2022年住院医师神经内科（Ⅰ阶段）考试题库（含答案）

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2022年住院医师神经内科（I阶段）

考试题库与答案

1.【单项选择题】20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而

轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持

续3-6h后缓解。应当诊断为（）。

A.典型偏头痛

B.紧张型头痛

C.普通型偏头痛

D.丛集性头痛

E.基底动脉型偏头痛

正确答案：A

本题解析：暂无解析

2.【单项选择题】男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床,

查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-）,心

电图示U波，最可能的诊断是（）。

A.低钾型周期性瘫痪

B.正常血钾型周期性瘫痪

C.高钾型周期性瘫痪

D.多发性肌炎

E.痣症性瘫痪

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

3.【单项选择题】以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

正确答案：C

本题解析：暂无解析

4.【单项选择题】检查面神经不包括（）。

A.额纹抬举是否对称、有力

B.眼裂可否闭严

C.鼻唇沟是否变浅

D.咀嚼运动是否有力

E.皱眉是否对称

正确答案：D

本题解析：暂无解析

5.【单项选择题】瞳孔缩小见于（）。

A.视神经萎缩

B.阿托品中毒

C.有机磷中毒

D.青光眼绝对期

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E.可卡因药物作用

正确答案：C

本题解析：暂无解析

6.【单项选择题】下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。

A先天性脑积水

B.Arnold-Chiari畸形

C.颅底凹陷症

D.脑瘫痉挛型

E.单纯扁平颅底

正确答案：E

本题解析：暂无解析

7.［单项选择题】关于肌萎缩下列哪项是不正确的（）。

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩

B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩

C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩

D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少

E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏

正确答案：C

本题解析：暂无解析

8.【单项选择题】22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小

时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面

色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性

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体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断

（）o

A.假性癫痫发作

B.强直性发作

C.低血糖症

D.晕厥

E.椎-基动脉供血不足

正确答案：D

本题解析：暂无解析

9.【单项选择题】意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定

意识觉醒状态的解剖结构是（）。

A.双大脑皮质

B.特异性上行投射系统

C.非特异性上行网状激活系统

D.间脑和脑干

E.锥体外系

正确答案：C

本题解析：暂无解析

10.【单项选择题】短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）。

A.钙拮抗药

B.脑血管扩张药

C.溶栓药

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D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

