2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷87

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［题干］患者，女，身高160cm,体重45kg,腰围51cm,其体重

指数(BMI)是

A.15.5

B.17.6

C.18.7

D.19.2oE,20.5

【答案】B

【解析】体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)=45/1.62=17.6。

2、下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是

A.硫酸镁

B.硫糖铝片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

3、［不定项选择题］药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学

方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现

混浊、沉淀、变色和活性降低。以下联合用药中，用药机制依据药动

学的是

A.铁剂联用维生素C增加铁吸收

B.青蒿素联用乙胺嚓咤提高抗疟效果

C.阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强

D.普蔡洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果。E,〃注射青霉素+口服

丙磺舒〃以延长青霉素半衰期

【答案】E

【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢

的药物代谢减慢。

4、［题干］以下叙述错误的是

A.加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性恋为乙肝高危人群

C.乙肝病毒65℃加热10小时可灭活

D.碘伏不能灭活乙肝病毒。E,少数乙型肝炎可直接转变为肝癌

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃加热10小时、煮沸10分

钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸

和碘伏等也有较好的灭活效果。D项叙述错误。

5、［题干］用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择

A.剂量的下限

B.剂量的上限

C.剂量的1/2

D.剂量的1/3OE,剂量的2/3

【答案】A

【解析】用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用

剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

6、［单选题］患者，女，30岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴

道假丝酵母菌病，首选用药方案是0。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，连服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日

