2023临床执业医师卷一第一单元

A1型选择题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.申请个体行医者，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

・'IA

•RIB

・RIC

・CID

・RIE

正确答案：E

2.献血者两次采血的间隔时间不得少于（）。

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

・RIA

・CIc

・RID

・RIE

正确答案：E

3.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）。

A.I型超敏反应

B.∏型超敏反应

C.IH型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.Arthus反应

A

B

C

D

E

正确答案：D

题目解析：I型超敏反应又称速发型变态反应。II型超敏反应又称细胞毒型变态反应。如血

型不合的输血反应、新生儿溶血症。In型超敏反应又称免疫复合物型变态反应，如血清病，

免疫复合物型肾小球肾炎。IV型超敏反应又称迟发型变态反应。如接触性皮炎，移植排斥反

应，结核分枝杆菌引起的组织损伤等。ArthUS反应也就是试验性局部过敏反应。是指在预

防接种过程中，经过多次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等猛烈炎症反应。故本题

选D„

4.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍

的属于（）。

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.严峻医疗差错

A

(-

B

C

D

・E

正确答案：C

题目解析：《医疗事故处理条例》第四条：依据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为

四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器

官组织损伤导致严峻功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一

般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。详细分级标准山国务

院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事

故，故本题选C。

5.依据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先举荐的措施

是（）。

A.阿司匹林预防心脑血管疾病

B.血脂异样的筛检

C.糖尿病的筛检

D.骨质疏松的筛检

E.流感的免疫接种

・A

・RIB

.l'C

・RID

・RIE

正确答案：A

题目解析：依据疾病的危急因素和预防的费用可知选A。另外，可参考美国国家预防优先次

序委员会列出的“有效临床预防服务的优先次序”表。

6.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是（）。

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.人感染高致病性禽流感

D.黑热病

E.霍乱

A

B

•C

・rD

.RIE

正确答案：c

7.输血过程中，疑为溶血性反应时，应实行下列的措施，除外（）。

A.马上停止输血

B.静脉注射生理盐水

C.刚好报告上级医生

D,主动抢救

E.刚好报告医院的医务科

.A

.B

.rC

•D

.ɛE

正确答案：E

8.帕金森病的主要发痛缘由是（）。

A.丘脑底核受损

B.纹状体受损

C.大脑皮质运动区受损

D.大脑皮质一纹状体通路受损

E.黑质.纹状体多巴胺通路受损

B

C

D

CE

正确答案：E

题目解析：帕金森病又称震颤麻痹，其主要症状是全身肌惊慌增高，肌肉强直，随意运动削

减，动作缓慢，面部表情呆板。主要缘山是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损，脑内

的多巴胺含量下降，对乙酰胆碱能系统的抑制作用减弱，纹状体产生的乙酰胆碱增加，机体

出现乙酰胆碱递质亢进的症状。故本题选E。

9.对于涂改、伪造病历资料的医务人员，卫生行政部门可赐予的行政惩罚不包括（）。

A.行政处分

B.纪律处分

C.吊销执业证书

D.吊销资格证书

E.赔偿患者损失

A

B

C

D

E

正确答案：E

题目解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：隐匿、伪造或者擅自销毁医

学文书及有关资料的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门赐予警告或者责令暂停六个

月以上一年以下执业活动；情节严峻的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

全部选项只有选项E不包括在内。

10.对紧急患者一，医师应当实行的救治措施是（）。

A.主动措施

B.紧急措施

C.适当措施

D.最佳措施

E.一切可能的措施

A

B

•C

.RID

.RIE

正确答案：B

题目解析：《中华人民共和国执业医师法》其次十四条：对急危患者，医师应当实行紧急措

施进行诊治；不得拒绝急救处置。

11.反映均数抽样误差大小的指标是（）。

A.标准误

B.标准差

C.变异系数

D,均数

E.全距

・A

・B

.「Ic

・rD

・'E

正确答案：A

题目解析：标准误即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误

差大小的尺度。

12.经过统计得到X2>X20Q5结果，正确的结论是（）。

A.P=0.05,拒绝Ho,差异有统计学意义

B.P>0.05,接受Ho,第一类错误的可能性较大

C.P=0.05,接受Ho,差异无统计学意义

D.P<0.05,拒绝Ho,差异有统计学意义

E.P>0.05,接受Ho,差异无统计学意义

A

B

•C

.RID

.RIE

正确答案：D

题目解析：卡方检验得到的结果χ2>χ20.05,则拒绝Ho,认为差异在P<0.05水平有统计学

意义，即犯第一类错误的可能性小于5%。

13.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.喷他佐辛

E.哌替咤

・A

・B

.「Ic

・rD

・'E

正确答案：C

题目解析：阿司匹林的作用包括①镇痛作用；②消炎作用；③解热作用；④抗风湿作用；⑤

对血小板聚集的抑制作用，故本题正确答案为Co

14.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ,该差别被称为（）。

A.系统误差

B.个体差异

C.过失误差

D.抽样误差

E.测量误差

A

B

・「C

.RID

.RIE

正确答案：D

题目解析：抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体

中随机抽样，所抽得的样本均数豆与总体均数“不相等，即元'X≠μ,这种不等的误差来源于

抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D。

15.依据有无暴露某因素史分组的探讨是（）。

A.现况探讨

B.病例比照探讨

C.队列探讨

D.试验流行病学探讨

E.临床试验

A

B

D

・E

正确答案：B

题目解析：病例比照探讨是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但

具有可比性的个体作为比照，通过询问、试验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危急

因素的暴露史，测量并比较病例组与比照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差

别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。由此可知，B正确。

16.慢性苯中毒的损害主要涉及（）。

A.中枢神经系统

B.皮肤

0.肝

D.免疫系统

E.造血系统

•1A

.「IB

・c

.CID

・「E

正确答案：E

题目解析：苯中毒是经呼吸道吸人苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。

急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻酵作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有

刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞削减最常见，严峻者发生再生障碍性贫血

甚至白血病。

17.统计学中所说的样本是指（）。

A.从总体中随意抽取的一部分

B.按探讨者的须要选取有意义的一部分

C.特殊从总体中选择的典型部分

D.从总体中随机抽取有代表性的一部分

E.在限定时间内按先后依次得到的一部分

・A

・RIB

・CIc

・rD

・RIE

正确答案：D

题目解析：在统计学中，样本是指依据肯定的抽样规则从总体中随机取出的一部分有代表性

个体，其中个体的数目称为“样本容量”。

18.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参与单

位的伦理委员会应当（）。

A.重新审查

B.不再审查

C.只审查本单位的可行性

D.只审查方案的科学性

E.只审查受试者的知情同意书

A

.C

.RID

・E

正确答案：C

题目解析：多中心探讨的伦理审查应由项目总负责人单位的伦理委员会进行科学和伦理的审

查，参与项目的单位伦理委员会只审查在本单位的可行性。故本题选C.

