2024年临床执业真题

2024年临床执业真题第一单元1．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是A．冠状动脉B．肺动脉C．肾动脉D．大脑中动脉E．下肢动脉2．心室颤抖导致不可逆性脑损害．其发作至少持续A．4～6分钟B．7～7分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟3．慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的原因是A．空气污染B．过敏C．感染D．治疗不规律E．气候变化4．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：A．30%B．40%C．50%D．10%E．20%5．肩关节脱位时．肱骨头最容易拖出的方向是：A．前方B．外侧C．内侧D．上方E．前方6．以下疾病中．最容易并发骨筋膜室综合症的是：A．肩关节后脱位B．桡骨远端骨折C．股骨干骨折D．肱骨上骨折E．髋关节后脱位7．骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：A．到达解剖复位B．降低感染风险C．制动时间缩短D．缩短骨折愈合时间E．减少骨折部位创伤8．拾物试验阳性见于A．肩关节结核B．腰椎结核C．髋关节结核D．膝关节结核E．踝关节结核9．关于第3心音．正确的描述是：A．性质清脆B．产生于舒张晚期C．正常成人均可闻及D．在心尖部外侧听诊最清楚E．音调低10．血源性肺脓肿最常见的病原体是A．流感嗜血杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色普通球菌11．以下属于输注血小板禁忌症的是A．骨髓造血功能衰竭B．血小板功能障碍C．血小板减少患者手术前输注血小板D．血栓血小板减少性紫癜E．大量输血所致的稀释性血小板减少12．心脏骤停最重要的判断依据是A．心音消失B．手足抽搐C．桡动脉博消失D．呼吸断续E．呼之不应13．以下检查结果中．对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是A．PPD试验阳性B．典型的胸部X线表现C．血结核抗体阳性D．痰结核杆菌PCR-阳性E．血ADAA(腺苷脱氨酶)水平增高14．最常见的后纵隔肿瘤是．A．脂肪瘤B．神经源性肿C．淋巴瘤D．胸腺瘤E．畸胎瘤．15．分泌降钙素的细胞是A．甲状旁腺细胞B．甲状腺滤泡细胞C．甲状腺滤泡旁细胞D．破骨细胞E．成骨细胞16．关于骨软骨瘤临床表现的表达．正确的选项是．A．一般无病症．生长缓慢的骨性突起B．肿物与周围界限不清C．X线检查可见骨膜反响D．中考明显．皮肤有静脉怒张E．生长较快．伴明显疼痛17．肺炎病原体最不常见的入侵途径是A．血行播叁B．邻近部位蔓延C．定植菌误吸D．飞沫吸入、E．淋巴道感染18．桡骨头半脱位最常见的处理方法是A．切开复位．内固定B．手法复位．石膏外固定C．手法复位．无需制动固定D．切开复位．外固定E．手法复位．三角巾悬吊19．骨关节炎最常累及的外调关节是A．远端指间关节．腕关节．膝关节B．腕关节．膝关节．髋关节C．远端指间关节．腕关节．肘关节D．远端指间关节．膝关节．髋关节E．远端指间关节．腕关节．髋关节20．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A．做血液超虑B．使用非洋地黄类强心药C．联合应用利尿剂D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因以下疾病中．最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短病症的是A．慢性肺脓肿B．慢性支气管炎C．支气管哮喘D．肺结核E．支气管扩张22．现已被公认的诊断支气管扩展的主要方法是A．肺功能B．支气管造影C．肺组织病理D．支气管镜E．HRCT23．治疗社区获得性肺炎时．可覆盖非典型病原体的抗生素是A．头孢菌素类B．糖肽类C．青霉素类D．大环内脂类E．氨基糖苷类24．左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈．A．普大型B．三角烧瓶型C．球行D．梨形E．靴行25．原发性甲状腺功能衰退症血中升高的是A．TT3B．FT3C．TRABD．RT3E．TSH26．提示室性心动过速的特征性心电图改变是A．QRS波群电交替B．室性融合波C．P波与QRS波群传导比例1：2D．QRS波群至逆传P-波的时间<=0．10秒E．心动过速由房性期前收缩诱发27．霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是A．发热B．面色苍白C．无痛性淋巴结肿大D．肝脾肿大E．体重减轻28．染色体检查结果为t(15;17)．的白血病类型是A．AML-M3B．AML-M2C．CMLD．AML-M5E．ALL29．控制中枢性尿崩症的药物首选是A．氯黄丙脲B．垂体后叶素C．鞣酸加压素D．去氨加压素E．氢氯噻嗪30．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄31．肺血栓栓塞症的续发性危险因素中，属于独立危险因素的是A．创伤B．年龄C．骨折D．口服避孕药E．肿瘤家族史32．骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有AUER．小体见于A．RA型B．RAS型C．CMML型D．RAEB型E．AEB-T型．33．结核分支杆菌的生物特征中．对临床诊断最有意义的是A．菌体结构复杂B．多形型C．生长缓慢D．抵抗力强E．抗酸性34．体检发现单侧肺底部湿性罗音．且长期固定存在的情况最常见于A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．心力衰竭D．肺结核E．特发性肺纤维化35．关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用．错误的选项是A．抑制甲状腺素的合成B．使甲状腺素缩小变硬C．抑制甲状腺素释放D．可以减少甲状腺的血流量E．抑制蛋白水解酶．减少甲状腺球蛋白的分解36．目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是A．CT肺动脉造影B．肺通气\．灌注核扫描C．磁共振显影D．心脏彩超E．肺动脉造影37．最容易合并休克的骨折是A．肱骨骨折B．尺骨和桡骨骨折C．股骨骨折D．胫骨骨折E．第二拓骨骨折38．主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A．胸骨右缘第2肋间．舒张期B．胸骨左缘第2．肋间．连续性C．胸骨左缘第2．肋间．舒张性D．胸骨左缘第2．肋间．舒张性E．胸骨右缘第2．肋间．收缩期39．应及时行患侧叶甲状腺大局部切除术的疾病是A．高功能甲状腺肿瘤B．甲状腺乳头状癌C．单纯性弥漫性甲状腺肿D．桥本病E．青少年原发性甲亢40．胫骨平台骨折．最容易引起的并发症是A．骨筋膜室综合症B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨折不愈合E．创伤性关节炎41．以下溶液中．适合治疗等渗性缺水的是A．平衡盐溶液B．5%葡萄糖C．0．45%氯化钠D．10%葡萄趟E．3%氯化钠42．各种周围血管疾病的描述中．不正确的选项是A．雷诺病女性多见B．血栓闭塞性脉管炎男性多见C．血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D．疼痛性股白肿．最长发生在产后E．血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢43．休克在微循环衰竭期最突出的情况是A．血管内高凝聚状态B．后括约肌收缩状态C．代谢性碱中毒D．前括约肌收缩状态E．毛细血管内．可进可出44．发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，局部红细胞可出现的异常状态是A．泪滴状B．棘型C．球形D．椭圆形E．镰刀形45．以下凝血因子中．不属于维生素K依赖性的是A．VIIB．XC．VIIID．IX．E．II46．血管紧张素转换酶抑制剂最适合的临床状况是A．高血压伴主动脉瓣狭窄B．妊娠期高血压C．高血压伴左心室肥厚D．高血压伴高血钾血症E．高血压伴双侧肾动脉狭窄47．肺炎链球菌的致病力主要来源于A．杀白细胞素B．血浆凝固酶C．外毒素D．荚膜侵袭力E．内毒素48．导致慢性肺心病最常见的疾病是A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．严重胸廓畸形D．支气管哮E．脑血栓栓塞症49．慢性肺源性心脏病患者胸部X．线片典型的心脏形态特征是A．心尖上翘B．心脏向右扩大C．心脏向左下扩大D．心脏普大E．心腰部凹陷50．感染性心内膜需行人工瓣膜置换术的适应症的是A．并发脑损害B．金黄色葡萄菌性心内膜炎C．心脏杂音的性质发生变化D．出现janeway损害E．真菌性心内膜炎51．最可能加重变异性心绞痛的药物是A．抗血小板药物硝酸酯类物质B．硝酸酯类物质C．钙通道阻滞剂D．调脂物质E．受体阻滞剂52．以下属于糖尿病自主神经病变表现的是A．直立性低血压B．动眼神经麻痹C．肌张力减低D．共济失调E．