2022年主管护师内科护理学考试模拟试卷1(专业实践能力1)

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【题型】A1A2型题

1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是[1分]

A脑脊液蛋白增高而细胞数正常

B脑脊液蛋白和细胞数均增高

C脑脊液蛋白和细胞数均正常

D脑脊液蛋白正常而细胞数增高

E脑脊液糖和氯化物降低

2.癫痫发作类型中无意识障碍的是[1分]

A失神发作

B简单部分性发作

C复杂部分性发作

D强直阵挛性发作

E部分发作继发泛化

3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为[1分]

A单瘫

B偏瘫

C截瘫

D交叉瘫

E四肢瘫

4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是[1分]

A低碘饮食

B禁食刺激性食物

C禁饮浓茶、咖啡等饮料

D高热量、高蛋白、高维生素饮食

E适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状

5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是[1分]

A胰岛素可冷冻保存

B应用时注意计量剂量

C抽吸药液时避免震荡

D皮下注射宜选择皮肤疏松部位

E使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素

6.临床上最常见的中暑类型[1分]

A热伤风

B热射病

C日射病

D热痉挛

E热衰竭

7.甲型肝炎的隔离期限为发病后[1分]

A1周

B2周

C3周

D1月

E2月

8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为[1分]

A鸡皮疹

B脓疱疹

C单纯疱疹

D瘀点和瘀斑

E玫瑰色斑丘疹

9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因[1分]

A狼疮性肺炎

B尿毒症

C心力衰竭

D蛛网膜下腔出血

E溶血性贫血

10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是[1分]

A平卧位

B右侧卧位

C左侧卧位

D半卧位

E仰卧位

11.肝穿刺活检术的穿刺部位是[1分]

A右侧锁骨中线，8-9肋间

B右侧腋前线，8-9肋间

C右侧腋中线，8-9肋间

D右侧腋前线，7-8肋间

E右侧腋中线，7-8肋间

12.患者男，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，实验室检查示：RF(+)，白细胞正常，诊断为类风湿性关节炎，为控制病情发展，治疗首选的药物为[1分]

A吲哚美辛

B糖皮质激素

C阿司匹林

D甲氨蝶呤

E氯喹

13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0×109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生[1分]

A出血

B输血导致的慢性过敏反应

C药物过敏反应

D急性移植物抗宿主病

E白血病细胞皮肤浸润

14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是[1分]

A立即停止注射，回抽3～5ml血

B抬高患肢

C局部注射血管扩张剂

D用2%的利多卡因局部封闭

E局部立即冷敷

【题型】B型题A.缩小B.不变C.扩大D.较前扩大E.极度放大

15.有机磷中毒的瞳孔表现是[1分]

A

B

C

D

E

16.阿托品化的瞳孔表现是[1分]

A

B

C

D

E

17.阿托品中毒的瞳孔表现是[1分]

A

B

C

D

E

A.脑电图B.颅脑CTC.颅脑MRID.脑脊液检查E.经颅多谱勒

18.诊断癫痫最有价值的辅助检查[1分]

A

B

C

D

E

19.诊断脑出血应首选的辅助检查[1分]

A

B

C

D

E

20.诊断急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病首选的检查[1分]

A

B

C

D

E

A.发热39-40℃，多为弛张热B.发热39-40℃伴咳铁锈色痰C.胸痛伴呼吸困难D.胸痛，可闻及胸膜磨擦音E.急性病容伴呼吸困难

21.大叶性肺炎[1分]

A

B

C

D

E

22.胸膜炎[1分]

A

B

C

D

E

23.肺脓肿[1分]

A

B

C

D

E

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.肺转移癌E.腺癌

24.肺癌中最常见的是[1分]

A

B

C

D

E

25.恶性度最高、预后最差的是[1分]

A

B

C

D

E

26.周围型肺癌最常见于[1分]

A

B

C

D

E

27.手术切除机会相对较大的是[1分]

A

B

C

D

E

A.心肌收缩力显著减弱B.心室前后负荷过重C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.房室传导异常

28.大面积心肌梗死病人出现心衰的原因是[1分]

A

B

C

D

E

29.缩窄性心包炎病人出现心衰的原因是[1分]