C.甲硝理阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日

D.咪康喋栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E,口服伊

曲康喋200mg,每日1次，连用3日

【答案】D

【解析】本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝喋、替硝

嗖，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药,

并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝

嗖治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝喋、替硝嗖、克林

霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全

身给药,则服用甲硝噗12~24h内避免哺乳,服用替硝噗7h内避免哺

乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服喋类

抗真菌药物，可选用克霉噗栓剂、咪康喋栓剂、制霉菌素栓剂。

7、［单选题］当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采

用的最佳治疗药物是()。

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺。E,哌醋甲酯

【答案】A

8、［题干］解救经消化道吸收中毒的患者过程中，不适于导泻的患

者包括

A.胃溃疡患者

B.心脏病患者

C.中毒后极度衰弱者

D.腐蚀性毒物中毒者。E,中毒物引起严重腹泻者

【答案】CDE

【解析】导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中

内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻,

不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静

药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

9、［单选题］用于有机氟灭鼠药中毒的解救药是()。

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.乙酰半胱氨酸

D.乙酰胺。E,硫代硫酸钠

【答案】D

【解析】本题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、

烯丙吗啡、是阿片受体阻断剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药(氟乙酰胺)竞

争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物

在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰

半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氧化物的特效解

救药有硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸钠。氟马西尼是苯二氮草受体阻

断剂，地西泮则是其激动剂。

10、［单选题］慢性汞中毒患者的首发症状是

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

D.剥脱性皮炎。E,意向性震颤

【答案】C

【解析】本题考查汞中毒的表现。慢性汞中毒首发神经衰弱症状

(0,病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震

颤、口腔炎。

11、［单选题］适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗

的药物是

A.异丙托漠镂气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

D.沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂

【答案】B

【解析】孟鲁司特尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运

动性哮喘患者的治疗。

12、［多选题］艾滋病的主要传播途径有

A.经消化道传播

B.感染

C.性行为

D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播

【答案】C,D,E

【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾

滋病的主要传播途径。

13、［单选题］女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。

今日来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的指标

是()。

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖。E,总胆固醇

【答案】B

【解析】本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白

(HbAlc)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，

并持续于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为120天，

因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个

月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患

者用药疗效的观察和治疗药物监测。

14、［单选题］“尽量为患者选择给药方便的药物和剂型”体现选择

治疗药物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.经济性。E,患者依从性

【答案】C

【解析】药物治疗的方便性：尽量为患者选择给药方便的药物和剂

型。

15、［多选题］救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.阿扑吗啡

D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂

【答案】A,C,D,E

【解析】磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支

持疗法。口服中毒者，立即用现硫酸铜溶液催吐，禁用阿扑吗啡(C),

然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：5000高锌酸钾溶液洗胃，直至洗胃液

无蒜味为止。洗胃后口服硫酸纳(B)30g导泻，忌用硫酸镁(A)。禁用油

类泻剂(D),也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中,

可促进吸收而加重中毒。对于呼吸困难时给氧，并给予氨茶碱，禁用

胆碱酯酶复活剂(E)。

16、［单选题］伊立替康的突出不良反应是0。

A.座疮样皮疹

B.手足综合征

C.腹泻

D.心脏毒性。E,肺毒性

【答案】C

【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足

综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮，

严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿嚓咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主

要有意环类(如多柔比星)：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿嗓咤及

大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

17、滴虫性阴道炎

A.咪康嘤

B.甲硝喋

C.庆大霉素

I）.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素

【答案】B

【解析】滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺

等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。主要治疗

药物为硝基咪嗖类药物。初始治疗可选择甲硝噗2g,单次口服;或替硝

噗2g,单次口服;或甲硝理400mg,每日2次，连服7日。口服药物的

治愈率达90%~95虬

18、［多选题］以下有关调配门诊处方的注意事项中，正确的是

A.将调配药品置于单剂量药盒后核发

B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡

C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等

D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方。E,对需要特殊

保存（如2℃〜10℃）的药品加贴醒目标签

【答案】BCDE

【解析】处方调配注意事项：（1）认真阅读处方，按照药品的顺序

逐一调配。（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。（3）调配药品

时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用安全。（4）药品齐

全后，与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规

范地书写标签。对需要特殊保存条件（如2〜10℃）的药品应加贴醒目标

签。（5）正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。（6）调配好

一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以避免差错。

19、［单选题］癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止

痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是（）。

A.吗啡缓释片

B.哌替咤注射液

C.曲马多注射液

D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂

【答案】C

【解析】本题考查止痛药。第一阶梯药物是非备体抗炎药，如布洛

芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、

二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、

美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型

无关，剂型与起效快慢有关。

20、［多选题］药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

A.拮抗作用

B.肝药酶活性改变

C.肾小管排泌改变

D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反应

【答案】ADE

【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相

加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用；②保护药品免受破

坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以

增加疗效⑵减少药品不良反应⑶敏感化作用⑷拮抗作用⑸增加毒

性或药品不良反应

21、［多选题］患者，女，53岁，患类风湿关节炎1年余，初期症状

较轻，近期疼痛越来越明显，呈对称性，出现晨僵现象，前来药房咨

询药师。药师给予的正确建议有()。

A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者先去正规医疗

机构确诊后再考虑药物治疗

B.得知患者已就医确诊，建议患者联合服用非留体抗炎药和抗风湿

药

C.抗风湿药服用1周后无效，应立即停药

D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药

联合一种生物制剂进行治疗。E,视病情可单用也可采用两种非留体抗

炎药联合治疗

【答案】ABD

22、［单选题］联合使用异烟肌和左旋多巴，易导致的不良反应是()。

A.低血糖

B.IWJ血压

C.高尿酸血症

D.肺纤维化。E,消化不良

【答案】B

23、［题干］消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是

A.黏膜血流

B.前列腺素E

C.胃黏液屏障

D.碳酸氢盐分泌。E,胃酸与胃蛋白酶

【答案】E

【解析1黏膜攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精

神因素、胃排空延缓、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充

血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少

见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌

(Helicobacterpylori,Hp)感染;③药物：特别是非俗体类抗炎药

(NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激

素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯毗

格雷延缓溃疡的愈合;④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑

病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修

复能力受损;⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破

坏胃黏膜屏障;⑥吸烟，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破坏黏膜屏

障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

24、［单选题］晚发型或伴有智能减退的患者，帕金森病治疗首选药

物为

A.司来吉兰

B.左旋多巴

C.苯海索

D.金刚烷胺。E,恩托卡朋

【答案】B

【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理选用。晚发型或伴有智

能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。尽量不应用抗胆碱药物,

尤其针对老年男性患者。对于260岁的患者最好不应用抗胆碱药。

25、［题干］可引起嗜酸性粒细胞减少的药物不包括

A.氢化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.头抱氨苇。E,地塞米松

【答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞减少(1)疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒，