肢端感觉异常女，46岁，持续性心房颤抖5年，2年前曾出现语言不利，左侧肢体活动障碍53．该患者长期抗凝治疗应首选A．低分子肝素B．潘生丁C．华法林D．普通肝素E．阿司匹林女，42岁。腰腿疼2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢支腿抬高试验阳性〔50°〕，加强试验阳性足背外侧匍匐感觉减弱．罗反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。54．最可能突出的间隙是A．L4-5B．L5-S1C．L2-3D．L1-2E．L3-4男，74岁。反复咳嗦，咳痰40年，再发加重伴气短2天，查体，口唇发绀，经桶状胸，双肺叩诊，呈左上肺呼吸音消失．双下肺散在干湿罗音，心率124’/分，心律不齐，目前，除了C。PD急性加重55．最可能存在的诊断是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．足心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸女。36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐，增大，无甲亢表现，目前有憋闷感，垂体，右侧甲状腺可3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，未融及肿大淋巴结，核素扫描，甲状腺右叶温和56．建议手术治疗．最主要的依据是A．已发生继发感染B．用力后包块已破裂C．可继发甲亢D．有压迫病症E．易发生恶变女，45岁，间断干咳3年，无底热，咳血等，反复抗生素，治疗无效，查体无明显阳性体征，胸部X线片，异常57．最可能的诊断是A．支原体肺炎B．支气管结核C．支气管扩张D．科所变异性哮喘E．慢性支气管炎男，31岁，右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时，x线片示右胫排骨下端粉碎性骨折，58．最易出现的并发症是A．坠积性肺炎B．神经血管损伤C．骨筋膜室综合症D．感染E．急性骨萎缩女，34岁车祸致伤，查体，骨盆挤压和别离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。59．对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A．血常规B．腹部x线平片C．腹部ctD．腹腔穿刺E．腹部b超男，40岁，发现风湿性心脏病10余年，查体，双侧颊部皮肤呈紫红色。心界向左扩大，心腰彭隆，心率96次/分．心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。60，该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A．肺动脉瓣去舒张早期杂音B．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C．第二心音减弱D．第一心音减弱E．第二心音分裂男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续20分钟自行环节，发作时心电图示v1~v4导联st段抬高，查体，心界不大，未闻及心包摩擦音61．该患者最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性心包炎C．触发性劳力型心绞痛D．恶化性劳力型心绞痛E．急性心肌梗死男，65岁，干咳2周入院，无发热，咳血及呼吸困难，查体，心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部x线片示右下肺，可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小孔洞。62．该患者应首先考虑的诊断是A．肺结核B．慢性肺脓肿C．肺囊肿继发感染D．支气管肺癌E．wegener肉芽肿男，20岁，乏力，皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体，p84次/分，BP90/60mmhg，体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹，乳晕，齿龈，颊粘膜等色素沉着明显，余未见异常。63．最可能的诊断是A．结核B．淋巴瘤C．原发性肾上腺皮质．功能减退症D．先心病E．性染色体异常男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出浑浊胸液64．那么最应该采取的治疗措施是A．胸腔闭式引流B．开胸止血C．胸穿D．患侧肺切除术E．无需特殊，处理女，33岁右下肢，浅静脉迂曲扩张，长期不予处理65．并发症不包括A．皮肤萎缩B．皮肤和皮下硬结C．难愈性溃疡D．色素．沉着E．足趾坏死18岁．心尖部隆隆杂音．并于收缩晚期听见喀喇音66．提示病变瓣膜．弹性良好是A．心尖部杂音B．杂音的响度C．杂音的性质D．开瓣音E．杂音持续的时间男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史67．A．腰椎x线片B．骶骨关节x线片C．双肾ctD．腹部b超E．b超mri男，50岁，黑便，头晕，血压90mmhg/60mmhg，输悬浮红细胞，后出现呼吸困难，胸闷68．最可能的推断是A．过敏反响B．输血后正常反响C．急性溶血反响D．急性肺损伤E．急性肾损伤男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质69．应采取的诊断方法为A．甲状腺b超B．甲状腺ctC．甲状腺功能测定D．甲状腺同位素测定E．细针穿刺细胞学检查男，36岁，高血压3年下肢乏力，血钾2．9mm。l/L70．那么该患者可能得到的分析，结果是A．血醛固酮低．肾素活性高．皮质醇高B．血醛固酮低．肾素活性高．皮质醇地C．血醛固酮低．肾素活性低．皮质醇正常D．血醛固酮高．肾素活性高．皮质醇正常E．血醛固酮低．肾素活性高．皮质醇正常男，38岁支气管哮喘，用沙美特罗氟替卡松，每日3次，效果仍然不佳71．那么应采取的措施是A．加大药物用量B．加用茶碱类药物C．加用白三烯调节剂口服D．色甘酸钠E．加用酮替芬女，36岁乏力，头晕hb64g/L，坚持提示红细胞体积减少，中间淡然去扩大72．那么最可能出现的结果是A．细胞内血红蛋白减少B．血液内转铁蛋白增加C．骨髓内铁没有变化D．总铁结合力增加铁蛋白减少E．总铁结合力增加．铁蛋白增加男，48岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体，颈静脉充盈，肺动脉瓣去，第二心音亢进73．最可能的原因是A．呼吸衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．肺动脉栓塞E．冠心病女，48岁咳嗽，咳痰，咳血杵状指，肺部听诊右肺局限性湿罗音74．那么最可能的疾病是A．肺炎B．肺癌C．肺结核D．支气管扩张E．肺脓肿第二单元1．对于十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时，附加油门成形术的作用是A．减少溃疡复发率B．利于消化和吸收C．防止发生腹泻D．防止发生胃潴留E．进一步降低胃酸2．降结肠癌最早的表现中，较为常见的是A．排便习惯和粪便性状的改变B．腹部肿块C．腹痛D．腹胀E．面色苍白乏力3．肾癌典型的临床变现A．消瘦、肿块和疼痛B．高血压、肿块和疼痛C．血尿、肿块和疼痛D．发热、肿块和疼痛4．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A．低血镁B．低血钠C．低血钾D．低蛋白血症E．低血钙5．颌下，颈部发生的机型蜂窝织炎，最危险的并发症是A．脓毒血症B．呼吸困难、窒息C．吞咽困难D．化脓性颌下腺炎E．面部感染6．克罗恩病典型的表现中不包括：A．受累肠段弥漫性充血型水浓伴溃烂B．病变呈节段性分布C．纵行溃疡D．裂隙性溃疡E．铺路石样改变7．伤寒的临床特点不包括A．玫瑰疹B．肝脾大C．血白细胞升高D．持续发热E．相对缓脉8．胆囊动脉最多来源于A．肝总动脉B．肝固有动脉C．胃十二指肠动脉D．腹腔干E．甘油动脉9．腹部损伤有腹内脏器损伤时．诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达A．50%B．80%C．90%D．95%E．70%10．乳腺癌局部表现中提示预后最差的是A．乳头内陷．偏向一侧B．乳头湿疹样变C．皮肤红肿、炎症样变D．局部皮肤凹陷．呈“酒窝征〞E．皮肤呈橘皮样变11．腹部闭合性损伤导致以下某一部位破裂时．出现腹膜炎病症最晚的是A．结肠B．十二指肠球部C．胃D．回肠E．空肠12．以下可引起微小病变型肾病的药物是A．血管紧张素转换酶抑制剂B．氨基糖甙类C．非淄体类抗炎药D．环孢素AE．磺胺类药物13．符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是A．50%~60%B．11%~30%C．5%~10%D．41%~50%E．31%~40%14．肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内．其浸泡范围至少是手至肘上A．2cmB．4cmC．6cmD．8cmE．10cm15．中国人急性胰腺炎最常见的病因是A．