出，住院医师提出科间会诊须经上级医师或科主任审核后签名。按要求详细填写会诊单，写明病情及会诊目的和要求，发送会诊科室（夜班、周末及节假日可不需审核签名）。（三）应邀会诊科室收到“会诊申请单”后，由科室指派相应能力人员，于24小时内到达申请科室会诊（以会诊登记本时间为准）。会诊时，邀请会诊科室的主管医师应陪同介绍病情并记录会诊意见。（四）应邀会诊医师应在会诊单上及时记录会诊意见、会诊时间（时间具体到分），字迹清楚，签全名，同时在会诊登记本上签名。（五）会诊后属应邀会诊科室疾病需转科者，应按转科制度执行。（六）门诊会诊时，会诊科室需在门诊病历上记录会诊意见。三、多学科会诊（一）凡疑难、急危重疾病涉及三个学科以上者、≥80岁伴严重基础疾病需手术者可申请多学科会诊。（二）多学科会诊由科室主任提出报医教科审批，原则上安排在48小时之内完成，由医教科召集相关人员按指定时间、地点集体会诊。申请多学科会诊科室原则上应提前1天向医教科申报，以确保医教科能提前1天通知被邀会诊科室，被邀会诊的科室应由科主任或副主任参加，并准时到会。（三）多学科会诊必须是申请会诊科室主任或副主任主持，科室应提前安排好会诊场地、备齐所有检查、讨论材料；主管病人的医疗组成员必须参加，由医疗组的主治医师介绍病史，并做好会诊记录。（四）≥80岁伴严重基础疾病者需手术的病人必须先进行科内讨论，并将所有检查材料准备齐全后报医教科，申请多学科会诊。（五）多学科会诊被邀请人员必须认真准备，详细检查病人，明确提出会诊意见。医教科派专人参加。会诊结束后会诊主持人应进行会诊小结。（六）多学科会诊结束后24小时内，主管医师应将会诊意见及执行情况记录在病程记录中。（七）急诊多学科会诊由收治科室科主任提出报告总值班，由医教科和值周领导组织会诊。四、院外会诊：（一）在本院诊治有困难的疑难病例、新开展的业务和技术及其它特殊病例可申请院外会诊。（二）需要邀请院外会诊时，应向患者说明会诊原因、费用等情况，征得患者同意；当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。（三）院外会诊由科主任提出，主管医师填写“院外会诊申请单”。申请单内容应包括拟会诊患者病历摘要、会诊目的及理由，拟邀请会诊单位名称、专业及会诊医师职称等情况，“会诊申请单”由科主任审核签名后报医教科。（四）“会诊申请单”由医教科审批、登记，加盖医教科公章后与指定医院医务处联系，由其指派或应我院指定邀请的专家前来会诊。用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当在被邀请医师结束会诊前，及时补办书面手续，交被邀请医师带回。遇紧急抢救，各科室可在报告医教科的同时电话邀请会诊医师，并及时补办有关手续。（五）医教科对来院会诊情况进行监督管理并报告值周领导。未经医教科批准，各科室不得擅自邀请外院专家来我院会诊，否则产生的一切不良后果由科室承担。（六）邀请院外会诊的科室，应做好接待准备工作。院外专家来院会诊，由科主任负责接待陪同（或安排专人负责接待）。会诊费用按国家规定执行，费用院方支付，并计入科室支出成本。（七）病人或家属提出的院外会诊，经科主任同意后，按上述程序逐级审批方可执行，费用由病人支付。（八）有下列情形之一的，各科室不得提出会诊邀请：1、会诊邀请超出本院诊疗科目或者本院不具备相应资质的；2、本院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；3、会诊邀请超出被邀请医师执业范围的。五、会诊考核1、会诊制度列入科室月质量考核。2、科室建立会诊登记本，会诊结束后双方医师签