2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷86

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］下列各项中，不属于失眠表现的是

A.彻夜不眠

B.经常不易入睡

C.睡而易醒，不能再睡

D.睡而不酣，时易惊醒。E,经常不自主地入睡

【答案】E

【解析】失眠指患者经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而

不酣时易惊醒，甚至彻夜不眠的症状，又称不寐或不得眠。

2、［题干］下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A.B超检查

B.甲胎蛋白测定

C.碱性璘酸酶

D.核素显像。E,乙肝病毒感染标志

【答案】B

【解析】甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射

免疫测定AFP240ug/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿

瘤等，即可诊断为原发性肝癌。

3、［单选题］阴阳的皆消皆长体现了阴阳的（）

A.互根互用

B.对立制约

C.交感互臧

D.消长转化。E,阴阳自和

【答案】A

4、［题干］患者杨某，眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心

悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉细涩。治法宜

选用

A.补益气血，调养心脾

B.平肝潜阳，清火息风

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.祛瘀生新，活血通窍。E,滋养肝肾，益精填髓

【答案】D

【解析】眩晕之瘀血阻窍证。证候主症：眩晕时作，头痛如刺，兼

见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑,

脉涩或细涩。治法：祛瘀生新，活血通窍。

5、［题干］黄疸的发生，以下列何邪为主

A.风

B.寒

C.暑

D湿。E,火

【答案】D

6、［单选题］下列关于水肿阳水的各项叙述中，错误的是()

A.发病急，病程短

B.水肿多从头面开始，由上而下，继及全身

C.肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复

D.兼有表证。E,治疗以发汗、利水或攻逐为主

【答案】C

7、［题干］慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是

A.发热

B.咳嗽

C.咯血

D.肺部啰音。E,痰液检查

【答案】E

8、［题干］痞满的基本病位在

A.肝脾

B.脾胃

r田

D.脾。E,肝胆

【答案】C

9、［题干］胁痛的治疗，可选下列哪一种治法

A.理气和胃止痛

B.调和脾胃止痛

C.疏肝理气止痛

D.理气健脾止痛。E,养阴清热止痛

【答案】C

10、［单选题］以下哪项不是肉瘦的特点

A.如肉之团

B.发展缓慢

C.柔韧而圆

D.漫肿质软。E,喉结一侧或两侧结块

【答案】D

【解析】肉瘦的概念、特点：肉瘦是瘦病中较常见的一种，其临床

特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作

而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲

状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

11、［题干］天仙藤散的药物组成有

A.天仙藤、陈皮、香附、乌药、元胡、生姜、苏叫、甘草

B.天仙藤、陈皮、香附、乌药、木瓜、生姜、苏叶、甘草

C.天仙藤、陈皮、香附、乌药、木瓜、生姜、苏叶、茯苓

D.天仙藤、陈皮、香附、乌药、佛手、生姜、苏叶、甘草。E,天州

藤、陈皮、香附、乌药、佛手、生姜、苏叶、白术

【答案】B

12、［题干］下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

A.免疫功能紊乱

B.遗传因素

C.造血干细胞缺陷

D.缺乏造血原料。E,造血微环境缺陷

【答案】C

【解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

13、［题干］痰郁互结于咽喉的病证是

A.脏躁

B.癫证

C.噎膈

D.梅核气。E,瘦瘤

【答案】D

14、习惯性痛经针灸疗效最好的时间是

A.行经前3〜4天至经期后4天左右

B.痛经未发作时

C.行经前或行经后

D.行经期或行经后3〜4天。E,坚持每日治疗，需针灸三个月

【答案】A

15、［单选题］患者，女，28岁。因工作不理想，心情抑郁，胁肋胀

痛，月经失调，脉弦。治疗应首选的药物是

A.枳实

B.木香

C.陈皮

D.青皮。E,香附

【答案】E

16、［题干］我国现存的第一部治疗肺痍的专著是

A.《理虚元鉴》

B.《十药神书》

C.《医学入门》

D.《金匮要略》。E,《外台秘要》

【答案】B

17、［题干］下列疔疮，容易损筋伤骨的是

A.烂疔

B.红丝疔

C.颜面疗

D.疫疔。E,手足疔

【答案】E

18、［单选题］厥证虚证的主症是()

