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文档简介

普外科出科理论考核

Al型题

1.诊断代谢性酸中毒的主要依据().[单选题]*

A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清

C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升

D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降(答案)

E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升

2.代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()[单选题]

A.钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除

B.酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释(答案)

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

3.女性36岁腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分血压90/6OmmHg,

呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查(\[单选题]*

A血清钙检查

B.血清钾检查

C血气分析僭案)

D.血清钠测定

普外科出科理论知识考核试题与答案-第1页

E血CO2CP测定

4.术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采

取()[单选题]*

A.四肢轮流扎止血带

B.立即停止输血半坐位吸氧

C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪

D.停止输血并口服阿斯匹林

E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物(答案)

5.失血超过多少时应及时输血()[单选题]*

A.500-800ml

B.500ml

C低于40Oml

D.1000ml(答案)

E.1500ml

6.输血最严重的并发症()[单选题]*

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.传染病传播

D.溶血反应(答案)

E.过敏反应

7.输血最常见的并发症()[单选题]*

A过敏反应

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B.发热反应僭案)

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.疾病传播

8.各类型休克共同的特点为()[单选题]*

A.血压下降

B.有效循环血量减少(答案)

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

9.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选()[单选题]*

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水、平衡盐溶液(答案)

D.右旋糖好

E.10%葡萄糖溶液

10.不需要预防性使用抗生素的是(1[单选题]*

A.阑尾炎

B.慢性胆囊炎

C.开放性骨折

D.皮肤裂伤后半小时

E.甲状腺腺瘤(答案)

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11.手术前禁食禁水的时间(\[单选题]*

A.24小时禁食,12小时禁水

B.12小时禁食,8小时禁水

C.24小时禁食,4小时禁水

D.12小时禁食,4小时禁水(答案)

E.12小时禁食,8小时禁水

12.手术后出现尿潴留,导出的尿量超过多少应留置导尿(}[单选题]*

A.300ml

B-SOOmI(Wg)

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

13.腹部实质性脏器手术的切口属于(}[单选题]*

A清洁伤口(答案)

B.可能污染伤口

C污染伤口

D.感染伤口

E.轻度污染伤口

14.切口感染一般发生在术后多少天(】[单选题]*

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天信案)

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D.4-5天

E.5-6天

15.肠梗阻病人术后第3天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管和大网膜脱出,切口有

大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是(\[单选题]*

A.平卧休息

B.立即导尿

C.立即行术前准备

D.立即用无菌敷料包扎伤口(答案)

E.立即送手术室缝合

16.临床上评价病人营养不良,正确的是(1[单选题]*

A.低于标准体重10%以上,白蛋白低于35g

B.低于标准体重15%以上,白蛋白低于35g(答案)

C.低于标准体重5%以上,白蛋白低于35g

D低于标准体重15%以上,白蛋白低于30g

E.低于标准体重15%以上,白蛋白低于25g

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘦。每天漏出液体达3000mlo漏出液体的性质是

(I[单选题]*

A.喝下去的水

B.小肠液

C.渗出的液体

D胃液

E.消化液(答案)

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18.深部脓肿的特点是(\[单选题]*

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D局部水肿,但无压痛

E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液(答案)

19.上唇痈易并发(1[单选题]*

A.面部蜂窝组织炎

B.眼睑炎

C.口腔炎

D.牙龈炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎(答案)

20.外科清创术的原则是(\[单选题]*

A.彻底清除创口内污物及异物(答案)

B.创面止血

C.切除失活组织

D.一期缝合伤口

E.伤口内置引流物

21.哪些疾病易引起丹毒反复发作(\[单选题]*

A.下肢静脉炎

B.深静脉血栓

C.足癣和丝虫病(答案)

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D.甲沟炎

E.血栓闭塞性脉管炎

22.男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹

部压痛,白细胞15×109∕L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()

[单选题]*

A.急性胰腺炎(答案)

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D急,性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

23.预防气性坏疽最可靠的方法是(\[单选题]*

A.大量使用抗厌氧菌抗生素

B.隔离患者

C.敞开伤口

D.彻底清创(答案)

E.无菌操作

24.患者腰舐部大面积皮肤撕脱伤,持续使用抗生素后15天,出现发热,体温38.8℃,

此时考虑(\[单选题]*

A.更换抗生素

B二重感染僭案)

C.脓毒症

D.MODS

普外科出科理论知识考核试题与答案-第7页

E.感染性休克

25.患者因足搔痒后皮肤破溃雒而小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,

考虑诊断(\[单选题]*

A.丹毒

B.急性静脉炎

C.急性淋巴结炎

D.急性淋巴管炎(答案)