19.下列关于第一级预防措施中不正确的是（）。

A.免疫接种

B.限制和消退环境致病危急因素

C.加强体育熬炼，增加对疾病的反抗力

D.定期体格检查，对疾病早发觉、早诊断、早治疗

E.怀孕期和儿童期的卫生保健

・A

,CIB

・RIC

.CID

,ɛIE

正确答案：D

题目解析：第一级预防亦称为病因预防。针对机体、环境和社会致病因素的预防。其次级预

防亦称“三早”预防。在疾病初期实行的预防措施，指早期发觉、早期诊断、早期治疗。第三

级预防亦称康复治疗，指疾病进入后期阶段的预防措施。定期体格检查，对疾病早发觉、早

诊断、早治疗属于其次级预防，故选D。

20.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是（）。

A.EB病毒

B.弓形虫

C.新型隐球菌

D.卡氏肺抱子虫

E.巨细胞病毒

・'A

•RIB

・'c

・rD

・ɛE

正确答案：A

题目解析：IDS的机会性感染主要有肺泡子菌肺炎、分枝杆菌感染、真菌感染、弓形虫脑炎、

病毒感染CMV、HSV、VZV等。不会出现EB病毒的机会性感染。故选A。

21.最能反映医患关系性质的表述是一种（）。

A.生疏人关系

B.信托关系

C.主动一被动关系

D.类似父子的关系

E.商品关系

・A

•RIB

・RIC

.D

正确答案：B

题目解析：区患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职

能是爱护人民群众的合法权益，患者就医和医者行医同样受到法律爱护。社会主义法制爱护

了医生为患者供应医疗卫生保健和康复的特殊职权，使之可以获得患者身体、心理、隐私等

信息；患者为了诊治躯体和心理疾病的须要而信任医生，将必要的信息告知医生，并托付医

生为其解除疾苦。因此，两者是建立在信任基础上的特殊人际关系。

22.下列选项中仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是（）。

A.努力钻研业务，提高专业技术水平

B.关切、爱惜、敬重患者•，爱护患者隐私

C.宣扬卫生保健学问，对患者进行健康教化

D.遵遵守法律律、法规，遵守技术操作规范

E.主动开展义诊，尽力满意患者的健康需求

・A

.「IB

・c

.ɛID

.ɛIE

正确答案：E

题目解析：《中华人民共和国执业医师法》规定，医生在执业活动中应履行下列义务：①遵

遵守法律律、法规、遵守技术操作规范；②树立敬业精神、遵守职业道德，履行医师职责，

尽职尽责为患者服务；③关切、爱惜、敬重患者，爱护患者的隐私：④努力钻研业务，更新

学问，提高专业技术水平：⑤宣扬卫生保健学问，对患者进行健康教化。故本题答案为E。

23.医务人员的共同义务和天职是（）。

A.彼此同等，相互敬重

B.彼此独立，相互支持和帮助

C.彼此信任，相互协作和监督

D.共同维护病人的利益和社会公益

E.相互学习，共同提高和发挥优势

A

B

D

・E

正确答案：D

题目解析：正确处理医务人员之间关系的道德原则是：①共同维护病人与社会的利益；②彼

此同等、相互敬重；③彼此独立、相互支持和帮助；④彼此信任、相互协作与监督；⑤相互

学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间

彼此信任是相互协作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天

职，故答案选D。

24.临终关怀的根本目的是为了（）。

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.防止病人自杀

A

I

B

I

C

・E

正确答案：C

题目解析：对于那些有严峻的慢性病的临终患者，其症状一般都是有以下3种状况之一的。

①在晚期出现短暂的明显的衰弱阶段，以癌症患者为典型代表；②经验长期的令他们丢失实

力的疾病熬煎，合并阶段性的病情恶化，并且不知道死亡何时来临，以慢性的器官衰竭为典

型代表；③生活不能自理，身体缓慢地衰竭后死亡，以老年痴呆为代表等。临终关怀应立足

于提高临终患者的生命质量，使其安详，安静而有尊严地走完人生终点。医护人员应从精神

上安抚病人家属，用相宜的医学手段尽量削减病人的苦痛与熬煎。保全生命质量比延长没有

生存质量的生命更重要。

25.我国卫生部规定，1位供精者的精子最多只能供应应（）。

A.8名妇女受孕

B.6名妇女受孕

C.15名妇女受孕

D.5名妇女受孕

E.10名妇女受孕

A

B

C

*1E

正确答案：D

题目解析：①医务人员不得对单身妇女实施协助生育技术，医务人员不得实施非医学须要的

性别选择；②医务人员不得实施代孕技术；③一个供精者的精子最多只能供应应5名妇女

受孕。

26.医师在执业活动中应（）。

A.爱护患者隐私

B.履行医师职责

C.从事医学探讨

D.遵守技术规范

E.遵守职业道德

・A

・CIB

・rIc

・D

.ɛIE

正确答案：c

题目解析：医师的权利有7项：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学

处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②依据国务院卫生行

政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学探讨、学术

沟通，参与专业学术团体；④参与专业培训，接受接着医学教化；⑤在执业活动中，人格尊

严、人身平安不受侵扰；⑥获得工资酬劳和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构

的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出看法和建议，依法参与所在机构的民主

管理。故本题答案为C。

