护理学基础练习题

-《护理学根底》同步练习目录111*。N第一章绪论………1第二章医院和医院环境…………8第三章入院和出院护理…………12第四章人体力学在护理工作中的应用…………15第五章预防与控制医院感染……22第六章护理程序…………………28第七章患者生活需要的护理……33第八章饮食护理…………………37第九章生命体征的观察及护理…………………40第十章胃肠活动的观察及护理…………………43第十一章排尿的观察及护理……49第十二章给药……………………59第十三章静脉输液与输血………73第十四章冷、热疗法……………81第十五章标本采集法……………84第十六章病情观察及危重患者的抢救和护理…92第十七章临终护理………………95第十八章医疗与护理文件的应用………………100第十九章专科护理常用技术……105第一章绪论一、名词解释1．护理学：是一门研究有关预防保健与防治疾病中护理理论与技术的应用科学，是以自然科学和社会科学为根底的一门综合性应用科学。2．健康：是指不但没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。3．生物医学模式：是人对疾病和健康总的特点和本质的概念，它反映了一定时期内医学研究的对象、方法和范围。0124．生物-心理-社会医学模式：医学的重点仅集中于研究生物学的改变，也就是从形态、生理、病理、生化等方面去探究疾病的原因和治疗。5．现代医学模式：把生物因素、心理因素和社会因素结合起来考虑人的疾病发生、开展和转归。强调无论是躯体、精神心理或社会环境的改变均可以导致健康状况的改变。又称“生物—心理—社会”医学模式。6．护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反响的过程。7．环境：是人类赖以生存的一切事物，包括外环境〔自然环境、社会环境〕和内环境〔人体内部的一系列心理和生理的状态〕。二、选择题A型题〔A〕1．世界上第一所正式护士学校是在哪国创办的A．英国 B．克里米亚 C．意大利 D．德国〔A〕2．我国第一所护士学校是在哪年？什么地方开办？A．1888年福州B．1888年上海C．1887年福州D．1887年北京 E．1860年南京〔D〕3．近代护理学的形成是从中叶开始。A．16世纪 B．17世纪 C．18世纪D．19世纪 E．20世纪〔A〕4．我国中华护士会成立于A．1909年 B．1911年 C．1919年D．1921年 E．1934年〔C〕5．我国最早开办高等护理教育的时间是A．1821年 B．1888年 C．1921年D．1964年 E．1971年〔D〕6．我国第一名获得南丁格尔奖章的护理专家是A．李兰丁 B．吕式媛 C．林菊英D．王秀瑛 E．张水华〔B〕7．实施整体护理，其护理特点是A．以患者为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心〔D〕8．患者张某，女48岁，因骨癌入院，心情焦虑，常哭泣，以下哪项是首选的护理A．注射镇静剂 B．通知主管医生 C．通知家属D．做好心理护理 E．保健护理〔E〕9．以下哪项不属于人的外环境A．居住条件 B．水的供给 C．社会交往D．政治制度 E．人各系统的平衡〔C〕10．以下哪项不属护理学承当的任务A．建立有助于康复的物质环境 B．建立有助于康复的精神环境C．为个人提供康复的经济保障 D．为个人提供保健效劳E．为家庭和社区提供保健效劳〔D〕11．护理学所研究的内容是属于A．研究社会的科学B．研究人文的科学 C．研究医学的科学D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学〔B〕12．以下描述中属于以人的健康为中心阶段的护理特点是Ａ．建立以患者为中心的护理教育模式Ｂ．系统化地贯彻“护理程序”Ｃ．按护理程序的工作方法对患者实施整体护理Ｄ．护理方法是执行医嘱和护理常规Ｅ．强调护理是一门专业〔B〕13．南丁格尔发表的论著中最有名的是Ａ．医院札记 Ｂ．护理札记 Ｃ．护理福利札记Ｄ．卫生统计札记 Ｅ．护理社会学札记〔B〕14．南丁格尔率领的护理队伍使克里米亚战争中的病死率由50%下降到了Ａ．1.2% Ｂ．2.2% Ｃ．3.2% Ｄ．4.2% Ｅ．5.2%〔E〕15．国际护士节开始于Ａ．1902年 Ｂ．1904年 Ｃ．1908年 Ｄ．1910年 Ｅ．1912年〔C〕16．患者张某即将出院，出院时带了四种药，周护士交待患者出院后应注意的事项和这几种药的使用方法，此时周护士的角色功能是Ａ．直接提供护理 Ｂ．管理 Ｃ．教师 Ｄ．科研 Ｅ．协调〔A〕17．首次提出“责任制护理”概念的是Ａ．美国的莉迪亚·海尔 Ｂ．英国的南丁格尔 Ｃ．美国的恩格尔Ｄ．中国的钟茂芳 Ｅ．美国护士学会〔A〕18．中国护理界的群众性学术团体最早名为Ａ．中华护士会 Ｂ．中国护士会 Ｃ．中华护士学会 Ｄ．中华护理学会 Ｅ．中国护理学会〔D〕19．以患者为中心的护理特点是Ａ．护患是合作伙伴 Ｂ．医护是合作伙伴 Ｃ．医患是合作伙伴Ｄ．护士能诊断和处理患者健康问题 Ｅ．系统化地贯彻“护理程序”〔A〕20．护理的对象是Ａ．所有的人 Ｂ．健康的人 Ｃ．患病的人 Ｄ．有心理问题的人 Ｅ．有健康问题的人〔A〕21．护理宗旨的四个根本概念中核心是Ａ．人 Ｂ．环境 Ｃ．护理 Ｄ．健康 E．环境与人的关系〔C〕22．整体护理的概念不包括Ａ．护理工作是满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要Ｂ．护理的效劳对象从患者扩展到健康人Ｃ．患者既有现存的，也有潜在的健康问题Ｄ．人的生命过程，从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理Ｅ．护理既效劳于个体，又面向家庭、社区，重视自然环境和社会环境对健康的影响〔二〕X型题〔ABCD〕1．南丁格尔对护理事业的奉献是A．首创科学的护理事业 B．创立了世界上第一所护士学校C．提出需要培养人类博爱的精神 D．撰写的护理著作，至今仍有指导意义E．提出护理程序的工作方法〔ABC〕2．导致疾病的因素有A．心理因素 B．社会因素 C．生物因素D．生理因素 E．文化因素〔ABCDE〕3．学习“护理学开展史”的主要意义在于A．理解护理学开展各阶段的特点 B．了解中外护理学历史的成就C．加强对自己所学专业的认识 D．明确护理学今后的奋斗目标E．理解护理学的性质与范畴〔BDE〕4．新的医学模式是以什么来考虑疾病的发生、开展和转归的A．经济因素 B．生物因素 C．技术因素D．心理因素 E．社会因素〔CDE〕5．社会环境包括A．森林、树木 B．空气清洁程度 C．风俗习惯D．社会人际交往 E．各种政治宗教制度〔ABCDE〕6．护理工作方法的根本形式有A．个案护理 B．功能制护理 C．小组护理D．责任制护理 E．系统化整体护理〔ABCD〕7．人的外环境主要指A．风俗习惯 B．宗教信仰 C．人际关系D．交通法规 E．人各系统的平衡〔ABCE〕8．健康的意义是A．健康是动态的 B．健康是生理、心理、精神等方面的完好状态C．人的健康受多方面的影响 D．健康是没有疾病E．健康与疾病在一定条件下相互转化三、判断改错题〔×〕1．人是一闭合系统。开放〔√〕2．人是一个统一的整体。〔√〕3．当人的根本需要得不到满足时，就会出现机体的失衡而导致疾病。〔×〕4．每个人根本的态度、气质、生活方式和行为不会受到婴幼儿期开展的影响。会〔√〕5．“以疾病护理为中心”的护理思想，其致命的弱点是仅重视局部疾病的护理，而轻视对人的全面照顾。四、简答题1．健康概念的演变使人们对护理和保健的关系有哪些新认识？答：〔1〕健康概念的演变使护理工作范围和职能逐渐扩大。〔2〕扩大了护理学科的知识结构。〔3〕增进了人们自我照顾和整体照顾的参与意识。2．人们对“健康”的新认识是什么？由此对护士提出了什么要求？答：健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。