正确答案：E

本题解析：暂无解析

11.【单项选择题】关于经皮质性失语的正确表述是（）。

A.病变位于优势半球额叶皮质下白质

B.病变位于优势半球额叶皮质或白质

C.病变位于分水岭区

D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语

E.复述障碍重

正确答案：C

本题解析：暂无解析

12.【单项选择题】常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的

为（）o

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良

B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良

D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良

E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

正确答案：D

本题解析：暂无解析

13.【单项选择题】以下对颅底凹陷症描述错误的是（）。

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A.可有延髓麻痹症状

B.可有颈神经根症状

C.多为儿童期起病，进展缓慢，可因头部突然用力而诱发

D.早期一般无高颅压，晚期可出现

E.可有椎-基底动脉供血不足症状

正确答案：C

本题解析：暂无解析

14.【单项选择题】患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。

双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理

征（-）,尿潴留。病变位于（）。

A.高颈髓段

B.颈膨段

C.胸髓段

D.腰膨大

E.周围神经

正确答案：B

本题解析：暂无解析

15.【单项选择题】局限性淋巴结肿大见于（）。

A.传染性单核细胞增多症

B.Virchow淋巴结

C.急性白血病

D.淋巴瘤

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E.慢性淋巴结炎

正确答案：B

本题解析：暂无解析

16.【单项选择题】关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）。

A前庭神经核或小脑病变可弓I起

B.椎-基底动脉供血不足是常见原因

C.眼震幅度大、方向不一致

D.伴严重的耳鸣、耳聋

E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

正确答案：D

本题解析：暂无解析

17.【单项选择题】女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不

灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双

眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，

双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未

见异常，应考虑（）。

A.Weber综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

18.【单项选择题】脑脊液蛋白含量增高少见于（）。

A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.双侧基底节钙化

D.脑出血、蛛网膜下腔出血

E.椎管梗阻

正确答案：C

本题解析：暂无解析

19.【单项选择题】体象障碍病变位于（）。

A.优势半球顶叶角回

B.优势半球缘上回

C.优势半球角回、缘上回

D.非优势半球角回、缘上回

E.优势半球中央前回

正确答案：D

本题解析：暂无解析

20.【单项选择题】以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括（）。

A.核黄疸

B.精神运动发育迟滞

C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹

D.患儿不能坐或站立，头围异常增大

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E.早产、低体重儿

正确答案：D

本题解析：暂无解析

21.【单项选择题】患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢

无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧

偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是0。

A.左侧大脑中动脉主干

B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉

C.左侧椎动脉

D.左侧颈外动脉

E.右侧大脑中动脉豆纹动脉

正确答案：A

本题解析：暂无解析

22.【单项选择题】女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕

金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。

A.右上肢肌张力减低

B.右上肢静止性震颤

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢连带动作消失

正确答案：A

本题解析：暂无解析

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23.【单项选择题】男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后

伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2~3小时可缓解，偏瘫约持

续Id完全恢复。每年有3~4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断

可能为（）o

A.多发性硬化

B.颅内动脉瘤

C.丛集性头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.癫痼

正确答案：D

本题解析：暂无解析

24.【单项选择题】防止低颅压综合征不适当的措施（）。

A.使用细针穿刺

B.放液量一般为2~4ml,不超过10ml

C.术后至少去枕平卧4~6小时

D.熟练掌握穿刺技术

E.术后即刻起床

正确答案：E

本题解析：暂无解析

25.【单项选择题】右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）。

A.三叉神经

B.动眼神经

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C.面神经周围支

D.面神经核上性损伤

E.外展神经

正确答案：C

本题解析：暂无解析

26.【单项选择题】男，40岁，脑外伤后癫痼病史4年，采用卡马西

平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常

见的原因是。。

A撤药发作

B.睡眠减少

C.感染

D.饮酒

E.疲劳

正确答案：A

本题解析：暂无解析

27.【单项选择题】左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括

()o

A.计算不能

B.不能识别手指

C.左右侧定向不能

D.书写不能

E.体象障碍

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

28.【单项选择题】便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。

A.结肠癌

B.胃底食管静脉破裂出血

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

r田vTra'

