医疗机构院内感染防控培训教学大纲

医疗机构院内感染防控培训教学大纲汇报人：XX2024-02-03目录感染防控基础知识医疗机构感染防控体系建设重点部门感染防控措施医疗器械与用品消毒管理手卫生与个人防护用品使用指导患者安全教育与健康促进活动开展感染防控基础知识01感染分类根据病原体种类、感染部位、感染方式等不同，感染可分为多种类型，如细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。感染定义指病原体侵入人体后，在人体内寄生、繁殖，从而引起机体损伤和病理改变的过程。感染定义与分类患者因素如年龄、基础疾病、免疫功能低下等，使得患者容易发生感染。环境因素如医院空气、水、物体表面等，可能存在病原体，导致交叉感染。医源性因素如医疗操作、手术、导管插入等，可能导致病原体侵入人体。药物因素如抗生素的不合理使用，可能导致菌群失调，增加感染风险。院内感染危险因素0102原则坚持预防为主，采取综合性防控措施，降低感染发生率。策略加强医院管理，提高医务人员防控意识，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗生素等。防控原则与策略国家和地方卫生行政部门颁布了一系列法律法规，对医疗机构感染防控工作提出了明确要求。各级政府高度重视医疗机构感染防控工作，出台了一系列政策措施，加强了对医疗机构感染防控工作的监管和支持。法律法规政策要求法律法规与政策要求医疗机构感染防控体系建设02建立医院感染管理委员会或领导小组，明确职责和分工。设立医院感染管理部门，配备专兼职人员，负责医院感染管理的日常工作。各科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的各项工作。明确各级各类人员在医院感染管理中的职责，落实责任制。组织架构与职责划分制定并不断完善医院感染管理的各项规章制度和工作流程。制定重点部门、重点环节的医院感染管理制度和措施。制定医院感染诊断标准、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。定期对医院感染管理制度进行培训、考核和评估。制度建设与完善01020304开展医院感染监测工作，包括全院综合性监测和目标性监测。对监测结果进行分析和反馈，针对问题提出改进措施并督促落实。定期对医院感染管理工作进行自查、评估和审核。接受上级卫生行政部门的监督检查和考核。监测评估与持续改进制定医院感染暴发应急预案和处置流程。开展应急演练和培训，提高应急处置能力。发生医院感染暴发时，及时启动应急预案，采取有效措施控制疫情扩散。对医院感染暴发事件进行调查分析，总结经验教训，持续改进医院感染管理工作。应急预案制定与实施重点部门感染防控措施0301严格执行无菌技术操作规程包括外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等。02正确使用消毒灭菌设备如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保手术器械、敷料等物品达到无菌要求。03加强手术室环境管理保持手术室空气洁净，控制人员流动，减少污染机会。手术室消毒灭菌操作规范严格执行新生儿护理操作规程01包括新生儿沐浴、脐部护理、眼部护理等。02加强新生儿用品管理如衣物、尿布、奶瓶等应做到一人一用一消毒。03严格控制探视人员减少不必要的人员流动，降低交叉感染风险。产房新生儿护理安全要求加强医务人员手卫生严格执行手卫生规范，减少手部细菌传播。严格执行隔离制度对感染患者和疑似感染患者分别安置，采取相应隔离措施。强化环境清洁消毒定期对ICU环境进行清洁消毒，保持空气洁净。重症监护室（ICU）特殊防护措施123确保透析液和透析用水质量符合标准。严格执行血液透析操作规程定期检修、保养设备，确保设备性能良好。加强血液透析设备维护保持血液透析中心环境整洁，减少污染机会，定期对空气、物体表面等进行消毒处理。严格控制环境污染血液透析中心环境管理要点医疗器械与用品消毒管理04清洗前准备去除医疗器械表面明显污渍，分类放置，确保清洗效果。清洗过程使用流动水彻底清洗，注意避免器械损伤和残留物。消毒方法选择适宜的消毒方法，如高温蒸汽、化学浸泡等，确保消毒效果达标。清洗消毒后处理对清洗消毒后的医疗器械进行干燥、包装、储存，避免再次污染。医疗器械清洗消毒流程规范选择合格供应商，严格把控产品质量，确保无菌、无热原。采购与验收储存与发放使用与回收建立专用储存库，实行先入先出原则，确保产品有效期内使用。遵循无菌操作原则，使用后及时回收并处理废弃物。030201一次性使用无菌医疗器械管理要求严格遵循清洗、消毒、灭菌的处理程序，确保复用器械安全。处理原则采用机械清洗、化学浸泡、高温蒸汽等方法进行彻底清洗和消毒。处理方法对处理后的复用器械进行定期监测，确保消毒效果可追溯。监测与追溯复用诊疗器械处理原则及方法布局与流程设备与设施配置齐全、先进的清洗消毒设备和设施，确保运行正常。人员与培训配备专业的工作人员，并定期进行培训，提高消毒供应中心管理水平。合理规划消毒供应中心布局，实行洁污分开、人流物流分开的原则。质量监测与改进建立完善的质量监测体系，对消毒供应中心的工作进行持续改进和优化。消毒供应中心（CSSD）运行管理手卫生与个人防护用品使用指导05接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后等。采用六步洗手法或使用速干手消毒剂进行手部清洁和消毒。手卫生时机手卫生方法手卫生时机和方法选择包括医用口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、手套、隔离衣、防护服等。个人防护用品种类根据接触感染或污染的风险程度、操作类型以及防护用品的防护级别和性能选用适当的个人防护用品。选用原则个人防护用品种类和选用原则按照正确顺序穿戴个人防护用品，确保穿戴紧密、无缝隙。佩戴流程在指定区域按照正确顺序脱卸个人防护用品，避免污染自身和环境。脱卸流程正确佩戴和脱卸个人防护用品流程将医疗废弃物分类收集，按照感染性、损伤性、病理性等分类处理，确保废弃物得到安全处理。定期对医疗机构内部环境进行清洁和消毒，包括空气、物体表面、地面等，确保环境清洁卫生。废弃物处理及环境清洁消毒方法环境清洁消毒废弃物处理患者安全教育与健康促进活动开展06

患者入院前健康评估及风险告知评估患者感染风险包括年龄、基础疾病、免疫功能等因素。告知患者感染防控措施如手卫生、呼吸道卫生、接触隔离等。签署知情同意书确保患者了解并同意接受相关防控措施。01020304手卫生宣教强调手卫生的重要性，演示正确的洗手方法。呼吸道卫生宣教教授咳嗽、打喷嚏时的正确遮挡方法。接触隔离宣教解释接触隔离的目的和具体实施方法。环境清洁与消毒宣教指导患者了解并配合医院的环境清洁与消毒工作。住院期间安全宣教内容安排随访内容制定包括患者出院后感染防控措施的落实情况、健康状况等。随访时间安排确定出院后随访的时间和频次。提供专业建议