E.急性蜂窝组织炎

26.提高肿瘤治愈率的关键在于()[单选题]*

A.化学治疗

B.早期治疗僭案)

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.放射治疗

27.创伤失血性休克病人,发生急性肝功能损害最常见的原因是()[单选题]*

A.感染

B.缺血缺氧性肝细胞损害(答案)

C.应激反应

D.全身炎症反应综合征

E.内毒素血症

28.急性肾衰,无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是()[单选题]*

A.低蛋白血症

普外科出科理论知识考核试题与答案-第8页

B.内生水过多

C.抗利尿激素增加

D钠潴留

E.不适当输入过多水分(答案)

29.应激性溃疡的突出症状是()[单选题]*

A.上腹剧痛

B.返酸暧气

C.心窝部灼烧感

D.突然发生的上消化道出血或穿孑■答案)

E.频繁恶心呕吐

30.严重创伤病人,在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()[单

选题]*

A.12小时

B.16小时

C.18小时

D.20小时

E.24小时(答案)

31.最常见的多系统器官功能衰竭是()[单选题]*

A.胃肠、心、肺

B.脑、肺、血液、

C.心、肺、肾(答案)

D.肝、肾、胃肠

普外科出科理论知识考核试题与答案-第9页

E.血液、心、胃肠

32.女性,60岁,长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。在当地医院给予快速

大量输液后病人呼吸困难、发绢而死亡。其诱发死亡的主要原因是()[单选题]*

A严重脱水

B.严重低钾血症

C.迅速输液(答案)

D.严重低钠血症

E.严重酸中毒

33.男性,30岁,80%深II度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液

总量为3000ml,1天后无尿死亡,其教训是()[单选题]*

A.剧烈疼痛未镇静

B.血容量严重不足(答案)

C.没有及时彻底清创

D创面不应暴露

E.没有及时使用抗生素

34.男性,22岁,交通事故后失血性休克,经治疗休克纠正,但伤后24小时出现无尿,

使用速尿无效,以后的补液方案是()[单选题]*

A.给予口服液体

B.每日静脉给予2000-2500ml液体

C.3天内不补液

D.口服山梨醇导泻

E.按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液(答案)

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35.黑痣分为()[单选题]*

A.皮内痣、皮下痣、交界痣

B.皮内痣、皮外痣、交界痣

C.混合痣、皮下痣、交界痣

D.皮内痣、交界痣、混合痣(答案)

E.以上都不是

36.腰麻穿刺最常用间隙()[单选题]*

A.T12-L1

B.L1-L2

C.L2-L3

D.L3-L4(答案)

E.L4-L5

37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症()[单选题]*

A.血压下降

B.尿储留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉(答案)

38.女性46岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。初步诊断()[单

选题]*

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

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C.甲状旁腺功能亢进僭案)

D.甲状腺功能亢进

E尿石症

39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征()[单选题]*

A.有明显压迫症状

B.胸骨后甲状腺

C.继发甲亢

D.病史较长者(答案)

E.疑有恶变者

40.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()[单选题]*

A.术中挤压甲状腺

B.术前准备不充分(答案)

C.精神紧张

D术中补液不够

E.术后出血

41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术()[单选题]*

A.甲亢

B.甲状腺腺瘤

C.桥本病(答案)

D.甲状腺乳头状腺瘤

E结节性甲状腺肿

42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因()[单选题]

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A.双侧喉上神经损伤(答案)

B.喉头水肿

C.切口内出血

D.双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是()[单选题]*

A.术后48-72小时

B.术后12-36小时(答案)

C.术中

D术后12-72小时

E.术后3天以上

44.男性,34岁,因甲状腺II肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,

应如何处理()[单选题]*

A.立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。

B行双侧甲状腺部分切除术

G行双侧甲状腺此全切除术

D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗(答案)

E.立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗

45.乳腺癌最常见的部位是乳房的()[单选题]*

A.内上象限

B.外上象限(答案)

C.内下象限

普外科出科理论知识考核试题与答案-第13页

D∙外下象限

E.乳晕区

46.乳房脓肿切开引流最常用的切口()[单选题]*

A."+"字切口

B."++"字切口

C.轮辐方向切口(答案)

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是()[单选题]*

A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全

B.深静脉是否通畅(答案)

C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全

48.能静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症()[单选题]*

A.下腔静脉阻塞

B.肺栓塞(答案)

