福田区社会建设专项资金第七期资助项目末期评估服务对象调查问卷_第1页
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福田区社会建设专项资金第七期资助项目末期评估服务对象调查问卷[复制]您好！受福田区政法委委托，我机构对福田区社会建设专项资金资助项目（第七期）进行第三方评价，现邀请您填写此份问卷，题目无对错之分，如实填答即可，谢谢您的支持与配合！填写大约需要5分钟。

深圳市现代公益组织研究与评估中心一、项目基本信息1.您参与过项目的具体活动/服务有(活动名称/活动内容，可简写，列举2-3个)？[填空题]*_________________________________2.您是怎么知道这个活动/服务的？[单选题]*○A.社区家园网○B.社区宣传栏○C.亲友和邻居告知○D.社区或人员告知○E.微信群、QQ群○F.微信公众号○G.其他方式，_________________*3.您知道这个活动/服务是哪个单位举办的吗？[单选题]*○A.知道，单位名称为：_________________*○B.不知道4.您知道这些活动/服务是受福田区社会建设专项资金资助的吗？[单选题]*○A.知道○B.不知道二、请您对以下内容进行评价（对相应的评估等级进行选择）5.您觉得活动/服务内容如何[单选题]*○优○良○中○差6.您觉得活动/服务时间安排分配[单选题]*○优○良○中○差7.您觉得活动/服务形式如何[单选题]*○优○良○中○差8.您觉得活动/服务实用程度[单选题]*○优○良○中○差9.您觉得工作人员的知识能力如何[单选题]*○优○良○中○差10.您觉得工作人员提供的帮助程度如何[单选题]*○优○良○中○差11.您觉得场地舒适程度(温度、场地设施)[单选题]*○优○良○中○差12.您个人参加的活动/服务预期达到情况[单选题]*○优○良○中○差13.在项目活动中学习到的技能/知识在之后生活中的使用情况[单选题]*○优○良○中○差14.活动/服务对您行为改变情况[单选题]*○优○良○中○差15.活动/服务对您身体或情绪的健康发展程度[单选题]*○优○良○中○差16.活动/服务有助于您成为更为自信的程度[单选题]*○优○良○中○差17.您的参与积极性情况[单选题]*○优○良○中○差18.参与服务后对您影响程度[单选题]*○优○良○中○差三、请您填写以下问题。19.参加项目活动对您自己（或家人）有哪方面的帮助、影响？[填空题]*_________________________________20.您对项目改善的其他意见或建议？[填空题]*_________________________________21.姓名：（仅供核实使用，请放心填写）[填空题]*_________________________________22.联系方式：（仅供核实使用，请放心填写）[填空题]*______________________

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