要求护士在工作中把人作为一个整体来看待，人是一个生物的人，也是一个社会的人，对疾病的发生和认识既要了解生理和心理因素，也要重视社会环境对人的影响因素。当人成功地保持内外环境和谐稳定以及人的多层次需要得到满足时，那么处于健康的完好的状态，护士负有促进个人及人群向健康完好方向移动的职责。3．护理学宗旨的四个根本概念是什么？答：人、环境、健康、护理。4．整体护理的含义是什么？答：〔1〕从单纯照顾患者的生活和疾病护理，扩展为全面照顾和满足患者的生理、心理、社会方面的需要。〔2〕效劳对象不只是患者，还包括促进健康的人更加健康。〔3〕护理效劳不仅是个体，还要面向社会，并注意保持人与环境间的平衡。必须将人作为一个统一的、整体的机体对待，还要重视周围自然环境和社会环境对人的影响第二章医院和医院环境一、名词解释医源性损伤：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损害。二、选择题〔一〕A型题〔D〕1．医院里的工作人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，是为了给患者A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境C．建立良好的护患关系D．创造平安的环境 E．树立良好的职业形象〔D〕2．门诊发现传染病患者时，应立即A．开展卫生宣传教育 B．安排患者提前就诊C．转急诊室处理 D．分诊到隔离门诊E．消毒候诊环境〔D〕3．医院的中心任务是A．预防保健 B．医务人员的培养和提高C．科学研究 D．医疗工作E．教学工作〔C〕4．通风的目的是A．利于患者精神愉快 B．改变室内温湿度C．减少室内细菌含量 D．防止噪音刺激E．增加汗液蒸发及热的消散〔C〕5．病室湿度应以多少为宜A．30%~40%B．35%~60%C．50%~60%D．45%~55%E．35%~55%〔D〕6．抢救时间的记录不包括A．患者到达的时间B．医生到达的时间C．抢救及措施落实的时间D．家属到达的时间E．病情变化的时间〔B〕7．保持病区环境安静，以下措施哪项欠妥A．推平车进门时，先开门后推车B．医护人员讲话应附耳细语C．轮椅应定时注润滑油D．病房门应钉橡皮垫E．医护人员穿软底鞋〔B〕8．病区良好的社会环境不包括A．建立良好的护患关系B．病室环境清洁、整齐C．老患者对新患者的关心D．保护患者的隐私权E．家属对患者的关心〔D〕9．在病区管理中起主导作用的是A．护士B．医生C．科主任D．护士长E．行政管理人员〔D〕10．医院内的临床护理工作主要包括A．根底护理和护理科研B．根底护理和社区保健护理C．根底护理和护理管理D．根底护理和专科护理E．根底护理和护理教育〔B〕11．适宜于患者休养的环境是A．中暑者，室温应保持在4℃左右B．儿科病室，冬季室温宜保持在22~24℃C．产房应保暖，不能开窗，以防产妇受凉D．气管切开者，室内湿度应保持在30%E．破伤风患者，室内光线应充足〔C〕12．不属于预检分诊的内容是A．询问病史B．观察病情C．科普宣教D．初步判断E．分诊指导〔A〕13．病室湿度过低，患者可表现为A．呼吸道粘膜枯燥、咽喉痛、口渴B．憋气、闷热、难受C．血压增高、头晕、面色苍白D．食欲不振、疲倦、头晕E．多汗、发热、面色潮红〔A〕14．对前来门诊就诊的患者首先应进行A．预检分诊B．查阅病历资料C．卫生指导D．心理抚慰E．用药指导〔B〕15．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括A．品种B．方向C．位置D．数量E．专人分工管理〔二〕X型题〔ABCDE〕1．医院的根本功能有A．医疗B．教学C．科学研究D．预防E．社区卫生效劳〔ABCDE〕2．抢救物品要做到“五定”,包括以下哪几项A．定点安置B．定数量品种C．定期消毒灭菌D．定期检查维修E．定人保管〔ABDE〕3．护士的根本职责是A．增进健康B．预防疾病C．为占总人口6%的住院患者效劳D．维持健康E．减轻病痛〔ABCDE〕4．医院的物理环境包括A．温度B．湿度C．通风D．音响E．光线〔ACDE〕5．医院门诊部的特点是A．接触面广，病种复杂B．就诊时间长，患者聚集C．易引起交叉感染D．患者多E．季节随机性强〔ABC〕6．为调节患者的心理状态，病室内墙壁的颜色宜采用A．淡蓝色B．淡红色C．淡绿色D．红色E．黑色〔ABCD〕7．急诊对象一般是A．意外事故，危及生命者B．服毒自杀者C．急需查体者D．病情危重者E．年老体弱者〔AC〕8．医院的种类，按收治范围划分有A．综合医院B．教学医院C．康复医院D．军队医院E．传染病医院〔ABCDE〕9．病区良好的社会环境包括A．良好的护患关系B．同病室病友的帮助C．严肃的工作态度D．合理的规章制度E．积极的情绪〔ABCDE〕10．病室中哪些因素会影响患者平安A．病室呼叫系统失灵 B．消毒隔离制度不完善C．医务人员责任心不强 D．医务人员言语不当E．病室的温度、湿度三、判断改错题〔√〕1．当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷。〔√〕2．医患间相互影响的力量不是平衡的，医务人员的影响力明显大于患者。〔√〕3．医院医疗分为门诊医疗、住院医疗、急救医疗和康复医疗。〔×〕4．医院工作以护士为中心。护士〔×〕5．门诊是医院诊治急症患者的场所，是抢救生命的第一线，24小时开放。急诊科答案四、简答题１．医院的环境中哪些因素影响健康？答：温度、湿度、通风、音响装饰、合理的色彩环境、光线２．医院的任务有哪些？答：卫生部颁发的《全国医学工作条例》指出，医院的任务是：“以医疗为中心，在提高医疗质量的根底上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和方案生育的技术工作。3.医院的根本功能有答〔1〕医疗是医院的主要功能。医院医疗工作以诊疗与护理两大业务为主体，与医院医技部门密切配合，形成一个医疗整体为患者效劳。〔2〕教学医学教育的一个显著特点是：对每个不同层次的专业人员、技术人员的培养，都必须经过学校教育和临床实践两个阶段。在职人员也需不断接受继续教育，更新知识和技术，才能适应医学科技开展的需要。〔3〕科学研究。〔4〕预防和社区卫生效劳以上四项功能不是孤立的，而是相互联系、相辅相成的。应以医疗为中心，医疗与其他三项功能相结合，围绕医疗工作统筹安排，全面完成各项任务。五．应用题患者王英，女，65岁，退休职工，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。作为一名责任护士，你认为应如何为她创造一个良好的住院环境？答：〔一〕医院是社会组成的一局部医院内接触的人及陈设、声音、气味等都和其他环境不同，初次入院的患者，难免产生陌生、不习惯，甚至恐惧心理，需要有一个适应的过程。为患者创造一个良好的社会环境首先要有好的人际关系。1．在履行职责时，一切从患者利益出发，尊重患者的权利与人格。〔1〕语言在医患之间，语言是神经系统的特殊刺激物。它能影响人的健康，人的心理及整个机体。护士应善于正确运用语言，发挥它在护理中的积极作用。通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减除消极情绪。对不同的患者，采用各自容易接受的讲话方式，以取得较好的效果。总的目的是使患者感到护士的诚恳，友善与好意，赢得对方的信任。〔2〕行为举止在医疗护理活动中，医护人员的技术操作及其行为，又受到患者的关注，是患者对自己疾病和预后认识的主要信息。因此医护人员的仪表神态应当庄重、沉着、关切、热情、机敏、果断，操作时稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者疑虑，带给患者以心理上的抚慰。〔3〕工作态度严肃认真、一丝不苟的工作态度可使患者获得平安感、信赖感。对护理人员来说，能取得患者的信任，最为可贵。因为治疗和护理的好坏，在很大程度上是建立在患者对医务人员信任的根底上。〔4〕情绪护理人员在工作中的情绪对患者有很大的感染力，无论是积极的或是消极的。前者可引起患者的积极情绪，反之那么引起消极情绪，护理人员要学会控制情绪，时刻以积极的情绪去感染患者，为患者提供一个舒适、平安、优美、令人愉悦的环境。2．协助建立病室病友关系。3．满足患者对群体关系的的需求对新患者入院，护士应向愉快、乐观的气氛方面去引导，利用这种积极气氛，更好地开展护理工作。因此，病室气氛的性质与护理人员有密切关系。〔二〕创造好的物理环境从温度、湿度、通风、音响、装饰、合理的色彩环境、及光线等方面为患者考虑，为他们提供一个有利于疾病康复的环境。