大手术后、严重烧伤等应激状态。(2)长期应用肾上腺皮质激素、坎地

沙坦、甲基多巴等。头抱氨苇可引起嗜酸性粒细胞增高，故选D。

26、［单选题］该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸

激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片

【答案】E

【解析】他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨

基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、

肝功能和CK等基线数值，治疗4~6周时再监测上述指标，及时发现药

物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL—C等血脂达标情况，以

随时调整他汀类药物剂量或停药。

27、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为()

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加兰他敏。E,美金刚

【答案】D

28、［单选题］适合使用复方避孕药的人群是()。

A.病毒性肝炎活动期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心脏病女性

D.围绝经期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复

方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方

避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活

动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女

性避孕可选用复方避孕药。

29、［单选题］适宜餐前服用的药品是

A.吠塞米

B.格列美腺

C.阿司匹林

I).普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固

醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应

该是

【答案】E

【解析】本题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的

主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美胭，应在餐中服用;轻度高

血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不适时应在餐

前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医

嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。

30、［单选题］经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素

制剂是()。

A.门冬胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.精蛋白锌胰岛素

D.地特胰岛素。E,甘精胰岛素

【答案】A

【解析】本题考查胰岛素。速效胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬

胰岛素，它们和短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中

效胰岛素低精蛋白锌胰岛素、长效胰岛素及其类似物精蛋白锌胰岛素、

地特胰岛素、甘精胰岛素主要提供基础胰岛素。

31、［多选题］高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至

死亡。下列属于高警示药品的有()。

A.加压素(静脉注射或骨髓腔内注射)