A

B

C

D

E

30.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者出现心衰的原因是[1分]

A

B

C

D

E

31.长期高血压患者出现心衰的原因是[1分]

A

B

C

D

E

A.绝对卧床休息B.加强活动，忌长时间保持同一姿势C.及早功能锻炼，从被动活动开始D.适当休息，限制关节活动E.及早功能锻炼，从主动活动开始

32.系统性红斑狼疮病人急性活动期关节肿痛明显时的护理[1分]

A

B

C

D

E

33.类风湿性关节炎恢复期病人的护理指导[1分]

A

B

C

D

E

34.对伴有晨僵症状的类风湿性关节炎病人的护理指导为[1分]

A

B

C

D

E

A.奥美拉唑B.乳果糖C.生长抑素D.血管加压素E.硫糖铝

35.能减少内脏血流，降低门静脉压的药物是[1分]

A

B

C

D

E

36.可被细菌分解成乳酸和乙酸，来降低肠道PH值的药物是[1分]

A

B

C

D

E

37.作用于壁细胞H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌的药物是[1分]

A

B

C

D

E

【题型】A3A4型题患者女，24岁。发热，尿频、尿急伴腰痛4天，查体：体温38.2℃，右肋脊角有叩击痛。尿沉渣可见白细胞管型。

38.最可能的诊断是[1分]

A尿路结石

B急性膀胱炎

C急性肾盂肾炎

D急性肾小球肾炎

E慢性肾盂肾炎急性发作

39.最常见的致病菌是[1分]

A变形杆菌

B大肠杆菌

C粪链球菌

D产碱杆菌

E副大肠杆菌

40.对患者的首要处理措施是[1分]

A抗生素治疗

B做肾脏B超和肾功能检查

C行X线静脉肾盂造影检查

D作中段尿细菌培养，待报告后处理

E作中段尿细菌培养后给予抗生素治疗

41.护理措施不正确的是[1分]

A保持外阴清洁，禁止盆浴

B劳逸结合，多饮水，勤排尿

C急性期治愈后3个月，才能怀孕

D寻找发病的易感因素，解除尿流不畅

E口服碳酸氢钠可以减轻尿路刺激症状

患者男，26岁。尿中泡沫多，少尿、浮肿1月，血压130/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g，血清C3和总补体低。

42.最可能的诊断是[1分]

A肝硬化

B心力衰竭

C肾病综合征

D重度营养不良

E急性肾小球肾炎

43.患者低蛋白血症的主要原因是[1分]

A蛋白吸收不良

B大量蛋白尿

C肝代偿合成血浆蛋白不足

D胃黏膜水肿引起蛋白质摄入减少

E水钠潴留导致蛋白稀释

44.对患者饮食指导中，不妥的是[1分]

A应尽量摄入动物蛋白

B水肿时应限制盐的摄入3g/d

C应多进食富含饱和脂肪酸的食物

D蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g

E保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ

45.患者应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿渐消退，尿蛋白++，此时的治疗是[1分]

A改用泼尼松龙

B泼尼松开始减量

C泼尼松原剂量继续治疗

D加用消炎痛、泼尼松减量

E加用环磷酰胺、泼尼松减量

患者男，16岁。发热、咽痛2周，血尿、水肿2天。经肾活检检查诊断为急性肾小球肾炎。

46.患者肾活检术后，护理措施不妥的是[1分]

A术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时间

B定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛

C患者大量饮水以免血块阻塞尿路

D包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位

E术后3天使用止血药和抗生素

47.患者水肿多表现为[1分]

A眼睑和颜面水肿

B足背和踝部水肿

C胸腔和腹壁水肿

D臀部和会阴部水肿

E全身水肿

48.本病治疗原则应除外的是[1分]

A休息

B对症治疗

C激素治疗

D控制感染灶

E急性肾功能衰竭可透析

患者女，42岁。水肿1周。血压167/93mmHg.尿液检查蛋白++，红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。

49.水钠潴留的高血压患者首选的药物是[1分]

A氢氯噻嗪

B卡托普利

C阿司匹林

D双嘧达莫

E普萘洛尔

50.健康教育内容不正确的是[1分]

