《健康评估》课程教学大纲

《健康评估》课程教学大纲《健康评估》课程教学大纲英文名称：Healthassessment课程编号：适用专业：高等护理；高等助产总学时数：72学时学分：4分一、本课程性质、目的和任务《健康评估》课是以人的健康为中心，从护理角度动身，去评价评估对象的健康状态的一门专业基础课程，为专业必修课。《健康评估》课程的组成：绪论；健康评估方法；身体评估；特别年龄人群的评估；常见症状评估；常见疾病评估心理与社会评估；心电图；影像检查；常用试验检查；诊断思维；健康评估记录。主要任务是使同学通过学习与护理专业亲密相关的健康评估基本学问，能以护理程序为框架，以确定护理诊断为核心，以护理评估为重点，以医技检查为帮助，具备以人的健康为中心，运用护理程序学问进行健康评估的力量，为临床整体护理的实施打下基础。二、课程教学内容及要求第一章绪论1、教学内容（1）健康评估的特点；（2）健康评估的内容；（3）健康评估的教学方法和教学目标；（4）健康评估的学习方法与要求。2、重点、难点重点：健康评估的概念。难点：健康评估在护理工作中的地位，护理专业学习健康评估的必要性。3、教学基本要求（1）了解健康评估的学习目标。（2）了解健康评估的特点，评判性思维的重要性，护理专业学习健康评估的必要性。（3）熟识健康评估的学习方法与要求，熟悉健康评估在护理工作中的地位。

（4）把握健康评估的概念。其次章健康评估方法1、教学内容（1）收集健康资料的方法；（2）身体评估基本方法。2、重点、难点重点：主观性资料；客观性资料；症状；体征的概念；收集健康资料的会谈技巧；身体评估的基本方法。难点：收集健康资料的会谈技巧。3、教学基本要求（1）了解功能性形态特别的变化。

（2）熟识功能性健康形态分类。（3）熟识会谈的留意事项和非语言性沟通技巧。（4）把握收集健康资料的会谈技巧。（5）把握健康史的内容。（6）把握身体评估的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。（7）把握主观性资料；客观性资料；症状；体征的概念。第三章身体评估1、教学内容（1）一般状态评估；（2）皮肤、淋巴结评估；（3）头、颈部评估；（4）胸部评估；（5）血管评估；（6）腹部评估；（7）脊柱和四肢评估；（8）肛门、直肠和生殖器评估；（9）神经系统评估2、重点、难点重点：一般状态评估的方法，生命体征，皮肤评估的内容，肺部评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用；心脏评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用。血管评估的内容及方法,常见特别脉搏,四周血管体征。难点：肺部评估的方法；心脏评估的方法；血管评估的内容及方法；腹部评估的触诊方法。3、教学基本要求（1）了解颅神经检查，神经反射评估的内容和方法。（2）熟识头部评估的内容及方法，颈部血管、甲状腺、气管的评估。脊柱评

估的内容及方法，四肢关节及运动功能。肛门直肠评估的内容和方法。（3）把握一般状态评估的内容,一般状态评估的方法，生命体征、发育与体型、面容与表情、体位、步态。皮肤评估的内容，浅表淋巴结评估的挨次及淋巴结肿大的临床意义。胸部的骨性标志及体表分区；正常及特别胸廓；乳房触诊；肺部评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用；心脏评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用。血管评估的内容及方法,常见特别脉搏,四周血管体征。腹部的体表标志及分区，腹部评估的主要内容及视、触、叩、听诊方法在腹部评估中的正确运用。第四章特别年龄人群健康评估1、教学内容（1）小儿健康评估；（2）老年人健康评估；（3）增进与维护老年人的心理健康；2、重点、难点重点：小儿身体评估特点；老年身体评估特点。难点：小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。3、教学基本要求（1）了解老年人年轻表现；老年人生活质量评估量表的应用。

