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文档简介
急性会厌炎查房卢瑶目录CONTENTS急性会厌炎概述急性会厌炎的诊断与鉴别诊断急性会厌炎的治疗急性会厌炎的预防与护理急性会厌炎的预后与转归01急性会厌炎概述急性会厌炎是一种喉部炎症性疾病,主要累及会厌及其周围组织,表现为喉咙疼痛、呼吸困难等症状。定义发病急骤,病情进展迅速,可导致窒息死亡,需要及时诊断和治疗。特点定义与特点常见病原体包括细菌、病毒、真菌等,其中以细菌感染最为常见。感染变态反应其他因素部分患者可能对某些食物、药物或吸入物等过敏原产生变态反应,导致会厌炎症。如创伤、异物、放射治疗等也可能引起急性会厌炎。030201急性会厌炎的病因喉咙疼痛呼吸困难发热其他症状急性会厌炎的症状01020304患者常感到喉咙剧烈疼痛,尤其是吞咽时。由于会厌肿胀,患者可能出现吸气性呼吸困难,严重时可出现窒息。部分患者可能出现发热、寒战等症状。如声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。02急性会厌炎的诊断与鉴别诊断喉咙剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。患者症状会厌肿胀、充血,呈球形或半球形。查体表现发病急骤,进展迅速,可在数小时至数天内出现窒息。病程发展诊断标准
鉴别诊断扁桃体周围脓肿患者有扁桃体肿大、疼痛等症状,但无呼吸困难。咽后脓肿患者有吞咽困难、呼吸困难等症状,但无喉咙剧烈疼痛。喉部异物患者有异物感、咳嗽等症状,但无喉咙剧烈疼痛和呼吸困难。辅助检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。可直接观察到会厌肿胀、充血等病变。排除气管异物或气管狭窄等病变。了解病变范围及周围组织情况。血常规检查咽喉镜检查X线检查CT检查03急性会厌炎的治疗对于呼吸困难的病人,应及时吸氧、建立人工气道,必要时行气管插管或切开。保持呼吸道通畅密切监测病人的血压、心率、呼吸等指标,及时处理各种并发症。维持生命体征稳定给予病人足够的营养支持,保证能量和电解质的平衡。营养支持一般治疗糖皮质激素治疗对于病情严重的病人,可给予糖皮质激素以减轻炎症反应。抗生素治疗根据病原体检查结果,选择敏感的抗生素进行治疗,以控制感染。抗过敏治疗对于由过敏引起的急性会厌炎,可给予抗过敏药物进行治疗。药物治疗会厌部分切除术对于反复发作的急性会厌炎病人,可考虑行会厌部分切除术以根治疾病。气管切开术对于严重呼吸困难的病人,经一般治疗无效时,应考虑行气管切开术以建立人工气道。会厌脓肿切开引流术对于会厌脓肿形成的病人,应及时行切开引流术,以缓解呼吸困难。手术治疗04急性会厌炎的预防与护理保持充足的睡眠,合理饮食,适量运动,以增强身体免疫力。增强免疫力避免接触感染源,如感冒患者,保持室内空气流通。避免感染如有喉咙痛、发热等症状,应及时就医,以免炎症扩散。及时治疗定期进行喉镜检查,以便早期发现并治疗急性会厌炎。定期体检预防措施鼓励患者多饮水,将痰液排出。保持呼吸道通畅给予患者流质或半流质食物,避免刺激性食物和饮料。饮食护理给予患者心理支持,缓解紧张情绪。心理护理密切观察患者的呼吸、体温、脉搏等指标,如有异常及时处理。观察病情变化护理方法避免吸烟、喝酒、吃辛辣食物等刺激性食物。避免刺激及时就医遵医嘱治疗定期复查如有呼吸困难、喉痛等症状,应及时就医。按时服药,按照医生的建议进行治疗和护理。治疗结束后,定期进行喉镜检查,以确保炎症完全消退。注意事项05急性会厌炎的预后与转归急性会厌炎经过及时有效的治疗,大多数患者预后良好,可以完全康复。治愈少数患者可能会出现一些并发症,如喉狭窄、声带麻痹等,需要进一步治疗。并发症极少数患者可能会出现严重并发症,如窒息、呼吸衰竭等,可能导致死亡。死亡预后情况痊愈经过及时治疗,大多数患者可以痊愈,恢复正常生活和工作。遗留后遗症部分患者可能会出现喉狭窄、声带麻痹等后遗症,影响生活质量。需要进一步治疗少数患者可能需要进一步治疗,如喉部手术、康复训练等。转归情况
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