A.面红气粗

B.口开手撒

C.声高息促

D.脉洪大有力。E,多发生于形壮体实者

【答案】B

19、［题干］哮证发作的病理关键是

A.宿痰内伏于肺

B.外邪侵袭，触动伏痰

C.痰气相击，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利。E,肺脏虚弱，气失所主

【答案】B

20、［题干］三消辨证的根据是

A.上中下三消病机的不同

B.上中下三消预后的不同

C.消渴病程的先后

D.多饮多食多尿症状的轻重主次。E,消渴病情的轻重

【答案】D

21、［单选题］下列关于水肿阳水的各项叙述中，错误的是()

A.发病急，病程短

B.水肿多从头面开始，由上而下，继及全身

C.肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复

D.兼有表证。E,治疗以发汗、利水或攻逐为主

【答案】C

22、［题干］治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因为该病

A.寒多热少，虚多实少

B.热多寒少，虚多实少

C.热多寒少，实多虚少

D.寒多热少，实多虚少。E,以上均非

【答案】B

【解析】痿证是由五志六淫，房劳食滞等导致五脏内虚、肢体失养

所引起，其病热多寒少，虚多实少。

23、［题干］咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后

潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便澹，面色■白，飘红，舌质嫩红，边

有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为

A.肺阴亏虚

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.阴阳两虚。E,肺肾阴虚

【答案】C

24、［题干］女，33岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，咳嗽

痰黏，头昏重，心烦口渴，渴不欲饮，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄

黄腻，脉濡数。此病治法宜为

A.清热利尿

B.清热祛湿

C.清暑利尿

D.清暑化湿解表。E,清热解表利尿

【答案】D

25、［题干］男，42岁。痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干

口燥，午后潮热，体倦乏力，舌红苔少，脉细数。辨证属

A.湿热痢

B.休息痢

C.虚寒痢

D.寒湿痢。E,阴虚痢

【答案】E

26、［题干］消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜

A.清热解毒

B.解毒凉血

C.活血化瘀

D.解毒透脓。E,解毒消痈

【答案】B

27、［单选题］以解肌清热为主要功用的方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桂枝汤

C.大青龙汤

D.柴葛解肌汤。E,九味羌活汤

【答案】D

28、［题干］能固精、缩尿，止泻、平喘的药物是：

A.益智仁B.菟丝子C.沙苑子

D.补骨脂E,韭菜子

【答案】D

【解析】本题备选答案中，虽然五者皆为补阳药，可用于肾虚阳痿

遗精，但只有补骨脂温脾止泻，助阳纳气而平喘。

29、［题干］除感受“疟邪”外，疟疾的诱发因素，以下列哪项为最

A.风寒

B.风热

C.寒湿

D.暑湿。E,暑热

【答案】D

30、［题干］治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应

首选

A.石膏

B.知母

C.天花粉

D.芦根。E,桅子

【答案】D

31、女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到

舒张期隆隆样杂音，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损

【答案】A

【解析】风心病，二尖瓣狭窄会出现心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

32、［题干］腹痛，伴有腹泻，多见于

A.穿孔

B.急性肠炎

C.十二指肠溃疡

D.急性胰腺炎。E,输尿管结石

【答案】B

【解析】腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍，多

有慢性胃炎病史，容易诊断。输尿管结石出现下腹痛，居U烈，容易诊

断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛，向左腰背放散。十二

指肠溃疡腹痛长期有规律。

33、［单选题］患儿，女，1岁。睡眠不安，经常哭啼，饮食正常。

治疗应选的药物是

A.防风

B.石膏

C.蝉蜕

D.全蝎。E,黄连

【答案】C