C.血栓性静脉炎

D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死

E.下肢溃疡,感染致全身感染

49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()[单选题]*

A.疝块的外形

B.疝门与腹壁动脉的关系

C.疝块的大小

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D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出(答案)

E.疝块是否容易还纳

50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是()[单选题]

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性(答案)

B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

51.腹部切口疝发生最主要的因素()[单选题]*

A.术后腹胀,长期咳嗽

B.术中处理不当

C.切口放置引流

D术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱

E.切口感染(答案)

52.股疝临床表现中,哪项是不恰当的()[单选题]*

A.疝内容物可还纳,但包块不能完全消失

B.卵圆窝处有一半球形突出物

C.站久局部胀痛,有可复性肿块

D.咳嗽冲击感明显(答案)

E.容易嵌顿

53.常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是()[单选题]*

A.肠伤寒穿孔

普外科出科理论知识考核试题与答案-第15页

B.溃疡病急性穿孔

C.阑尾炎穿孔

D急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎(答案)

54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项()[单选题]*

A.突然剧烈腹痛,呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史(答案)

C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无(\[单选题]*

A.腹壁损伤

B.内脏损伤(答案)

C.腹痛

D恶心呕吐

E.腹膜后血肿

56.男,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检

查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为()[单选题]*

A.小肠损伤穿孔

B.十二指肠穿孔僭案)

C.胃挫伤

D.胆道损伤

普外科出科理论知识考核试题与答案-第16页

E.横结肠损伤穿孔

57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征()[单选题]*

A.压痛、反跳痛(答案)

B.肠鸣音减弱

C.腹胀加重

D频繁呕吐

E.腹痛加重

58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是:()[单选题]*

A.腹式呼吸减弱

B.突发剧烈腹痛(答案)

C恶心、呕吐

D肠鸣音消失

E.发热

59.穿孔的典型X线检查所见:()[单选题]*

A胃泡扩张

B.膈下游离气体(答案)

C.双侧横膈抬高

D肠管扩张

E.胃内有液平

60.阑尾炎切除术后最常见的并发症()[单选题]*

A.切口感染(答案)

B.阑尾残株炎

普外科出科理论知识考核试题与答案-第17页

C.粪屡

D.腹膜炎,腹腔脓肿

E粘连性肠梗阻

61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示()[单选题]*

A.证实阑尾炎的诊断

B.阑尾位置低

C.阑尾位置偏后(答案)

D阑尾位置高

E.阑尾偏前

62.直肠肛管手术时常用的体位是()[单选题]*

A折刀位

B.膝胸位

C.左侧卧位

D.截石位(答案)

E.蹲位

63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于()[单选题]*

A.肿瘤有无远处转移

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否侵犯肛管周围

D肿瘤距肛门的距离(答匐

E.直肠及乙状结肠的长度

64.男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,

普外科出科理论知识考核试题与答案-第18页

食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏,质地坚硬。以

下哪种诊断可能性最大()[单选题]*

A病毒性肝炎

B肝炎后肝硬化

C原发性肝癌(答匐

D肝包虫病

E慢性胆囊炎,胆石症

65.我国门静脉高压症的主要发病原因是()[单选题]*

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

CBudd-Chiari综合征

D肝硬化(答案)

E.Banti综合征

66.男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6°C,血压83/

60mmHgo皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26x109/Lo诊

断为()[单选题]*

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎(答案)

E.肝内胆管结石继发胆道感染

67.导致急性胰腺炎最常见的原因是()[单选题]*

普外科出科理论知识考核试题与答案-第19页

A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流(答案)

B.穿避性消化性溃疡

C.流行性腮腺炎

D饮酒

E.胰腺外伤

68.较大的孤立的出血性痔应行()[单选题]*

A.冷冻疗法

B.痔切除术僭Jg)

C.外痔剥离术

D注射疗法

E痔环行切除术

69.疼痛严重的血栓性外痔应行()[单选题]*

A.冷冻疗法

B.痔切除术

C.外痔剥离术(答第

D注射疗法

E.痔环行切除术

70.严重的环行痔应行()[单选题]*

A.冷冻疗法

B.痔切除术

C.外痔剥离术

D注射疗法

普外科出科理论知识考核试题与答案-第20页

E痔环行切除术僧匍

71.小的出血性痔应行()[单选题]*

A.冷冻疗法(答案)

B.痔切除术

C.外痔剥离术

D注射疗法

E痔环行切除术

72.腹穿液为黄色,污浊液体,含胆汁,应为()[单选题]*

A结核性腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔(答案)

