胸腔闭式引流的观察与护理课件

胸腔闭式引流的观察与护理课件目录contents胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流观察要点胸腔闭式引流护理措施胸腔闭式引流并发症的预防与处理胸腔闭式引流患者的健康教育01胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流是一种通过引流管将胸腔内液体、气体或血液引出体外的治疗方法。定义缓解呼吸困难、改善呼吸功能、促进肺扩张、控制胸膜腔内出血等。目的定义与目的气胸、血胸、脓胸、支气管胸膜瘘等。严重心肺功能不全、严重出血性疾病、胸壁感染等。适应症与禁忌症禁忌症适应症根据患者的具体情况选择合适的引流装置，如单瓶或双瓶引流装置。选择确保引流装置放置正确，引流管连接紧密，无漏气现象。安装引流装置的选择与安装02胸腔闭式引流观察要点

引流液的性状观察引流液的颜色正常情况下，引流液为红色，随着病情好转逐渐转为淡红色，最后呈淡黄色。若引流液颜色过深或出现浑浊，可能提示出血或感染。引流液的量观察引流液的量是否逐渐减少，以判断胸腔内出血是否得到控制。若引流液量突然增加或减少，可能表示病情发生变化。引流液的质地正常的引流液质地较清，若出现大量泡沫或浑浊，可能提示气胸或感染。引流量的记录准确记录每小时或24小时的引流液量，以评估胸腔内出血的情况。若每小时引流液量超过200ml，可能表示胸腔内有活动性出血。引流量的变化观察引流量的变化趋势，若持续增加或减少，可能表示病情好转或恶化。引流量的观察引流管的通畅度观察引流管是否通畅，有无堵塞、弯曲、折叠等现象。若引流管不通畅，应及时处理，以免影响引流效果。引流管的深度保持引流管的深度适宜，避免过深或过浅。过深的引流管可能导致胸膜损伤，过浅的引流管则可能影响引流效果。引流管通畅程度的观察引流管周围皮肤情况的观察皮肤有无红肿观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。若有异常，应及时处理，以防感染扩散。皮肤固定情况观察引流管的固定情况，确保引流管固定牢固，以防脱落或移位。若发现固定不牢固，应及时重新固定。03胸腔闭式引流护理措施使用胶带将引流管固定在胸壁皮肤上，防止引流管移动或滑脱。引流管固定定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥清洁，预防感染。清洁护理引流管的固定与清洁引流液更换定期更换引流瓶或引流袋，防止引流液长时间存留引起感染。记录观察密切观察引流液的量、颜色和性质，做好记录，以便及时发现异常情况。引流液的更换与记录拔除时机在医生确定胸腔闭式引流可以拔除后，遵循医嘱进行拔除。要点一要点二更换引流管若引流管出现破损、堵塞或引流效果不佳时，需及时更换引流管。引流管的拔除与更换010204引流管的拔除与更换保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。注意观察引流液的量、颜色和性质，如有异常及时报告医生。保持室内空气流通，减少人员流动，避免交叉感染。做好患者的心理护理，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。0304胸腔闭式引流并发症的预防与处理VS保持引流管通畅，定期挤压引流管，避免引流管受压、扭曲或折叠。同时，避免引流管内液体过于黏稠，及时倾倒引流液，避免引流管内形成结晶或沉淀物。引流管堵塞的处理若发现引流管堵塞，应立即用生理盐水冲洗引流管，并轻轻按摩引流管壁，促进堵塞物松动和排出。若冲洗无效，可考虑拔出引流管并重新置管。引流管堵塞的预防引流管堵塞的预防与处理引流管滑脱的预防与处理固定好引流管，确保引流管连接处牢固，避免引流管从胸腔内脱出。同时，加强患者及家属的宣教，告知其引流管的重要性及注意事项，避免患者因活动或更换衣物导致引流管滑脱。引流管滑脱的预防若发现引流管滑脱，应立即用无菌纱布覆盖伤口，并压迫止血。同时，报告医生进行处理。若引流管滑脱严重，可能需要重新置管。引流管滑脱的处理确保引流管的插入深度合适，避免过深或过浅。同时，保持患者体位舒适，避免因体位不当导致引流管受压或扭曲。及时倾倒引流液，避免引流液过多积聚在引流袋中。若发现引流液渗漏，应立即更换敷料，保持局部清洁干燥。同时，调整引流管的插入深度和位置，避免因引流管的松动或移位导致渗漏。若渗漏严重，可能需要重新置管。引流液渗漏的预防引流液渗漏的处理引流液渗漏的预防与处理05胸腔闭式引流患者的健康教育保持引流管通畅定期挤压引流管观察引流液的性状保持引流瓶清洁引流期间的注意事项01020304避免引流管受压、扭曲或打折，确保引流液能够顺利流出。每隔一段时间用双手交替挤压引流管，防止引流堵塞。注意引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。定期更换引流瓶，使用消毒液清洗并晾干备用。如出现发热症状，应及时报告医生，同时监测体温。注意体温变化如胸痛加剧或持续不减，应及时就医检查。观察胸痛情况如出现呼吸困难、气促等症状，应及时就医检查。注意呼吸情况合理饮食、适当运动、保持良好的作息时间。保持良好生活习惯自我观察与护理指导定