住院病人对护理认识及需求的调查分析

论文题目：住院病人对护理认识及需求的调查分析学科（专业）：护理学摘要目的：探讨住院病人对护理认识以及需求。方法:分别选取2018年2-5月之间我院收治的270名病人进行调查分析，并且采用调查问卷的方式对于这270名病人进行调查分析。结果：住院病人对于护理人员的护理技术、护理服务态度、用药原则具有强烈的需求。结论：针对于住院病人对于护理需要的服务的需求，护理人员应该针对住院病人的需求进行对于护理人员进行护理，这样有利于提高住院病人的满意度。关键词：住院；病人需求论文类型：理论研究目录TOC\o"1-3"\h\u1绪论 11.1背景及意义 11.2研究目的及目标 11.3关键词及定义 11.4文献回顾 22研究设计 32.1研究对象 32.2一般资料 32.3研究方法 32.4研究步骤 33研究结果 53.1住院病人入院需求程度调查结果 53.2住院病人住院期间的需求程度调查结果 63.3住院病人出院时需求程度调查结果 63.4住院病人获得健康知识的形式和方法的需求程度调查结果 74讨论 75推论及建议 95.1推论 95.2建议 95.2.1注重病人的心理调适 95.2.2加强护理技术操作 105.2.3提供人性化的护理服务 10致谢 11参考文献 12网络学院毕业论文独创性声明 13毕业论文知识产权权属声明 131绪论1.1背景及意义随着人民物质文化生活水平的提高，人们对健康的需求越来越重视，住院病人是医院诊断、治疗疾病的主体，为探讨病人在住院期间对医院提供的护理服务的需求程度，使住院病人的合理需求得到最大程度的满足，充分调动病人战胜疾病的自信心，积极配合治疗，激发护理人员不断提高护理服务的质量和内涵，实施有效的护理对策，促进病人身心健康早日康复。通过了解住院病人的护理需求，帮助护理管理者制定适合病人需求的护理供给措施，提高护理服务质量，具有一定的现实的意义。1.2研究目的及目标（1）研究目的进行探索住院病人对护理认识及需求。研究目标分析住院病人对护理认识及需求，针对于住院病人对护理认识及需求进而提出相关的的建议。1.3关键词及定义护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。需求：需求(demand)是指人们在某一特定的时期内在各种可能的价格下愿意并且能够购买某个具体商品的数量。1.4文献回顾国内外有关的学者对于护士的身心健康问题进行了相关的研究，具体的研究的结果如下所示：杨洪菊（2016）认为：病人对医院环境的关注与得到及时、准确的治疗占需求的首位，对安全有效的护理需求胜过对生活照顾的需求。李世红（2018）认为：病人就医标志着医院与病人建立合同关系，彼此都具有了权利和义务。病人是市场消费的特殊群体，在接受医疗消费过程中，享有人身财产不受损害的权利。陈静（2018）认为：在住院过程中，病人对医院的需求，对护理工作的关注与感受十分深刻。问卷调查有一定的代表性，也有一定的局限性，一方面展示出社会对医院工作的重视程度和人们对自身健康的价值期望，另一方面也提示社会对卫生服务的需求。刘兴艳（2017）认为：在卫生行业竞争日趋激烈、医院的市场化程度日趋增高的情况下，深入研究住院病人的潜在需求，通过有效管理，为病人提供超出希望的护理，提供令病人“满意”的服务，能体现管理的手段，也是思想观念从医院管理者到医院经营者的转变。因此，了解病人需求、满足。病人需求，将是医院永远的管理目标；满足病人需求、超越病人需求，将是护理人员的不懈追求。2研究设计2.1研究对象选取2018年2-5月我院住院病人270例病人进行调查研究分析。2.2一般资料选取2018年2-5月我院住院病人270例，内科系统150例，外科系统120例，男性148例，女性122例，年龄16-80岁。文化程度:高中以上140例，初中以下130例。职业:干部86例，工人66例，职员47例，农民40例，其他31例。均意识清楚，能自主表达个人观点。2.3研究方法（1）统计学处理应用SPSS21.0对研究搜集数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，在P＜0.05时可认为差异有统计学意义。