匕目强

正确答案：B

本题解析：暂无解析

29.【单项选择题】肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.以上均不是

正确答案：E

本题解析：暂无解析

30.【单项选择题】女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻

木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节

段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski

征（+）。诊断考虑为（）。

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A.脊髓后动脉综合征

B.脊髓短暂性缺血发作

C.中央动脉综合征

D.马尾性间歇性跛行

E.脊髓前动脉综合征

正确答案：E

本题解析：暂无解析

31.【单项选择题】对意识障碍程度判断正确的是（）。

A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能

含糊对话

B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各利生理反射正常，生命体征无变

化

C.浅昏迷：对疼痛刺檄有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作

及生理反射

D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射

消失

E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作,

生命体征改变

正确答案：C

本题解析：暂无解析

32.【单项选择题】痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。

A.风湿肉芽肿

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B.耳廓软骨炎

C.胆脂瘤

D.皮肤感染

E.尿酸盐沉积

正确答案：E

本题解析：暂无解析

33.【单项选择题】偏头痛的先兆期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期

B.颅内、外血管的收缩期

C.颅外血管的扩张期

D.颅内血管的扩张期

E.颅内血管的收缩期

正确答案：E

本题解析：暂无解析

34.【单项选择题】三叉神经检查不包括（）。

A.面部感觉

B.咀嚼运动

C.角膜反射

D.下颌反射

E.眼裂大小

正确答案：E

本题解析：暂无解析

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35.【单项选择题】小脑病变主要表现为（）。

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.共济失调

D.静止性震颤

E.四肢瘫痪

正确答案：C

本题解析：暂无解析

36.【单项选择题】下列哪项不属于三叉神经检查（）。

A.角膜反射

B.下颌反射

C.咀嚼肌运动

D.面部感觉

E.表情肌运动

正确答案：E

本题解析：暂无解析

37.【单项选择题】脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）。

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素E

D.维生素K

E.多种维生素

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

38.【单项选择题】下丘脑的结构中不包括（）。

A.视交叉

B.灰结节

C.乳头体

D漏斗

E.松果体

正确答案：E

本题解析：暂无解析

39.【单项选择题】发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）。

A.药物热

B.急性肾盂肾炎

C.疟疾

D.肺结核

E.麻疹

正确答案：C

本题解析：暂无解析

40.【单项选择题】重症肌无力的典型病理改变是（）。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏

B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩

C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润

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D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润

E.蓬毛样红纤维

正确答案：A

本题解析：暂无解析

41.［单项选择题】在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射

消失提示（）o

A.右侧胸髓3~4节段病损

B.右侧胸髓5~6节段病损

C.右侧胸髓7-8节段病损

D.右侧胸髓9~10节段病损

E.右侧胸髓11~12节段病损

正确答案：C

本题解析：每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，该区域

称之为皮节。这种节段性感觉分布胸段最明显。上腹壁为T7〜8T节

段支配，中腹壁为T9~10To节段支配，下腹壁为T11-T12节段支

配，故右上腹壁反射消失提示胸侧胸髓7〜8节段病损。

42.【单项选择题】双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。

A胸1-2

B.腰1~2

C.腰2~4

D.腰4~5

E胸2~3

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正确答案：c

本题解析：暂无解析

43.【单项选择题】70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发

现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和

呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski

征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()。

A.身血压脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.脑血栓形成

正确答案：E

本题解析：暂无解析

44.【单项选择题】男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：

四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征(-)。此病人可能是

()o

A.上运动神经元瘫

B.下运动神经元瘫

C.上、下运动神经元同时损害

D.锥体外系疾病

E.小脑病变

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

45.【单项选择题】延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。

A.三叉神经脊束及脊束核

B.外展神经核

C.前庭神经核

D.迷走神经核

E.舌咽神经核

正确答案：A

本题解析：暂无解析

46.【单项选择题】青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微

咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因

为（）o

A.自发性气胸

B.气管异物

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.右心衰竭

正确答案：A

本题解析：暂无解析

47.【单项选择题】脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）o

A.肢体痛觉丧失

B.突发异常剧烈的全头痛

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C.恶心、呕吐

D.轻偏瘫

E.脑膜刺激征不明显

正确答案：B

本题解析：暂无解析

48.【单项选择题】小脑半球内的灰质核团不包括（）。

A.顶核

B.球状核

C.栓状核

D.中央核

E.齿状核

正确答案：D

本题解析：暂无解析

49.【单项选择题】患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳

头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+）,右院

前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。

A.T水平横贯性损害

B.右侧T4水平半侧损害

C.左侧T4水平半侧损害

D.右侧T4水平后索损害

E.左侧T4水平后索损害

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

50.【单项选择题】女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，

多在劳累时加重，有时夜间“麻醒”，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1

年。体检:血压140/90mmHg,可弓I出Tinel征和Phalen征，右手体

侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中

神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）。

A.颈椎间盘突出症

B.腕管综合征

C.末梢神经炎

D.肘管综合征

E.腔隙性脑梗死

正确答案：B

本题解析：暂无解析

51.【单项选择题】癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.三甲双酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

正确答案：E

本题解析：乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效，可作为首选药物。

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种癫痫均有一定疗效，可作为次

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选药物。三甲双酮虽有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安