第三章患者入院和出院护理一、名词解释1．入院护理：是指患者入院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。2．患者床单位：是指医疗机构内提供给患者使用的家具与设备。它是患者住院期间用以休息、睡眠、饮食、活动与治疗等的最根本的生活单位。二、选择题〔一〕A型题〔E〕1．当患者出院时使用以下那种语言不妥A．请按时服药B．请多保重C．请定期检查D．慢走，注意平安E．欢送再来〔B〕2．一般患者入院进病区后，护士首先要A．测量体温、脉搏、呼吸、血压 B．接待患者，自我介绍C．通知医生 D．安置好病床 E．填写病历有关眉栏〔B〕3．休克患者入病室后护士首先应A．填写各种卡片 B．通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压C．询问病史，详细了解发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病区环境〔C〕4．刘先生，78岁，因中风急诊入院，经过两周治疗病情稳定，医生开医嘱出院，患者仍有左侧上下肢麻木、活动受限等病症。以下哪项不属于出院指导内容A．注意情绪稳定生活规律B．注意饮食调理 C．每天饮葡萄酒达活血目的D．掌握药物服用知识 E．进行肢体功能锻炼〔D〕5．李女士，入院后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等病症，对此临床表现护士应首先采取的护理措施是A．环境安静B．建立静脉通道C．进行健康教育D．评估焦虑的程度E．限制患者与家属交谈〔B〕6．出院护理错误的一项为哪一项A．办理出院手续 B．停止一切注射，发给口服药继续服用C．介绍出院后有关考前须知 D．征求患者意见E．热情护送患者出院〔B〕7．麻醉护理盘内的用物不包括A．张口器B．导尿管C．压舌板D．吸痰导管E．治疗碗〔E〕8．出院患者的床单位的处理，错误的一项为哪一项A．撤去床上污被服，送洗衣房清洗 B．被褥曝晒或紫外线照射消毒C．准备备用床 D．病室开窗通风 E．床单用消毒液擦拭〔二〕X型题〔ABCD〕1．入院程序包括以下哪几项A．健康评估B．办理入院手续C．进行卫生处理D．护送入病区E．特别提醒〔ACE〕2．出院方式包括哪几种A．同意出院B．帮助出院C．自动出院D．听其劝告出院E．转院〔ABCDE〕3．患者出院前的护理内容包括哪些A．将出院日期通知患者及家属 B．注意患者情绪变化给予抚慰和鼓励C．适时进行健康教育 D．指导患者出院的休息饮食和功能锻炼E．教会患者亲属有关疾病的护理知识和技能三、判断改错题〔√〕1．铺麻醉床的目的是使患者平安、舒适、预防并发症。〔×〕2．患者出院当日护士应填写患者出院护理记录，在体温单38～40℃之间相应栏内填写出院时间40~42℃〔√〕3．患者病床必须实用、耐用、舒适、平安。〔×〕4．常用大单的规格是：长250㎝，宽180㎝；常用被套的规格是：长230㎝，宽150㎝改：长230㎝，宽170㎝。〔×〕5．麻醉盘内不包括吸痰导管。包括四、简答题1．简述铺床的原那么。铺床要符合实用、耐用、舒适、平安的原那么。2．铺暂空床的目的是什么？保持病室整洁、美观；准备迎接新患者或供暂离床活动的患者使用。3．麻醉护理盘应具备哪些用物？无菌巾内放置开口器，压舌板，舌钳，牙垫，治疗碗，镊子，输氧导管，吸痰导管和纱布数块等；无菌巾外放置血压计，听诊器，护理记录单和笔，弯盘，棉签，胶布，手电筒，别针等。五、应用题1．刘某，男，23岁，大学生，晚饭后因上腹部不明原因的疼痛收入院，患者入院后表情痛苦，出冷汗，面色苍白，做为值班护士的你应如何初步护理？答：该患者入院后的初步护理包括准备患者床单位安置在靠近护士站的病室；迎接新患者；通知主管医生，协助体检，治疗；密切观察病情，测量生命体征，观察腹痛特点，慎用止痛药；介绍与指导，做好心理护理等。

第四章人体力学在护理工作中的应用一、名词解释1．主动卧位指患者在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。2．被动卧位指患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。3．被迫卧位指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。二、选择题〔一〕A型题〔A〕1．护送坐轮椅的患者，下坡时应做到A．患者的头及背应向后靠 B．轮椅往前倾 C．拉上手闸D．为患者加上平安带 E．护士走在轮椅前面〔A〕2．去枕仰卧位适用于A．全身麻醉未清醒者 B．腹部检查 C．导尿时D．休克患者 E．肛门检查时〔D〕3．取半坐卧位时，床头支架的角度应呈A．10°~15° B．15°~30° C．20°~40° D．40°~50° E．45°~65°〔E〕4．下肢骨折牵引患者需采取的体位是A．俯卧位 B．去枕仰卧位 C．侧卧位D．头高足低位 E．头低足高位〔B〕5．腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是A．预防脑压升高 B．预防脑压降低 C．预防脑缺血 D．预防脑部感染 E．有利于脑部血液循环〔C〕6．用于限制患者坐起的约束方法是A．约束手腕 B．约束踝部 C．固定肩部 D．固定一侧肢体 E．固定双膝〔A〕7．护士协助患者向平车挪动时的顺序应为A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上肢D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身〔C〕8．腹部手术后患者采取半坐位为A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定卧位 E．以上均不是〔A〕9．侧卧位适用于A．肛门检查 B．膀胱检查 C．会阴检查 D．腹部检查 E．腰背部检查〔B〕10．需要去枕仰卧的是A．作胸腔穿刺的患者 B．作脊髓腔穿刺的患者 C．作腹腔穿刺的患者D．作心包腔穿刺的患者 E．作髂前上棘骨髓穿刺的患者〔E〕11．支气管哮喘患者的体位是A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．头高脚低位 E．端坐位〔A〕12．年老体弱不能行走者需采用A．轮椅运送 B．担架运送 C．平车1人搬运 D．平车2人搬运E．平车3人搬运〔D〕13．半坐卧位的意义哪项错误A．减轻对心肺的压迫 B．减轻腹部切口张力 C．减轻头部术后出血D．减轻脑缺氧 E．利于腹腔引流〔B〕14．全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是A．预防舌后坠 B．预防呕吐物吸入气管 C．防止呼吸道梗阻D．预防虚脱 E．减少头痛〔B〕15．盆腔炎患者取半坐卧位的目的是A．腹腔渗出物流入盆腔 B．促使感染局限化 C．减轻疼痛 D．舒适E．减轻盆腔充血〔B〕16．胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A．屈膝仰卧位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．侧卧位 E．截石位〔D〕17．采用被动体位的患者是A．呼吸困难患者 B．