药物B．病毒感染C．酗酒D．胆道系统疾病E．自身免疫16．胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是A．恢复已经老化的胆碱酯酶活性B．解除烟碱样病症C．恢复被抑制的胆碱酯酶活性D．与阿托品合用可发挥协同作用E．增加全血胆碱酯酶活性17．急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的顶峰出现在发病后A．12小时B．8小时C．48小时D．24小时E．4小时18．病因不明的急性腹膜炎行剖腹检查时．受诉切口一般多项选择择A．左旁正中B．右肋缘下C．左肋缘下D．正中E．右旁正中19．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A．草绿色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．淋病奈瑟菌D．肺炎球菌E．肠球菌20．需治疗的无病症性菌尿见于A．老年女性B．长期留置导尿管C．糖尿病D．绝经前非妊娠妇女E．妊娠妇女21．原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是A．主动脉旁B．胰周C．腹膜后D．锁骨上E．肝门22．钩端螺旋体病原治疗首选A．头孢菌素B．链霉素C．四环素D．青霉素E．红霉素23．创伤后人体代谢变化A．蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B．蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少C．蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D．蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E．蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少24．细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是A．门静脉B．肝总动脉C．肝静脉D．肝血管E．胆道系统25．蜘蛛痣的常见部位是A．上胸部B．上腹部C．足部D．臀部E．大腿26．以下恶性肿瘤中．应用化疗疗效最好的是A．肝癌B．子宫内膜癌C．睾丸精原细胞癌D．胃癌E．肾母细胞癌27．T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是A．膀胱局部切除术B．经尿道膀胱肿瘤切除术C．膀胱内灌注化疗D．放疗E．根治性膀胱全切术28．晚期日本血吸虫病的临床分型不包括A．街长肉芽肿性B．侏儒型C．巨脾型D．腹水型E．脑病型29．右肾盂内1．3cm单发结石．静脉尿路造影显示右肾轻度积水．肾功能正常．首选治疗方法是A．体外冲击波碎石B．经皮肾镜碎石C．经输尿管镜碎石D．药物治疗E．肾盂切开取石30．可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是A．逆行肾盂造影B．MRIC．CTD．B超检查E．放射性核素肾图31．感染转化为局限性化脓的主要原因是A．人体抵抗力占优势B．病灶局部组织血循环障碍C．病灶仍有大量病菌D．抗生素使用剂量缺乏E．致病菌独力增大32．判断疝是否绞窄的依据是A．疝内容物是否有血循环障碍B．疝局部是否有红肿活疼痛C．疝内容物是否完全回纳D．嵌顿时间的长短E．有无肠梗阻表现33．传染病隐性感染特点不包括A．感染过程结束后．少数人可转变为病原携带状态B．病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答C．不引起或仅引起轻微组织损伤D．无明显临床表现E．在传染病中少见34．诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是A．抗sm抗体B．抗环瓜氨基肽抗体C．抗SSA抗体D．抗Scl-70抗体E．抗核抗体35．以下肛门截石位中．肛裂的好发部位A．10点B．4点C．6点D．2点E．8点36．有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是A．球蛋白B．丙胺酸酐基转移酶C．白蛋白D．血小板计数E．血氨37．慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是A．高磷血症B．低钙血症C．高钾血症D．高尿酸血症E．低代谢性酸中毒38．寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是A．单克隆免疫球蛋白升高B．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C．抗肾小球基底膜抗体阳性D．抗核抗体阳性E．补体下降39．传染病的病原学检查不包括A．别离培养病原体B．检测特异性核酸C．检测特异性抗原D．直接检查病原体E．检测特异性抗体40．男性充溢性尿失禁常见病因是A．使用利尿剂B．输尿管结石C．前列腺增生D．下尿路感染E．直肠脱垂41．可确诊反流性食管炎的依据是A．食管测压异常B．胃镜发现食管下端黏膜破损C．食管酸检测异常D．反酸、烧心病症E．13C尿素呼吸试验阳性42．判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A．尿细胞侵润B．淋巴细胞侵润C．淋巴滤泡形成D．中性粒细胞侵润E．肠上皮化生43．肠易激综合症患者典型的腹痛特点是A．具有季节性发作的特点B．没有规律C．便前疼痛，便后缓解D．饭前疼痛，饭后缓解E．夜间疼痛44．家族性息肉病首选的治疗是A．内镜下摘除B．内镜下全套电灼切除C．开腹手术D．肛门镜下显微手术E．扩缸后拖出手术45．外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是A．治疗和预防出血B．控制腹水C．预防肝癌D．防止门静脉高压性胃病E．治疗脾功能亢进46．对糖尿病患者进行术前准备．说法正确的选项是A．禁食患者需维持血糖轻度升高状态B．能以饮食控制病情者还需应用降糖药C．口服长效降糖药患者需在术前一天停用D．平时应用胰岛素患者．术前不能停用E．酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术47．HIV主要侵犯的靶细胞是A．CD+8淋巴细胞B．B淋巴细胞C．单核巨噬细胞D．自然杀伤细胞E．CD+T淋巴细胞48．在汇入门静脉的血液中．来自皮的血液约占A．25%B．15%C．10%D．5%E．20%49．急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现A．Trendelendurg征B．Whipple三联征C．Reyn。lds五联征D．Babinski征E．Murphy征50．引起急性尿潴留的病因中．属于动力性梗阻的是A．膀胱结石B．膀胱肿瘤C．尿道狭窄D．外伤性脊柱损伤E．良性前列增生51．临床上老年人最常见的腹外疝是A．腹股沟斜疝B．股疝C．脐疝D．腹股沟直疝E．腹壁疝52．对于胃食管反流患者．需要定期接受内镜检查的是A．非糜烂性胃食管反流病B．合并食管裂孔疝C．Barrett食管D．反酸、烧心反复出现者E．伴有咽部异物感男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术检查53．正确的腹腔探查顺序是首先检查A．胃十二指肠B．膈肌C．胃后壁及胰腺D．右肾E．肝脏女，45岁，右面肿10天，屡次挤压，今突发寒颤高热，伴头晕，无抽搐，查体，T40度，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20x109/L，核左移54．该患者目前的诊断是A．右腮腺脓肿B．菌血症C．感染性休克D．颅内感染E．脓毒症男，50岁，因急性中度一氧化碳中毒，意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁，查体：T36．5度，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反蛇阳性55．首先考虑的诊断是A．中枢神经系统感染B．急性脑梗死C．急性脑出血D．药物中毒E．急性一氧化碳中毒迟发脑病男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史，查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体56．最可能的诊断是A．克罗恩病穿孔B．阑尾炎穿孔C．肠套叠坏死D．肠伤寒穿孔E．胃穿孔男，45岁，疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血ph50×109/L。57．血小板减少最可能的原因是A．营养不良B．溶血C．骨髓抑制D．脾功能亢进E．出血男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白1．8g/d，血Cr130μm。l/L。58．该患者首选的降压药是A．受体阻滞剂B．利尿剂C．钙通道阻滞剂D．