34、［题干］男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即

眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色■白，大便稀澹，舌质淡，脉

濡弱。应诊断为下列何种病证

A.脾胃虚寒型眩晕

B.脾胃虚寒型胃病

C.脾胃阳虚型呕吐

D.脾胃虚寒型虚劳。E,脾胃虚寒型泄泻

【答案】C

35、［题干］患儿，2岁。腹泻2月，形神疲惫，嗜睡露睛，大便稀

澹，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。治疗宜选方

A.回阳救逆汤

B.缓肝理脾汤

C.附子理中汤

D.固真汤。E,四逆汤

【答案】B

36、［题干］气陷的临床表现，下列哪项是不确切的

A.内脏下垂

B.腰腹胀满重坠

C.里急后重

D.子宫脱垂。E,久则脱肛

【答案】C

37、［单选题］治疗痰火凝结之瘦瘤、獴疡，应选用的最佳药物是

A.桅子

B.知母

C.决明子

D.夏枯草。E,淡竹叶

【答案】D

38、［题干］胸痹之病因，多与下列哪项以外有关

A.寒邪内侵

B.心虚胆怯

C.饮食失调

D.情志失节。E,年迈体虚

【答案】B

39、［题干］伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

A.缓解期

B.恢复期

C.潜伏期

D.发热初期。E,极期

【答案】E

【解析】伤寒极期特点有：发热、消化系统症状、神经系统症状、

循环系统症状、肝脾大、皮疹，皮疹即为玫瑰疹，多见于极期。

40、［多选题］使君子的功效是（）

A.杀虫消积

B.杀虫疗癣

C.杀虫行气

D.杀虫利水。E,驱虫通便

【答案】A

41、［单选题］治疗肾虚湿热所致之带下，宜用（）

A.逍遥散

B.真人养脏汤

C.易黄汤

D.桑蝶峭散。E,参苓白术散

【答案】C

42、［单选题］既善凉血退蒸，又可清泄肺热的药物是

A.黄苓

B.桑叶

C.地骨皮

D.石膏。E,白薇

【答案】C

【解析】地骨皮功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。黄苓功效:

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。白薇功效：清热凉血，利尿通淋,

解毒疗疮。桑叶功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

石膏功效：生用：清热泻火，除烦止渴;燃用：敛疮生肌，收湿，止血。

43、［单选题］具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效的药物是（）

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜。E,白芷

【答案】D

44、［单选题］患者，男，35岁。腰膝酸软，下肢麻木不仁、活动受

限，受凉则痛势加剧，用药应首选的药物是（）

A.独活、僵蚕

B.羌活、葛根

C.桑寄生、川牛膝

D.秦花、木瓜。E,威灵仙、鸡血藤

【答案】C

45、［单选题］赵某，女，46岁。由于情志不遂，突然昏倒，不省人

事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉。治法宜

A.补气回阳

B.开窍，顺气，解郁

C.活血顺气

D.补养气血。E,行气豁痰

【答案】B

【解析】气厥实证证候主症：常因由情志异常、精神刺激而发作，

突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白,

脉伏或沉弦。证机概要：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。

治法：开窍，顺气，解郁。

46、［题干］男，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消

瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色■白，舌淡，脉细弱。其治疗宜

用

A.酸枣仁汤

B.天王补心丹

C.归脾汤

D.安神定志丸。E,朱砂安神丸

【答案】C

47、［题干］患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色白，

脉迟无力。其证候是

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.寒湿困脾

D.食滞胃脱。E,命门火衰

【答案】E

【解析】肾阳虚证的临床表现：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下

肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或薰黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；

