2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷26

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］男，34岁。因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头痛,

常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医

辨证以下列哪项为主，

A.心肾亏虚

B.气滞血瘀

C.肝风内动

I).肝郁气滞。E,肾虚血瘀

【答案】B

2、［题干］虚喘之肺虚证治宜选用

A.生脉散合补肺汤

B.生脉散

C.补肺汤

D.玉屏风散。E,金匮肾气丸

【答案】A

3、［单选题］治疗悬饮络气不和证，应首选的方剂是0

A.香附旋覆花汤

B.柴枳半夏汤加减

C.椒目瓜篓汤

D.己椒防黄丸。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

【答案】A

4、［题干］哪项不属于滑脉所主病证（）

A.痰饮

B.食滞

C.实热

D.疟疾。E,恶阻

【答案】D

5、［题干］女，28岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口

黏，苔薄黄腻，脉濡数，治宜选用

A.荆防败毒散

B.蕾香正气散

C.玉屏风散

D.新加香蕾饮。E,参苏饮

【答案】D

6、［题干］麻疹邪犯肺卫证的主要证候是

A.热、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐

B.热、咳、喘、痰，疹稠色暗

C.热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑

D.热、烦、汗出，皮疹透发。E,疹没脱屑，低热不退

【答案】C

【解析】麻疹之邪犯肺卫证（初热期）。证候：发热咳嗽，微恶风寒,

喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，

纳减口干，小便短少，大便不调。发热第2〜3天，口腔两颊黏膜红赤,

贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周围红晕。舌质偏红，苔薄白或薄黄，

脉象浮数。

7、［题干］下列各项中，不属内伤发热病因的是

A.情志失调

B.外伤出血

C.感受外邪

D.久病体虚。E,饮食劳倦

【答案】C

【解析1内伤发热的病因：久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤

出血。

8、［题干］病人胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，

胸闷不舒，饮食减少，暧气频作，苔薄，脉弦。辨证属何类型胁痛

A.瘀血停着

B.肝胆湿热

C.肝郁气滞

D肝郁化火。E,肝阴不足

【答案】C

9、［题干］睥统血的主要作用机制是

A.控制血液的流速

B.控制血液的流量

C.控制血液向外周运行

D.控制血液向内脏运行。E,控制血液在脉中运行

【答案】E

10、［题干］确立以滋阴降火为肺痍治疗大法的医家是

A.张仲景

B.华佗

C.孙思邈

D.朱丹溪。E,葛可久

【答案】D

【解析】《丹溪心法・痍瘵》倡“痛瘵主乎阴虚”之说，突出病理

重点，确立了滋阴降火的治疗法。

11、［单选题］刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不

得，伴胸胁胀满，脱腹胀闷，食后尤甚，暧气频作，舌苔略腻，脉弦。

治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤。E,木香顺气丸

【答案】C

【解析】气秘证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或

便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，暧气频作，纳食减少，胸胁痞满，

舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。代表方：六磨汤加减。

12、［题干］柴胡治疗少阳证，寒热往来，宜配伍：

A.黄苓B.黄连C.黄柏

D.苦参E,龙胆草

【答案】A

【解析】柴胡善于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证之要药。治

疗伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，柴胡常与

黄苓同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如《伤寒论》小

柴胡汤。故答案应选择A。

13、慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房扑动

D.心房颤动。E,心室颤动

【答案】B