（2）文献综述法通过在网络图书馆进行查阅关于该课题相关的文献资料，并且对于这些文献资料进行分析以及总结，为本文的研究提供了理论基础。2.4研究步骤由护士统一将有4项内容的问卷调查表用方便选样法发给病人，护士逐项讲明每项内容的内涵及填表的方法，文盲由护士代其填写，回收问卷进行统计学处理，发放问卷285份，回收有效问卷270份，有效率94.74%。采用自行设计的问卷进行调查。将内容分为:①住院病人入院时对医院提供的服务其需求程度调查；②住院病人住院期间对医院提供的服务其需求程度调查；③住院病人出院时对医院提供的服务其需求程度调查；④获得健康知识的形式和方法的需求程度调查。3研究结果在让病人描述心目中的优秀护士应具备的品质时，90%的病人选用了态度和蔼、热情亲切这样的非技术用语；在描述优秀医生时95%的病人用了技术高、能治好病、态度好这样的技术用语，说明病人对医生和护士的期望值是不同的，但在病房内护士相对而言是与病人接触最多的人，在大力提倡整体护理的今天，护理人员服务态度的好坏、专业内涵的高低、健康宣教的有效程度，也将直接影响着病人对一个医院的社会评价。在被调查的270名病人中，超过50%的患者希望在出院时获得指导。在临床中健康宣教已经成为护士工作的一个重点内容，我们有必要了解病人的需要点和需要程度来指导和改进临床护理工作，加深护理服务的内涵，提升护理服务的品质，提供更加人性化、个性化的护理服务3.1住院病人入院需求程度调查结果表1住院病人入院时需求程度调查(n=270)内容需要不需要n%n%医护人员的服务态度好26297.0482.96希望了解治疗方案25995.93114.07希望了解检查知识25393.70176.30希望医护人员对自己的病情给予进一步讲解24691.11248.89生病导致心理压力希望有心理疏导18066.679033.33熟悉医院环境、了解规章制度15055.5612044.443.2住院病人住院期间的需求程度调查结果表2住院病人住院期间的需求程度调查(n=270)内容需要不需要n%n%医护人员有精湛的技术270100.000希望了解自己用药的知识26096.3103.70获得健康知识24490.37269.63选择理想的医护人员22884.444215.56参与治疗及护理16862.2210237.78接受健康指导14854.8112245.19医护人员的服务态度好26297.0482.963.3住院病人出院时需求程度调查结果表3住院病人出院时需求程度调查(n=270)内容需要不需要n%n%用药指导24590.74259.26饮食指导24390.002710.00复诊指导22683.744416.30休息指导20676.306423.70卫生保健指导15155.9311944.07功能锻炼指导14854.8112245.193.4住院病人获得健康知识的形式和方法的需求程度调查结果表4住院病人获得健康知识的形式和方法内容需要不需要n%n%科普手册24088.893011.11与医护交谈23285.933814.07黑板报、图片22583.334516.67专题讲座19070.378029.63与病友交谈经验16260.0010840.00录像、幻灯15356.6711743.334讨论4.1通过调查可看出每个住院病人对医护人员的医疗技术、服务态度、用药原则等有强烈的需求，但这种需求又有阶段性，每个阶段都有显著的不同，因此护理人员应根据病人的需求阶段，分别实施相应的护理服务。4.1.1入院宣教可尽快消除病人的陌生感建立亲切感:住院病人刚进入病房，医护人员的态度是其与医院建立首印效应的主要指标，护理人员作为最先与病人接触者应主动热情地接待病人，在病人入住时，要根据病人具体情况灵活应用“五个一”，即一个微笑、一声问候、一壶开水、一张整洁的床铺、一次热情详细的入院宣教，通过亲切的交流使病人很快进入医院环境，在心理上建立安全感。4.1.2病人住院期间要建立互动性共同参与型护患模式:住院期间病人所关心的是自己的治疗效果，因此护理人员要根据病人的病情轻重缓急，及时配合医生做好抢救及常规护理工作。另外要深入病房多与病人交流，根据病人的病情及健康状况做出评估，告知病人现存的和潜在的健康问题，鼓励病人对自己的病情发表个人意见，在探讨与相互借鉴中共同参与实现护理目标，建立共同参与型的护患关系与模式，充分调动病人的主观能动性，增强治疗效果。