受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂女，16岁，反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石。59．为明确病因最有价值的检查是A．静脉尿路造影B．腹部X线平片C．腹部CTD．左侧逆行肾盂造影E．放射性核素肾图女，30岁，车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。60．术前处理最重要的环节是A．防止休克B．止血C．防止感染D．止痛E．镇静男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39．5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，甚至清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗Kenig征〔－〕，实验室检查：血WBC21×109^，N0．7异型淋巴细胞0．15，Hb160g/L，尿蛋白〔+++〕，镜检有红细胞及管型。61．最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．钩端螺旋体病C．流行性感冒D．败血病E．肾综合症出血热男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌。62．最可能的诊断是A．肝癌B．胆囊癌C．十二指肠溃疡伴幽门梗阻D．胃癌E．功能性消化不良男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢。63．按新九分法其烧伤面积是A．27%B．36%C．46%D．54%E．87%女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片〞10余年，否认高血压病、糖尿病史。查体：BP125/80mmHg．双下肢无水肿，尿比重1．005．RBC0-1/HP．尿蛋白〔+〕，尿糖〔++〕，血Hb85g/L，Cr265μm。l/L，Glu5．5mm。l/L。64．该患者肾功能不全最可能的原因是A．缺血性肾病B．糖尿病肾病C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾小管间质肾病E．慢性肾盂肾炎男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规那么伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。65．宜采取的处理方法是A．洗伤口、止血加压包扎B．毒、探查伤口后包扎C．创、引流缝合伤口D．清创、引流后延期缝合E．清创缝合伤口男，50岁，胃大局部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳。66．最可能的原因是A．吻合口炎B．腹腔内血肿形成C．肠系膜血管缺血性疾病D．肠扭转E．手术后肠蠕动功能失调男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3-5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。67．其血尿最可能的原因是A．肾小球肾炎B．尿路结石C．前列腺炎D．泌尿系统核E．尿路感染男，56岁，右腹殷沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳．同时有便秘、“消化不良〞。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时。68．应特别注意不要损伤A．腹壁下动脉B．精索内动脉C．盲肠或乙状结肠D．精索内静脉E．髂腹下神经和髂腹股沟神经女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010．红细胞0-1/HP，尿蛋白0．45g/d，尿蛋白分析β2-NG，al-NG升高69．该患者尿蛋白属于A．组织性B．溢出性C．肾小管性D．功能性E．肾小球性男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腰部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39．8℃。70．其治疗方法因首选A．经皮穿刺置管引流B．右半肝切除C．脓腔内注入抗生素D．全身大剂量应用抗生素E．继续支持治疗女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹殷沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。71．应采取的正确措施是A．急症手术复位．行McVay法修补术B．急症手术复位．行Fergus。n法修补术C．及时手法复位．密切观察D．密切观察．病情加重及时手术E．应用抗生素、止痛剂观察女，34岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛病症在月经前出现，自己在乳房触及到不规那么“包块〞，来月经后病症缓解，“包块〞变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。72．对这种疾病的描述．错误的选项是A．多在双侧乳房出现不适病症B．癌变发生率高．视为癌前病变C．腺体可能会发生增生、萎缩等变化D．常见于25-45岁的女性E．一般认为与内分泌紊乱有关男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反响。73．患者意识障碍最可能的原因是A．脑血管意外B．肝肺综合征C．肝性脑病D．肝肾综合征E．低血容量性休克男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴暖气8年，胃镜检查：胃窦粘膜粗糙，以白为主，粘膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿毒酶试验阳性。74．该患者首先应采用的治疗是A．应用质子泵抑制剂B．应用促胃肠动力剂C．抗幽门螺杆菌治疗D．应用抗酸剂E．近期胃镜下黏膜切除术女，28岁，右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流。75．患者应采用的正确切口是A．关节皱折处切开B．掌侧横行切开C．甲根处切开D．背侧切开E．侧面纵行切开男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。76．下一步最重要的治疗措施是A．应用止血剂B．继续观察C．加强抗感染治疗D．抗休克+手术治疗E．输血女，29岁，体重60kg，烧伤后2小时入院。查体：BP，86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口感明显，双下肢〔包括双足、臀部、双大小腿〕及会阴区布满大小不等的水疱，小局部创面呈灰黄色，无水疱。77．伤后8小时内补液应为：A．3500mlB．3900mlC．2700mlD．3100mlE．2300ml男，30岁，因腹泻1天，于7月15日，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛里急后重．1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5°C，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，服部凹陷，无肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音活泼，实验室检查，血WBC，18×10．9/L，Hb170g/L．粪常规检查：水样便，镜检WBC0-2/HP，为明确诊断，78．应首选进行的检查是A．结肠镜检查B．血沉C．粪隐血D．粪便动力及机制试验E．血生化男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快涉及到全腹，伴恶心，呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征〔＋〕，血淀粉酶8500u/L。79．决定手术治疗中常用处理中的最重要的是A．坏死组织切除B．探查并解除胆道梗阻C．坏死组织去除加引流D．胰腺部份切除E．胃造痿男，20岁。因发热伴有明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5号来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T39．5℃，P120次/分，BP．130/80mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征〔+〕，实验室检查：血WBC，21×10．9^/L，N089；CSF检查；压力200mmH2。，有核细胞25000×10．．6^/L，多核0．95，蛋白质高、糖、氯化物降低。80．首先考虑的诊断应是A．结核性脑膜炎B．隐球菌性脑膜炎C．流行性脑髓膜炎D．病毒性脑炎E．乙型脑膜炎女．28岁。尿频、尿急、尿痛2天．无发热及腰痛．