费森尤斯床旁CRRT操作流程 课件

费森尤斯床旁CRRT操作流程课件CATALOGUE目录CRRT简介床旁CRRT设备介绍床旁CRRT操作流程CRRT常见问题与处理CRRT的护理与注意事项01CRRT简介0102CRRT的定义它通过使用特殊设计的滤器和吸附剂，模拟肾脏的滤过和排泄功能，以清除体内的废物和多余水分，维持内环境的稳定。连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过连续清除体内多余的水分和毒素，以替代受损肾脏功能的体外血液净化技术。早期的CRRT技术主要采用间歇性血液透析（IHD）和缓慢连续超滤（SCUF），但这些方法无法提供持续、稳定的清除效果。随着技术的进步，连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）和连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）等更先进的CRRT技术逐渐发展起来，并广泛应用于临床。CRRT的历史与发展CRRT的应用范围CRRT在急慢性肾功能衰竭、重症急性胰腺炎、脓毒症、多器官功能障碍综合征等危重疾病的治疗中发挥着重要作用。它能够有效地清除体内多余的水分和毒素，改善患者的内环境，减轻器官负担，为原发病的治疗争取时间和创造条件。02床旁CRRT设备介绍

血滤机介绍血滤机是进行床旁CRRT治疗的核心设备，具备高效过滤功能，能够去除体内的有害物质和过多的水分。血滤机通常采用在线血液滤过技术，通过血流动力学原理，模拟肾脏自然滤过过程，实现连续性清除体内多余水分和毒素。血滤机具有自动控制系统，能够实时监测治疗过程中的各种参数，如血流速、跨膜压等，确保治疗的安全和有效性。配套管路包括动脉管路、静脉管路和血滤器，是连接患者和血滤机的关键部件。动脉管路负责将患者体内的血液引出，静脉管路则将过滤后的血液返回患者体内。血滤器是进行过滤的核心部件，能够去除血液中的毒素和多余水分，同时保护患者的血液系统不受损伤。配套管路与滤器介绍常用的抗凝药包括肝素和低分子量肝素等，这些药物通过抑制凝血酶的活性，降低血液凝固的风险。在使用抗凝药时，需要根据患者的具体情况和医生的指导进行剂量调整，以确保治疗的安全性和有效性。抗凝药是用于防止血液凝固的药品，在进行床旁CRRT治疗时，通常需要使用抗凝药来保持血液流通。抗凝药的种类与使用03床旁CRRT操作流程010204操作前准备确认患者病情及治疗需求。准备所需物品，如：费森尤斯床旁机、管路、滤器、置换液等。检查机器及管路是否完好，确保无破损或过期。确认治疗场所安全，环境清洁，符合卫生要求。03评估患者血管条件，选择合适的血管通路。严格执行无菌操作，进行穿刺或置管。确认血管通路建立成功，无渗血或气栓。固定好导管，防止移位或脱落。01020304建立血管通路使用生理盐水预冲管路和滤器，排尽管路中的空气。预冲过程中注意无菌操作，避免污染。检查管路连接是否紧密，防止空气进入。预冲完毕后，关闭管路各端口，等待治疗开始。预冲管路与滤器核对患者身份及治疗参数。观察机器运行状态，确保治疗顺利进行。启动费森尤斯床旁机，开始治疗。注意患者生命体征变化，如有异常及时处理。开始治疗治疗中监测与护理监测患者血压、心率等生命体征。注意管路连接处有无渗血或漏血。观察滤器状态，如滤器凝血及时更换。根据患者情况，及时调整治疗参数和护理措施。治疗结束时，关闭血泵，断开管路连接。确认管路中无残余血液后，拔除导管并压迫止血。治疗结束与管路回血使用生理盐水回冲管路，将管路中的血液回输给患者。对使用过的物品进行清洁消毒，为下次治疗做准备。04CRRT常见问题与处理总结词当血液流速低于预设值时，机器会发出警报。详细描述血流不足可能是由于血管通路问题、导管位置不当或导管堵塞等原因引起的。处理方法包括检查并重新定位导管、使用尿激酶进行溶栓、更换导管等。血流不足报警跨膜压过高报警总结词当跨膜压超过预设的安全范围时，机器会发出警报。详细描述跨膜压过高通常是由于透析液流量不正确、透析器凝血或超滤率设置不当等原因引起的。处理方法包括检查并调整透析液流量、使用抗凝剂、降低超滤率等。当透析器出现漏血时，机器会发出警报。总结词漏血可能是由于透析器破损或连接处松动等原因引起的。处理方法包括立即停止透析、检查并更换透析器、重新连接管路等。详细描述漏血报警当管路中存在空气时，机器会发出警报。空气可能是由于管路连接处松动或气泡未排尽等原因引起的。处理方法包括检查并紧固管路连接处、使用注射器将气泡排尽等。空气报警详细描述总结词05CRRT的护理与注意事项血管通路是CRRT治疗的关键，需要定期检查和维护，确保其通畅和无感染。定期评估血管通路的功能，观察有无血栓形成、狭窄或感染的迹象。保持血管通路的清洁，避免在置管部位进行不必要的操作，以降低感染的风险。血管通路的护理在CRRT治疗过程中，抗凝是必要的，以防止血液在体外循环中凝固。监测患者的凝血功能，根据检查结果调整抗凝剂的用量。观察患者有无出血倾向，如发现异常及时处理。抗凝的监测与护理CRRT治疗过程中需要严格控制液体的输入和排出，以维持患者的液体平衡。根据患者的病情和医生的指示，调整治疗过程中的液体出入量。监测患者的生命体征，观察有无水肿或脱水的情