或阳痿，妇女宫寒不孕;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮

肿腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

48、［题干］《铜人腌穴针灸图经》作者是

A.王执中

B.杨继洲

C.王惟一

D.李时珍。E,滑寿

【答案】C

49、［题干］治疗肝气郁滞型聚证的主方为

A.六磨汤

B.逍遥散为主方

C.四七气汤

D.木香顺气散。E,甘麦大枣汤

【答案】B

【解析】逍遥散舒肝解郁，治疗肝气郁滞型聚证。

50、［题干］噎膈的发病机理主要是

A.脾胃俱伤

B.肺胃两伤

C.气血郁结

I).本虚标实。E,气痰瘀交结，阻于食管、胃脱

【答案】E

51、［题干］患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减

轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，

舌淡苔白，脉弦细。其证候是

A.肝郁痰凝

B.肝气郁结

C.冲任失调

D.肝郁火旺。E,肝郁脾虚

【答案】C

【解析】此为冲任不调之乳癖。

52、［题干］下列哪项不是阳水的特点

A.多夹风邪

B.起病急，病程短

C.皮肤光亮而薄

D.按之凹陷难复。E,头面先肿

【答案】D

53、［题干］治疗肝阳头痛的最佳方药是

A.茸芷石膏汤

B.天麻钩藤饮

C.大补元煎

D.半夏白术天麻丸。E,川尊茶调散

【答案】B

54、［题干］瘦长体型者针灸治疗方法正确的是

A.进针宜浅

B.多用温灸

C.刺激量宜大

D.进针多捻转。E,多用温针艾灸

【答案】A

【解析】体质不同，针灸治疗后的疼痛反应和得气反应有别。一般

体质强壮者，对针石、火烟的耐受性强，体质弱者，耐受性差;肥胖体

质者，多气血迟涩，对针刺反应迟钝，进针宜深，刺激量宜大，多用

温针艾灸;瘦长体型者气血滑利，对针刺反应敏感，进针宜浅，刺激量

相应宜小，少用温灸。

55、［题干］4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血

点,脑脊液检查：压力240mmHI20,白细胞数948X10t6力,多核

0,92,单核0,08,蛋白4,5g/L,氯化物102mmol/L,糖1,5mmol/L,

应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎。E,钩体病脑膜炎

【答案】D

56、［题干］男，24岁。饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满

闷，口渴，舌苔微黄而腻，脉濡数。此时应诊断为

A.寒湿型泄泻

B.食滞型泄泻

C.湿热泄泻

D.肾虚泄泻。E,脾虚泄泻

【答案】C

57、［题干］病后血虚肝热而不寐者，宜用

A.琥珀多寐丸

B.安神定志丸

C.黄连阿胶汤

I).交泰丸。E,朱砂安神丸

【答案】A

58、［题干］医师在执业活动中遵守法律规定和技术操作规范体现了

A.医师的社会地位

B.医师的执业条件

C.医师的职责

D.医师的权利。E,医师的义务

【答案】E

【解析】遵守法律、法规，遵守技术操作规范属于执业医师的义务。

59、疹的主要特点是

A.色深红或青紫

B.平铺于皮肤

C.抚之碍手

D.压之不退色。E,点大成片

【答案】C

【解析】疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚

之碍手，压之褪色者。

60、［题干］瘀血内结型积证宜选用

A.大七气汤

B.六磨汤

C.八珍汤

D.化积丸。E,膈下逐瘀汤合六君子汤

【答案】E

61、［题干］“瘙闭”之名，首见于

A.《内经》

B.《伤寒杂病论》

C.《诸病源候论》

D.《千金要方》。E,《丹溪心法》

【答案】A

62、［题干］女，69岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀

满有水，心悸，咳痰清稀，脱痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。

此时治疗宜用

A.桑苏桂苓饮

B.实脾饮

C.苓桂术甘汤

D.真武汤。E,泽泻汤

【答案】D

63、［题干］肉瘦相当于西医的

A.甲状腺癌

B.脂肪瘤

C.甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤。E,甲状腺肿大

【答案】D

【解析】肉瘦是瘦病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧

或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓

慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属

甲状腺的良性肿瘤。石瘦相当于西医的甲状腺癌。肉瘤相当于西医的

脂肪瘤。瘦痈相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎。气瘦相当于西医

的甲状腺肿大。

64、［单选题］轻度水肿病人每日适宜的食盐摄入量是()

A.1〜2克

B.3〜4克

C.5~6克

D.7〜8克。E,9〜10克

【答案】B

65、［题干］男，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热

烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪一期

A.初期

B.成痈期

C.溃脓期

D.恢复期。E,慢性期

【答案】C

66、［题干］下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

A.免疫功能紊乱

B.遗传因素

C.造血干细胞缺陷

D.缺乏造血原料。E,造血微环境缺陷

【答案】C

【解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

67、［题干］男，55岁。久病腹痛，时作时止，喜温喜按，伴有神疲

乏力，畏寒肢冷，便澹，舌淡苔白，脉象沉细。该病例中医方剂当用

A.良附丸合正气天香散

B.大黄附子汤

C.小建中汤

D.附子理中丸。E,保和丸合良附丸

【答案】C

68、［题干］肺痿的主症是

A.咳吐腥臭脓痰

B.咳吐腥臭痰血

C.咳吐浊唾涎沫

D.咳嗽喉间痰鸣。E,咳吐黄绿色痰

【答案】C

69、阳明病热证与阳明病实证的鉴别要点是（）

A.有无发热

B.有无汗出

C.有无神志改变

D.有无燥屎内结。E,有无舌苔黄燥

【答案】D

70、女，37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率164次/分，P波

与QRS波无固定关系，QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波。最可能

的诊断是

A.心房扑动

B.房性心动过速

C.室性心动过速

D.交界区心动过速。E,窦性心动过速

【答案】C

71、［单选题］童某，女性，48岁。两胁下积块5年，积块坚硬，隐

痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色薰黑，舌质淡紫，脉细数。

治疗此病证首选的方剂是()

A.木香顺气散

B.膈下逐瘀汤合六君子汤

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.逍遥散合鳖甲煎丸。E,八珍汤合化积丸

【答案】E

72、［题干］目的脏腑分属中，黑珠属

A.肝

B.心

C.脾

D.肺。E,肾

【答案】A

【解析】黑珠属肝，称为“风轮”。

73、［题干］下列药物中不属于配伍禁忌的是

A.藜芦与赤芍

B.川贝母与川乌

C.硫黄与厚朴

D.水银与砒霜。E,肉桂与赤石脂

【答案】C

【解析】十八反：乌头反半夏、瓜萎、贝母、白薮、白及;甘草反

海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细

辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