既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛．血WBC5．4×10．9^/L，尿WBC30-40/HP，亚硝酸盐〔+〕81．该患者抗感染治疗疗程应为A．4周B．3天C．7天D．10天E．2周男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹痛，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹痛均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱A．查血生化并纠正水、电解质紊乱B．进流食C．服用增强胃肠动力药物D．禁食水E．高渗盐水灌肠女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，越3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围，增大，出现侵润性水肿，局部疼痛加重，外表皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38．9℃，来院就诊，拟手术治疗83．不正确的处理方法的是A．去除化脓或失活的组织B．切口线应超过病变边缘C．不可一期缝合切口D．切口内可填塞纱条E．沿皮纹行一横行切口男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹部逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38．5℃。84．该患者最可能的诊断是A．肝硬化并原发性腹膜炎B．胆系感染C．结核性腹膜炎D．急性细菌性痢疾E．肝癌破裂男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，病症逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和设计手术方案85．最有意义的检查方法是A．ERCPB．MRIC．上消化道造影D．增强CTE．腹部B超男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。86．首选应选择的治疗方法是A．断流手术B．选择性门体分流术C．三腔二囊管压迫止血D．非选择性门体分流术E．经颈静脉肝内门体分流术男，14岁。引发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39．8℃，P120次/分，BP．150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kerning征及Babinsk征〔+〕。实验室检查：血WBC．15×10．9^/L，N075，CSF检查：压力230mmH2。，外观清亮，有核细胞数200×10．6^/L．单核0．9，蛋白轻度升高、糖、氯化物正常。87．最可能的诊断是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑髓膜炎C．钩端螺旋体病D．结核性腹膜炎E．肾综合征出血热男，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。88．该患者首选的治疗药物是A．奥美拉唑B．法莫替丁C．硫糖铝D．枸橼酸铋钾E．铝碳酸镁25岁．双手关节肿胀．疼痛两个月．发热变胸痛1周．查体．见口腔溃疡。血常规．WBC2．11，Hb90gL，Ph65，尿蛋白〔++〕，RBC(++)，胸片X线示双侧少量胸腔积液。89．最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．肾小球肾炎C．结核性胸膜炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿关节炎女，25岁，进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，厨卫胃内容物，后为少量新鲜血．90．引起呕血最可能的原因是A．贲门粘膜撕裂B．十二指肠溃疡合并出血C．反流性食管炎合并出血D．急性糜烂性出血性胃炎E．应激性反响男，40岁，左肾盂结石1．5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左肾盂输尿管交界处狭窄．91．首选的治疗方法是A．服用药物排石B．开放手术取石肾盂输尿管成形C．体外冲击波碎石D．经皮肾镜碎石E．大量饮水女，32岁，低热伴下腹痛个月，大便3次每日，黄稀便，无脓血，腹部B超显示右下肠壁增厚．92．对诊断最有意义的检查是A．结肠X线钡餐检查B．腹部X线平片C．腹部CTD．结肠镜E．腹腔镜男，62岁，间断上腹痛10余年，加重半餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1．5cm范围黏膜不平，活检病理示重度性增生．93．最适当的处理方法是：A．近期进行胃镜下粘膜切除术B．口服质子泵抑制剂治疗C．口服胃黏膜保护剂．近期复查D．近期行胃大局部切除术E．口服H2受体拮抗剂．近期复查男，45岁，上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失94．明确诊断最有价值的检查是A．直肠指检B．诊断性腹腔穿刺C．腹部立位X线平片D．腹部B超E．血常规男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，95．最适合的随访检查方法是A．腹部CTB．上消化道造影C．腹部B超检查D．胃镜E．血清肿瘤标志物男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，查体：T38．6°C，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。96．首先考虑的诊断是A．急性胆囊炎感染重度性休克B．肠系膜动脉栓塞C．急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症D．急性心肌梗死E．肺炎男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性。97．最可能的诊断为A．精索鞘膜积液B．交通性鞘膜积液C．睾丸肿瘤D．腹股沟斜疝E．睾丸鞘积液男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4．3g/d，Cr128μm。l/L，Alb28g/L，补体C3下降。98．最适宜的处理是A．尽早肾活检明确病理类型B．休息及对症治疗C．激素联合细胞毒药物治疗D．青霉素治疗E．足量激素治疗女，30岁。低热腹胀、腹痛弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性99．对诊断最有意义的检查是：A．结核菌素试验B．血清结合抗体C．血沉D．腹部穿刺抽液检查E．血常规男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大局部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋隔角模糊100．最可能的诊断是：A．胃排空障碍B．急性细菌性肝脓肿C．吻合口漏D．急性胆囊炎E．膈下脓肿男，68岁，间断性下腹痛。腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬。轻压痛，Hb．86g/L。101．最可能的诊断是：A．慢性细菌性痢疾B．肠结核C．克罗西恩病D．慢性阑尾炎E．结肠癌102．充血性心力衰竭加重期出现少尿，学BUNCr＞20，尿比重1．025，最可能的诊断是：A．肾后性急性肾衰竭B．肾前性氮质血症C．急性肾小管坏死D．急进性肾炎E．急性间质性肾炎103．老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mm。l/L，最可能的诊断是：A．肾后性急性肾衰竭B．肾前性氮质血症C．急性肾小管坏死D．急进性肾炎E．急性间质性肾炎104．肠结核好发局部是：A．十二指肠多见B．全消化道均可发生．呈阶段性跳跃性分布C．回盲部多见D．空肠多见E．从直肠向近段结肠呈倒灌性分布105．克罗恩病的好发部位是：A．十二指肠多见B．全消化道均可发生．呈阶段性跳跃性分布C．回盲部多见D．空肠多见E．从直肠向近段结肠呈倒灌性分布106．引起继发性腹膜炎的细菌主要是A．变形杆菌B．大肠埃希菌C．肺炎链球菌D．铜铝假单胞菌E．弧杆菌107．通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是A．变形杆菌B．大肠埃希菌C．肺炎链球菌D．铜铝假单胞菌E．弧杆菌108．急性小肠扭转易发生A．机械性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻109．外伤性腹膜后巨大血肿易发生A．机械性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻110．Curling溃疡的病因是A．酒精B．幽门螺旋杆菌C．严重烧伤D．中枢神经系统严重损害E．非甾体抗炎药111．5cm×4cm的肾炎，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是A．