4.2对住院病人因人施教、形式多样地开展健康宣教:从表3可看出被调查的病人对各类健康知识需求超过50%，从表4可看出最受欢迎的健康知识获得方式是我们自己编制的科普手册、与医护人员交谈、黑板报、图片，其他几种方式也受到不同程度的欢迎。在实践中我们发现，老师、干部等文化程度高的病人对健康教育需求较文化程度低的工人、农民等更为强烈，护士在为前者作健康宣教时要注重解释疾病的前因后果，语言应精炼果断，可发放健康手册，与病人共同探讨他们的问题；在与后者的交流中要多用非语言信息来取得病人信赖，语言应通俗易懂、尽量口语化，重视图片的直观性教育。通过健康教育重要的是教病人获得如何配合医疗早日康复、预防疾病的信息，使其感受到亲情化、礼仪化、规范化、零距离的高质量的医疗护理服务。4.3强化社会支持系统开展以病人家庭为中心的健康教育:内科系统住院病人多数是慢性疾病，在其缓解期的大部分时间是在家休养，其生理机能和心理创伤的恢复都离不开家庭成员的支持，家庭成员对待病人病情的态度对病人病情的转归产生很大的影响，护理人员应在病人住院期间将家属纳入重点宣教的对象，根据家庭成员的知识水平、家庭状况等积极说服病人及家属参与健康教育，建立指导-合作型的模式，进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导，使病人的家庭成员对病人病情转归有全面的认识，从而以更宽阔的胸怀包容病人，以更大的爱督促病人进行遵医行为，研究证明，现今有相当一部分疾病是可以通过转变行为或自我防护达到预防控制或取得康复效果的。强化病人的社会支持系统，重视家庭成员在病人疾病康复中的重要性既是整体护理的内涵要求也是提高病人生活质量的重要方法。根据住院病人需求的特点开展多阶段的健康教育，重视病人家庭成员的在院学习，既有助于病人重建生理机能，保持积极的心理状态，提高生命质量，又有助于护理人员不断丰富自己的各类知识，提高职业自豪感，另外广泛开展的疾病预防宣传，增强人们的预防疾病的意识，又大大地节约了社会资源，因此需要大力推广。5推论及建议5.1推论综上所述，在住院过程中，病人对医院的需求，对护理工作的关注与感受十分深刻。问卷调查有一定的代表性，也有一定的局限性，一方面展示出社会对医院工作的重视程度和人们对自身健康的价值期望，另一方面也提示社会对卫生服务的需求。在卫生行业竞争日趋激烈、医院的市场化程度日趋增高的情况下，深入研究住院病人的潜在需求，通过有效管理，为病人提供超出希望的护理，提供令病人“满意”的服务，能体现管理的手段，也是思想观念从医院管理者到医院经营者的转变。因此，了解病人需求、满足病人需求，将是医院永远的管理目标；满足病人需求、超越病人需求，将是护理人员的不懈追求。5.2建议5.2.1注重病人的心理调适首先，病人在入院之初对自己的主管医生与责任护士的关注，说明人在考虑问题时会把与自己现阶段关系最密切的事情作为首选，并愿意通过建立新的人际关系以尽快适应医院生活，适应与自身健康息息相关的医疗护理。有近50%的病人能够较好地适应医院生活，对生病住院感到比较坦然。但53.6%的病人因住院产生了不同的心理问题，不单单是环境或硬件问题，也不局限于制度要求与个人的习惯冲突，病人更重视自己的心理感受，重视与自身利益密切相关的问题。在传统的功能制护理模式下，在为病人进行各项护理特别是生活护理时，很少考虑到病人的心理感受，病人对护理服务内容也没有选择权利。在生物-心理-社会医学模式下，整体护理要求护士在工作中必须尊重病人的心理感受，尊重病人的权利和人格。调查结果提示，我们在护理工作中应加强对病人适应能力的训练，强化病人心理角色转换，也给临床开展心理护理拓展了内容。5.2.2加强护理技术操作病人对医院环境的关注与得到及时、准确的治疗占需求的首位，对安全有效的护理需求胜过对生活照顾的需求。调查表明，病人最希望护士为其提供的帮助依次为:取放物品60人，占45.5%；进行护患交流30人，占12%；饮食护理18人，占7.2%；更换体位15人，占6%；协助排泄5人，占2.0%；擦洗更衣，按摩身体各2人，占0.8%；有118名病人表示各种需求无次序先后的需求。在家人的照顾和护士的护理服务之间，病人更容易接受家人的照顾。提示我们，护理服务更应增强主