中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (34)：肾系病证淋证

中医内科主治医师考试辅导专业知识/专业实践能力第6页肾系病证-淋证一、A11、小蓟饮子可用于治疗A、气淋

B、血淋

C、劳淋

D、膏淋

E、以上都不是

2、治疗气淋，其选方最宜用A、二神散

B、沉香散

C、六磨汤

D、五磨饮子

E、柴胡疏肝散

3、膏淋者，其最佳选方是A、八正散

B、知柏地黄丸

C、程氏萆薢分清饮

D、导赤散

E、苍术难名丹

4、无比山药丸可用治疗下列何种病证A、气淋

B、癃闭

C、血淋

D、劳淋

E、尿浊

5、淋证的病位是在A、肾

B、膀胱

C、肾、膀胱

D、肾、三焦

E、脾、肾

6、下列各项，除哪项外均为各种淋证的主症A、小便频急

B、小腹引痛

C、淋沥涩痛

D、尿血而痛

E、小腹拘急

7、血淋与尿血的主要鉴别在于A、小便血色是鲜红还是紫暗

B、小便量的多少

C、小便有无混浊

D、小便是否通畅

E、小便时有无疼痛

二、A21、患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A、热淋

B、石淋

C、气淋

D、血淋

E、劳淋

2、患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是A、清热泻火，利湿通淋

B、滋阴清热，补虚止血

C、化瘀通淋，凉血止血

D、清热通淋，凉血止血

E、清热利湿，通淋排石

3、患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。应选用的主方为A、石韦散

B、八正散

C、沉香散

D、四妙丸

E、大柴胡汤

4、患者女，27岁，昨天过度劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，恶心呕吐。查体：体温39.5℃，心率115次/分，肋脊点压痛，肾区叩击痛。尿沉渣镜检白细胞7个/HP。其可能的诊断为A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、尿道炎

D、急性肾炎

E、肾病综合征

三、A3/A41、患者，女，32岁，郁怒之后，出现小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。<1>

、其中医诊断为A、热淋

B、石淋

C、血淋

D、气淋

E、膏淋

<2>

、其中医治法为A、清热利湿通淋

B、清热利湿，排石通淋

C、清热通淋，凉血止血

D、理气疏导，通淋利尿

E、清热利湿，分清泄浊

<3>

、若少腹胀满，上及于胁者，加A、川楝子、小茴香、广郁金

B、红花、赤芍、益母草

C、台乌药、青皮

D、小蓟、藕节、白茅根

E、生地、麦冬、知母

四、B1、A.石韦散

B.八正散

C.二神散

D.沉香散

E.代抵当汤<1>

、热淋的主方是A

B

C

D

E

<2>

、石淋的主方是A

B

C

D

E

2、A.发热，小便赤热，尿时灼痛

B.排出砂石，排尿中断，腰酸绞痛

C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽

D.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛

E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛<1>

、尿浊的临床特点是A

B

C

D

E

<2>

、膏淋的临床特点是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】血淋：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

治法：清热通淋，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869127,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】气淋：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。

治法：理气疏导，通淋利尿。

代表方：沉香散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869128,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】膏淋：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿，分清泄浊。

代表方：程氏萆薢分清饮加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869129,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】劳淋：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。

治法：补脾益肾。

代表方：无比山药丸加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869130,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】淋证其病位在膀胱与肾。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869177,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，而尿血而痛是血淋的特点，不是各种淋证的共同表现。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869178,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869179,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869131,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】根据患者特点患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块等辨证为血淋，治法是清热通淋，凉血止血，方用小蓟饮子加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869132,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】石淋：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，舌苔薄黄，脉弦或带数。

治法：清热利湿，排石通淋。

代表方：石韦散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869133,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】急性肾盂肾炎症状：常发生于育龄妇女，起病急，临床表现与感染程度有关。膀胱刺激征如尿频、尿急、尿痛等较明显，腰痛和（或）下腹部痛。常伴全身感染症状，寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。体征：肋脊点或输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。实验室及其他检查：尿常规：尿色在含脓、血较多时呈混浊。尿沉渣镜检白细胞＞5个HP或更多，可有红细胞，少数出现肉眼血尿。尿蛋白含量多为微量～＋。有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。综上所述根据题干给出信息，考虑患者为急性肾盂肾炎。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869197,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】气淋：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869138,点击提问】【正确答案】D【答案解析】气淋治法为理气疏导，通淋利尿。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869139,点击提问】【正确答案】A【答案解析】气淋若少腹胀满，上及于胁者，加川楝子、小茴香、广郁金以疏肝理气。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869140,点击提问】四、B1、【正确答案】B【答案解析】热淋：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿通淋。

代表方：八正散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869135,点击提问】【正确答案】A【答案解析】石淋：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，舌苔薄黄，脉弦或带数。

治法：清热利湿，排石通淋。

代表方：石韦散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869136,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】尿浊是指小便混浊，白如泔浆的症状。其在小便浑浊症状上与膏淋相似，但是