A使用降压药时不宜降压过快过低

B避免感染、劳累及应用肾毒性药物

C坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能恶化

D给予低盐、适量优质动物蛋白质、高磷饮食

E应用血小板解聚药时观察有无出血倾向，监测出凝血时间

患者男，31岁。怕热、多汗、多食、消瘦1年，加重伴心悸1月余。突眼，甲状腺对称性、弥漫性Ⅱo肿大，质软，无压痛，无结节，两上极有细震颤及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进。给予他巴唑每日30mg。

51.护士对患者进行健康教育的内容中不妥的是[1分]

A保持情绪稳定

B合理安排休息与活动

C食用高蛋白高维生素饮食

D服用他巴唑不要随意间断

E每天应食用含碘多的食品

52.他巴唑的最主要副作用是[1分]

A肝脏损害

B肾脏损害

C粒细胞减少

D消化道反应

E药物性皮疹

患者男，28岁。怕热、多汗、心悸4月余，伴消瘦，情绪不稳。查体：突眼，甲状腺对称性、弥漫性Ⅱo肿大，质软，无压痛，无结节，两上极有细震颤及血管杂音。经检查诊断为甲状腺功能亢进。

53.高代谢综合征指的是[1分]

A突眼

B情绪不稳

C心悸、胸闷

D怕热、多汗、常有消瘦

E甲状腺弥漫性对称性肿大

54.临床诊断甲亢的首选化验指标是[1分]

A血清总T3

B血清总T4

C促甲状腺素测定

D游离T3、游离T4

E甲状腺自身抗体测定

55.若患者是浸润性突眼，不符合浸润性突眼的检查是[1分]

A角膜溃疡

B突眼度17mm

C眼球活动度变小

D左右眼球突眼度相差4mm

E眼睛有异物感、畏光、视力减退

56.浸润性突眼的护理措施不包括[1分]

A低枕平卧

B低钠饮食

C外出戴深色眼镜

D睡前涂抗生素眼膏

E每天做眼球运动以改善眼肌功能

患者女，23岁。多饮、多尿、多食，消瘦半年，经检查诊断为1型糖尿病。

57.对该患者最重要的健康教育内容是[1分]

A注意控制饮食

B每周定期测量体重

C学会尿糖定性试验测定

D观察低血糖反应与酮症酸中毒

E学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应

58.该患者的主要治疗措施应除外[1分]

A饮食控制

B运动疗法

C胰岛素治疗

D口服降糖药物

E糖尿病健康教育

59.该患者使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，先抽普通胰岛素，是为防止[1分]

A发生中和反应

B发生不良反应

C加速胰岛素降解

D降低中效胰岛素的效价

E丧失普通胰岛素的速效特性

【题型】A3A4型题患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。

60.有机磷中毒的发病机制是[1分]

A增加胆碱酯酶活力

B抑制胆碱酯酶活力

C促进乙酰胆碱的产生

D减少乙酰胆碱的产生

E促进乙酰胆碱与受体结合

61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为[1分]

A确切的接触史

B毒蕈碱样和烟碱样症状

C瞳孔缩小

D血胆碱酯酶活力降低

E呕吐物有大蒜味

62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括[1分]

A瞳孔较前扩大

B皮肤干燥

C颜面潮红

D肺部罗音减少

E心率减慢

63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是[1分]

A输血

B镇静剂

C加大阿托品用量

D高渗脱水机

E重用胆碱能复活剂

患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明

64.首先考虑的诊断是[1分]

A伤寒

B结核性脑膜炎

C流行性乙型脑炎

D流行脑脊髓膜炎

E中毒性菌痢（脑型）

65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是[1分]

A中和试验．

B病毒分离

C血凝抑制试验

D补体结合试验

E特异性IgM抗体检测

66.对该患者治疗的重点是[1分]

A抗病毒

B提高免疫力

C治疗并发症

D对症、支持治疗，降低死亡率

E抗菌治疗，预防感染

67.对该患者的护理措中不妥的是[1分]

A绝对卧床休息

B病人侧卧、头低脚高

C保持水电平衡

D保持呼吸道通畅

E鼻饲

患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。

68.该患者最可能的诊断是[1分]

