2022主治医师《神经内科》专业知识考试题与答案解析

2022主治医师《神经内科》专业知

识考试题与答案解析

第1题：

患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中

枢性呕吐，该患者呕吐的病因为

A.脑膜炎B.急性阑尾炎

C.青光眼D.急性胆囊炎

E.屈光不正

【正确答案】：A

【试题解析】：

引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑

出血、脑栓塞、高血压脑病、脑

肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。

第2题：

男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目

动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治

疗，除了

A.多巴胺能受体激动剂

B.金刚烷胺

C.氟哌咤醇

D.抗担碱能药物安坦

E.左旋多巴或美多巴

第1页共29页

【正确答案】：C

第3题：

从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.躯体缺陷和心理活动

B.个人隐私和家庭隐私

C.不良诊断和不良预后

D.为自己保密和向自己保密

E.疾病情况和治疗决策

【正确答案】：D

第4题：

橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系

指

A.混合型B.以上均不正确

C.散发性D.遗传性

E.无脊髓受累型

【正确答案】：C

第5题：

左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左

耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋

A.混合性耳聋

B.右耳神经性耳聋

C.右耳传导性耳聋

第2页共29页

D.左耳神经性耳聋

E.左耳传导性耳聋

【正确答案】：D

第6题：

诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是

A.血性脑脊液B.脑膜刺激征

C.剧烈头痛D.眼底出血

E.意识障碍

【正确答案1A

第7题：

男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，

今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小

时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑

以下哪种诊断

A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞

C.脑血栓形成D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

【正确答案】：C

第8题：

以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是

A.服5%硫酸镁B.霍乱

C.肠蠕动过快D.服甘露醇

第3页共29页

E.服趣麻油

【正确答案】：B

第9题：

脊神经的组成是

A.28对B.32对

C.30对D.36对

E.31对

【正确答案】：E

第10题：

卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是

A.230~250mrnH12.gif]。

B.190~220mrnH12.gif]。

C.80〜180mmH[2.gif]0

D.50~70mmH12.gif]。

E.260〜280mmH[2.gif]0

【正确答案】：C

第11题：

不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性

痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损

害部位是

A.后角损害B.前索损害

第4页共29页

C.后索损害D.侧角损害

E.前角损害

【正确答案】：A

第12题：

国家提倡健康公民自愿献血的年龄是

A.十八周岁至四十五周岁

B.十八周岁至六十五周岁

C.十八周岁至五十五周岁

D.十八周岁至五十周岁

E.十八周岁至六十周岁

【正确答案】：C

第13题:

为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信

息时要避免

A.理解B.开导

C.适量D.诱导

E.适度

【正确答案】：D

第14题：

对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.血常规B.尿常规

第5页共29页

C.薄血涂片D.血培养

E.厚血涂片

【正确答案】：C

【试题解析】：

疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟

原虫的种类。

第15题:

患者男，72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血

丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，

质硬，无压痛，则可能为

A.肺结核B.淋巴瘤

C.肺癌D.咽喉炎

E.胃癌

【正确答案】：C

第16题：

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个

月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气

音延长。其诊断可能为

A.肺结核B.肺脓肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

【正确答案】：C

第6页共29页

【试题解析工

慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，

尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡

沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部

可听到干、湿啰音。

第17题：

胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛B.绞痛

C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛

E.隐痛

【正确答案】：C

【试题解析】：

胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方

钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射

性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可

突然平息，又可突然再发，无一

定规律。

第18题：

急性脊髓炎最常见的受累部位在

A.T10-T12B.C3〜C5

C.L3〜L5D.T3〜T5

E.L1〜L2

【正确答案】：D

第7页共29页

第19题:

多发性肌炎最有效的治疗方法是

A.抗生素

B.激素

C.血浆置换

D.免疫抑制剂,如MTX

E.大剂量B族维生素

【正确答案】：B

第20题:

胃癌患者黑便是由于

A.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

B.血红蛋白以原形物形式排出

C.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

D.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

【正确答案】：D

第21题：

男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸

痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪

组淋巴结肿大

A.颈深下群B.左侧锁骨上群

第8页共29页

C.腋窝组群D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群

【正确答案】：D

【试题解析】：

肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。

第22题:

女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心

音固定分裂，最常见的疾病是

A.完全性房室传导阻滞

B.风心病二尖瓣狭窄

C.甲亢性心脏病

D.房间隔缺损

E.结核性心包炎

【正确答案1D

第23题：

一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障

碍，其病变位于

A.第2胸椎B.第4胸椎

C.第3胸椎D.第1胸椎

E.第5胸椎

【正确答案】：C

第24题：

第9页共29页

抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是

A.发热、心跳减慢

B.唾液分泌增多

C.瞳孔缩小、视物模糊

D.脉搏减慢

E.烦躁不安、兴奋

【正确答案】：E

第25题:

女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm,皮肤有瘀

斑。血小板19?0广9.gif]/L,血红蛋白78g/L,

骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.过敏性紫瘢

E.脾功能亢进

【正确答案1C

第26题：

下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.以上都不是

B.尿胆原(+),尿胆红素(+)

