耐乐品用于产科麻醉课件

67714.022低毒高效产程安心耐乐品®-产科局麻药的优选仅供医药专业人士参考产科麻醉的特殊性耐乐品在产科的应用耐乐品的安全性耐乐品®产科麻醉目录1.姚尚龙.产科麻醉快捷指南.中国继续医学教育.2011;3(10):131-138.产科麻醉对局麻药提出更高要求罗哌卡因-良好的产科局麻药产科局麻药研究历程自1974年布比卡因问世以来，得到了广泛运用。且常用于产科蛛网膜下腔阻滞或硬膜外分娩镇痛。1但布比卡因引起的心脏毒性越来越突出，且布比卡因引起的心跳骤停很难复苏。11姚尚龙.产科麻醉快速指南.中国继续医学教育.2011;3(10):131-8.3.高兴蓉,等.罗哌卡因在产科的应用.《国外医学》麻醉学与复苏分册.2002;23(6):346-349.产科麻醉的特殊性耐乐品在产科的应用耐乐品的安全性耐乐品®产科麻醉目录P＜0.05P＜0.05P＜0.05硬膜外硬膜外P＜0.05P＜0.05罗哌卡因用于硬膜外麻醉

较布比卡因运动恢复平均快27分钟P＜0.05一项随机双盲研究，入选72例妇产科患者，分别接受0.75%罗哌卡因8-15ml（n=36）和0.5%布比卡因8-15ml（n=36）。评价镇痛效果和运动恢复情况。结果显示，0.75%罗哌卡因用于硬膜外麻醉较布比卡因运动恢复平均快27分钟。硬膜外15mg罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉，

提供良好的麻醉成功率蛛网膜罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉

较布比卡因运动恢复平均快28分钟以上P＜0.05P＜0.058.GunaydinB,etal.JMaternFetalNeonatalMed.2010;23(12):1481-6.蛛网膜产科麻醉的特殊性耐乐品在产科的应用耐乐品的安全性耐乐品®产科麻醉目录罗哌卡因脂溶性低，心脏毒性小罗哌卡因布比卡因左旋布比卡因分子量274288288pKa8.18.18.1脂溶性2.83030蛋白结合率94%95%95%产科麻醉常见局麻药分子特征99.CasatiA,PutzuM.BestParacitce&ResearchClinicalAnaesthesiology.2005;19:247-68.10.葛志军,等.罗哌卡因在临床麻醉中的应用进展.国际麻醉学与复苏杂志.2006;27(2):103-5.罗哌卡因是有效、毒性低的长效麻醉剂，与布比卡因相比，不增加妊娠期循环及CNS的毒性，胎儿耐受性更好，且其清除率更高，半衰期更短，平均存留时间较短10。P＜0.05P＜0.058.GunaydinB,etal.JMaternFetalNeonatalMed.2010;23(12):1481-6.蛛网膜动物实验显示，罗哌卡因

较布比卡因神经毒性更低P＜0.01P＜0.01*谷氨酸的过度释放和谷氨酸受体的过度激活时引起细胞内钙稳态失调导致神经元死亡的主要原因观察和比较不同浓度的局麻药罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元谷氨酸诱发电流的作用，分别对比50umolL-1和100umolL-1罗哌卡因和布比卡因对神经元谷氨酸诱发电流的抑制作用，结果显示，罗哌卡因对海马神经元谷氨酸诱发电流抑制作用更强，降低谷氨酸的过度释放和谷氨酸受体的过度激活。11.姜雨鸽,等.罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元谷氨酸电流的的影响.中国临床药理学与治疗学.2006;11(4):410-412.

总结产科麻醉对局麻药有更高要求，罗