心力衰竭患者 C．支气管哮喘患者D．昏迷患者 E．腹膜炎患者〔C〕18．作妇科检查患者应采取A．膝胸位 B．截石位 C．仰卧位 D．侧卧位 E．端坐位〔C〕19．颅脑手术后患者采取A．半卧位 B．仰卧位 C．头高足低位 D．侧卧位 E．端坐位〔B〕20．休克患者应采取的体位是A．头低足高位 B．仰卧位头部抬高20°角，抬高低肢30°角 C．半卧位D．去枕仰卧位 E．俯卧位〔A〕21．在各种卧位中，以下哪项是错误的A．中凹卧位时，应抬高患者头胸部约30°角，抬高低肢约20°角B．半卧位时，应抬高床头支架成40~50°角C．头低足高位时，床尾应垫高15~30cmD．头高足低位，床头应垫高15~30cmE．端坐位时，用床头支架将床头抬高70~80°角〔A〕22．某患者外出做B超，回病室后突然出现胸闷气促、出汗，诊断为心力衰竭，应采用的卧位是A．端坐位 B．仰卧位 C．侧卧位 D．头高足低位 E．中凹卧位〔A〕23．某甲亢患者，在甲状腺大部切除术后，采用半坐卧位的目的是A．减轻局部出血 B．减轻心脏负担 C．防止疼痛 D．有利于伤口愈合 E．有利于治疗护理〔A〕24．使用约束带时，不正确的做法是A．因治疗、护理的需要，不需要患者或家属解释 B．使用约束带应放衬垫C．被约束的肢体应置于功能位置 D．需定时松解约束带E．保证患者平安舒适〔B〕25．单人搬运患者，平车放置的适宜位置是A．平车与床平行 B．平车头端与床尾呈钝角 C．平车头端与床头呈锐角D．平车尾端与床尾呈钝角 E．平车头端与床尾呈锐角〔E〕26．腹部术后患者取半卧位的目的哪个不是A．减轻对心肺的压力，改善呼吸 B．减少静脉血液回流 C．促使感染局限化D．减轻腹部切口缝合处的张力，防止疼痛 E．减少局部出血〔B〕27．用平车运送患者中，不正确的做法是A．患者躺在平车中间，车速不可太快 B．上下坡时患者头部在前，患者感到平安C．骨折患者，车上需垫木板，并固定好骨折部位 D．患者如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶E．进出门时应先将门翻开，不可用车撞开门〔E〕28．保护具不适用于A．躁动不安者 B．高热者 C．谵妄者 D．昏迷者 E．不愿配合治疗者〔D〕29．两人搬运病员的最正确配合是A．甲托头、背部，乙托臀和小腿 B．甲托头、肩部，乙托臀部C．甲托颈、肩部，乙托大腿和小腿 D．甲托颈、腰部，乙托臀、膝部E．甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿〔C〕30．关于卧位及翻身的论述，哪项是对的A．当颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引B．休克患者卧位是指抬高低肢20°~30°C．颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧 D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直〔A〕31．平托法用于的搬运A．颈椎损伤 B．颌面部外伤 C．病情较重者 D．体重较重者 E．昏迷者〔D〕32．李某，男，45岁，中毒性痢疾，体温39．1℃，脉搏120次/分钟，血压80/50mm小时g，患者最适宜的卧位是A．平卧头偏向一侧 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．休克卧位 E．侧卧位〔E〕33．王女士，45岁，因肺心病引起呼吸困难而采取端坐位，此体位为A．主动卧位 B．被动卧位 C．习惯卧位 D．特异卧位 E．被迫卧位〔C〕34．推平车上下坡时，应注意A．患者头向前 B．患者头向后 C．患者头在高处一端 D．患者头在低处一端 E．患者头在有枕头的一端〔C〕35．股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用A．轮椅运送 B．平车二人搬运法 C．平车三人搬运法 D．担架运送 E．单人搬运〔C〕36．搬运患者时哪项与考前须知不符A．搬运时注意患者的平安舒适，动作要轻稳 B．多人搬运时，动作应协调一致C．上下坡时患者头部应位于低处 D．对烦躁或神志不清的患者必须守护在车旁E．如有输液必须固定穿刺部位，防止脱出〔D〕37．平车搬运腰椎骨折患者时，以下措施哪项不妥A．用硬板平车搬运 B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬运法D．让家属推车，护士在旁密切观察患者变化 E．下坡后头朝后〔D〕38．轮椅运送患者，哪项错误A．椅背与床尾平齐，面向床头B．扶患者上、下轮椅C．患者靠后坐稳，两手扶住扶手D．天冷时自腰部向下围好毛毯，防止下肢受凉E．护送患者到达目的地〔C〕39．双膝固定法主要是用来A．限制病员坐起B．防止坠床C．限制患者下肢活动D．限制患者上肢活动E．限制患者全身活动〔B〕40．用平车搬运颈椎骨折患者时，平车的适当位置是A．头端与床尾相接B．头端与床头平齐C．头端与床头呈钝角D．头端与床尾呈锐角E．头端与床尾呈钝角〔B〕41．使用约束带时应重点观察A．神志是否清楚B．局部皮肤颜色及温度C．衬垫是否垫好D．约束带是否牢靠E．体位是否舒适〔D〕42．三人搬运患者时平车的头端与床尾呈A．对接B．平行C．直角D．钝角E．锐角〔C〕43．刘某最近发现有血尿，为明确诊断，需做膀胱镜检查，检查时应取的体位是A．膝胸卧位 B．头高脚低位 C．截石位 D．去枕平卧位 E．侧卧位〔B〕44．长期卧床患者为防止褥疮发生，翻身间隔时间A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时〔A〕45．为患者翻身时先要观察A．生命体征是否稳定 B．患者的需要 C．全身营养状况D．受压部位皮肤颜色 E．褥疮的分期〔A〕46．防止患者坠床最正确的方法是A．用床档防止坠床 B．约束带固定膝关节部 C．约束带固定踝关节部D．约束带固定腕部 E．约束带固定肩部〔D〕47．某患者产前作B超检查时，发现胎儿臀位，为矫正胎位应选择A．头低脚高位 B．截石位 C．俯卧位 D．膝胸卧位 E．平卧位〔二〕X型题〔ACDE〕1．被动卧位常用于哪些患者A．意识丧失 B．昏迷燥动 C．极度衰弱 D．瘫痪的患者 E．自身无力变化卧位的患者〔ACD〕2．侧卧位可用于A．灌肠治疗 B．导尿治疗 C．肛门检查 D．预防褥疮发生 E．孕妇保胎〔ABCDE〕3．半坐卧位适用于A．肺疾患引起的呼吸困难患者 B．腹腔、盆腔有炎症的患者 C．腹部手术后的患者 D．面部、颈部手术后的患者 E．心衰患者〔ABCE〕4．帮助患者更换体位时应注意A．将患者身体抬起翻转 B．二人翻身时动作要协调 C．有导管者防止扭曲D．牵引患者应先放松牵引 E．检查伤口敷料有无脱落〔ABCD〕5．使用约束带应注意A．位置舒适、经常更换体位 B．用约束带应放衬垫 C．观察局部血运D．向家属讲清使用约束带的目的 E．使用约束带不能中断，应长期使用〔ABD〕6．需使用保护具的患者是A．昏迷患者 B．谵妄患者 C．过敏性休克患者 D．高热躁动患者 E．呼吸衰竭患者〔AC〕7．屈膝仰卧位适用于A．腹部检查者B．昏迷者 C．导尿术 D．全身麻醉未清醒者E．心力衰竭者〔ABCDE〕8．当患者出现躁动，需使用约束带时应注意A．定期行肢体按摩 B．应松紧适度，使用衬垫 C．应注意肢体处于功能位D．观察局部血运情况 E．使用前向患者家属解释清楚〔ABCD〕9．需去枕仰卧位的患者有A．昏迷者 B．椎管内麻醉者 C．脊髓腔穿刺后的患者D．全麻手术后未清醒者 E．颅脑手术后患者三、判断改错题〔×〕1．协助患者由平车向病床挪动的顺序是臀部、上身、下肢。下肢、臀部、上身〔√〕2．脊椎腔穿刺后去枕平卧位目的是可预防颅内压减低。〔×〕3．胎膜早破的孕妇应采用的卧位是头高足低位。头低足高位。〔×〕4．平车上下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是以免呼吸不畅。