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.两性霉素B脂质体。E,地塞米松注射液

【答案】ABCD

32、［单选题］如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此

不良反应无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”；所对应的项目

是

A.用药原因

B.用药起止时间

C.ADR/ADE过程描述

D.不良反应/事件的结果。E,引起不良反应的可疑药品

【答案】D

【解析】本题考查ADR报告填写注意事项。用药原因(A)：应填写

具体，如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头抱曲松引起不良反应，此栏

应填写肺部感染。ADR/ADE过程描述(C)：ADR报告表对不良反应的主

要临床表现和体征进行明确、具体的描述，如过敏性皮疹的类型、性

质、部位、面积大小等;不良反应/事件的结果(D)：如不良反应已经好

转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，ADR报告表

此栏应填“好转”。备选答案B、E无对应题干。

33、［单选题］需在两餐间服用的双瞬酸盐类药物为

A.阿仑麟酸钠

B.利塞瞬酸盐

C.嘤来瞬酸盐

D.依替瞬酸二钠。E,伊班瞬酸钠

【答案】D

【解析】本题考查双瞬酸盐的合理用药。除依替瞬酸二钠需在两餐

间服用外，其他双瞬酸盐类药物应于早晨空腹给药，服药后保持上身

直立以避免对食管和胃的刺激，故选项D为正确答案。口服双瞬酸盐

服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果

汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。

34、［多选题］COPD的分期包括

A.急性发作期

B.慢性持续期

C.稳定期

D.急性加重期。E,重度哮喘

【答案】C,D

【解析】COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括：稳定期和急性加重期。

35、［单选题］影响药物透过胎盘的因素不包括()。

A.药物脂溶性

B.药物分子量

C.药物离子化程度

D.母体与胎儿体液的pH。E,胎儿性别

【答案】E

【解析】本题考查妊娠期用药特点。药物一般都是通过被动扩散透

过胎盘，胎盘表面积越大，药物透过越多;胎盘内膜越厚，药物透过越

少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大，药物透过增多。药物脂溶性越低、

分子量越小、离子化程度越低，透过越多。母体与胎儿体液的pH不同

会影响药物的通透速度。影响药物透过胎盘的因素只与药物和胎盘有

关，与胎儿性别无关。

36、［多选题］患者在接受药物治疗一段时间后，药师应对患者的治

疗情况进行评估，评估的内容包括()。

A.确定药物治疗适应证的适宜性

B.评价患者用药的经济性

C.确定药物治疗方案的有效性

D.确定药物治疗方案的安全性。E,确定患者用药的依从性

【答案】ABCDE

37、［多选题］糖尿病的慢性并发症包括()。

A.动脉粥样硬化

B.视网膜病变

C.肾病

D.周围神经炎。E,足病

【答案】ABCDE

38、下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的是()

A.禁用于高尿酸血症

B.不宜长期应用

C.疼痛消失立即停药

D.一出现胃肠道反应立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量

【答案】BDE

【解析】本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。

长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良

反应；胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现应立即停药。

肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。

39、［题干］带状疱疹首选的抗病毒药是

A.泼尼松龙

B.利巴韦林

C.阿昔洛韦

D.喷昔洛韦。E,伐昔洛韦

【答案】C

【解析】带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦（肌醉清

除率＞25ml/min）,0.8g,每日5次口服，疗程7〜10天。肌酎清除率

10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g［2019年改变］,每日3

次;肌酎清除率＜10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔

洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1gq8h,7〜10天。

40、［单选题］过量服用维生素I）所致中毒的典型临床表现是

A.骨骼发育不良或骨软化

B.间质性肾炎或肾结石

C.骨质疏松症或骨折

I）.横纹肌溶解或肌痛。E,高尿酸血症或疼痛

【答案】B

【解析】本题考查维生素D中毒的临床表现。维生素D中毒的主要

症状为：（1）一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染

等；（2）消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振，腹泻或便秘等；（3）

泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。故选项B为正确答案。

41、［单选题］阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐。E,加兰他敏

【答案】C

【解析】本题考查痴呆的病因。痴呆根据病因分为阿尔兹海默病、

血管性痴呆、其他类型痴呆及药物（抗胆碱能药物）、代谢、甲状腺疾

病、硬膜下血肿、正常颅压脑积水等引起的痴呆。备选答案中颠茄为

抗胆碱能药物，可引起痴呆，故选项C为题的正确答案。其余备选答

案均为治疗痴呆的药物：多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏为胆碱酯酶

抑制剂;美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂。

42、［单选题］患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头晕

就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖

11.2inmol/L,糖化血红蛋白8.85%,血压166/96mmHg,蛋白尿lg/24h

推荐在降糖的基础上，合并选用（）。

A.美托洛尔

B.氢氯曝嗪

C.卡维地洛

D.赖诺普利。E,氯n比格雷

【答案】D

【解析】本题考查糖尿病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌

梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合

征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

43、［多选题］下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是

A.利福平

B.异烟脱

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠。E,环丙沙星

【答案】A,C,D

【解析1本题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂：

苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：噗类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。

44、［题干］关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少

B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退

D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃

肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

【答案】E

【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方

式吸收的药物几乎没有影响。

45、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管

型是肾实质性病变的证据

B.常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、

上皮细胞管型等

C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果

D.正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见。E,尿沉渣

结晶检测结果临床意义不大

【答案】D

46、适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女()