【解析】慢性肺心病并发心律失常：以室上性心律失常多见。室上

性心律失常，是在心室以上（包括房性和结性心律失常）引起的传导异常,

在此多为房性。

14、［题干］男，50岁。一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛

恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色

尚鲜明，伴胁痛，脱胀，头重如裹，小便短黄，大便稀澹;舌苔黄腻，

脉濡缓。此时诊断为

A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸

B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸

C.寒湿阻遏型黄疸

D.热毒炽盛型黄疸。E,脾亏血虚型黄疸

【答案】B

15、［题干］下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，错误的是

A.呕吐清水痰涎

B.脱闷不食

C.头眩心悸

D.苔黄腻。E,脉滑

【答案】D

16、［多选题］阳偏盛所致的证候是（）

A.实热证

B.虚热证

C.实寒证

D.虚寒证。E,寒热错杂

【答案】A

17、［题干］按寸口脉分候脏腑，右关脉可候

A.心肺

B.心肾

C.肝胆

D.肺肾。E,脾胃

【答案】E

【解析】寸口分候脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头

部的疾病;左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下脐以上部位的疾病；

两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。

18、［题干］某病人平素体虚，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，

食少，便清，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。

此时治法宜

A.补中益气，健运升清

B.清热利湿，通利筋脉

C.补益肝肾，滋阴清热

D.清热润燥，养肺生津。E,益气养营，活血行瘀

【答案】A

19、［题干］小儿伤寒治疗首选

A.氯霉素

B.复方磺氨甲基异喋

C.青霉素

D.头抱曲松。E,环丙沙星

【答案】D

【解析】伤寒病原治疗：1.氟喳诺酮类是首选。抗菌谱广，杀菌作

用强，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制，口服吸收完全，体内

分布广，胆囊浓度高，副作用少，不易产生耐药。目前常用的药物有

氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。疗程14日。孕妇、儿童、哺乳

期妇女慎用。2.头抱菌素类第三代头抱菌素在体外对伤寒杆菌有强大

抗菌活性，体内分布广，胆汁浓度高，不良反应少，尤其适用于孕妇、

儿童、哺乳期妇女等患者。常用的有头抱曲松、头抱嘎月亏、头抱哌酮

等。

20、［题干］HOAP方案常用于治疗

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病。E,慢性再生障碍性贫血

【答案】A

21、［单选题］患者，女性，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹

胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是()

A.清热利湿

B.利气疏导

C.健脾益气

I).补虚益肾。E,分清泄浊

【答案】B

22、［题干］最能反映医患关系性质的表述是一种

A.陌生人关系

B.信托关系

C.主动一被动关系

D.类似父子的关系。E,商品关系

【答案】B考点：医患关系的性质

【解析】医患关系的性质：①医患关系是契约关系，医患关系是建

立在平等基础上的契约关系。②医患关系是信托关系，医患关系是以

社会主义法制为保障建立起来的信托关系。故选B。

23、［题干］小青龙汤治疗肺胀的证型是

A.外寒内饮

B.痰热郁肺

C.痰蒙神窍

D.肺肾气虚。E,阳虚水泛

【答案】A

24、［单选题］破伤风的潜伏期一般为

A.24小时

B.2〜3天

C.4〜14天

D.20〜30天。E,2〜6个月

【答案】C

【解析】破伤风潜伏期：长短不一，一般为4〜14天，短者24小

时之内，长者数月或数年不等。潜伏期的长短，与创伤性质、部位和

伤口的早期处理方式，以及是否接受过预防注射因素有关。潜伏期越

短，病情越严重，预后也越差，死亡率也越高。

25、［题干］龙胆泻肝汤适用于以下除……以外的病证

A.肝郁化火型不寐

B.肝胆湿热型胁痛

C.肝火上炎型鼻蚓

D.肝郁气滞型聚证。艮肝火犯胃型吐血

【答案】D

26、［单选题］童某，女性，48岁。5年来目睛及肌肤发黄反复出现,

黄色晦暗不泽，肢软乏力，大便滤薄，舌质淡苔薄，脉濡细。治疗此

病证首选的方剂是()