以免头部充血不适四、简答题1．半卧位的适用范围〔1〕半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者。〔2〕急性左心衰竭患者，可利用重力作用，使局部血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担。〔3〕心、肺疾病所引起呼吸困难的患者，可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心、肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。〔4〕腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，可使腹部渗出液流入盆腔，促使感染局限。〔5〕腹部手术后的患者，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。〔6〕疾病恢复期体质虚弱的患者，使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。2．给患者使用保护具时应注意〔1〕严格掌握保护具应用的适应证，维护患者自尊。〔2〕保护具只能短期使用，同时使肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证患者平安、舒适。〔3〕使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜；注意观察受约束部位的血液循环，约15分钟观察一次，定时松解，约2小时松解一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环。〔4〕记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。3．去枕平卧位适用于〔1〕昏迷或麻醉未清醒的患者：将患者头转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。〔2〕脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的患者：预防颅压减低而致头痛。4．帮助患者翻身侧卧的目的〔1〕协助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适平安。〔2〕使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的时机。〔3〕减少并发症的发生，如坠积性肺炎，关节畸形等。〔4〕便于治疗和护理。5．帮助患者更换卧位应注意〔1〕帮助患者翻身时，不可拖拉，以免破损应将患者身体抬起后再翻转。〔2〕保证患者翻身的平安，翻身后应保持患者于舒适体位。〔3〕假设患者身上带有各种导管，应先将导管安置妥当，翻身后应检查导管是否扭曲、受压。〔4〕假设伤口敷料已脱落或已被分泌物浸湿，应先换药后翻身。〔5〕假设有颈椎或颅骨牵引的患者，在翻身时不放松牵引。〔6〕石膏固定或伤口较大的患者翻身后应注意将该伤口处于适当位置，防止受压。五、应用题1．举例说明力学原理在护理实践中的应用。答：在护理工作中，护士行走站立，两臂持物等，肩、肘、腰、髋、膝关节运动很多，每日消耗不少体力，例如，行走、蹲下、起立时，两脚间保持适当距离，扩大支撑面以取得平衡。如端治疗盘时，两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，上臂的重力臂等于零，上臂的重力垂直传到两脚；前臂和所持重物靠近身体，重力臂缩短，重力距小，故省力。五个手指分开，拖住治疗盘，与手臂一起用力。

第五章

预防与控制医院感染一．名词解释1．医院感染又称医院获得性感染，是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现病症。2．交叉感染又称外源性感染，是指病原体来自患者体外，通过直接或间接感染途径而形成的感染。3．清洁是去除物品上的一切污秽。4．消毒是指用物理或化学去除或杀死物体上的病原微生物，使之减少到不能引起感染或致病。5．灭菌是用物理或化学方式来彻底杀灭物体上一切致病的和非致病的微生物，包括芽胞。6．物理消毒灭毒法是利用热或光等物理因素的作用，使菌体蛋白质凝固变性，使酶失去活性，结构破坏而死亡。7．无菌技术指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。8．无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。9．隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时防止和周围人群接触，以到达控制传染源、切断传染途径，保护易感人群免受感染的目的。10．清洁区是指未被病原微生物污染的区域。11．终末消毒处理是对转科、出院或死亡的患者及其所住的病室和用物进行消毒。二、选择题〔一〕A型题〔B〕1．细菌对紫外线吸收最快的波长是A．245nm B．254nm C．452nm D．425nm E．524nm〔C〕2．医院内感染的主要因素不包括A．医院里病原体来源广泛，环境污染严重B．易感人群增多C．有效控制大量新型抗生素的开发和使用D．各种侵入性诊疗手段增多E．医务人员对医院内感染的严重认识缺乏〔B〕3．以下符合半污染区隔离要求的是A．患者不得进入半污染区 B．患者通过走廊时不得接触墙面C．患者的物品不得放入半污染区 D．医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区E．患者梳洗间属于半污染区〔B〕4．煮沸灭菌时，为了使沸点提高到105℃，应参加A．碳酸氢钾 B．碳酸氢钠 C．碳酸钙 D．亚硝酸钠 E．乳酸钠〔E〕5．以下处理中，能到达灭菌目的的是A．将水煮沸〔达100℃〕后经5~10分钟 B．床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C．用2%碘酊在皮肤上涂擦20s后用70%酒精脱碘 D．用0.1%～0.2%新洁尔灭溶液用于金属器械消毒E．2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内窥镜7~10小时〔C〕6．过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项为哪一项A．用暗色带盖塑料容器盛装 B．置于阴凉处C．配制好各种浓度备用 D．2%用于空气消毒E．0.2%溶液用于手消毒，浸泡1～2分钟〔D〕7．用紫外线消毒空气时，错误的选项是A．灯管用无水酒精纱布擦净 B．消毒过程用纱布遮盖患者双眼C．关灯后需冷却3~4分钟再开 D．灯亮2分钟开始记时E．使用超过1000小时的灯管应更换〔A〕8．用新洁尔灭液冲洗长部感染伤口的浓度为A．0.05% B．0.1% C．0.2% D．0.5% E．5%〔A〕9．以下消毒剂中属于高效类消毒剂的是A．碘酊 B．碘伏 C．75%酒精 D．氯已定 E．苯扎溴铵〔D〕10．不符合无菌技术操作原那么的是A．无菌包须有标记和消毒日期 B．无菌操作时手臂位于腰部水平以上C．无菌物品与非无菌物品分别放置 D．无菌持物钳可夹取所有无菌物品E．一份无菌物品供一位患者使用一次〔E〕11．取用无菌溶液，正确的选项是A．取用前首先检查溶液性状 B．手指可少量触及瓶盖内面C．倒溶液时可将瓶口触及无菌容器，以防滴漏D．将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E．溶液未用完，注明开瓶日期和时间并签名〔C〕12．属于半污染区的区域是A．值班室 B．病室及厕所 C．走廊 D．浴室 E．治疗室〔B〕13．甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是：A．氯化钾 B．高锰酸钾 C．乳酸钾 D．氰化钾 E．氢氧化钾〔E〕14．使用免疫抑制剂的患者应对其采取A．严格隔离 B．接触隔离 C．呼吸道隔离 D．床边隔离 E．保护性隔离〔B〕15．对肠道传染病患者使用过的票证应采取的最正确消毒方法是A．喷雾法 B．熏蒸法 C．擦拭法 D．高压蒸汽灭菌法 E．燃烧法〔D〕16．患者方某，左下肢发生气性坏疽，其换下的敷料应进行A．紫外线消毒 B．高压蒸汽灭菌 C．过氧乙酸浸泡 D．燃烧 E．甲醛熏蒸〔B〕17．患者张某，因猩红热入院治疗，在其床旁固定使用的体温计消毒剂最好选用A．甲醛 B．酒精 C．苯扎溴铵 D．氯已定 E．环氧乙烷〔C〕18．鼻饲管煮沸消毒灭菌时，错误的一项为哪一项A．先将鼻饲管洗刷干净 B．用纱布包好 C．放入冷水中D．待水沸后放入 E．持续10分钟〔E〕19．患者杨某，因化疗后白细胞2．0×109/L，对该患者应进行A．严格隔离 B．接触隔离 C．消化道隔离D．呼吸道隔离 E．保护性隔离〔D〕20．患者蒋某，因患水痘入院，护士在护理患者时不妥的是A．对该患者实施接触隔离 B．为该患者涂药时戴手套C．接触该患者时应穿隔离衣 D．让患者自己戴口罩E．接触患者前后注意洗手〔E〕21．患者马某，因肺结核入院治疗，对其使用过的餐具应先用A．高压蒸汽灭菌 B．喷雾法消毒 C．擦拭法消毒D．熏蒸法消毒 E．浸泡法消毒〔B〕22．带致病菌无保存价值的物品最彻底有效的灭菌法是A．高压蒸汽灭菌法 B．燃烧法 C．日光曝晒法D．熏蒸法 E．消毒液浸泡法 〔B〕23．0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械，每1000ml中需参加的亚硝酸钠量是A．3g B．5g C．10g D．12g E．15g〔C〕24．注射器煮沸消毒灭菌时，错误的一项为哪一项A．先将注射器刷洗干净 B．用砂布包好放入 C．待水沸后放入D．注射器应全部浸泡在水中 E．在100℃水中保持5-10分钟〔C〕25．煮沸消毒灭菌的方法错误的一项为哪一项A．煮沸前先将物品洗刷干净 B．带盖的容器应翻开使其内面与水接触C．大小同等的碗盆可重叠放在一起 D．水沸后开始计时E．中途再次参加物品，那么应第二次水沸后重新计时〔D〕26．用紫外线消毒病室，错误的一项为哪一项A．卧床患者须带墨镜 B．病室应先做清洁卫生工作C．擦净灯管外表的灰尘 D．灯亮开始计时 E．照射30分钟〔二〕X型题〔BCDE〕1．护理人员必须洗手的情况有A．处理污物前 B．戴无菌手套前 C．脱手套后D．护理感染患者后 E．接触患者伤口后〔CDE〕2．对病毒有杀灭作用的消毒剂有A．酒精B．洗必泰 C．甲醛 D．碘伏 E．环氧乙烷〔ABCDE〕3．防止橡胶类物品粘连的措施是A．橡胶圈用布套套好后保管 B．橡胶圈应晾干后撒上滑石粉C．胃管煮沸时应用纱布包裹 D．橡胶手套应放于套袋内保管E．热水袋应倒挂滴水，干后吹入少量空气〔ABCE〕4．浸泡消毒手的常用消毒剂有A．0.1%新洁尔灭 B．70%酒精 C．0.2%过氧乙酸D．福尔马林 E．0.02%洗必泰〔BE〕5．无菌持物镊能用于A．消毒皮肤 B．取无菌针头 C．取无菌凡士林纱布D．换药 E．取酒精棉球〔ACD〕6．需执行保护性隔离的患者有A．抵抗力特别低下者 B．老年患者 C．骨髓移植者D．严重烧伤 E．高热病员三、判断改错题〔√〕1．在同一温度下，湿热灭菌效果比干热效果好。〔×〕2．使用燃烧法时，在酒精燃烧的过程中，为防火焰熄灭应及时添加酒精。不能在火焰未熄灭时添加酒精，以防火灾〔√〕3．防止交叉感染的最重要措施之一是一份无菌物品只能供一人使用。〔×〕4．一次性口罩使用一次不超过6小时。4小时〔×〕5．对破伤风患者应执行严密隔离。接触隔离四、简答题1．医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？答：医院感染的发生必须具备三个根本条件。〔1〕感染源包括已感染的患者、病原携带者、患者自身、医院工作人员、消毒不彻底的医疗器械、动物感染源、血液制品、药物。〔2〕传播途径包括接触传播、空气传播、注射输血传播、饮水、食物传播，生物媒介传播、垂直传播。〔3〕易感宿主。2．化学消毒灭菌药物的使用原那么〔1〕根据物品的性能，选择适宜的化学消毒剂。〔2〕被浸泡的物品，必须洗净擦干，以便更好地跟药物接触，浸泡时，被浸泡的物品必须浸没于消毒液中。〔3〕严格掌握消毒剂的浓度和浸泡时间。〔4〕经浸泡消毒后的物品，使用前需用无菌生理盐水冲洗，防止消毒剂刺激组织。〔5〕挥发性药品应加盖，定期测比重。3．无菌技术操作原那么〔1〕环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，防止不必要的人员流动，防止尘埃飞扬，诊疗室每日用紫外线照射灯消毒一次。〔2〕进行无菌操作前，工作人员戴好帽子和口罩，剪指甲、洗手。〔3〕无菌物品和非无菌物品必须分开放置，并有明显标志，无菌物品不能暴露于空气中，应存放在无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。〔4〕无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。〔5〕进行无菌操作前，应先明确无菌区和非无菌区。〔6〕无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，取无菌物品时应用无菌持物钳，手臂不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，虽未使用，也不可放回无菌容器中。防止面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已污染，应予以更换并重新灭菌。〔7〕一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。4．伤寒病员治愈出院时的终末消毒处理〔1〕患者应洗澡，换上清洁衣服。〔2〕个人用物须经消毒处理前方能带出。〔3〕单位处理①患者用过的物品须分别进行消毒；②将病室及病内用物分别进行消毒；③如为大病室，不便进行熏蒸，喷洒消毒，那么可将被服、床褥等拿到烈日下曝晒6小时。5．使用隔离衣应注意〔1〕穿隔离衣时，隔离衣的长短要适宜，全部盖住工作服。〔2〕隔离衣不能有破损。〔3〕系领子时，袖口不可触及衣领、肩部、帽子和面部、耳部。〔4〕后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。〔5〕隔离衣清洁面向外时挂半污染区，污染面向外时挂在污染区。〔6〕隔离衣每日更换，如有潮湿或污染应立即更换。〔7〕穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。五、应用题甲型肝炎患者治愈出院，你应进行哪些消毒处理？答：1.患者的终末处理出院前应沐浴，换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。2.病室单位的终末消毒关闭病室门窗，翻开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液或用紫外线消毒，然后翻开门窗，用消毒液擦拭家具、地面；体温表用消毒剂浸泡，血压计及听诊器放入熏蒸箱消毒；被服类消毒后再清洗；床垫、棉被和枕芯可日光曝晒和用紫外线消毒。第六章护理程序一、名词解释1．护理程序是一种科学确实认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有方案的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反响功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者到达最正确健康状态。