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

I).雌孕激素连续联合用药。E,雄激素对抗治疗

【答案】D

【解析】本题考查绝经激素治疗(MHT)的具体治疗方案。①单纯孕

激素补充治疗适用于绝经过渡期;②单纯雌激素补充治疗适用于已切除

子宫的妇女;③雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经

后期仍希望有月经样出血的妇女;④雌孕激素连续联合用药适用于有完

整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。

47、治疗结核病的患者的注意事项错误的是

A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒

B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴

C.口服抗结核药可自行决定饭后服用

D.定期随诊，监测血常规和肝肾功能。E,充分了解抗结核药物服用

中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生

【答案】C

【解析】由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗

汗等，这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也

需要大量蛋白质、维生素、矿物质等

48、［不定项选择题］流感患者应用抗病毒药+抗生素属于

A.非适应证用药

B.过度治疗用药

C.超适应证用药

D.超剂量用药。E,适当的联合用药

【答案】A

【解析】无适应证用药临床上无明显细菌感染指征，但常被给予抗

菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、c-反应蛋白正常）,

给予阿奇霉素口服。

49、［多选题］患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl：

28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物

A.阿仑瞬酸钠

B.利塞瞬酸钠

C.理来瞬酸钠

D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙

【答案】A,B,C

【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的用药注意事项。

CrCK35ml/min.食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl<35ml/min不推荐

使用喋来麟酸钠;CrCl〈30ml/min禁用利塞瞬酸钠。

50、［单选题］以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中，最正

确的是

A.破坏磷酸酯类

B.使胆碱酯酶复活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应

【答案】E

【解析】阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶

恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在

于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用（E）,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。

阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸

肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，

则必须与胆碱酯酶复活剂同时应用。因此，由题意“应用阿托品解救

有机磷中毒”可推出，最正确的是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应。

51、中毒的严重程度与后果往往取决于

A.毒物的种类

B.中毒的方式

C.毒物的剂量

D.毒物作用的时间。E,诊断和救治是否准确与及时

【答案】CDE

【解析】中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用

的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅

速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减

轻损害程度、避免后遗症。对未知毒物中毒不能判定时应送当地毒物

分析中心进行毒物分析%毒物种类很多，中毒方式各异，尽管有的中

毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。

52、［单选题］患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有

活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd,5天后骨关节疼痛症状依

旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用（）。

A.布洛芬片

B.阿司匹林肠溶片

C.双氯芬酸缓释片

D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片

【答案】D

【解析】本题考查骨性关节炎。NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性

关节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制

剂（如氨酚曲马多）但具有成瘾性，应慎重使用。

53、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受体阻断剂

C.非那雄胺等5a还原酶抑制剂

D.特拉睫嗪等肾上腺素能a受体阻断剂。E,氟西汀等选择性5-羟

色胺再摄取抑制剂

【答案】ABCD

【解析】5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。

54、［单选题］用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固

醇的治疗药物是()。

A.匹维澳钱

B.熊去氧胆酸

C.吗啡

D.山蔗若碱。E,颠茄浸膏

【答案】B

【解析1本题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成，

显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而

有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，还可促进液态胆固醇晶体复合

物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分

泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。

适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。

55、［单选题］患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验

结果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/LO拟予以抗病毒治疗，首

选的药物是0。

A.阿糖腺首

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠

【答案】B

【解析】本题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干

扰素a和核甘（酸）类似物两大类，目前抗乙肝的核甘（酸）类似物有拉

米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗

效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的

一线药物。

56、［单选题］适合使用复方避孕药的人群是（）。

A.病毒性肝炎活动期女性

B.乳腺癌女性

C.缺血性心脏病女性

D.围绝经期女性。E,妊娠期女性

【答案】D

【解析】本题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复

方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方

避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活

动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女

性避孕可选用复方避孕药。

57、［多选题］下列叙述中，属于药师调配处方时必须审核的项目和

内容是

A.处方的印刷形式

B.处方的合法性审核

C.处方用药适宜性的审核

D.处方药物相互作用和配伍禁忌。E,处方用药与临床诊断的相符性

【答案】CDE

【解析】用药适宜性审核内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医

生是否注明过敏试验及结果判定;2.处方用药与临床诊断的相符性;3.