A.黄英建中汤

B.归芍六君子汤

C.茵陈术附汤

D.逍遥散合鳖甲煎丸。E,茵陈四苓散

【答案】A

27、［题干］能使因下元虚衰所致上浮的虚阳回归故里的药物是

A.小茴香

B.虎杖

C.肉桂

D.干姜。E,吴茱萸

【答案】C

【解析1肉桂的应用：虚阳上浮。能使因下元虚衰所致上浮的虚阳

回归故里。故曰引火归原。

28、［题干］临床上补血时，适当配伍补气的药属于

A.阳病治阴

B.阴病治阳

C.阴阳双补

D.阴中求阳。E,阳中求阴

【答案】E

29、［单选题］具有养心安神、润肠通便功效的药物是（）

A.苦杏仁

B.柏子仁

C.酸枣仁

D.桃仁。E,川贝母

【答案】B

30、单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

A.左心房肥厚

B.左心房扩张

C.右心室肥厚

I）.左心室肥厚。E,心脏呈梨形

【答案】D

【解析】单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有左心室肥厚。

31、［题干］头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为

A.痰湿内阻

B.气血亏虚

C.胆郁痰扰

I).肝火上炎。E,肝阳上亢询

【答案】E

【解析】头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

32、［题干］肉灰蓉与锁阳的共同功效是：

A.补益肝肾B.温阳止泻C.润肠通便

D.祛风除湿E,纳气平喘

【答案】C

【解析】肉灰蓉与锁阳皆能补肾助阳，润肠通便。本题题干所列功

效，皆为补阳药中所见功效，应注意区别。

33、［题干］女，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏,

肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑，治疗首选下列何方

A.瓜篓瘫白半夏汤

B.小陷胸汤

C.瓜篓雍白白酒汤

D.丹参饮。E,苏合香丸

【答案】A

34、［题干］阴闭可用何法治疗

A.益气回阳，扶正固脱

B.辛温开窍，豁痰熄风

C.祛风通络，养血和营

D.育阴潜阳，镇肝熄风。E,辛凉开窍，清肝熄风

【答案】B

35、［题干］“五志相生”中的“怒”所胜的志是

A.恐

B.思

C.惊

D.悲。E,忧

【答案】B

36、［题干］若因虫体阻滞胆道、突然出现身目黄染，胁痛时发时止,

痛而有钻顶感，治疗当用

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.大柴胡汤

D.小柴胡汤。E,乌梅丸

【答案】E

37、［题干］疫情责任报告人发现乙类传染病病人、病源携带者或疑

似传染病病人时，向发病地卫生防疫机构报告传染病，报告的时限为

A.城镇于3小时内，农村于6小时内

B.城镇于6小时内,农村于10小时内

C.城镇于6小时内，农村于12小时内

D.城镇于6小时内，农村于24小时内。E,城镇于12小时内,农村

于24小时内

【答案】C

38、［题干］以下除哪脏外，均与女子胞失常的病机密切相关

A.心

B.肺

C.脾

D.肝。E,肾

【答案】B

39、［题干］患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄,

脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其“引经报使”作用在

A.少阳经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阴经。E,厥阴经

【答案】C

【解析】头为诸阳之会，手足之阳经均循于头面，厥阴经亦会于巅