第10页共29页

C.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

E.尿胆原(+),尿胆红素(-)

【正确答案】：D

第27题:

排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.十二指肠B.小肠

C.肛管D.横结肠

E.乙状结肠

【正确答案】：C

第28题：

男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎

缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫

痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变

部位为

A.脊髓右侧腰舐段前角运动细胞损伤

B.脊髓右侧皮质脊髓束损伤

C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤

D.脊髓左侧腰舐段前角运动细胞损伤

E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤

【正确答案】：D

第29题:

第11页共29页

呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑

A.脑出血B.脑炎

C.急性胃肠炎D.肾绞痛

E.前庭器官疾病

【正确答案】：E

第30题：

关于重症肌无力的阐述哪项是错误的

A.部分或全身骨骼肌易疲劳

B.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重

C.腾喜龙试验阴性

D.用抗胆碱酯酶药物有效

E.是自身免疫性疾病

【正确答案】：C

第31题：

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.尿中发现颗粒管型

B.中段尿细菌培养多次阳性

C.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

D.临床症状迁延不愈超过半年

E.尿中有少量蛋白及红、白细胞

【正确答案】：C

第12页共29页

第32题：

一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺

激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，

生命体征无明显改变。其意识状态属于

A.浅昏迷B.澹妄

C.意识恍惚D.嗜睡

E.深昏迷

【正确答案】：A

第33题：

女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查

诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常

见临床表现

A.明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B.血性脑脊液

C.有脑膜刺激征

D.可以出现意识障碍

E.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

【正确答案】：A

第34题:

中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是

A.多无耳鸣、耳聋

B.Romberg征(+)

第13页共29页

C.眼球震颤

D.剧烈呕吐

E.视物旋转

【正确答案】：A

第35题：

以下哪个部位损伤产生双颍侧偏盲

A.视束B.丘脑

C.颍叶D.交叉束E.枕叶

【正确答案】：D

第36题：

下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A.胃癌

B.出血性小肠炎

C.十二指肠球部溃疡

D.食管裂孔疝

E.胰腺癌

【正确答案】：B

第37题:

男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,

是由于下列原因所致

A.铜代谢障碍B.维生素C缺乏

第14页共29页

C.铁代谢障碍D.类脂质沉着

E.白内障

【正确答案】：E

第38题:

女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小

时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事

不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0

级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.脑囊虫

C.颅内感染D.脑出血

E.高血压脑病

【正确答案】：D

【试题解析】：

脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节

发病较多。大多在活动状态时起

病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较

高，神经系统局灶症候与出血的

部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。

第39题:

关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A.中年以上男性多见

B.与吸烟有关

C.不会伴发肺动脉高压症

第15页共29页

D.可继发阻塞性肺气肿

E.常反复咳嗽、咳痰

【正确答案】：C

【试题解析】：

慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是

肺动脉高压的最主要原因。

第40题：

一侧额纹和鼻唇沟变浅提示

A.面神经病变B.三叉神经受损

C.舌咽神经受损D.副神经病变

E.外展神经受损

【正确答案】：A

第41题：

与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A.尿液冲刷绝大部分细菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

E.尿液pH低，不利于细菌生长

【正确答案】：B

【试题解析】：

第16页共29页

尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

第42题:

下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫胭

C.毗嗪酰胺D.链霉素

E.对氨基水杨酸

【正确答案】：C

【试题解析工

毗嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸

性环境中的B菌群。

第43题:

颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是

A.舌咽神经B.三叉神经

C.位听神经D.展神经

E.面神经

【正确答案】：D

第44题：

女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检

查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A.环磷酰胺B.硫噗喋吟

C.甲氨蝶吟D.羟氯唾

E.地塞米松

第17页共29页

【正确答案】：D

【试题解析】：

最近的研究表明，低剂量羟氯喳对于孕妇是安全的。

第45题:

医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A.医护人员

B.以上都是

C.药学技术人员与医技人员

D.管理人员

E.其他人员

【正确答案】：B

第46题:

急性横贯性脊髓炎最好发部位是

A.颈膨大B,胸髓

C.高颈髓D.腰膨大E.网锥

【正确答案】：B

第47题：

检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚

A.有无瘢痕及屡管

B.原发病灶

C.大小、数量及活动度

第18页共29页

D,硬度及有无压痛

E.有无红肿及粘连

【正确答案】：B

第48题：

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发期常见于

A.急性心肌梗死B.肺梗死

C.急性左心衰竭D.大叶性肺炎

E.心绞痛

【正确答案】：B

第49题:

