抗生素分类及特点课件

抗生素分类及特点课件contents目录抗生素概述β-内酰胺类抗生素大环内酯类抗生素氨基糖苷类抗生素喹诺酮类抗生素四环素类抗生素β-内酰胺酶抑制剂抗生素概述01由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素抗生素按化学结构可分为β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、肽类抗生素、抗真菌药等。抗生素的分类抗生素的定义根据抗生素的化学结构，可以分为β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、肽类抗生素、抗真菌药等。按化学结构分类抗生素按其作用机制可以分为抗细菌药、抗真菌药和抗病毒药。按作用机制分类根据抗生素的来源，可以分为天然抗生素和半合成抗生素。按来源分类抗生素的分类方法抗生素的发展历程1956年，百浪多息的发现揭示了磺胺类药物的抗菌作用；1960年，链霉素的发现揭示了氨基糖苷类抗生素的抗菌作用；1928年，弗莱明发现青霉素，开创了抗生素的历史；1959年，甲氧西林的发现揭示了β-内酰胺类抗生素的抗菌作用；1967年，红霉素的发现揭示了大环内酯类抗生素的抗菌作用。β-内酰胺类抗生素02也被称为盘尼西林，是最早的β-内酰胺类抗生素，自1942年开始使用。青霉素G氨苄西林哌拉西林对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用。对多种细菌都有抗菌作用，包括大肠杆菌、绿脓杆菌等。030201青霉素类抗生素属于第一代头孢菌素，对革兰氏阳性菌抗菌效果较好。头孢氨苄属于第一代头孢菌素，在外科手术中常用于预防感染。头孢唑啉属于第三代头孢菌素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很强的抗菌作用。头孢曲松头孢菌素类抗生素如亚胺培南、美罗培南等，对多种细菌都有很强的抗菌作用，包括一些对其他抗生素耐药的细菌。如克拉维酸、舒巴坦等，可以增强其他β-内酰胺类抗生素的抗菌效果。其他β-内酰胺类抗生素β-内酰胺酶抑制剂碳青霉烯类对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌作用。在使用过程中需要注意过敏反应，如有过敏史的患者应避免使用。对细菌的细胞壁有很强的穿透力，可以破坏细菌的细胞壁，从而杀死细菌。β-内酰胺类抗生素的特点大环内酯类抗生素03红霉素：是最早发现的大环内酯类抗生素，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌、厌氧球菌和部分G⁻菌有强大抗菌活性，也对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。阿奇霉素：对大多数G⁺菌、厌氧球菌、嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等均有良好作用。罗红霉素：对大多数G⁺菌、厌氧球菌、部分G⁻菌及军团菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等均有良好作用。克拉霉素：对G⁺菌、厌氧球菌、部分G⁻菌及军团菌、支原体、衣原体等有较强的抗菌活性。吉他霉素：对G⁺菌有较强的抗菌活性，对厌氧球菌及部分G⁻菌也有一定抗菌活性。大环内酯类抗生素的种类抗菌谱较窄大环内酯类抗生素主要作用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌，对厌氧菌、支原体、衣原体及军团菌等具有良好作用。耐药性低长期使用大环内酯类抗生素，细菌易产生耐药性，但停药一段时间后，耐药性可消失。抑制细菌蛋白质合成大环内酯类抗生素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。大环内酯类抗生素的抗菌特点上呼吸道感染肺炎尿道感染皮肤软组织感染大环内酯类抗生素的适应症01020304如扁桃体炎、咽炎等。大环内酯类抗生素对支原体、衣原体及军团菌所致的肺炎有较好的疗效。大环内酯类抗生素对支原体、衣原体及军团菌所致的尿道感染有较好的疗效。如疖、痈、蜂窝织炎等。氨基糖苷类抗生素04链霉素庆大霉素卡那霉素氨基糖苷类抗生素的种类妥布霉素丁胺卡那霉素奈替米星氨基糖苷类抗生素的种类核糖霉素依替米星甘露醇合硫酸阿米卡星氨基糖苷类抗生素的种类异帕米星地贝卡星氨基糖苷类抗生素的种类其他不良反应还可引起肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应。前庭功能失调可引起前庭功能失调，较少见。耳毒性耳毒性是这类药物最常见的不良反应，可致聋。抗革兰阴性菌对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌活性。抑制细菌蛋白质合成还能破坏细菌胞质膜的完整性。氨基糖苷类抗生素的抗菌特点氨基糖苷类抗生素主要用于革兰阴性菌感染的治疗，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等。对于败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等也有良好的疗效。由于这类药物具有耳毒性和肾毒性，因此不用于儿童和孕妇。氨基糖苷类抗生素的适应症喹诺酮类抗生素05氧氟沙星环丙沙星洛美沙星培氟沙星诺氟沙星喹诺酮类抗生素的种类司帕沙星氟罗沙星妥苏沙星替马沙星奥莫西林0102030405喹诺酮类抗生素的种类对革兰氏阴性菌抗菌活性强，尤其是对肠杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、奈瑟菌、嗜血杆菌等有很强的抗菌活性。具有口服吸收好，体内分布广，不良反应少等优点。对革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体也有一定的抗菌作用。但对中枢神经系统和骨骼系统的毒性较大，孕妇和哺乳期妇女不宜使用。喹诺酮类抗生素的抗菌特点肠道感染如细菌性痢疾、感染性腹泻等。下呼吸道感染如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等。泌尿生殖系统感染如急性肾盂肾炎、慢性膀胱炎急性发作等。腹腔感染如腹膜炎、腹腔内脓肿等。皮肤软组织感染如急性乳腺炎、疖、痈、丹毒等。喹诺酮类抗生素的适应症四环素类抗生素06四环素这是最早的广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用。金霉素该药物与四环素属同族，抗菌谱与四环素相似。土霉素抗菌谱与四环素相似，是快速抑菌药。盐酸强力霉素其抗菌谱与四环素、土霉素基本相同。01020304四环素类抗生素的种类快速起效属于快速抑菌药，能在短时间内达到抑制细菌的效果。抑菌能力强对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用。耐药性低相对于其他抗生素，四环素类抗生素的耐药性较低。四环素类抗生素的抗菌特点主要用于治疗革兰氏阳性菌和阴性菌引起的感染，如肺炎、支气管炎、肺结核等。细菌感染可以用于治疗立克次体感染，如斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。立克次体感染由于其抑菌作用，也可以用于治疗支原体感染。支原体感染四环素类抗生素的适应症β-内酰胺酶抑制剂07克拉维酸是一种广谱β-内酰胺酶抑制剂，可用于治疗多种细菌感染。舒巴坦是一种广谱β-内酰胺酶抑制剂，常与氨苄西林、头孢哌酮等抗生素联合使用。青霉烷砜是一种窄谱β-内酰胺酶抑制剂，常与阿莫西林等抗生素联合使用。β-内酰胺酶抑制剂的种类抑制β-内酰胺酶β-内酰胺酶是一种能够破坏β-内酰胺类抗生素的酶，而β-内酰胺酶抑制剂可以抑制这种酶的活性，从而保护抗生素不被破坏，保持其抗菌活性。增强抗生素活性一些β-内酰胺酶抑制剂与抗生素联合使用时，可以增强抗生素的抗菌活性，提高治疗效果。β-内酰胺