顶。据经络循行部位，太阳头痛多在头后部，下连于项；阳明头痛多在

前额及眉棱等处;少阳头痛多在头两侧，并连及耳部;厥阴头痛多在巅

顶部，或连于目系。

40、［题干］肝火扰心型不寐者，宜首选

A.安神定志丸

B.龙胆泻肝汤

C.朱砂安神丸

D.柴胡疏肝散。E,黄连阿胶汤

【答案】B

41、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾功能衰竭

D.脑复苏。E,防治感染

【答案】D

42、［单选题］具有助阳益阴、固涩下焦功效的药物是（）

A.补骨脂

B.菟丝子

C.益智仁

D.肉灰蓉。E,紫河车

【答案】B

43、［题干］桔梗具有的功效为

A.利气宽胸

B.燥湿化痰

C.宣肺祛痰

I）.温肺祛痰。E,降气止呕

【答案】C

【解析】桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

44、［题干］重型霍乱患者治疗的关键是

A.大量口服补液

B.有效抗菌治疗

C.短期应用糖皮质激素

D.禁食。E,快速静脉补液

【答案】E

【解析】霍乱的治疗原则。及时适量补充水电解质是治疗的关键,

静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。

45、［题干］龙胆泻肝汤适用于以下除……以外的病证

A.肝郁化火型不寐

B.肝胆湿热型胁痛

C.肝火上炎型鼻1ft

D.肝郁气滞型聚证。E,肝火犯胃型吐血

【答案】D

46、［题干］关于霍乱病人大便性状描述下列哪项正确

A.洗肉水样

B.米泪水样

C.泥浆样

D.水样。E,脓血便

【答案】E

47、［题干］消毒的准确概念是

A.杀灭寄生虫

B.杀灭体内微生物

C.杀灭环境所有微生物

D.消除体内致病微生物。E,杀灭或消除环境中的致病微生物

【答案】E

48、［题干］具有散寒止痛、理气和胃功效的药物是

A.干姜

B.高良姜

C.小茴香

D.花椒。E,肉桂

【答案】C

【解析】小茴香功效：散寒止痛，理气和胃。

49、［题干］小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红,

苔黄腻，脉数。治法为

A.清泄肺热，通利水道

B.行瘀散结，通利水道

C.清利湿热，通利小便

D.升清降浊，化气行水。E,温补肾阳，化气利水

【答案】C

50、［题干］柴胡疏肝散可用于下列除哪项以外的病证

A.肝气郁结胁痛

B.胆道阻滞型黄疸

C.肝气犯胃型胃痛

D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀

【答案】B

51、［题干］下列哪项除外，均为鼓胀的主要特征

A.腹大如鼓

B.四肢枯瘦

C.皮色苍黄

I)•胁下或腹部痞块。E,下肢水肿

【答案】E

52、［单选题］治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是()

A.温脾汤合吴茱萸汤

B.杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

C.参附汤合苏合香丸

D.左归丸合小半夏汤。E,程氏革解分清饮

【答案】B

53、［单选题］治疗湿热下注，赤白带下，应选用的药物是()

A.五倍子

B.五味子

C.山茱萸

D.莲子。E,椿皮

【答案】E

54、［题干］内伤咳嗽治宜

A.祛邪

B.扶正

C.扶正补虚

D.补虚。E,标本同治

【答案】E

55、［单选题］赵某，男，46岁。反复胃院疼痛3年，胃痛隐隐，绵

绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，受凉后发作，泛吐清水，

神疲纳呆，四肢倦怠，大便清薄，舌淡苔白，脉迟缓。其证候诊断是()