A脑炎

B脑梗死

C脑出血

D蛛网膜下腔出血

E短暂性脑缺血发作

69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是[1分]

A颅脑MRI

B头颅CT

C脑血管造影

DTCD

E腰穿

70.下列护理措施不妥的是[1分]

A绝对卧床休息

B给与心理支持指

C导病人进行放松训练来缓解疼痛

D严禁使用止痛药，以免掩盖病情

E避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静

患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径15mm。心电图示：右心室扩大。

71.该病人最可能的临床诊断是[1分]

A冠状动脉粥样硬化性心脏病

B风湿性性脏病

C肺源性心脏病

D先天性心脏病

E扩张型心肌病

72.肺动脉高压形成最重要的因素[1分]

A呼吸性酸中毒

B高碳酸血症

C缺氧

D血容量增加

E血液粘稠度增加

患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。

73.导致病人发生晕厥最主要的原因是[1分]

A心动过速

B窦性停搏

C期前收缩

D心房颤动

E心房扑动

74.病态窦房结综合征重症患者可出现[1分]

A头晕

B黑朦

C阿—斯综合症

D乏力

E心悸

75.该病人首选最有效的治疗措施是[1分]

A心脏电复律术

B阿托品静脉点滴

C置入心脏起搏器

D射频消融术

E介入治疗

患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

76.该患者最可能的临床诊断是[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄

E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是[1分]

A咯血

B咳嗽、咯痰

C周围器官栓塞

D快速房颤

E急性肺水肿

78.会出现Graham-Steel杂音的情况是[1分]

A肺动脉高压

B伴肺动脉收缩

C伴肺动脉扩张

D伴主动脉收缩

E伴主动脉扩张

患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。

79.根据心电图迅速做出定位诊断[1分]

A急性前间壁心肌梗死

B急性前壁心肌梗死

C急性广泛前壁心肌梗死

D急性下壁心肌梗死

E急性后壁心肌梗死

80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因[1分]

A心源性休克

B心室颤动

C房室传导阻滞

D心力衰竭

E心室壁瘤

81.心律失常病人尽量避免的卧位是[1分]

A右侧卧位

B左侧卧位

C高枕卧位

D半卧位

E坐位

患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。

82.快速降压应首选[1分]

A利尿剂

Bβ-受体阻滞剂

C钙通道阻滞剂

D血管紧张素转换酶抑制剂

E硝普钠

83.符合高血压的治疗原则的是[1分]

A联合用药，达到降压目的后停药

B症状不重者，不宜用降压药

C联合用药，达到降压目的后短期服用维持量

D联合用药，达到降压目的后长期服用维持量

E间断用药，避免产生抗药性

84.在非药物治疗中错误的是[1分]

A减轻体重

B膳食限盐

C减少脂肪摄入

D适当增加运动

E限烟限酒

女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮

85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是[1分]

A口腔溃疡和抗核抗体阳性

B肝脾肿大，脱发和雷诺现象

C胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)

86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为[1分]

A常用清水清洗

B忌用碱性肥皂

C忌用化妆品

D避免阳光暴晒

E10℃水局部湿敷

87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括[1分]

A少食多餐

B高蛋白高维生素高营养食物

C适当多食用富含纤维素食物，如芹菜

D忌烟熏，辛辣食物

E忌无鳞鱼，干咸海产品

患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80

88.此患者最可能的诊断为[1分]

A类风湿性关节炎

B系统性红斑狼疮

C急性白血病

D反应性关节炎

E皮肌炎

89.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为[1分]

A饭前服用

B长期服用应定期补充维生素B

C用药期间给予低盐饮食

D病情稳定后即应逐渐减量

E不可同时服用免疫制剂

90.对于药物不良反应的观察不包括[1分]

A低血压

B高血压

C糖尿病

D继发感染

E骨质疏松

91.针对该病人的健康教育不包括[1分]

A告知药物不良反应相关知识

B不理病人保持乐观情绪

C避免劳累

D忌日光浴

E病情缓解亦不能怀孕

患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎

92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括[1分]

A进食可加剧疼痛

B不能为一般胃肠性疼痛缓解

C疼痛常为上腹正中