2．护理目标是通过护理措施后改变患者的行为，使患者应到达的健康状态，即最理想的护理效果，而不是护理行为本身。3．护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、开展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方法解决的。4．PES公式是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S为病症或体征。二、选择题〔一〕A型题〔A〕1．护理程序的理论根底是A．系统理论 B．信息交流理论 C．人的根本需要层次理论D．教与学理论E．反响理论〔C〕2．护理程序是指导护士解决问题的A．工作条件B．工作方针C．工作方法D．工作根底E．工作前提〔E〕3．以下哪项是护理程序的根底A．护理诊断B．护理方案C．护理措施的实施D．收集资料E．护理评估〔C〕4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是A．年龄B．性别C．文化程度D．个体差异E．个人爱好〔B〕5．护理诊断中PES公式中的P代表A．病症与体征 B．患者的健康问题 C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因 E．患者的既往病史〔A〕6．护理诊断中的S代表A．病症与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史〔D〕7．护理诊断中的E代表A．病症与体征 B．患者的健康问题 C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因 E．患者的既往病史〔C〕8．医疗诊断主要针对疾病的A．行为反响B．生理反响C．病理反响D．行为表现E．行为特征〔E〕9．组成护理程序框架的是A．方法论B．解决问题论C．信息交流论D．人的根本需要论E．系统论〔C〕10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是A．系统论B．角色理论C．人的根本需要论D．适应理论E．信息交流论〔E〕11．以下收集资料中，哪项属客观资料A．头晕2天B．上肢胀痛C．感到恶心D．睡眠不好E．体温39℃〔C〕12．目前临床完整的护理诊断为A．问题 B．问题+原因 C．问题+原因+体征D．问题+体征 E．原因+体征〔C〕13．写护嘱是根据A．患者的要求 B．医师的医嘱 C．护理措施D．护理评估 E．家属期望〔B〕14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为A．及时评价B．阶段评价C．中途评价D．最终评价E．总体评价〔D〕15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛、消瘦、焦虑，惦念其家庭平安，护士在制定方案时，应将哪项措施排列在首位A．调整食谱，促进食欲 B．与其谈心，解除焦虑C．通知家属来院，告之其家庭平安的信息 D．给予低流量，持续吸氧E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散药物〔C〕16．患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A．有便秘 B．皮肤完整性受损C．呼吸道阻塞D．语言沟通障碍 E．营养缺乏〔二〕X型题〔ACDE〕1．护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是A．护理工作是按方案进行的 B．按患者的生理需要来安排的C．以系统理论为辅导的 D．护士有决策的权利E．需要不断反响的过程〔AB〕2．护理程序估计阶段包括A．收集资料 B．整理分析资料 C．列出护理诊断D．诊断顺序排列 E．制定护理目标〔ABCDE〕3．收集资料时，资料来源的途径包括A．患者自己B．家庭成员C．亲戚D．朋友E．同事〔BDE〕4．收集到的资料分类时，其客观资料包括A．患者的感受 B．护士用眼睛观察得到C．护士与患者交谈中得到的D．测量的生命体征 E．护士用触摸的感觉得到的〔ABCDE〕5．护士收集资料的方法可选用A．阅读 B．与患者交流 C．用感官观察D．按生理系统进行体格检查 E．与家属沟通〔A〕6．护理目标未能实现的原因有A．根底资料欠准确和完整B．护理诊断不正确 C．医嘱下得不确切D．护理措施未落实 E．病情有变化未能及时更改方案〔ABCE〕7．在制定护理方案中，应掌握哪些要点A．措施要切合实际 B．护理措施与医疗工作协调一致 C．措施应以科学理论为依据 D．措施要依据医疗目标而定 E．制定时，允许患者和家属参与讨论〔BC〕8．关于护理目标，其错误的选项是A．护理目标是通过护理活动所期望到达的护理结果B．护理目标是护理人员的护理行动C．一个目标来自一个护理诊断，一个护理诊断只有一个目标D．护理目标陈述的公式是：主语+谓语+行为标准E．护理目标分长期目标和短期目标〔ABCDE〕9．护理方案能否付诸实现，有赖于护理人员的A．丰富的专业知识B．熟练的操作技术 C．观察和决策能力D．良好的人际关系E．沟通技巧〔ABCDE〕10．构成护理病案的资料是A．有关患者的资料B．护理诊断C．护理目标D．护理措施E．效果评价三、判断改错题〔√〕1．护理程序的五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。〔×〕2．根本需要层次论是护理程序的理论框架。一般系统论〔√〕3．护理评估贯穿于护理工作的始终，贯穿于护理程序的全过程。〔×〕4．客观资料来源于护理对象，是护理对象对其所经历、感觉、思考及担忧内容的诉说。主观资料〔×〕5．在对护理诊断进行排序时，要把对患者生命和健康威胁最大的问题放在首位，其他的排在后面。依次排列四．简答题 1．什么是护理程序？其组成局部有哪些？答：护理程序是以系统论、人的根本需要层次论、解决问题和信息交流等为理论根底的。是指导护士工作及解决问题的科学的工作方法，是一种有方案的、系统的、有决策的与反响功能的过程，为患者提供全面、综合、动态的整体护理。 2．什么是PSE公式代表什么含义？答：P患者的健康问题。S病症与体征。E患者健康问题发生的原因〔相关因素〕 3．护理诊断是什么？答：护理诊断是表达患者由于疾病而引起的现存的或潜在的行为反响即健康问题包括心理、社会、生理三方面，护理诊断为护理人员在其职责范围内，选择护理措施，以到达预期结果，即护理目标提供依据。 4．护理目标的定义及种类是什么？1〕护理目标是指患者在接受护理后，期望患者到达的健康状态，即最理想的护理效果。〔2〕种类有远期目标和近期目标。五、综合分析题 患者李某，35岁，因股骨干骨折，手术复位后石膏托固定2周，现患者一般状况好，体温36.5℃，脉搏26次/分，呼吸18次/分，患者一周来未排便，且腹胀不适，食纳差，饮水少，请为患者答：护理诊断一排便异常，便秘，与长期卧床有关。护理目标1.卧床期间患者能至少每两天排便一次。护理措施1．每天中、晚餐都有蔬菜和水果。2．每天液体入量不少于2000ml。3．催促患者每天收缩腹肌三次〔早、中、晚〕，每次收缩30次。4．每天晚餐后半小时提供排便条件。5．必要时提供排便刺激，如使用甘油栓等。护理目标2.一周后患者会描述调整排便的方法及其原理。护理措施对患者进行健康教育，解释预防和处理便秘的必要措施，如饮食和锻炼及其原理。护理诊断二躯体移动障碍，与股骨干石膏托固定有关。护理目标1.石膏托固定期间患者无并发症发生。护理措施1．倾听患者主诉，患侧肢体有无肿胀、麻木、疼痛等不适，并注意观察患肢的皮肤颜色、温度、弹性及肢体的功能位置。2．鼓励并帮助患者进行床上适度运动，防止肌肉废用性萎缩。3．对受压部位注意皮肤的护理。护理目标2.卧床期间患者未诉生活困难。护理措施1．鼓励并帮助患者满足日常生活的需要，如进食、清洁、大小便等。2．帮助患者适应卧床后生活的改变，提供娱乐条件，如看书、听音乐等。