A.饮食伤胃证

B.寒邪客胃证

C.胃阴亏耗证

D.脾胃虚寒证。E,瘀血停胃证

【答案】D

56、［题干］不属于急性盆腔炎诊断要点的是

A.宫体触压痛，拒按

B.小腹部疼痛难忍

C.小腹部肌紧张、压痛、反跳痛

D.易疲劳，劳则复发。E,赤白带下或恶露量多

【答案】D

【解析】急性盆腔炎的诊断⑴病史：近期有经行、产后、妇产科

手术、房室不洁等发病因素。（2）临床表现：呈急性病容，辗转不安，

面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至

如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。（3）检查①妇科检

查：小腹部肌紧张，压痛、反跳痛；阴道充血，脓血性分泌物量多；宫

颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块;盆腔形

成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。②辅助检查：血常规

检查见白细胞升高，粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见

致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。

D选项是慢性盆腔炎的临床表现。

57、［题干］七情内伤可导致妇科疾病，其中怒可致

A.经行感冒

B.经行口糜

C.^痂

D.经行瘾疹。E,胎动不安

【答案】C

【解析】七情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。怒，抑郁

忿怒，使气郁气逆，可致月经后期、闭经、痛经、不孕、瘤痼;思，忧

思不解，每使气结，发为闭经、月经不调、痛经;恐，惊恐伤肾，每使

气下，可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。

58、下列哪项是属于肺的功能

A.统摄血液

B,助心行血

C.运化水谷

D.调畅气机。E,主司水液

【答案】B

【解析】肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作

用。体现在两个方面：①宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后

天之气构成。宗气属后天之气，由肺吸入的自然界清气，与脾胃运化

的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。宗气在肺中生成，积存于胸

中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，并能贯注心脉以助心

推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生

命活动中占有非常重要的地位。②对全身气机的调节作用。肺有节律

的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。

59、［题干］下列不主气血两虚证的脉象是（）

A.缓脉

B.细脉

C.微脉

D.弱脉。E,虚脉

【答案】A

60、［题干］“黄家所得，从湿得之”为黄疸的主要病因，是哪一本

书最早提出

A.《金匮要略》

B.《景岳全书》

C.《圣济总录》

D.《卫生宝鉴》。E,《诸病源候论》

【答案】A

61、［题干］冬虫夏草不具备的功效是:

A.补肾B.养肝C.益肺

D.化痰E,止血

【答案】B

【解析】冬虫夏草性味甘温，归肾、肺经，其功效是补肺益肾，止

血化痰，无养肝作用，故应选择B。

62、［题干］男，17岁。突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约4分钟

后神志转清，自述疲乏，舌质红，舌苔白腻，脉象弦滑。该病中医辨

证为

A.痰气交阻

B.风痰闭阻

C.风阳扰动

D.痰蒙神窍。E,痰饮内停

【答案】B

63、［题干］下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据

A.恶寒发热的孰轻孰重

B.咽喉肿痛与否

C.鼻塞流涕与否

I).口渴与不渴。E,舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧

【答案】C

64、［题干］女，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红,

无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少,

脉细数。此病人应诊为

A.尿血之虚证

B.尿血之实证

C.血淋之虚证

D.血淋之实证。E,石淋

【答案】C

65、［题干］医务人员共同的首要义务和天职是

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益。E,维护医务人员之间、医院间

的和谐

【答案】A考点：正确处理医务人员之间关系的道德原则

【解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则：①共同维护病人

利益和社会公益。②彼此平等、互相尊重。③彼此独立、互相支持和

帮助。④彼此信任、互相协作和监督。⑤相互学习、共同提高和发挥

优势。故选A。

66、［题干］阳黄初起，兼表证的代表方是

A.桑菊饮

B.杏苏散

C.银翘散

D.荆防败毒散。E,麻黄连翘赤小豆汤

【答案】E

67、［题干］龙胆泻肝汤适用于以下除……以外的病证

A.肝郁化火型不寐

B.肝胆湿热型胁痛

C.肝火上炎型鼻蚓

D.肝郁气滞型聚证。E,肝火犯胃型吐血

【答案】D

68、［单选题］治疗支饮脾肾阳虚证宜选用

A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.小青龙汤

D.甘遂半夏汤。E,金匮肾气丸合苓桂术甘汤

【答案】E

【解析】支饮脾肾阳虚证证候主症：喘促动则为甚，心悸，气短,

或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，

脐下动悸，小便不利，足跑浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，

质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。治法：温脾补肾，以化水饮。代表

方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

69、［题干］最早提出用导尿术治疗小便不通的医书是

A.《诸病源候论》

B.《外台秘要》

C.《千金要方》

D.《景岳全书》。E,《证治汇补》

【答案】C

70、［题干］以下有关HIV感染临床IV期描述错误的是

A.出现神经系统症状

B.因免疫缺陷出现各种机会性感染

C.淋巴结不肿大

I).因免疫缺陷而继发肿瘤。E,免疫缺陷并发其他疾病

【答案】C

71、［题干］阴虚发热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义

A.午后发热

B.夜间发热

C.时觉身热心烦

D.发热而形寒怯冷。E,骨蒸潮热，手足心热

【答案】E