股骨骨折闭合复位髓内针内固定术查房护理课件

$number{01}股骨骨折闭合复位髓内针内固定术查房护理课件目录手术介绍术前护理术中护理术后护理并发症及处理康复指导01手术介绍手术定义手术定义：股骨骨折闭合复位髓内针内固定术是一种治疗股骨骨折的手术方法，通过闭合复位技术，将髓内针插入股骨骨髓腔，以固定骨折部位，促进骨折愈合。123手术适应症骨折类型适用于闭合性骨折、开放性骨折、陈旧性骨折等不同类型的骨折。适应症适用于股骨干骨折、股骨颈基底部骨折、股骨转子间骨折等需要内固定治疗的情况。患者年龄通常适用于年龄在10岁以上、60岁以下的骨折患者。年龄因素禁忌症患者身体状况手术禁忌症对于年龄小于10岁或大于60岁的患者，手术风险较高，应考虑其他治疗方法。对于股骨远端骨折、股骨近端粉碎性骨折等复杂骨折类型，闭合复位髓内针内固定术可能不是最佳选择。对于患有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者，手术风险较大，应慎重考虑手术治疗。02术前护理了解患者对手术的担忧、焦虑等情绪，进行针对性心理疏导。评估患者心理状态讲解手术过程提供心理支持向患者及家属详细介绍手术的必要性、过程及预后，减轻其恐惧感。鼓励患者表达感受，给予安慰和支持，帮助其树立信心。030201心理护理评估患者的生命体征、心肺功能等，了解是否存在手术禁忌症。身体状况评估了解骨折的类型、程度及移位情况，为手术提供参考。骨折情况评估进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。实验室检查术前评估禁食禁水根据手术需要，告知患者术前需禁食禁水的时间。备皮清洁手术区域皮肤，预防感染。术前用药根据医嘱，给予患者必要的术前用药。术前准备03术中护理手术室温度应保持在22-25℃，湿度应维持在50%-60%，以确保手术过程中的舒适度和减少感染的风险。手术室温度和湿度确保手术器械齐全、清洁并处于良好状态，包括手术刀、止血带、牵引器、髓内针等。手术器械准备手术台应保持清洁、干燥，并铺上无菌巾，确保手术过程中无菌操作。手术台准备手术室环境

术中配合麻醉配合根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，并密切监测患者的生命体征，及时处理异常情况。手术步骤配合根据手术需要，协助医生进行牵引、复位、固定等操作，确保手术顺利进行。抢救设备准备准备好急救药品和设备，如氧气、呼吸机、心电监护仪等，以备不时之需。注意患者安全确保患者的安全是手术的首要任务，医护人员应密切监测患者的生命体征，及时处理异常情况。保护患者隐私医护人员应尊重患者的隐私，在手术过程中采取必要的措施保护患者的隐私。严格遵守无菌操作规程在手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，避免感染的发生。注意事项04术后护理03引流管护理确保引流管固定良好，无扭曲、压迫，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。01生命体征监测密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，确保术后恢复平稳。02伤口观察定期检查手术伤口，注意有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时发现并处理。术后观察123对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。疼痛评估根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制方法，如药物治疗、物理治疗或心理治疗等。疼痛控制方法记录患者的疼痛情况，包括疼痛发作的时间、程度、处理方法和效果等，以便于后续的护理和治疗。疼痛记录疼痛护理早期功能锻炼在术后早期，患者应在医生的指导下进行适当的被动和主动功能锻炼，以促进关节活动和肌肉力量的恢复。康复计划根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行渐进式功能锻炼，逐步恢复关节的正常功能。康复效果评估定期评估患者的康复效果，及时调整康复计划，确保患者能够尽快恢复正常的生理功能。功能锻炼05并发症及处理

感染感染是股骨骨折闭合复位髓内针内固定术后常见的并发症之一，可能由于手术操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下等原因引起。感染的症状包括手术部位红肿、疼痛、发热等，严重时可能出现脓肿和瘘管。处理感染的方法包括及时使用抗生素、伤口清洁换药、引流脓液等，必要时需进行手术清创和再次固定。出血也是术后常见并发症之一，可能由于手术操作损伤血管或止血不彻底等原因引起。010203出血处理出血的方法包括加压包扎、冰敷止血、抬高患肢等，必要时需进行手术止血。出血的症状包括手术部位肿胀、淤血、肢体麻木等，严重时可能导致休克。神经损伤是股骨骨折闭合复位髓内针内固定术后较为严重的并发症之一，可能由于手术操作或骨折压迫等原因引起。神经损伤的症状包括肢体麻木、肌肉萎缩、活动受限等，严重时可能导致截瘫。处理神经损伤的方法包括营养神经药物治疗、康复训练、手术治疗等，具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。神经损伤06康复指导术后第三阶段术后第二阶段术后第一阶段康复计划术后1-2周，以床上活动为主，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等。术后5-6周，进行负重训练，逐渐增加负重力量。术后3-4周，逐渐增加关节活动度，进行膝关节屈伸训练。关节活动度训练在医生指导下，逐渐增加膝关节屈伸训练，以恢复关节活动度。床上活动指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上活动，以促进血液循环，减轻肿胀。负重训练根据骨折愈合情况，指导患者进行负重训练，逐渐增加负重力量。全面康复训练在患者骨折愈合较好的情况下，进行步态训练、平衡训练等全面康复