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文档简介
中医内科主治医师考试辅导基础知识第1页中医基础理论——第五单元病因细目一六淫
风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。
要点一六淫共同的致病特点
(1)季节性、地域性
(2)外感性
(3)相兼性
(4)转化性要点二六淫各自的性质和致病特点
一、风邪的性质和致病特点
(1)风为阳邪,其性开泄,易侵袭阳位:感冒
(2)风性善行而数变:
善行:行痹
数变:风疹、荨麻疹
(3)风为百病之长:风寒、风热、风湿兼夹
二、寒邪的性质和致病特点
(1)寒为阴邪,易伤阳气:袭表恶寒,伤脾阳呕吐清水、脘腹冷痛。
(2)寒性凝滞:疼痛
(3)寒性收引:腠理闭塞无汗;经脉、筋脉收缩拘急、屈伸不利。
三、湿邪的性质和致病特点
(1)湿性重浊:重:肢体困重;
浊:分泌物排泄物多秽浊不洁。
(2)湿为阴邪,易于阻遏气机,损伤阳气:脾阳受困。
(3)湿性黏滞:病程缠绵难愈或反复发作。
(4)湿性趋下:下身水肿、小便淋浊、泄痢。四、燥邪的性质和致病特点
(1)燥性干涩,易伤津液
(2)燥易伤肺
五、火邪的性质和致病特点
(1)火热为阳邪,其性炎上:热,头面部
(2)火热易伤津耗气:口干、大便干
(3)火热易生风动血:角弓反张,四肢抽搐,出血
(4)火热易致肿疡:红、肿、热、痛
(5)火热易扰心神:神昏谵语,狂躁妄动
六、暑邪的性质和致病特点
(1)暑为阳邪,其性炎热:高热,心烦,面赤
(2)暑性升散,伤津耗气:口干口渴,气短乏力
(3)暑多夹湿:呕恶,困倦,大便溏泄细目二疫气
疫气,是一类具有强烈传染性的外邪。在中医文献记载中,又有“疫气”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。
要点一疫气的致病特点
1.传染性强,易于流行
2.发病急骤,病情危重
3.一气一病,症状相似
要点二疫疠发生和流行因素
1.气候因素
2.环境因素
3.预防措施不当
4.社会因素细目三七情内伤
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,属精神致病因素,是内伤病的主要致病因素之一。
要点七情内伤致病的特点
1.直接伤及内脏:五脏之中,尤以心、肝、脾三脏与情志活动关系密切。
2.影响脏腑气机:怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结、惊则气乱。
3.情志波动,可使病情加重或迅速恶化。细目四饮食失宜
要点一饮食不节
1.饥饱失常2.饮食无时
要点二饮食不洁
要点三饮食偏嗜
1.五味偏嗜
2.偏寒偏热细目五劳逸过度
要点一过度劳累
1.劳力过度
2.劳神过度:易伤心脾
3.房劳过度:易伤肾
要点二过度安逸细目六痰饮
有形之痰饮:可见、有声、实质性的痰浊和水饮等病理性产物,如咳吐之痰液、瘰疬等。其中稠浊者为痰,清稀者为饮。
无形之痰饮:有痰饮致病的证候表现,而无实质性痰饮可见,用治疗痰饮的方法能够奏效的一类特殊的病理变化,如眩晕、心悸等。
要点一痰饮的形成
肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常,是形成痰饮的中心环节。
要点二痰饮的致病特点
1.阻滞气血运行。
2.影响水液代谢。
3.易蒙蔽心神。
4.致病广泛,变化多端。细目七瘀血
瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血停积于体内,以及血运不畅,阻滞于经脉及脏腑之内。瘀血既是病理性产物,又为继发病因。
要点一瘀血的形成
1.气虚、气滞、血寒、血热使血行不畅留于体内。
2.内外伤、气虚失摄、血热妄行导致血离经脉。
要点二瘀血的致病特点
1.易阻滞气机。
2.影响血液运行。
3.影响新血生成。
4.病位固定,病证繁多。
要点三瘀血的病证特点
(刺痛、紫暗、硬块、出血)
1.疼痛:刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重
2.肿块:按之有形、质地较硬、固定不移。
3.出血:血色紫暗或夹有血块。
4.紫绀:面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。
5.舌象:舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等。
6.脉象常见脉细涩、沉弦或结代。细目八先天因素
要点一胎弱
胎弱是指胎儿禀受父母的精血不足或异常,以至日后发育障碍,畸形或不良。
要点二胎毒
狭义胎毒:是指某些传染病,在胎儿期由亲代传给子代。如由父母传染而来的梅毒。
广义胎毒:是指妊娠早期,其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物,出生后渐见某些疾病。例题1.六淫邪气致病的共同特点不包括()
A.季节性
B.传染性
C.外感性
D.相兼性
E.转化性
『正确答案』B
『答案解析』六淫共同的致病特点(1)季节性、地域性(2)外感性(3)相兼性(4)转化性。2.最易导致疼痛的外邪()
A.风
B.寒
C.暑
D.燥
E.湿
『正确答案』B
『答案解析』不通则痛,寒性凝滞易导致疼痛。3.均为为阴邪的是()
A.风、火
B.暑、湿
C.寒、湿
D.暑、寒
E.燥、火
『正确答案』C
『答案解析』寒、湿为阴邪,易伤阳气。相关知识点
阳邪:风、火热、暑
阴邪:寒、湿
伤阳气、阻遏气机的邪气:寒、湿
伤津液邪气:火热、暑、燥
耗气、扰心神的邪气:火热、暑4.致病特点病程缠绵难愈的邪气是()
A.风邪
B.寒邪
C.燥邪
D.湿邪
E.暑邪
『正确答案』D
『答案解析』湿性黏滞:病程缠绵难愈或反复发作。5.风疹之皮疹瘙痒,发无定处,此起彼伏。
体现了风邪致病的何种特性()
A.为阳邪,其性开泄
B.善行
C.数变
D.百病之长
E.易袭阳位
『正确答案』C
『答案解析』风性善行而数变:善行:行痹;数变:风疹、荨麻疹。6.火(热)的致病特点不包括()
A.炎上
B.伤津耗气
C.生风动血
D.多夹湿
E.易致肿疡
『正确答案』D
『答案解析』火邪的性质和致病特点:
(1)火热为阳邪,其性炎上:热,头面部;
(2)火热易伤津耗气:口干、大便干;
(3)火热易生风动血:角弓反张,四肢抽搐,出血;
(4)火热易致肿疡:红、肿、热、痛;
(5)火热易扰心神:神昏谵语,狂躁妄动。7.瘀血的病证特点不包括()
A.刺痛
B.胀痛
C.肿块部位固定
D.可出血,血色紫暗
E.舌质紫暗
『正确答案』B
『答案解析』瘀血的病证特点:
1.疼痛:刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重。
2.肿块:按之有形、质地较硬、固定不移。
3.出血:血色紫暗或夹有血块。
4.紫绀:面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。
5.舌象:舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等。
6.脉象常见脉细涩、沉弦或结代。8.痰饮的致病特点不正确的是()
A.阻滞气血运行
B.影响水液代谢
C.易于蒙蔽心神
D.病位固定,病证繁多
E.致病广泛,变化多端
『正确答案』D
『答案解析』痰饮的致病特点:
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