27.医师行使道德权利的特点之一是（）。

A.强制性

B.自主性

C.冲动性

D.组织性

E.集体性

•A

•B

.rIc

・D

・E

正确答案：B

题目解析：医务人员的权利，从内容和行使来看，具有明显的独立性相自主性，这是由医疗

职业特点所确定的。在一些特殊状况下，医务人员可以为爱护患者、他人和社会的利益，对

某些患者的行为和自由进行是适当的限制，这是医生干涉权。

28.我国允许治疗性或探讨性克隆，但只限于运用胚胎或胎儿的孕天或孕周是（）。

A.孕14d前

B.孕14d后至孕4周内

C.孕4周以上至孕8周内

D.孕8周以上至孕12周内

E.孕12周以上至孕24周内

.A

・RIB

.RIC

.D

.RIE

正确答案：A

题目解析：胚胎探讨的时间可限制在14d之内。因为14d前的胚胎还是既无感觉又无知觉

的细胞团，14d前的囊胚还不是一个严格意义的胚胎.故我国允许治疗性或探讨性克隆，但

只限于运用胚胎或胎儿孕14d前。

29.青春期自我意识中的主要冲突不包括（）。

A.志向与现实

B.学习与恋爱

C.原我与超我

D.独立与依靠

E.交往与封闭

・A

•RIB

・rIc

・RID

.ɛIE

正确答案：c

题目解析：自我意识是一个人对自己的相识和评价，包括对自己心理倾向、特性心理特征和

心理过程的相识与评价。正是由于人具有自我意识，才能使人对自己的思想和行为进行自我

限制和调整，使自己形成完整的特性。处于青春期的少年正处在自我意识的形成过程中。因

此，会产生意识冲突，意识冲突大致体现在志向与现实、学习与恋爱、独立与依靠、交往与

封闭等几个主要方面。而本我、自我、超我的划分是弗洛伊德人格理论的主要组成部分，与

自我意识没有什么关系。

30.A型行为性格与下列疾病有关（）。

A.溃疡病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.癌症

E.神经症

A

B

C

D

・E

正确答案：C

题目解析：A型行为性格的人，有猛烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，

有敌意倾向。A型性格的“敌意”作为一种心理应激，极易影响神经内分泌系统的正常功能,

导致心血管疾病发生。有关探讨也表明，A型性格与冠心病的发生亲密相关。

31.关于肾脏对葡萄糖重汲取的描述，错误的是（）。

A.重汲取部位仅限近端小管

B.经过通道的易化扩散进行

C.须要转运蛋白

D.葡萄糖的重汲取与Na+的转运亲密相关

E.肾糖阈正常值为IommoI/L

.A

.RIB

.「Ic

.ɛID

.E

正确答案：B

题目解析：近端小管上皮细胞顶端膜上有Na+葡萄糖与转运体结合，被转入细胞内，与Na+

的汲取亲密相关，属于继发性主动转运。肾糖阈为180mg∕100ml=IOmmOl/L。故本题选B。

32.同时刺激多种感官的嬉戏和运动，称为（）。

A.平衡的有氧运动

B,充分的健康教化

C.感觉统合训练

D.早期语言训练

E.学龄前教化

A

C

・D

.RIE

正确答案：c

题目解析：感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处

理，并做出正确应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。感觉统合训练就是让幼

儿受到充分的感觉倍息刺激，使大脑充分生长发育起来。所以说同时刺激多种感官的嬉戏和

运动是感觉统合训练。

33.DiGeorge综合征的免疫学表现是（）。

A.吞噬细胞缺陷

B.B细胞缺陷

C.补体缺陷

D.T细胞缺陷

E.联合免疫缺陷

.A

・B

・C

•D

・ɛE

正确答案：D

题目解析：本病仅累及T细胞。细胞免疫功能很差，外周血淋巴细胞肯定计数＜1.5χ109/L,

主要是T细胞数量显著削减，E花环细胞形成率＜10%,T细胞功能试验呈“无反应”。外周

血B细胞数增高，血清免疫球蛋白浓度正常。故选D。

34.精神分析的人格结构理论为（）。

A.本我、自我、他我

B.本我、自我、超我

C.本能、现实、志向

D.真诚、同感、敬重

E.自我、超我、他我

A

B

•C

・rD

.RIE

正确答案：B

35.下列不属于行为疗法的是（）。

A.系统脱敏

B.厌恶疗法

C.冲击疗法

D.自由联想

E.前提限制

.A

・B

・C

•D

・ɛE

正确答案：D

题目解析:行为疗法也称行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理询问方法。

其基本相识是：异样行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培育而获得的，自然也可

以通过学习和训练来变更或消逝。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提限制、

放松疗法等，自由联想是考查患者心情和心理状况的方法，不属于行为疗法。

36.心理护理的主要目标是（）。

A.明确患者的人生目标

B.消退不良的心情反应

C.树立良好的道德观念

D.提高患者的智力水平

E.改善患者的躯体症状

A

B

•C

.RID

.RIE

正确答案：B

题目解析：心理护理的目标是使患者获得最佳的心理状态。可知选B。

37.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成（）。

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.胆固醇

D.酮体

E.草酰乙酸

A

I

B

C

・E

正确答案：D

题目解析：正常状况下，血中酮体含量很低，但在饥饿，高脂低糖膳食及糖尿病时，葡萄糖

利用较少，酮体将代替葡萄糖成为脑组织，肌肉的主要能源。此时，脂肪酸氧化增多，乙酰