免疫治疗B．随访观察C．根治性肾切除D．肾局部切除E．放射治疗112．右肾下级2．5cm×2．0cm肾癌．左肾无功能，应选择的治疗方法是A．免疫治疗B．随访观察C．根治性肾切除D．肾局部切除E．放射治疗113．控制普通型疟疾发作多项选择用的药物是A．乙胺嘧啶B．氯喹C．奎宁D．哌喹E．伯氨喹114．防治疟疾复发的选用的药物是A．乙胺嘧啶B．氯喹C．奎宁D．哌喹E．伯氨喹女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，2．1g/d，血Hb78g/L，血Cr342m。l/L，BUN16．1mm。l/L，B超显示双肾萎缩。115．最可能的临床诊断是A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性间质性肾炎D．高血压肾损害E．肾病综合症116．为改善乏力病症．最有效的治疗措施是A．激素及免疫抑制剂治疗B．利尿治疗C．降压治疗D注射促红细胞生成素及补充造血材料E．血液净化治疗女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部压痛，Hb88g/L，MCV115n，胃镜检查示胃壁皱襞稀疏，黏膜血管透见。117．该患者应首先考虑的诊断是A．Menetrier病B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．慢性淋巴细胞性胃炎E．胃癌118．对诊断最有意义的辅助检查是A．血癌胚抗原B．血胃泌素C．血胃蛋白酶原D．血壁细胞抗体E．血抗线粒体抗体M2亚型119．该患者发生贫血最可能的机制是A．维生素C缺乏B．慢性消化道失血C．铁吸收障碍D．蛋白质吸收障碍E．内因子缺乏男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80．6ng/ml，前列腺刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。120．该患者临床分期A．T~4期B．T~1期C．T~2a期D．T~2b期E．T~3期121．应选择的最正确治疗方法是A．根治性前列腺切除+内分泌治疗B．根治性前列腺切除术C．观察对症处理D．双侧睾丸切除术E．药物去势+抗雄激素制剂女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2~3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查，未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。122．该患者可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．肠易激综合症E．慢性细菌性痢疾123．最适合的药物治疗为A．糖皮质激素B．脾胃溴铵C．柳氮磺吡啶D．硫唑嘌呤E．喹诺酮药物女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶杨，近几天来大便呈灰白色，查体：T36．8℃，皮肤，巩膜染黄，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。124．最可能的诊断是A．胆总管结石B．肝细胞性肝癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胰头癌125．该患者手术治疗后第四天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶1500U/L，病人最有可能发生的并发症是：A．遗漏B．急性胰腺癌C．肠系膜血栓形成D．肠漏E．胆漏女，68，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述病症进行性加重。查体：生命体征平稳，腹部无明显阳性体征。血尿常规均正常。126．首选的检查应是A．乙状结肠镜B．腹部B超C．腹部CTD．钡灌肠E．直肠指检127．患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激征状，最可能的原因是A．膀胱原发肿癌B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移E．直接侵润男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块〞在腹中，起初大便次数增加，近3个月腹胀，便秘，近3天无肛门排气，排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。128．根据病史考虑肠梗阻为A．高位不完全梗阻B．血运行肠梗阻C．高位完全梗阻D．低位不完全梗阻E．低位完全梗阻129．该患者引起梗阻的病因最可能的是：A．肿瘤B．肠系膜血栓C．粪块D．炎性狭窄E．粘连带130．禁忌使用的检查是A．腹部B超B．全消化道钡餐造影C．腹部X线平片D．结肠镜E．腹部CT男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力，纳差1周，病症逐渐加重，出现恶心、呕吐、既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下3厘米，脾肋下刚触及，腹水征〔一〕。实验室检查：ALＴ１５００U／Ｌ，Ｔｂｉ１８０ｕｍｏｌ／Ｌ。131．该患者最可能的诊断是A．急性庚型肝炎B．急性乙型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性丁型肝炎E．急性戊型肝炎132．正确的处理不包括A．补充维生素B．卧床休息C．药物对症治疗D．抗病毒治疗E．清淡饮食男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀，瘀斑及蝶形血肿。133．该患者泌尿系损伤的部位是A．尿道阴茎部B．尿道球部C．膀胱D．尿道前列腺部E．尿道膜部134．该患者最可能的诊断是A．后尿道挫裂伤B．膀胱挫伤C．膀胱破裂D．前尿道裂伤E．前尿道挫伤男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝，唑10天后病症无好转。T39摄氏度．HB７５ｇ／Ｌ，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血，水肿，伴糜烂及不规那么浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。135．该患者首先考虑的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠易激综合症D．克罗恩病E．慢性细菌性痢疾136．该患者首选的治疗药物是A．泼尼松龙B．美沙拉嗪C．头孢类抗生素D．异烟肼E．蒙脱石男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，ALT正常，口服中药渐续治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3厘米，腹水征〔+〕．实验室检查：ALT50U/L，HBV．DNA2X105，拷贝/ml137．该患者最重要的治疗是A．对症治疗B．保肝治疗C．抗纤维化治疗D．免疫治疗E．抗病毒治疗138．最重要的治疗药物是A．核苷酸类药物B．胸腺肽C．丹参D．甘草酸制剂E．干扰素男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，蛋白3．8g/d，血肌酐182μm。l/L，B超显示双肾大小正常。139．最可能的临床诊断是A．急性肾小球炎B．慢性肾小球炎C．原发性肾病综合症D．高血压肾损害E．糖尿病肾病140．最支持以上诊断的检查是A．尿渗透压下降B．血AS。升高C．眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期D．学IgA正常E．血白蛋白<30g/L女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体，左腕关节肿胀，压痛〔+〕，双手第2、4、5近端关节压痛〔+〕，无肿胀，ESR45mm/h，CRP18．7mg/L〔正常<8mg/L〕，RF〔—〕，抗CCP抗体152RU/ml〔正常<5RU/ml〕。141．该患者首先考虑的诊断是A．强制性脊柱炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．骨关节炎142．治疗首选的药物是A．青霉素B．布洛芬C．青霉胺D．地赛米松E．甲氨蝶呤女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适病症，有时感左肩部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm*2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，作业我触及3枚肿大淋巴结，木把镍片，左乳房2cm2cm高密度影，左边有毛刺，中央有细沙样钙化点145．患者术后3年出现腰背部疼痛。逐渐加重。未明确诊断首选的的主要检查是：A．PET-CTB．