剂量、用法和疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否

有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

58、［单选题］患者，男，72岁，患冠心病伴慢性肾脏病，

GFR<30ml/(min-1.73m2)0该患者服用他汀类药物，易引起的风险是

Oo

A.肺病

B.肌病

C.溃疡病

D.高血脂。E,白内障

【答案】B

【解析】本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病是他汀类引起肌病的高

危人群，尤其在GFR〈30ml

59、［单选题］患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星

胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为

对胎儿可能造成的影响是()。

A.骨骼发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂。E,耳聋

【答案】B

【解析】本题考查药物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在

此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，不会造

成畸胎。

60、［多选题］关于抗肿瘤药物所致主要毒副反应的处理，下列说法

正确的为

A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理

B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

C.应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状

D.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻。E,采用维生素、辅酶Q

预防肺毒性

【答案】A,B,C,D

【解析】采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性。

61、［单选题］接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指

标是()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗体。E,乙型肝炎病毒核心抗体

【答案】B

【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒表面抗体

(HBsAb)是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明

人体具有一定的免疫力。接种的乙肝疫苗就是HBsAg,故检测出血清中

含有HBsAb说明患者注射过乙肝疫苗或曾感染过乙肝而现已恢复。

62、［单选题］处方前记项下包括的项目()

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】A

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

63、［单选题］成人白细胞计数(WBC)的正常参考区间是

A.(3.5-10.0)X109/L

B.(4.0—10.0)X109/L

C.(5.0-10.0)X109/L

D.(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0~20.0)X109/L

【答案】B

【解析】本题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.0〜

10.0)X109/L;新生儿(15.0-20.0)xl09/L;6个月〜2岁婴幼儿(11.0〜

12.0)xl09/Lo

64、［题干］下列药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是

A.麻黄碱

B.可待因

C.芬太尼

D.螺内酯。E,哌替咤

【答案】A

【解析】兴奋剂(1)具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸

诺龙等⑵肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组

人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、

哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品

如麻黄碱⑹其他如B受体阻断剂、利尿剂

65、［题干］处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方

包括

A.超常处方

B.差错处方

C.非法定处方

D.不规范处方。E,用药不适宜处方

【答案】ADE

【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包

括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

66、［题干］外用杀精剂的主要活性成分为

A.黄体酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用

的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝

胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇酸，能破坏精子细胞膜使精子

失去活性。应用时应注意：①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和

薄膜置入阴道后，需等待5〜10分钟，溶解后才能起效而后性生活。

若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌

物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。

正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20%

以上，不作为避孕首选药。

67、下列疾病中，WHO视为艾滋病最常见的机会性感染的是

A.肺炎

B.腹泻

C.结核病

D.卡波西肉瘤。E,弓形虫病

【答案】C

【解析】近年报告艾滋病患者感染结核分枝杆菌及鸟型分枝杆菌高

达77%,可涉及肺内外，抗药菌株多。WHO已将结核病作为艾滋病最常

见的机会性感染。

68、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

A.二流丙醇结合铅

B.弱酸中和强碱

C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠

D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

【答案】B

【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二疏丙醇

夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

69、［单选题］慢性肾盂肾炎治疗的关键是

A.积极寻找并去除易感因素

B.选用敏感抗菌药物

C.联合使用抗菌药物

D.延长给药疗程。E,避免复发

【答案】A

【解析】本题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是

积极寻找并去除易感因素。

70、［单选题］具体写明稀释比例和使用时间，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息

【答案】B

【解析】本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使

用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项

(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药

或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟

通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息

(E)：为了确定适当的药物治疗。

71、［多选题］治疗药物评价的项目包括

A.药物的规范性评价

B.药物的有效性评价

C.药物的安全性评价

D.药物的经济学评价。E,药品的质量评价

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查治疗药物评价的项目。包括：药物的经济学评价、

药物的有效性评价、药物的安全性评价、药品的质量评价。药物的规

范性评价(A)属于处方审核的合理性内容。

72、［单选题］患者、女，67岁，患肾盂肾炎，合并严重全身感染,

治疗方案应选择0。

A.环丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亚胺培南0.5gq6nlvgtt

D.头硝吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】B

【解析】本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟

沙星、广谱青霉素或头抱菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳

青霉烯类(培南类)静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头抱菌

素类，急性膀胱炎以口服给药为主。

73、［单选题］判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周

再发为依据

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周。E,7周

【答案】D

【解析】本题考查复发性尿路感染的判断。复发性尿路感染包括再

感染和复发。①再感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周

后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。②复发：治

疗后症状消失，尿菌阴转后在6