关于糖尿病的描述，不正确的是

A.患者生活质量降低、寿命缩短

B,是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

C.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

【正确答案】：D

第50题：

胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史

B.屏气时摩擦音是否消失

第19页共29页

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.有无发热

E.患者体质状况

【正确答案】：B

第51题：

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治

疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出

现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时

化验血糖20.32nmol/L,尿酮体(+++),血

气:pH7.01,HCO[zz-3.gif]35.3mmol/L,血钾

3.56mmol/Lo

该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液

A.6.Immol/LB.11.Immol/L

C.13.9mmol/LD.7.8mmol/L

E.16.7mmol/L

【正确答案】：C

第52题：

常见于败血症、伤寒的缓解期

A.弛张热B.不规则热

C.间歇热D.波状热E.稽留热

【正确答案】：A

第53题：

第20页共29页

女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药

不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清

醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

首先应选用的药物是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g

肌注C.地西泮20mg肌注D,副醛5ml灌肠E.苯巴比妥

0.5g肌内注射

【正确答案】：A

【试题解析】：

两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是

关键，首选地西泮10〜20mg静脉

注射。

第54题：

脑栓塞最常见的病因

A.颅内动脉瘤B.动脉粥样硬化C.微栓子D.高血压E.风湿

性心脏病

【正确答案】：E

第55题:

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加

剧，伴恶心呕吐。

为确诊，首选检查方法是A.立位腹平片B.血清淀粉酶测定

C.尿淀粉酶D.CT显像E.血清脂肪酶

【正确答案】：D

第56题:

第21页共29页

以上答案，非上运动神经元病变的患者中

肌病多表现A.单侧肢体无力B.肢体远端无力C.肢体近端无

力D.单个肢体无力E.对称性迟缓性瘫痪

【正确答案】：C

第57题：

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青

霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明

显下降，左胸痛加重。

如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较

符合A.-胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156,血液中

LDH345c.胸水LDH148,血液中LDH246D.胸水细胞数

400?0[~6.gif]/LE.胸水ADA46

【正确答案】：C

【试题解析】：

3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而

肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。

第58题:

直肠癌

A.稀烂便伴下腹痛B.血便伴里急后重C.腹泻与便秘交替D.

洗肉水样大便E.稀水便伴脐周痛

【正确答案】：B

第59题：

遗传性球性红细胞增多症是

第22页共29页

A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血

E.脾功能亢进

【正确答案】：B

【试题解析】：

⑴遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性

减低而大量阻留在脾索内破坏，

是血管外溶血。（2）阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞

膜缺陷，对补体敏感而在血管内

破坏，因而是血管内溶血。

第60题：

患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比

早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日

遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。

下面对本病的描述哪项是错误的A.常伴膀胱括约肌松弛B.

是自身免疫性疾病C.主要累及乙酰胆碱受体D.临

床可分IV型E.呈波动性肌无力

【正确答案】：A

第61题：

肾脏病理免疫荧光可见

IgA肾病A.C[3.gif]呈飘带样沿毛细血管神沉积B.以IgA

为主的免疫球蛋白在系膜区沉积C.IgG和C[3.gif]呈颗

粒样在毛细血管祥沉积D.各种免疫球蛋白都阳性，〃满堂亮

〃现象E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管神沉积

【正确答案】：B

第23页共29页

第62题：

亚硝酸盐中毒治疗用

A.高铁血红蛋白还原剂B.阿托品和解磷定C.美蓝或维生素

CD.维生素B[l.gif]E.高压氧治疗

【正确答案】：C

第63题:

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病

史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳

嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有

夜间憋醒，气短加重来诊。查体：

BP170/80mmHg,P96bpm,唇微纳，颈静脉怒张,双肺底可

闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下

2cm,脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

治疗上不应立即使用的药物是A.ACEIB,抗生素C.B阻滞剂

D.利尿剂E.洋地黄类强心药

【正确答案】：C

第64题:

男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留

而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。

入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。根据以上的临床

表现，患者最可能的诊断是

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓空洞症

C.格林-巴利综合征

第24页共29页

D.脊髓压迫症

E.急性脊髓炎

【正确答案】：E

第65题：

肌无力综合征

A.四肢远端肌B.眼外肌

C.双侧上肢诸肌D.肢体近端肌和躯干肌

E.双侧下肢诸肌

【正确答案】：D

第66题：

患者最可能的诊断是

男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查

体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢

肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学

试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20?0

r6.gif]/L,蛋白0.8g/LoA.急性炎症性脱髓鞘性多发

性神经病B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.多发性硬

化E.脊髓肿瘤

【正确答案】：B

第67题:

年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时

左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续

第25页共29页

约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往

有恶心、呕吐，持续4〜5小时后进入睡眠可缓

解。考虑为

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C,紧张型头痛D.低颅压性头痛E.

颅内占位性病变

【正确答案】：B

【试题解析】：

偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头

痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴有恶

心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆，

可有家族史。本病在女性较多

见，常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型，约占

80%o

第68题：

尿激酶、链激酶

A.溶栓治疗B.脑代谢活化剂C.脑细胞保护剂D.血液稀释疗

法E.抗凝药物

【正确答案】：A

第69题：

道德主要通过（）

A.两者的社会基础不同B.都是调节人们行为的规范C.产生

和发展的趋势相同D.国家机器的强制性力量来制

约人们的社会行为E.行为者道德良心引导人们自觉遵守社

会的道德规范和准则

第26页共29页

【正确答案】：E

第70题:

过敏性紫瘢出血原因（）

A.多种凝血因子消耗B.血管壁异常C.血小板数量减少D.遗

传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍

【正确答案】：B

第71题：

心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短细的是

A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C