第七章患者生活需要的护理一、名词解释1．压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2．休息是指在一定时间内相对的减少活动，使人从心理和生理上得到松弛，消除和减轻疲劳，恢复精力的过程。二、选择题〔一〕A型题〔C〕1．昏迷患者最重要的护理措施是A．口腔护理 B．给氧 C． 保持呼吸道通畅 D．肌注呼吸兴奋剂〔B〕2．患者因绿脓杆菌感染口腔炎，应选用何种溶液嗽口A．1%-4%碳酸氢钠B．0.1%醋酸C．1%-3%双氧水D．2%-3%硼酸溶液〔E〕3．患者张某，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白出冷汗，护士应立即A．请患者做长呼吸，放松 B．听轻音乐 C．加速完成洗发D．通知医生 E．停止操作让患者平卧〔B〕4．压疮发生最主要的原因是A．营养不良 B．局部长期受压 C．潮湿的刺激 D．年龄E.营养〔D〕5．酒精擦浴时，禁忌拍擦的部位是A．头部和四肢 B．手掌和肘窝 C．腋窝和腹股沟D．前胸和腹部E.手背〔C〕6．哪种睡眠状态主要是大脑皮层的休息A．快速动眼睡眠 B．异相睡眠 C．正相睡眠 D．以上都是E.以上都不是〔D〕7．以下哪些属于睡眠障碍A．多梦 B． 梦游 C．遗尿 D．以上都是E.以上都不是〔C〕8．为长期应用激素患者做口腔护理时，应注意观察A．口腔黏膜有无溃疡 B．口腔有无特殊的气味 C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点 E．口唇有无干裂〔B〕9．患者王某，糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别注意A．动作轻柔 B．禁忌漱口 C．先取下义齿 D．夹紧棉球E．观察异味〔C〕10．为昏迷患者口腔护理用开口器时应A．从门齿处放入 B．从尖齿处放入 C．从臼齿处放入D．从双唇处放入 E．随意放入〔B〕11．为危重患者进行口腔护理时，取下的义齿应A．浸于热水中备用 B．浸于清水中备用 C．浸于酒精中备用D．浸于复方硼酸溶液中备用 E．浸于碳酸氢钠溶液中备用〔E〕12．口唇干裂患者口腔护理后可涂A．西瓜霜 B．锡类散 C．冰硼散 D．金霉素软膏 E．液状石蜡〔B〕13．为患者进行床上洗头适宜的水温A．28℃~32℃ B．40℃~45℃ C．45℃~50℃ D．20℃~22℃ E．〔E〕14．卧床患者的头发已纠结成团时，为其湿润梳理头发可用A．温水 B．生理盐水 C．油剂 D．百部酊 E．30%酒精〔D〕15．患者沐浴的最正确时间是A．饭前30分钟 B．饭后30分钟 C．饭前60分钟 D．饭后60分钟 E．活动15分钟后〔C〕16．为卧床患者床上擦浴时以下操作错误的选项是A．调节室温至24℃左右 B．遮挡患者，按需要给予便盆 C．脱衣应先对侧后脱近侧 D．为外伤患者先脱健侧后脱患侧 E．擦浴后骨隆突处用50%酒精作按摩〔E〕17．晚间护理的内容不包括A．帮助患者入睡 B．观察病情 C．进行生活护理 D．必要时给患者加盖棉被E．饮食指导〔B〕18．卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是A．减少皮肤的摩擦刺激 B．降低骨隆突处所受的压力 C．固定体位D．平安防护 E．防止坠床〔二〕X型题〔AD〕1．酒精擦浴时，为了减轻头部的充血引起的头痛应A．头部置冰袋 B．足部置冰袋C．头部置热水袋 D．足部置热水袋〔ADE〕2、患者取侧卧位最易发生压疮的部位是A．肩峰部 B．肘部 C．足部 D．髋部 E．膝部〔BC〕3．非快速动眼睡眠阶段的特点有A．肾上腺素分泌增多 B．生长激素分泌增加C．与恢复体力有关 D．与恢复精力有关〔ABCDE〕4．为意识模糊患者进行口腔护理时正确的操作方法是A．患者头偏向护士一侧 B．禁止漱口 C．张口器应从磨牙处放入D．用弯血管钳夹紧棉球按要求擦洗 E．棉球不宜过湿三、判断改错题〔√〕1．协助患者穿上衣时，先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。脱上衣时那么相反。〔×〕2．妊娠7个月以上的孕妇可行盆浴。禁用〔×〕3．非速动眼阶段睡眠对精力恢复最为重要。速动眼阶段〔×〕4．昏迷患者可慎用吸水管进行漱口。禁用四．简答题：1．高热患者为什么要加强口腔护理？答：因为高热患者由于机体抵抗力下降，维生素缺乏，迷走神经兴奋性降低，使得唾液分泌生成减少，因此可致口腔炎、口腔溃疡，某些长期应用抗生素的患者还易发生霉菌感染，故应加强口腔护理。2．如何预防压疮的发生？答：〔1〕防止局部长期受压，定时翻身。〔2〕促进血液循环。〔3〕防止潮湿摩擦的刺激。〔4〕加强患者的营养，增强全身抵抗力。〔5〕健康教育。3．给卧床患者换床单时应注意哪些操作事项？答：〔1〕操作中防止患者受凉。〔2〕保持床单美观、整洁。〔3〕观察患者病情变化，防止意外损伤发生。〔4〕注意操作中的省力原那么。4．如何保证患者有效的睡眠？答：〔1〕了解和尊重患者的睡眠习惯，尽量满足其合理要求；〔2〕帮助患者分析其失眠的原因、特点及规律，解除引起失眠的因素。〔3〕指导患者创造一个有利于入睡的环境。〔4〕指导患者养成良好的生活和睡眠习惯。〔5〕指导患者自我催眠。〔6〕给予正确的卧位，注意保暖，必要时服用安眠药。五、论述题：试述压疮的分期及临床表现？答：〔1〕淤血红润期为压疮初期，表现为红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。〔2〕炎症浸润期表现为局部红肿，向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。〔3〕浅度溃疡期表现为表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出，感染后外表有脓液覆盖，疼痛加剧。〔4〕坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。第八章饮食护理一、名词解释1．管饲法是对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄，以及颅外伤等不能由口进食的患者，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，可通过导管供给其营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为管饲法。2．鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。3．要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。4．治疗饮食是指在根本饮食的根底上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而到达治疗目的的一类饮食。二、选择题〔一〕A型题〔E〕1．医院根本饮食不包括A．普通饮食B．软质饮食C．半流质饮食D．流质饮食E．低盐饮食〔C〕2．成人插入胃管的长度为A.25cm～35cmB.35cm～45cmC.45cm～55cmD.55cm～65cm〔C〕3．关于出入液量的记录正确的选项是A．由主班护士总结24小时出入液量 B．用红笔记录在体温单上C．用蓝笔记录在体温单上 D．固体食物一般不记录E．出入液量记录，晚7时至次晨7时用蓝笔〔B〕4．要素饮食所含的营养成分不包括A．游离氨基酸B．麦芽糖C．脂肪酸D．维生素E．无机盐〔C〕5．隐血试验前三天，以下哪类食物可以选用A．绿色蔬菜B．肉C．豆腐D．动物血E．动物肝〔C〕6．危重患者或严重消化吸收不良的患者应给予什么饮食A．低脂肪饮食B．少渣饮食C．要素饮食D．低盐饮食E．低蛋白饮食〔C〕7．鼻饲