CoA主成量增加，由于葡萄糖氧化削减，导致三竣酸循环的起始物草酰乙酸的来源削减，

因此乙酰CoA大量转变成酮体。所以，选项D正确。乙酰CoA来源于葡萄糖和草酰乙酸，

故选项A,E不正确。正常状况下，乙酰CoA可转化生成胆固醉、二氧化碳和水，但当脂

肪动员增加时，主要转化成酮体。故选项B、C均不正确。

38.胆汁酸合成的限速酶是（）。

A.HMG-COA逐原酶

B.鹅脱氧胆酰CoA合成酶

C.胆固醉7a-羟化酶

D.胆酰COA合成酶

E.7α-羟胆固醇氧化酶

•1A

.「IB

・c

.CID

・「E

正确答案：C

题目解析：肝细胞以胆固醉为原料合成初级胆汁酸，胆固醉7α-羟化酶是胆汁酸合成的限速

酶。

39.有关酶Km值的叙述正确的是（）。

A.Km是酶一底物复合物的解离常数

B.Km与酶的结构无关

C.Km与底物的性质无关

D.Km并不反映酶与底物的亲和力

E.Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

A

正确答案：E

题目解析:Km值近似等于［ES］的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。

选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与

酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。

Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。

40.依靠ACh的蛋白激酶是（）。

A.受体型TPK

B.非受体型TPK

C.PKC

D.PKA

E.PKG

・'A

.ɛIB

.「Ic

・rD

・RIE

正确答案：B

题目解析：PKA是依靠于CAMP的蛋白激酶，所以选项D不正确。PKC的激活是脂依靠性

的，同时又是Ca?*依靠性的。所以选项C不正确。PKG是一种依靠于CGMP的蛋白激酶。

所以选项E不正确。受体型TPK是依靠与于配体的蛋白激酶，故选项A不正确。非受体型

TPK是依靠于Ach的蛋白激酶，故选项BiE确。

41.不合高能磷酸键的化合物是()。

A.1,3-二磷酸甘油酸

B.磷酸肌酸

C.腺普三磷酸

D.磷酸烯醇式丙酮酸

E.1,6一双磷酸果糖

.1A

.「IB

.RIC

.「ID

.RIE

正确答案：E

题目解析：代谢过程中出现的磷酸化合物水解时，释放很多自由能称为高能磷酸化合物。从

化学结构上含高能磷酸键的化合物分为：①磷酸醉，如焦磷酸、核苜酸；②竣酸和磷酸合成

的混合酸醉，如乙酰磷酸、1,3-二磷酸甘油酸、氨基酰-AMP：③烯醇磷酸，如磷酸烯醇式

丙酮酸；④磷氨酸衍生物(R-NH-Po3H2),如磷酸肌酸。故本题答案为E。

42.下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）。

A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类

B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C.胞质中只有mRNA

D.rRNA可与蛋白质结合

E.RNA并不全是单链结构

A

・,C

・rD

・ɛE

正确答案：C

43.关于职业病特点的描述，不正确的是（）。

A.接触水平与发病呈正相关

B.病因明确

C.常先后或同时有肯定人数发病

D.发病可以预防

E.简洁治愈

.1A

»CIB

.RIC

.D

.RIE

正确答案：E

题目解析：职业病具有下列5个特点：①病因明确，病因即职业性有害因素，在限制痫因

或作用条件后，可消退或削减发病；②所接触的病因大多是可检测的，需达到肯定的强度（浓

度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）一效应（反应）关系；③在接触同一因素

的人群中常有肯定的发病率，很少只出现个别病人；④大多数职业病如能早期诊断、处理,

康复效果较好，但有些职业病（如硅镇静病），目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故

发觉越晚疗效越差：⑤除职业性传染病外，治疗个体无助于限制人群发病。从病因学上说,

职业病是完全可以预防的，故必需强调“预防为主”，着重抓好第一级和其次级预防，不是全

部的职业病都简洁治愈。故本题选E。

44.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（）。

A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

B.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链

C.电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP

D.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

E.氧化与磷酸化过程通过耦联产能

，C

.RID

,RIE

正确答案：c

45.组成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺

B.胆碱

C.肌醇

D.丝氨酸

E.甘氨酸

・rA

CE

正确答案：B

题目解析：在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于与磷酸相连的取代基不同，

故又可分为磷脂酰胆碱（俗称卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗称脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷

脂酰肌醉、磷脂酰甘油及心磷脂，故选项B正确。

46.喋吟核甘酸从头合成的原料是（）。

A.天冬氨酸

B.丝氨酸

C.甲硫氨酸

D.酪氨酸

E.精氨酸

・CIA

•RIB

・rIc

.RID

・CIE

正确答案：A

题目解析：体内喋吟核甘酸的合成有两条途径：一种为从头合成，另一种成为补救合成。其

中从头合成的原料为天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳基团、CO2、磷酸核糖等简洁的

化合物。故选项A正确。其他选项均不属于合成原料，故不正确。

47.反转录酶的作用是（）。

A.催化多肽链的合成

B.催化以RNA为模板合成RNA

C.可作为分子生物学的工具酶

D.干脆参与基因表达调控

E.参与氨基酸代谢

・rA

.RIB

・'C

D

・E

正确答案：C

题目解析：反转录酶是以RNA为模板合成DNA的酶，故选项B不正确，选项A也不正确。

反转录酶不参与氨基酸代谢，也不干脆参与基因表达调控，故选项D、E不正确。反转录酶

可作为合成某些特定RNA的互补DNA的工具酶，也可用于DNA的序列答案与解析和克隆

重组DNAo

48.癫痈小发作的首先药物是（）。

A.乙琥胺

B.硫酸镁

0.苯巴比妥

D.扑米酮

E.苯妥英钠

・A

•RIB

・'c

・D

・CIE

正确答案：A

题目解析：乙琥胺为癫痫小发作的首选药物。苯妥英钠为癫痫大发作、局限性发作的首选药。

卡马西平是治疗单纯性发作和大发作的首选药物。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。

硫酸镁是限制妊娠高血压疾病子痫抽搐的首选药物。苯巴比妥常用于治疗癫痫大发作、癫痫

持续状态，但一般不作为首选药物。扑米酮只用于其他药物不能限制的癫痫患者。故本题答

案为A。

49.给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要缘由是（）。

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

A

B

•C

.RID

.RIE

正确答案：c

题目解析：血浆胶体渗透压降低，肾小球毛细血管血压增高，血容量增多均可使尿量增多,

但与题干不符，故解除A、B、E.血浆晶体渗透压增高是尿少的缘由，故解除D。给兔静

脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，超过了肾糖阈值，小管液溶质浓度增加，重汲取削减，引

起尿量增多，故选C。

50.通常所说的血型是指（）。

A.红细胞膜上的受体类型

B.红细胞膜上凝集素的类型

C.红细胞膜上凝集原的类型

D.血浆中凝集原的类型

E.血浆中凝集素的类型

・A

・RIB

・c

・RD

・「E

正确答案：C

题目解析：红细胞血型是1900年由奥地利的K.兰德施泰纳发觉的。他把每个人的红细胞

分别与别人的血清交叉混合后，发觉有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。他认为凡

是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系，

便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。假如红细胞缺

乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。

51.成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是（）。

A.肝脏代谢增加

B.基础代谢增加

C.肌惊慌产热

D.骨骼肌代谢增加

E.褐色脂肪组织产热

.A

•B

・C

,RID

・E

正确答案：D

题目解析：机体宁静时在寒冷环境中主要依靠寒战产热和非寒战产热两种形式增加产热量。

寒战是指在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩。当发生寒战时，机体的代谢率可增

加4〜5倍，有利于维持机体在寒冷环境中的体热平衡。故本题答案为D。

52.猛烈运动时，少尿的主要缘由是（）。

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩，肾血流量削减

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过膜面积削减

・A

,CIB

・RIC

.CID

,ɛIE

正确答案：c

题目解析：肾小球毛细血管血压增高是多尿的缘由，解除A.B、D选项多为内分泌异样引

起的，得以解除。肾小球滤过膜面积削减多为肾器质性病变引起，故解除E。猛烈运动时,

肾小动脉收缩，肾血流量削减，肾小球滤过率下降，从而使尿生成削减。故本题答案为C。

53.抑制性突触后电位产生的离子机制是（）。

A.Na呐流

B.K+内流

C.Ca?呐流

D.Cl呐流

