中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (5)：肺系疾病肺痈

中医内科主治医师考试辅导专业知识/专业实践能力第5页肺系疾病-肺痈一、A11、下列各项，不属肺痈成痈期主症的是A、咳吐脓血腥臭痰

B、舌苔黄腻脉滑数

C、胸部疼痛

D、寒战壮热

E、咳嗽气急

2、下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是A、身热面赤

B、烦渴喜饮

C、胸中烦满疼痛

D、时时振寒

E、呕吐腥臭脓血痰

3、肺痈的治疗原则是A、清热解毒，活血通络

B、清热解毒，化瘀排脓

C、清热解毒，肃肺化痰

D、清热解毒，凉血止血

E、清热解毒，宣肺平喘

4、大叶性肺炎的治疗描述错误的是A、尽早应用抗生素

B、喹诺酮类药物不可用于对青霉素过敏者

C、保证病人有足够蛋白质、热量和维生素的摄入

D、高热者可采用物理降温

E、气急发绀者应吸氧

5、肺痈之病首见于A、《杂病源流犀烛》

B、《外科正宗》

C、《金匮要略》

D、《诸病源候论》

E、《备急千金要方》

6、下列各项，不属肺痈主症的是A、咯吐腥臭浊痰

B、盗汗

C、咳嗽

D、胸痛

E、发热

7、支气管扩张症合并感染的描述错误的是A、咯大量脓痰

B、食欲减退

C、贫血、乏力、消痩

D、感染时白细胞或中性粒细胞降低

E、胸片早期见肺纹理增多、增粗

二、A3/A41、患者杨某，男性，30岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。<1>

、此病诊断为A、肺痈初期

B、肺痈恢复期

C、风热咳嗽

D、痰热咳嗽

E、肺痈成痈期

<2>

、其治法是A、养阴补肺

B、清热解毒

C、清肺解表

D、清肺化瘀

E、排脓解毒

<3>

、其治疗应首选的方剂是A、如金解毒散

B、加味桔梗汤

C、桑菊饮

D、银翘散

E、千金苇茎汤

2、患者范某，男性，30岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。<1>

、其诊断为A、肺痈

B、喘证

C、外感发热

D、痰热咳嗽

E、胸痹

<2>

、其治法是A、清热解毒

B、养阴补肺

C、清肺解表

D、清肺化瘀消痈

E、排脓解毒

<3>

、其治疗应首选的方剂是A、二陈汤

B、麻杏石甘汤

C、《千金》苇茎汤合如金解毒散

D、加味桔梗汤

E、薏苡仁汤

答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】肺痈成痈期表现：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867643,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】肺痈溃脓期的表现是：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867644,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867645,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】大叶性肺炎抗菌药物治疗

尽早应用抗生素，同时进行细菌培养筛选敏感药物，常用青霉素、头孢类抗生素，还可用红霉素或阿奇霉素静脉滴注；亦可用林可霉素肌肉注射或静脉滴注。喹诺酮类药物可用于对青霉素过敏或耐青霉素菌株感染者。抗菌药物可联合应用，疗程通常为7～14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数天。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867673,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】肺痈病名首见于汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，该篇有“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”的记载。【该题针对“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867674,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】肺痈的临表表现：发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰，经旬日左右，咳吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。【该题针对“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867675,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】支气管扩张症合并感染的实验室及其他检查：感染时白细胞或中性粒细胞升高。胸部平片早期见病变区肺纹理增多、增粗。支气管柱状扩张X线的典型表现是轨道征；囊状支气管扩张X线片典型的改变为卷发阴影，表现为粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内有液平面。胸部CT对支气管扩张的诊断具有特异性。痰涂片检查及药物敏感试验可以确定敏感细菌，有助于有效药物的选择。【该题针对“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867689,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】A【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867647,点击提问】【正确答案】C【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867648,点击提问】【正确答案】D【答案解析】肺痈初期

恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

治法：清肺解表。

代表方：银翘散加减。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867649,点击提问】2、【正确答案】A【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867651,点击提问】【正确答案】D【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867652,点击提问】【正确答案】C【答案解析】肺痈之成痈期

身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气