C急性阑尾炎

D绞窄性肠梗阻

E.实质脏器损伤

73.腹穿液为血性,臭味较重,应为()[单选题]*

A.结核性腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性阑尾炎

D绞窄性肠梗阻(答案)

E.实质脏器损伤

74.腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为()[单选题]*

A.结核性腹膜炎(答匐

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

普外科出科理论知识考核试题与答案-第21页

C.急性阑尾炎

D线窄性肠梗阻

E.实质脏器损伤

75.急性肾功能不全少尿期应()[单选题]*

A限制水、钠摄入(答案)

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水电解质平衡,增加营养预防感染

D.10%葡萄糖溶液静点

E.血液滤过

76.急性肾功能不全多尿期()[单选题]*

A限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水电解质平衡,增加营养预防感染(答案)

D.10%葡萄糖溶液静点

E血液滤过

77.急性肾功能不全血钾>5.5mmol∕L应()[单选题]*

A限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注(答案)

C.保持水电解质平衡,增加营养预防感染

D.10%葡萄糖溶液静点

E.血液滤过

78.严重酸中毒治疗最佳方案()[单选题]*

普外科出科理论知识考核试题与答案-第22页

A限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水电解质平衡,增加营养预防感染

D.10%葡萄糖溶液静点

E.血液滤过(答案)

79.脓液稠厚,有恶臭或粪臭(\[单选题]*

A.金葡国

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌(答案)

D绿脓杆菌

E.变形杆菌

80.脓液稠厚,黄色,不臭(\[单选题]*

A.金葡菌(答案)

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D绿脓杆菌

E.变形杆菌

81.大面积烧伤创面感染最常见(\[单选题]*

A.金葡菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D绿脓杆菌(答案)

普外科出科理论知识考核试题与答案-第23页

E.变形杆菌

82.对大多数抗生素不敏感,脓液有恶臭(i[单选题]*

A.金葡菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D绿脓杆菌

E.变形杆菌(答案)

83.丹毒的致病菌()[单选题]*

A.金葡菌

B.溶血性链球菌(答案)

C.大肠杆菌

D绿脓杆菌

E.变形杆菌

84.需择期手术的是()[单选题]*

A.夕阴性脾破裂

B.甲状腺腺瘤(答案)

C.闭合性胫骨骨折

D.直肠癌

85.需急诊手术的是()[单选题]*

A.外伤也卑破裂(答案)

B.甲状腺腺瘤

C.闭合性胫骨骨折

普外科出科理论知识考核试题与答案-第24页

D.直肠癌

86.需限期手术的是[单选题]*

A.外伤性脾破裂

B.甲状腺腺瘤

C.闭合性胫骨骨折

D.直肠癌(答案)

87.男,24岁,受伤后出现精神兴奋,烦躁不安,出冷汗,心率IOO次/分,脉压缩小,

尿量减少。可能的情况是()[单选题]*

A.休克可疑

B.休克抑制期

C.已有休克(答案)

D.尚无休克

E.休克晚期

88.病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢凉,呼吸浅快,脉搏

细速,收缩压下降至90mmHg以下,尿少。可能的情况是()[单选题]*

A.休克可疑

B.休克抑制期僭匐

C.已有休克

D.尚无休克

E.休克晚期

89.男性,31岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃,脉搏88

次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L,中性86%,尿常规WBCl-2/HP,

普外科出科理论知识考核试题与答案-第25页

红细胞2-3/HP。该患者最可能的诊断()[单选题]*

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D急性化脓性阑尾炎僧案)

E.急性肠梗阻

90.男性,31岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38°C,脉搏88

次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBCI3X109/L,中性86%,尿常规WBCL2/HP,

红细胞2-3/HP。该患者最佳治疗方法()[单选题]*

A.观察

B∙手术(答案)

C.补液抗炎

D.对症治疗

E.中药治疗

91.男性,31岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃,脉搏88

次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBel3X109/L,中性86%,尿常规WBCL2/HP,

红细胞2-3/HP。患者术后最常见的并发症是()[单选题]*

A肠瘦

B.腹腔残余脓肿

C.腹腔出血

D切口感染(答案)

E.肠粘连

普外科出科理论知识考核试题与答案-第26页

92.男,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳6小时,局部疼

痛,伴恶心,无呕吐。此时首要的处理是()[单选题]*

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝(答案)

D.应用止痛药,解除痉挛

E.以上都不是

93.男,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳6小时,局部疼

痛,伴恶心,无呕吐。有关绞窄性疝,哪项是错误的()[单选题]*

A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻

C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可引起粪屡

E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉(答案)

9

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