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文档简介
此ppt下载后可自行编辑精神障碍的检查与诊断精神问诊内容病史采集,精神状况检查。
精神科病史采集和精神检查往往合并在一起进行。面谈检查同时意味着治疗的开始。面谈的基本原则全面了解患者的躯体、心理、社会、文化等情况年龄、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯、家庭经济情况、成员关系、学习、工作情况良好的医患关系
面谈单独进行,座位斜角相交尊重患者,给予适当的安慰与保证端庄的仪态、温和的态度、诚恳的言语,善于体会患者的心情,谈话针对性强、目的明确,以安慰、鼓励为主启发、提示、引导
▲精神病▲偏离主题或思路停顿▲多疑、敏感▲抑郁、情绪消极▲精神衰退或思维迟缓▲紊乱性兴奋、焦虑、抑郁、愤怒掌握时间和进度非言语性交流鼓励性眼神、点头或肯定性的语气。及时发现“模糊”回应高度的专业敏感性和稳定的情绪
☆阴性症状、早期症状、轻度异常
☆思维、内心体验异常
☆患者冲动和自伤行为一般情况;认知情况;情感情况;意志行为;自知力。精神状况检查一般情况一般状态年龄和外貌是否相符,衣着适时/出格,入院形式接触情况主动性,合作程度意识状态清晰度,有无意识障碍定向力时间、地点、人物、自我日常生活仪表、饮食、大小便、睡眠、病房活动认知活动感知障碍错觉对客观事物的错误感知。幻觉缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。感知综合障碍患者对客观事物部分属性产生错误的知觉体验。思维障碍思维形式障碍语量、语速、言语流畅性、连贯性,应答思维内容障碍妄想种类、性质、出现/持续时间、频率、系统性、泛化、社会功能、自知力思维逻辑障碍思维属性障碍注意力记忆力智能自知力患者是否意识到自己的变化;是否承认这些表现是异常的、病态的;是否愿意接受医师、家人的帮助;是否接受并积极配合治疗。情感活动种类、性质、强度、出现时间、持续时间、社会功能影响;稳定性、感染力意志行为意志增强/减退精神运动性兴奋/抑制
常见症状的鉴别思维迟缓联想抑制,联想速度减慢、数量减少和困难思维贫乏联想数量减少,概念与词汇贫乏妄想病理性的歪曲信念。病态的推理和判断。没有现实基础;与个人利害相关;个人独特性;文化背景、时代色彩。错构对过去曾经历过事件的错误回忆虚构以想象的、未曾经历过的事件填补自身经历的记忆缺损常见的动作行为障碍精神运动性兴
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