E.K+外流

•A

•B

.rIc

・D

・E

正确答案：D

题目解析：抑制性突触后电位产生的机制是某种抑制性递质作用于突触后膜，使膜上Cl通

道开放，引起Cl内流，从而使膜电位发生超极化，选项D正确。

54.初级卫生保健的基础原则不包括（）。

A.社区参与

B.预防为主

C.推广医学试验技术

D.合理安排资源

E.合理转诊

・A

・B

.C

・D

・E

正确答案：C

题目解析：初级卫生保健的基础原则包括预防为主、面对基层、社区参与、综合措施、资源

的合理安排及有效利用、适当的技术、建立健全的转诊体制。推广医学试验技术不会是出现

在初级卫生保健。故选C。

55.正常状况下，肾脏近端小管对Na+和水的重汲取率（）。

A.约占滤液量的99%

B.受肾小球滤过率的影响

C.与葡萄糖的重汲取率平行

D.受血管升压素的调整

E.受醛固酮的调整

正确答案：B

题目解析：近端小管对溶质特殊是Na+和水的重汲取随肾小球滤过率变更而变更，当肾小

球滤过率上升，近端小管对Na+和水的重汲取上升：当肾小球滤过率下降时，近端小管对

Na+和水重:汲取下降。始终保持占肾小球滤过率为65%〜70%,故该题选B。

56.原发性高血压细动脉的可逆性变更是（）。

A.内膜下蛋白性物质沉积

B.血管腔狭窄

C.血管痉挛

D.血管壁平滑肌萎缩

E.血管纤维化

正确答案：C

题目解析：原发性高血压分为机制素乱期、动脉病变期、内脏病变期，在血管功能紊乱期是

可逆的，表现为小血管的间歇性痉挛收缩。故选C。

57.胃液中内因子的作用为（）。

A.激活胃蛋白醉原

B.参与胃黏膜屏障作用

0.促进胃泌素的释放

D.促进维生素B∣2的汲取

E.抑制胃蛋白酶的激活

正确答案：D

题目解析：胃黏膜的壁细胞可以分泌一种相对分子量约为60kDa的糖蛋白，称为内因子，

它可与随食物进入胃内的维生素B12结合而促进维生素B12的汲取，是维生素B12肠道汲

取的必需因子。因此胃液中内因子的作用为促进维生素B12的汲取，选项D为答案。

58.所产毒素与噬茵体有关的细菌是（）。

A.产气荚膜梭菌

B.破伤风梭菌

C.白喉棒状杆菌

D.霍乱弧菌

E.大肠埃希菌

正确答案：C

题目解析：白喉外毒素为白喉杆菌的主要致病物质。当B棒状杆菌噬菌体侵袭无毒白喉棒

状杆菌时，其编码外毒素的tox基因与宿主菌染色体整合，无毒白喉棒状杆菌则成为产毒的

白喉棒状杆菌而产生白喉毒素。故本题答案为C。

59.可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（）。

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.B病毒

•A

.「IB

.RIC

.ɛID

,ɛIE

正确答案：A

题目解析：麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为

特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌

肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹

病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒

可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风湿综合征，引起胎儿畸

形。

60.引起肾综合征出血热的病原体是（）。

A.汉坦病毒

B,登革病毒

C.新疆出血热病毒

D.黄热病毒

E.Lassa病毒

・A

・—B

C

・D

.RIE

正确答案：A

题目解析：汉坦病毒对毛细血管内皮细胞及免疫细胞有较强嗜性和侵袭力，引起汉坦病毒肾

综合征出血热。故A为答案。新疆出血热病毒引起毛细血管的损伤使血浆和红细胞渗出，

出现发热、皮肤黏膜出血点、便血、血尿和低血压休克等临床症状。登革病毒引起登革出血

热。黄热病毒引起黄热病。

61.细菌“核质以外的遗传物质”指（）。

A.mRNA

B.核糖体（核蛋白体］

C.质粒

D.异染颗粒

E.性菌毛

・A

・RIB

.「C

・RID

・RIE

正确答案：c

题目解析：质粒是染色体外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器和细菌细

胞中染色体以外的脱氧核糖核酸（DNA）分子。现在习惯上用来专指细菌、酵母菌和放线菌

等生物中染色体以外的DNA分子。

62.丙型肝炎的主要传播途径是（）。

A.输血

B.性接触

C.不洁注射

D.器官移植

E.生活亲密接触

A

B

•C

.RID

.RIE

正确答案：A

题目解析：丙型肝炎传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中HCV含量较少，且为RNA病

毒，外界反抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，主要通过肠道外途径传播。输血及血制