（2）熟识小儿年龄分期；小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。（3）把握小儿身体评估特点；老年身体评估特点。第五章常见症状评估1、教学内容（1）发热；（2）痛苦；（3）咳嗽与咳痰；（4）咯血；（5）呼吸困难；（6）发绀；（7）水肿（8）恶心与呕吐；（9）呕血与黑粪；（10）便血；（11）腹泻；（12）便秘；（13）黄疸；（14）意识障碍；（15）惊厥；（16）抑郁状态。2、重点、难点重点：

发热、痛苦、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍的缘由，健康史评估内容，各症状的临床特征。难点：发热、痛苦、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍的缘由，健康史评估内容，各个症状的临床特征。3、教学基本要求（1）了解发绀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸、惊厥、抑郁的缘由，健康史评估内容，各个症状的临床特征。（2）熟识发热、痛苦、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍症状消失后患者的身心反应。（3）把握发热、痛苦、水肿、呼吸困难、咳痰、咯血、呕血与黑粪、意识障碍的缘由，健康史评估内容，各个症状的临床特征。第六章常见疾病及机体病变评估1、教学内容（1）呼吸系统常见疾病及病变；（2）循环系统常见疾病及病变；（3）消化系统常见疾病；（4）泌尿系统常见疾病；（5）神经系统常见疾病评估；2、重点、难点重点：各种常见疾病的主要症状、体征。难点：四周血管征；各种常见疾病的主要症状、体征。3、教学基本要求（1）了解重症肺炎；堵塞性通气障碍；铁锈色痰；门脉高压症；绞窄性肠梗阻；“三偏征”

的临床特点。（2）熟识：肺实变体征；桶状胸；四周血管征；急性左心功能不全的临床特点；胃溃疡和十二指肠溃疡的节律性痛苦；阑尾压痛点；肠梗阻的分类；膀胱刺激征。（3）把握各种常见疾病的主要症状、体征。第七章心理评估与社会评估1、教学内容（1）心理评估；（2）社会评估；2、重点、

难点重点：心情的评估方法；压力的评估方法；角色功能的评估。难点：心情的评估方法，焦虑和抑郁自评量表的使用。3、教学基本要求（1）了解生活大事量表的使用；家庭关怀度指数问卷的应用。（2）熟识家庭功能的评估；焦虑和抑郁自评量表的使用。（3）把握心情的评估方法；压力的评估方法；角色功能的评估。第八章心电图1、教学内容（1）临床心电图基本学问；（2）心电图的测量和正常值；（3）心房与心室肥大；（4）冠状动脉供血不足；（5）心肌梗死；（6）心律失常；（7）心电图的临床应用与分析；（8）心电监护基础学问。2、重点、难点重点：心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值；急性心肌梗死的特征性心电图表现；正常窦性心律、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房抖动、三度房室传导阻滞的心电图特征。难点：心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值；严峻心律失常的心电图特征。3、教学基本要求（1）了解心电监护仪电极的安放，心电监护仪上对几种高危心律失常状况的识别。（2）熟识心电图各波段的命名，常规心电图导联的体表连接部位；交界性期前收缩、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、心室抖动的心电图特征；心电图的描记和临床应用价值。（3）把握心电图的测量方法，正常心电图波形特点与正常值；急性心肌梗死的特征性心电图表现；正常窦性心律、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性

室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房抖动、三度房室传导阻滞的心电图特征。第九章影像学检查1、教学内容（1）放射学检查；（2）超声检查；（3）电子计算机体层摄影；（4）其他影像技术的临床应用。

2、重点、难点重点：各项影像学检查前对患者的预备工作；超声检查前患者的预备；CT检查前患者的预备；MRI检查前患者的预备；核医学检查前预备。难点：X线检查常见特别表现及临床意义，各项影像学检查前对患者的预备工作。

3、教学基本要求（1）了解各项影像学检查的常用方法及临床应用。（2）熟识各系统X线检查的正常表现；X线检查常见特别表现及临床意义。（3）把握各项影像学检查前对患者的预备工作；超声检查前患者的预备；CT检查前患者的预备；MRI检查前患者的预备；核医学检查前预备。第十章常用试验检查1、教学内容（1）血液检查；（2）尿液检查；（3）粪便检查；（4）常用肾功能检查；（5）常用肝功能检查；（6）临床常用生物化学检查；（7）浆膜腔穿刺液检查；（8）脑脊液检查；（9）常用免疫学检查；（10）微生物学检查的临床应用。

