工伤事故协议书_第1页
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文档简介

第页共页工伤事故协议书甲方:(企业名称)乙方:(受伤员工姓名)丙方:(劳动保障监察机构)鉴于甲方与乙方在劳动合同期间发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的有关规定,经双方自愿协商,达成以下协议:1.事故经过在(事故发生时间)(事故发生地点),乙方在工作岗位上遭受了(事故经过)的工伤事故。事故经过已经由甲方书面报告给丙方,乙方也已经向丙方提交了相关证明材料。2.工伤认定根据甲方和乙方的申报资料以及劳动保障监察机构的调查审核,工伤认定结论如下:(工伤认定结论)3.工伤赔偿根据劳动法律法规的有关规定,甲方将按照以下方式向乙方进行工伤赔偿:(1)一次性伤残赔偿金:根据乙方的工伤程度和伤残等级,在工伤保险金的基础上,甲方愿意向乙方支付额外的一次性伤残赔偿金。具体金额为人民币(具体金额)元。(2)医疗费用:甲方将承担乙方在医疗期内的所有合理医疗费用,包括但不限于住院治疗费用、手术费用、康复费用等。乙方应提供相关费用清单和发票等用于核算。(3)住院伙食补助费:甲方将按照乙方住院期间实际花费的伙食费用给予适当补助,补助标准为每日人民币(补助标准)元。(4)误工费:甲方将按照乙方的实际工资水平,按月支付误工费。具体标准为乙方在事故发生前六个月的平均工资,以人民币(具体金额)为基础,从工伤发生之日起计算到康复出院或失业登记之日止。(5)丧葬补助金:如乙方因工伤事故不幸身亡,甲方将向乙方的家属支付丧葬补助金。具体金额为人民币(具体金额)元。4.相关责任(1)甲方责任:甲方将承担因工伤事故引起的各项责任,包括但不限于赔偿责任、安全责任等。(2)乙方责任:乙方需积极配合甲方、丙方的工伤鉴定、调查等工作,提供真实准确的证明材料,并遵守医疗康复指导,积极参与康复训练等。5.维权保障(1)乙方享有依法享有的劳动权益,并不受工伤影响。(2)甲方将为乙方办理工伤保险理赔手续,确保乙方依法享受工伤保险待遇。(3)如果乙方在康复期间需要返岗就业,甲方将根据乙方的实际情况安排适宜的工作岗位。6.解决争议双方如对本协议的解释和履行发生争议,可通过友好协商的方式解决。协商不成时,可向劳动保障监察机构申请调解或者依法向劳动争议仲裁机构申请仲裁。7.协议变更和终止任何一方有变更或解除本协议的意愿,应提前书面通知对方,经双方协商一致后进行变更或解除。8.协议生效本协议经甲方、乙方、丙方三方签字盖章后生效,自签署之日起产生法律效力。甲方:乙方:丙方:签署日期:签署日期:

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