品传播是最主要的传播途径，其次还有注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活亲密接

触传播，性传播及母婴传播等。

63.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是（）。

A.肝生物转化

B.肌糖原磷酸化

C.三竣酸循环

D.乳酸循环

E.三酰甘油三酯分解

・A

・RIB

・c

・RD

・「E

正确答案：A

题目解析：肝脏的生物转化具有解毒和排毒作用，可以对体内的大部分非养分物质进行代谢

转化，使其生物学活性降低或歼灭，或使有毒物质的毒性减低或消退。经过生物转化的物质

水溶性增加，从而简洁从胆汁和尿液中排出。故选A。

64.参与经典途径激活补体的（）。

A.IgE

B.LPS

C.IgD

D.IgA

E.IgM

・A

.「IB

.RIC

.RID

.「IE

正确答案：E

题目解析：参与补体经典激活途径的成分包括Cl〜C9。按其在激活过程中的作用，人为地

分成三组，即识别单位（Clq、Clr,Cls）,活化单位（C4、C2、C3）和膜攻击单位（C5〜C9）,

分别在激活的不同阶段即识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段中发挥作用。经典激活途径的激

活物主要是与抗原结合的IgG>IgM分子。旁路激活途径与经典激活途径不同之处在于激活

是越过了C1、C4、C2三种成分，干脆激活C3继而完成C5至C9各成分的连锁反应，还

在于激活物魇并非抗原抗体复合物而是细菌的细胞壁成分——脂多糖，以及多糖、肽聚糖、

磷壁酸和凝合的IgA和lgG4等物质。故本题答案为E。

65.属于黏膜免疫系统的免疫器官是（）。

A.胸腺

B.脾

C.扁桃体

D.骨髓

E.肝脏

A

I

B

D

・E

正确答案：C

题目解析：黏膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌

腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。只有扁桃体是分布于黏膜下,

故选C。

66.下列关于炎症介质的描述，不正确的是（）。

A.凝血系统在炎症中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎症介质

C.缓激肽可使血管通透性增加

D,前列腺素可导致难受

E.组胺具有阳性趋化作用

A

・,C

・rD

・ɛE

正确答案：E

67.某养分素的可耐受最高摄入量是指（）。

A.平均每日摄入养分素的最高限量

B.绝大多数个体每日摄入养分素的最高限量

C.维持机体正常生理功能所须要的量

D.机体所能耐受的每日摄入养分素的最高限量

E.为保证机体正常生长发育所须要的量

.1A

»CIB

.RIC

.D

.RIE

正确答案：A

题目解析：可耐受最高摄入量指某一生理阶段和性别人群，几乎对全部个体健康都无任何不

良反应和危急的平均每日养分素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补

充剂的某一养分素的总摄人量，以防止该养分素引起不良反应。故本题答案为A。

68.在I型超敏反应中具有重要负反馈调整作用的细胞是（）。

A.嗜中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核.吞噬细胞

E.肥大细胞

・A

•RIB

・'c

・rD

・ɛE

正确答案：C

69.慢性肉芽肿病的发生缘由是（）。

A.先天性胸腺发育不全

B.吞噬细胞功能缺陷

C.B细胞发育和（或）功能异样

D.补体某些组分缺陷

E.T细胞、B细胞混合缺陷

・RIA

•RIB

.「Ic

・'D

.RIE

正确答案：B

70.不属器官特异性自身免疫病的是（）。

A.慢性甲状腺炎

B.恶性贫血

C,重症肌无力

D.特发性血小板削减性紫瘢

E.类风湿关节炎

A

.C

.RID

・E

正确答案：E

题目解析：风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎

长久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及

全身各个器官，故本病不属于“器官”特异性。

71.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内酌是（）。

A.1.5%的氯化钠溶液

B.丙种球蛋白

C.5%葡萄糖溶液

D.20%葡萄糖溶液

E.白蛋白

.1A

»CIB

.RIC

.D

.RIE

正确答案：E

题目解析：因为毛细血管对盐和葡萄糖是通透的，可以自由移动，不会影响水分在血管和组

织内的交换。胶体渗透压对血管内外的水平衡起重要作用，75%〜80%为白蛋白，故选E.