2、重点、难点重点：各项常用试验检查的标本采集法；作微生物学检查的标本采集的方法与留意事项；医院感染的标本采集处理原则。难点：临床常用生物化学检查的参考值及临床意义；常用免疫学检查项目的临床意义；各项常用试验检查的标本采集法。

3、教学基本要求（1）了解浆膜腔穿刺液检查的

参考值及临床意义；脑脊液检查的适应证、禁忌证及标本采集和临床意义。（2）熟识血液、尿液、粪便一般检查的正常参考值及临床意义；血型鉴定与交叉配血试验的临床意义；肝、肾功能检查的临床意义；临床常用生物化学检查的参考值及临床意义；常用免疫学检查项目的临床意义。（3）把握各项常用试验检查的标本采集法；作微生物学检查的标本采集方法与留意事项；医院感染的标本采集处理原则。第十一章诊断思维1、教学内容（1）临床思维方法；（2）临床诊断的方法、内容和格式；（3）护理诊断与医疗诊断的差异；（4）护理诊断的思维方法和步骤。2、重点、难点重点：护理诊断的概念、陈述、种类、功能性健康形态分类法；护理诊断与医疗诊断的区分；护理诊断的思维方法和步骤。难点：护理诊断的概念、陈述、种类、功能性健康形态分类法；护理诊断与医疗诊断的区分；

护理诊断的思维方法和步骤。3、教学基本要求（1）了解临床思维形式和方法；临床诊断的方法和内容。（2）熟识临床诊断思维的基本原则；合作性问题的概念、陈述。（3）把握护理诊断的概念、陈述、种类、功能性健康形态分类法；护理诊断与医疗诊断的区分；护理诊断的思维方法和步骤。第十二章健康评估记录1、教学内容（1）健康评估记录的基本要求；（2）健康评估记录的格式与内容；（3）护理病程记录；（4）健康训练方案。2、重点、难点重点：混合式入院护理评估单

的格式和内容；一般患者护理记录和危重患者护理记录的内容；首次护理记录。难点：健康评估记录的基本要求；混合式入院

护理评估单的格式和内容；一般患者护理记录和危重患者护理

记录的内容；首次护理记录。3、教学基本要求（1）了解健

康训练方案的内容。（2）熟识健康评估记录的基本要求；日

常护理记录、手术前后护理记录、出院、转科、转院护理记录、死亡护理记录的内容和方法。（3）把握混合式入院护理评估

单的格式和内容；一般患者护理记录和危重患者护理记录的内容；首次护理记录。三、建议学时安排表学时安排教学内

容章次理论教学试验上机争论合计第一章绪论1第

二章健康评估方法32第三章身体评估104第四章

特别年龄人群健康评估2第五章常见症状评估8第六章

常见疾病及机体病变评估4第七章心理评估与社会评估2第八章心电图64第九章影像学检查64第十章常用

试验检查822第十一章诊断思维22第十二章

健康评估记录541872总计四、试验内容与支配（若本课

程含有试验，则必需填写如下表格）试验项目名称内容提要

章节试验学时备注2其次章试验1：健康评估方法健康

评估基本方法练习

第三章试验2：身体评估身体评估基本方法练习2第三章

试验3：身体评估医院病房见习阳性体征2或教学片2第

八章试验4：心电图机操作心电图机操作与读片第八章试验

5：特别心电图特别心电图分析2第九章试验6：临床见习影像科室见习（X线）2或试验室第九章试验7：临床见习影像科室见习（B超）2或试验室第十章试验8：临床见习检验科见习2或试验室第十二章试验9：临床见习健康评估记录2五、教材、教学参考书建议使用教材：健康评估.诸葛毅主编.浙江科学技术出版社，2024建议参考书：①吕探云主编．健康评估．北京：人民卫生出版社，2024②姜亚芳，余丽君主编．健康评估．北京：中国协和医科高校出版社，2024③吴光煜主编．护理评估．北京：北京医科高校出版社，2024六、考核方式与