CEAC．CA15-3D．同位素骨扫描E．免疫指标．检测．男，40，田间劳动时做足底被割破，伤口长2cm，深大肌腱，自行包扎，10天后感乏力，畏光，咀嚼无力，下肢痛，无神经系统疾病史，查体，满面大汗，哭笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心扉查体无异常，腹肌强直，无压痛。146．以下治疗中最重要的是：A．控制肌肉痉挛B．中和血中毒素C．应用大剂量青霉素D．纠正水电解质失衡E．吸氧男，56岁，乏力，食欲不振，恶心，消瘦1个月，乙型肝炎病史10年，chatting，皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，murphu征阴性，移动性浊音，阳性。147．为了明确肝脏结节性质．最有诊断价值的肿瘤标志物是：A．CEAB．CA125C．CK19D．AFPE．CA19-9148．为进一步，检查明确肝脏结节的大小与位置，首选的检查是：A．PET-CE检查B．MRI检查．C．放射性核素扫描D．b超检查E．肝动脉．造影第三单元1．缺铁性贫血实验检查不符合的是A．红细胞内游离原卟啉下降B．细胞中央淡染区扩大C．总铁结合力升高D．血清蛋白低于正常E．红细胞内游离原卟啉升高2．胎心率变异减速的特征不包括哪项A．发生与宫缩无固定关系B．胎心率下降迅速C．胎心率恢复缓慢D．持续时间长短不E．胎心率恢复迅速3．哮喘患儿出现持续状态治疗A．脱敏治疗B．口服氨茶碱类药物C．口服免疫抑制剂D．静脉应用糖皮质激素E．去除诱导因素．4．可出现幻觉、妄想症的是A．癔症B．脑外伤C．疑病症D．神经衰弱E．抑郁症5．肾病综合症最根本、重要病理生理机制是A．肾小管重吸收蛋白缺乏B．肝脏合成白蛋白缺乏C．血浆蛋白分解代谢增强D．大量蛋白尿从尿中丧失E．蛋白质摄入缺乏6．卵巢动静脉通过的韧带是A．圆韧带B．主韧带C．宫骶韧带D．阔韧带E．骨盆漏斗韧带7．判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A．白细胞上下B．呼吸频率C．有无累及其他系统D．胸片显示程度E．感染菌群8．胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是A．枕左后B．枕左前C．枕左横D．枕右前E．枕右横9．月经来潮前性激素的生理变化是A．孕激素出现两个顶峰B．出现雌孕激素顶峰C．只出现雌激素顶峰D．只出现孕激素顶峰E．雌孕激素均不出现顶峰10．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于A．肺动脉扩张B．主动脉扩张C．右心房扩张D．左心房扩张E．左．右心房扩张11．女性青春期最早出现的是A．月经来潮B．乳房发育C．体格发育D．骨盆变化E．脂肪蓄积12．子宫内膜癌的治疗错误的选项是A．II期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术B．I期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗C．I期患者深肌层浸润的手术家放疗D．I期有浅肌层浸润者．术后常规应辅助放疗E．严重并发症不能耐受手术的放疗13．4~6个月婴儿不宜添加的食物是A．菜泥B．水果泥C．配方奶D．肉末．E．米粉14．最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是A．6周B．12周C．20周D．24周E．28周15．硬脑膜外血肿的典型特征是A．伤后当时立即出现的昏迷时间较长B．CT示皮髓质交界处多个点状出血点C．伤后逆行性遗忘D．鼻出血E．伤后一过性意识清醒或好转16．对精神分裂症最具诊断价值的是_A．注意力不集中B．急性发病C．人格改变D．情绪低落E．妄想知觉17．放置宫内节育环的时间是A．月经前3~7天B．月经后3~7天C．月经后1天D．月经前1天E．无时间限制18．以下疾病属于下丘脑性必经的是A．颅咽管瘤B．空蝶鞍综合征C．子宫内膜炎D．卵巢早衰E．Asherman综合征19．左侧脑干病变出现的病症是A．左侧周围面瘫．右侧肢体中枢性瘫痪B．右侧周围面瘫．右侧肢体中枢性瘫痪C．左侧周围面瘫．左侧肢体中枢性瘫痪D．右侧周围面瘫．左侧肢体中枢性瘫痪E．全身中枢性瘫痪20．颅内压增高的典型临床表现是A．偏瘫．偏盲．偏身感觉障碍B．头痛．恶心．偏瘫C．头痛．抽搐．意识障碍D．头痛．呕吐．视乳头水肿E．头痛．呕吐．血压升高21．滴虫阴道炎的治疗．错误的选项是A．不能耐受口服用药的可选择局部用药B．性伴侣治疗C．随访至病症消失D．全身用药E．无需禁止性生活22．脑外伤昏迷在30分钟以内．轻度昏迷得分为A．3分以下B．3~7分C．8~12分D．13~15分E．15分以上23．可能发生新生儿AB。溶血病的是A．母亲为AB型．婴儿为A型B．母亲为AB型．婴儿为B型C．母亲为AB型．婴儿为AB型D．母亲为A型．婴儿为。型E．母亲为。型．婴儿为A或B型24．急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音．可能的诊断是A．心肌炎B．心包炎C．心内膜炎D．无心脏侵犯E．上述均可发生25．维生素D缺乏佝偻病不易发生在那个选项中A．长期奶糕喂养B．患儿偏食C．长期米粉喂养D．患儿消化吸收障碍E．单纯母乳或者牛奶喂养26．口服补液盐〔。RS〕使用范围是A．轻、中度脱水B．中重度脱水C．重度脱水D．低渗性脱水E．高渗性脱水27．可在新生儿期进行筛查的疾病是A．先天性甲状腺减低．苯丙酮尿症B．癫痫C．21-三体综合征D．粘多糖并E．先天性巨结肠28．锥体外系损害常见的病症是A．感觉障碍B．肌张力障碍C．视觉障碍D．平衡障碍E．痛性麻痹29．子宫内膜异位症常见侵犯的部位是A．卵巢B．脐C．膀胱D．肾E．肺30．婴儿化脓性脑膜炎．疑心有硬膜下积液．此时经济而可靠的检查方法是A．X线B．CTC．MRID．超声E．颅骨透照试验31．以下有关疫苗初种时间不正确的选项是A．乙肝疫苗为出生24小时B．卡介苗出生24小时C．麻疹疫苗出生1天D．百白破混合制剂出生3．4．5个月E．麻疹疫苗出生8个月32．需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括A．妊娠剧吐引起的肝损害B．妊娠期高血压引起的肝损害C．妊娠期急性脂肪肝D．药物性肝损害E．妊娠综合征33．病理性缩复环关系密切的是A．臀先露B．面先露C．胎头高直位D．嵌顿性肩先露E．枕后位34．帕金森病诊断不包括哪个选项A．偏侧肢体起病B．动作缓慢C．肌肉僵直D．静止性震颤E．感觉异常35．容易引起子宫内膜增生卵巢肿瘤A．纤维瘤B．无性细胞瘤C．颗粒细胞瘤D．卵巢转移肿瘤E．畸胎瘤36．控制癫痫患者再抽搐．可选用的药物不包括A．吗啡B．地西泮C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．劳拉西泮37．阿片类物质戒断综合症出现的时间一般为停药后A．3~4小时B．6~12小时C．1~3天D．3~5天E．7天38．确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物的部位是A．子宫腔B．宫颈管C．阴道口D．阴道壁E．肛周39．初产妇总产称不超过A．16小时B．18小时C．20小时D．22小时E．24小时40．小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约A．80~100Kcal/kgB．60~80Kcal/kgC．40~60Kcal/kgD．20~40Kcal/kgE．10~20Kcal/kg41．肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于A．延髓B．丘脑C．脑桥D．小脑E．大脑42．脑疝最有效易行的处理原那么A．快速静脉输注脱水剂B．腰椎穿刺大量引流脑髓液C．急性控制性过度换气D．施行人工冬眠物理降温E．将病员至于高压氧舱内43．不属于思维内容障碍的是A．思维散漫B．被监视感C．被洞悉感D．被控制感E．罪恶妄想44．幼儿急疹出疹时间是A．先出疹后退热B．退热后出疹C．边出疹边退热D．出疹1~2天后退热E．出疹3~5天后退热45．1岁小儿结核菌素试验．可推测的患儿A．近2~3周感染结核B．体内已经有免疫力．不会再感染结核C．体内有活动结核D．对结核无免疫力．需立即接种可介苗E．受过结核感染．不一定有活动结核46．客观事物歪曲的知觉是A．幻觉B．妄想C．错觉D．虚构E．感知综合障碍47．先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查A．T4．TSHB．GH测定C．X线腕骨片D．染色体检查E．T3．TSH48．有关III度胎盘早剥的说法．错误的选项是A．剧烈腹痛后．阴道流血B．阴道出血量与全身病症不成正比C．子宫底升高D．子宫板状E．无痛性阴道流血49．不能用生理性妊娠解释的是A．血液处于高凝状态B．红细胞沉降率下降C．纤溶活性降低D．血容量增加E．下肢水肿卧床休息后不消退50．新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是A．立即B．6小时内C．6~12小时D．12~24小时E．24~48小时51．不是女性外生殖器官血液供应的主要来源A．髂外动脉B．卵巢动脉C．子宫动脉D．阴道动脉E．阴部内动脉52．