72.在急性生同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（）。

A.NK维）胞

B.B细胞

C.CD8+T细胞

D.肥大细胞

E.嗜酸性粒细胞

•A

•B

.rIc

・D

・E

正确答案：E

题目解析：患者为I型呼吸衰竭，氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压降低，主要见于肺

换气障碍疾病，如严峻肺部感染、间质性肺炎、急性肺栓塞。通气血流/比例失调是导致I

型呼吸衰竭的主要缘由。故本题选E。

73.患者，男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短Iod。查体：神志清晰，口唇发

组，桶状胸，双肺闻及少许干、湿哆音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析

示：PaO255mmHg,PaCO239mmHgo该患者发生呼吸性衰竭的机制是（）。

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

A

B

C

D

E

正确答案：B

74.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于

患者，由于患者家属刚好发觉，经治医师实行坚决措施，幸好未给受血者健康造成损害。

依据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员赐予的行政处理是（）。

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证书

.B

,rIc

.「D

.ɛE

正确答案：B

75.患者，男，40岁。10年前发觉乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。

穿刺可见假小叶，其正确的诊断是（）。

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.乙肝肝硬化

A

B

I

C

D

E

正确答案：E

题目解析：肝硬化的特征性病理变更是假小叶形成。其他选项不会出现假小叶。

76.患者，男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生

欲采纳心理测验对其进行评估，以帮助诊断。针对该患者，通常可采纳酌心理测验工具

为()O

A.EPQ

B.MMPI

C.SAS

D.SCL-90

E.TAT

A

B

C

D

E

正确答案：D

题目解析：明显的幻党及妄想表现提示患者罹患精神分裂症的可能较大，故选择症状自评量

表SCL-90,是当前运用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。答案为D。

77.患者，女，35岁。因丈夫车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理询问门诊寻求帮助。

该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理询问师在初始阶段一般不应实行的

措施是（)O

A.对质其懦弱

B.帮助其领悟

C.增加其自控

D.指导其放松

E.接受其宣泄

A

B

C

D

E

正确答案：A

题目解析：心理询问的手段包括：①接受其宣泄，是指来询问者将其郁积已久的心情苦恼及

变态行为倾诉给询问人员的过程。②帮助其领悟，指来询者在询问人员的帮助下，全面深刻

地相识其心理不适于心情障碍的过程。③强化自我限制，可使来询者解除某种不良心情状态

与行为对自我的禁锢，协调个人与环境的关系，从而获得内心的和谐。④指导其放松，调整

自我与环境的不协调，以乐观的看法对待人生。故本题答案为A。

78.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绢，并

出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁担心、

呼吸困难。其最大可能是（）。

A.河豚中毒

B.四季豆中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.沙门菌中毒

E.葡萄球菌肠毒素中毒

A

I

B

I

C

.E

正确答案：C

题目解析：亚硝酸盐中毒症状有以下几个方面。①头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、

恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、黏膜发组等。②全身皮肤及黏膜呈现不

同程度发络（高铁血红蛋白血症引起的发组）。③严峻者出现烦躁担心、精神萎靡、反应迟

钝、意识丢失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。鉴于症状的一样性，故考虑C最为可

能。

79.患儿，男，5岁。发热，头痛呕吐4d,昏迷半天于2月10日入院。查体：体温39.6°C,

脉搏115/min,呼吸26∕min,血压60∕2mmHg0神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水

肿，心肺腹（一）,颈反抗（+）,双侧BabinSki征（+）。试验室检查:血白细胞计数16.4×109/,

中性粒0.88,淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出

现的结果是（）。

A,颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下隙可见有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下隙充溢黄色脓性分泌物

・A

・'B

•D

.CIE

正确答案：E

题目解析：患者有感染症状，脑膜刺激征，颅内压增高的症状，井有脑膜炎双球菌感染时出

现皮疹，主要见于躯干、下肢、黏膜及结膜。故患者应当为流脑。流脑的病理变更为软脑膜

炎、脑膜血管充血和炎性细胞浸润，表现为软脑膜及大脑浅表血管充血，脑表面被蛛网膜下

隙的大量脓性渗出物所覆盖。故选E。

80.患者，女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍

不得孩子，又怕丢面子，来到心理询问门诊，想问心理询问师，是离婚还是不离婚好。

此时心理询问师最应留意采纳的原则是（）。

A.回避原则

B.中立原则

C.耐性原则

D.综合原则

E.敏捷原则

・A

・B

.C

・D

・E

正确答案：B

题目解析：心理治疗工作的基本原则有以下几个方面。①帮助来访者独立原则；②客观中立

原则；③敬重来访者的原则；④保密原则：⑤时间限定原则；⑥关系限定原则。本题干所述

涉及私人家庭问题，询问师应站在客观中立的立场上，而不