华南农业大学实习报告

PAGEPAGE2华南农业大学实习报告实验项目名称：临床实习所属课程名称：动物医院实习学生姓名：学号：专业年级：成绩：1实习目的(一级标题用四号黑体)（一）临床实践动手能力1．动物的接近与保定，问诊与病历记录，临诊检查基本方法2．各种治疗技术：皮下注射、肌肉注射、静脉注射、灌肠、导尿、一般外科、包扎3．临床常规检验：采血及血液常规、生化检验，粪便、尿、毛囊的检验（院本部）4．常用药物的认识及处方原则（二）接触社会：培养与人的交际能力（三）培养兽医师的职业道德服务态度、工作作风、社会道德(正文用五号宋体)病例分析（1）2.1病例卡的建立(二级标题用小四号黑体)宠物名：逗逗品种：杂种性别：雌性体重：12.6kg毛色：黑色出生日期：8岁2.2问诊新近病史：近一个多月腹围渐进性增大，一个星期前食欲减少，饮水增加，大小便正常。过去病史:无既往病史，每年都进行免疫。2.3临床症状体温：39.5℃呼吸：26次/分钟脉搏：130次/分钟犬表现精神沉郁，腹部血管怒张，腹部触诊紧张，脏器不可触及。2.4临床仪器诊断腹部X线摄影检查可内腹部有中等密度、均一的肠袢样影像。2.5病例分析与诊断综合临床症状，临床仪器诊断结果，初步诊断为子宫蓄脓。2.6治疗2.6.1外科手术切除子宫(三级标题用小四号楷体)①药物保定速眠新0.04ml/kgim氯胺酮0.2mliv子宫切除手术2.6.2药物治疗①5%Glucose250mlVitB1B6Cjnosin各1mlAmpicillin0.5g静脉注射②术后消炎处理，连续4天。2.6.3病情转归术后第二天患犬精神好转，能少量进食，第八天拆线，病犬康复。病例分析（2）3.1病例卡的建立(二级标题用小四号黑体)宠物名：XX品种：小型贵妇犬性别：雌性体重：X毛色：X出生日期：1999.43.2问诊新近病史：近来发现呕吐、厌食。过去病史:无既往病史，每年都进行免疫。3.3临床症状体温：40℃呼吸：41次/分钟脉搏：140次/分钟犬体稍胖，腹部紧张，触摸腹部敏感躲闪，似有肚痛，有一定程度脱水。3.4临床实验室检查①血液学检查项目和单位检验结果参考值RBC(×1012/L)6.85.5-8.5HGB(g/L)139120-180HCT(L/L)0.420.37-0.55WBC(×109/L)27.36.0-17.0LYM(×109/L)0.551.0-4.8MONO(×109/L)0.550.15-1.35EOS(×109/L)00.1-1.25Seg.NEU%78%60%-70%Band.NEU%18%0-3%白细胞有中毒变化血浆有脂血现象尿液检查项目和单位检验结果参考值颜色、透明度黄色、清亮淡黄色到黄色、清亮比重1.0301.015－1.045pH6.54.5－7.5其它化学成分检验正常尿沉渣白细胞（/HPF）3－40－5尿沉渣红细胞（/HPF）1－20－5尿沉渣磷酸铵镁有有血清生化学检验项目和单位检验结果参考值TP(g/L)6754-78ALB(g/L)3124-38ALT(U/L)785-80ALP(U/L)10110-120AMYL(U/L)28021000LPS(U/L)16000-258BUN(mmol/L)6.13.6-8.9GLU(mmol/L)4.653.3-6.7Ca(mmol/L)2.552.1-2.8P(mmol/L)1.230.87-2.1Na(mmol/L)137.5138-156K(mmol/L)3.33.8-5.8Cl(mmol/L)115100-115HCO3-(mmol/L)2318-243.5病例分析与诊断（1）高AMYL超过2000U/L，LPS活性是参考值脂酶活性6倍以上，并有脂血，以及WBC、Seg.NEU%、Band.NEU%显著增多，白细胞有中毒变化，再结合临床症状，都表明胰腺有炎症或坏死。（2）鉴别诊断：①肾脏对AMYL和LPS有降解作用，当肾衰竭时，由于失去降解作用，也能使此二酶活性增大，但实验室检验BUN和尿分析值都正常，可排除肾衰竭。②GLU正常可以排除糖尿病，ALT和ALP正常能排除胰腺炎未扩延到肝脏和胆管。（3）钠和钾减少，与患犬厌食、呕吐和脂血症有关，脂血症时，血清钠和钾一般都减少些。WBC大量增加，尤其是分叶核中性粒细胞增多，再加上淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，这是动物由于疼痛应激出现的血细胞相变化。3.6治疗3.6.1护理禁食防止食物刺激胰腺分泌。3.6.2药物治疗①5%Glucose250mlVitB1B6C各1mlAmpicillin0.5g静脉注射②阿托品0.2ml3.6.3病情转归连续治疗三天后，患犬精神不见好转，并发糖尿病，预后不良。病例分析（3）4.1病例卡的建立(二级标题用小四号黑体)宠物名：XX品种：XX性别：XX体重：X毛色：XX出生日期：XX4.2问诊新近病史：过去病史:4.3临床症状①体温：XX呼吸：XX次/分钟脉搏：XX次/分钟②临床体况4.4临床仪器诊断①心电图检查②超声波扫瞄检查③放射线摄影检查4.5临床实验室检查①血液学检查②血清生化学检验③尿液、尿沉渣检查④微生物学检查⑤寄生虫学检查4.6病例分析与诊断4.7治疗5实习体会指导老师评语及成绩：成绩：