不属于骨盆底外层范畴肌肉是A．球状海绵体肌B．坐骨海绵体肌C．会阴浅横肌D．肛门外括约肌E．会阴深横肌男。35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张．不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感，窒息，每次持续时间不长，常突然发作。53．该患者可能的病症A．强迫症B．抑郁症C．精神分裂症D．强迫症E．焦虑病症初孕妇，24岁，规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+1，胎心140次/分54．对患者的处理是A．立即行人工破膜B．无需处理C．立即割宫产D．静滴缩宫素E．会阴剪切55．不恰当的处理是A．压耻骨联合上方B．检查宫体是否变硬C．观察脐带有无自行延长D．阴道有无流血E．轻压耻骨联合上方56．最主要的治疗A．限盐B．糖皮质激素C．环磷酰胺D．硝苯地平E．脱水剂男，45岁，低热，头痛，思睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离57．该患者属于A．妄想状态B．关系妄想C．意识障碍D．朦胧状态E．思维模糊男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史58．患者的可能属于A．酒精中毒性梦想B．酒精中毒性痴呆C．酒精中毒性情感障碍D．精神分裂症E．情感性精神障碍女，28岁，G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为C1N159．正确的处理方式A．宫颈锥切术B．全子宫切除术C．改良根治性子宫切除术D．放疗E．手术加放疗女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次/天，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2-3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规，WBC为7．5*109．60．除轻度脱水症外．无其他异常A．轮状病毒肠炎B．细菌性痢疾C．金葡菌肠炎D．真菌性肠炎E．致病性大肠杆菌肠炎男，21岁，头痛，嗜睡伴发热，意识不清加重．大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟，脑脊液检查蛋白质，糖，氯化物61．均在正常值范围内A．流行性乙型脑炎B．钩端螺旋体病C．单纯疱疹性脑炎D．病毒性肝炎E．肾综合症出血热患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿罗音62．该患儿的诊断是A．室缺并急性支气管肺炎B．房间隔合并急性支气管肺炎C．动脉胆管未闭合并支气管肺炎D．法洛四联症合并支气管肺炎E．单纯性室间隔缺损女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家庭“头痛〞史，为防再发63．应选择的药物是A．苯妥英钠B．卡马西平;C．丙戌酸钠D．苯巴比妥E．托吡酯初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎64．该患者的治疗是A．立即隔离．保肝治疗B．立即剖宫产C．无需特殊处理．等至顺产D．人工引产E．严密监护下继续妊娠女26岁，平素月经规那么，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符65．患者可能的诊断是A．难免流产B．先兆流产C．不全流产D．完全流产E．习惯性流产女，26岁，外阴瘙痒，起丘修，肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，外表呈乳头状，实验室醋酸白试验阳性66．患者的诊断是A．锋利湿头疣B．梅毒C．扁平湿疣D．淋病E．生死器疱疹男孩，2岁，发热4天，体温达40，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点67．该患者的诊断是A．风疹B．麻疹C．劝儿急疹D．水痘E．猩红热女孩，13岁，发热2周余，胸闷，心慌，双膝关节肿痛1个月，前一周有咽病史，心电图示P-R间期延长，血沉50mm/h68．患者的药物治疗首选A．免疫抑制剂B．阿司匹林C．泼尼松D．青霉素E．强心药物69．患儿属于A．早产小样儿、新生儿败血症B．足月正常体重儿、新生儿败血症C．早产正常体重儿、新生儿败血症D．足月小样儿、新生儿败血症E．足月小样儿、新生儿溶血病患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便尿少，哭时泪少，皮下脂肪0．3mm，足稍凉，血钠125mm。l/L70．本例脱水的程度的及性质是A．轻度脱水．等渗性B．轻度脱水．低渗性C．中度脱水．等渗性D．中度脱水．低渗性E．重度脱水．低渗性女23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有方法控制71．该患者应该用何用药物A．氯米帕明B．丙咪嗪C．阿米替林D．多虑平E．氯丙咪嗪女26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60/40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血72．最有价值的体症是A．一侧下腹部持续性剧烈疼痛B．阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C．突发腹痛D．阴道流血1天E．血压60/40mmhg男65岁，5月前无明确原因咳嗽，咳痰，痰中带血，MRI示大脑半球皮质多个小类圆形信号73．提示A．脑蛲虫B．脑脓肿C．脑堵塞D．脑转移瘤E．脑软化灶男婴，6个月，出生体重3．0kg，升后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反响差，腹泻与便秘交替74．患儿属于A．轻度营养不良水肿型B．轻度营养不良消瘦型C．重度营养不良水肿型D．重度营养不良消瘦型E．中度营养不良水肿型男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐．查体可见视乳头水肿75．可能的判断是A．再次出血B．术后感染C．术后并发症D．脑堵塞E．脑积水男，44岁，感冒后进行四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失、无汗、伴尿潴留76．考虑患者为A．急性硬脊膜外脓肿B．脊柱结核C．急性脊髓炎D．转移性肿瘤E．脊髓出血女，28岁，停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤77．考虑该肌瘤为A．囊性变B．红色样变C．玻璃样变D．肉瘤样变E．钙化女，18岁，因不能自控地间断性反复的大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹78．并有担忧发胖的恐惧心理A．神经性发胖B．精神性贪食C．精神性躁狂D．神经性贪食E．神经性躁狂女，60岁，近一个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少79．可能的诊断是A．帕金森病B．呼吸睡眠障碍C．失眠症D．抑郁症E．老年性痴呆女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月，经量多，伴血块80．止血首先应选择A．大剂量雌激素B．雄激素C．孕激素D．雌、孕激素联合法E．刮宫术初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压BP．160/110mmHg，尿蛋白〔++〕．胎心130次/分，子宫颈管未消失，。CT呈频繁晚期减速〔迟发性减速〕，血细胞比容0．4181．最合理的处理是A．静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情B．硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情C．积极治疗，48小时未能控制病情那么行剖宫产D．破膜加静滴缩宫素引产E．积极药物治疗的同时立即剖宫产女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明效，但近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转，以下处理中82．哪项是错误的A．保持呼吸道通畅B．立即停用抗胆碱酯酶药物C．肌注新斯的明D．气管切开，人工呼吸E．静脉补液．维持水．电解质平衡初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmhg，尿蛋白0．5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等病症83．该患者属于A．妊娠期高血压B．轻度子痫前期C．重度子痫前期D．子痫E．慢性高血压合并子痫前期男，24岁，既往健康，某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，