定用于治疗肌阵挛性小发作及非典型小发作。

52.【单项选择题】癫痫大发作的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.氯硝安定

C.苯妥英钠或苯巴比妥

D.安定

E.扑痫酮

正确答案：C

本题解析：苯妥英钠和苯巴比妥不仅是控制大发作较好的药，而又毒

注低，价格低，从而比同样能控制癫痫大发作的丙戊酸钠和扑痫酮优

越。口服安定在癫痫大发作的常规治疗中，只起辅助抗痫药的作用。

氯硝安定宜用于肌阵挛性小发作。

53.【单项选择题】偏头痛临床主要特点为（）。

A.半侧头痛

B.有先兆

C.搏动性跳痛

D.周期性发作性头痛

E.以上均不正确

正确答案：D

本题解析：暂无解析

54.【单项选择题】女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧

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上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）。

A.左侧中央前回下部

B.左侧中央前回上部

C.右侧中央前回上部

D.右侧中央前回下部

E.右侧中央后回

正确答案：A

本题解析：暂无解析

55.【单项选择题】Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良

共有的临床特点中不包括（）。

A.X性连锁隐性遗传

B.腓肠肌假肥大

C.远端肢体无力

D.血清CK水平增高

E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变

正确答案：C

本题解析：暂无解析

56.【单项选择题】脊髓前联合病变产生（）。

A.前交叉感觉障碍

B.病变水平以下浅深感觉障碍

C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍

D.双侧节段性分离性感觉障碍

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E.双侧节段性精细触觉障碍

正确答案：D

本题解析：暂无解析

57.【单项选择题】对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是

（）o

A.90%的病例症状在1个月内达高峰

B.常有前驱感染史

C.呼吸衰竭发生率高

D,呈单相性病程

E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇

正确答案：E

本题解析：暂无解析

58.【单项选择题】对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病

存在，应该做下列哪项检查（）。

A.胸部X线片

59B血TT4

C.头颅CT

D.尿常规

E,血糖

正确答案：B

本题解析：暂无解析

60.【单项选择题】有关失用的说法错误的是（）。

第24页，共164页1/13

2022年住院医师神经内科（I阶段）考试题库（含答案）

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A.观念性失用由双侧大脑半球弓I起

B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶

C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区

D.结构失用多位于非优势半球顶叶

E.穿衣失用多位于优势半球顶叶

正确答案：E

本题解析：暂无解析

61.【单项选择题】女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现

低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但

双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理

征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡

B.去皮质综合征

C.无动性缄默

D.闭锁综合征

E.浅昏迷

正确答案：D

本题解析：暂无解析

62.【单项选择题】脑桥病变的最特征性临床表现是（）。

A.受损范围广泛

B.常有剧烈面痛

C.瞳孔常散大

第25页，共164页1/13

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D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

E.多有昏迷或抽搐

正确答案：D

本题解析：暂无解析

63.【单项选择题】不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.短暂性全面性遗忘症

B.闪光暗点

C.交叉性瘫痪

D复视

E.共济失调

正确答案：B

本题解析：暂无解析

64.【单项选择题】Webersyndrome的病损部位是（）。

A.中央前回

B.皮质脊髓束

C脑桥

D.延髓

E.中脑

正确答案：E

本题解析：暂无解析

65.【单项选择题】乳头血性分泌物最常见于0。

A.乳腺癌

第26页，共164页1/13

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B.急性乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺小叶增生

E.乳腺导管内良性乳突状瘤

正确答案：E

本题解析：暂无解析

66.【单项选择题】腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的

是()。

A.脑肿瘤

B.结核性脑膜炎

C.脊髓压迫症

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.脊髓短暂性缺血发作

正确答案：E

本题解析：暂无解析

67.【单项选择题】患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、

呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120/80mmHg,眼震(+),

四肢肌力5级，病理征(-)o病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊

断是()o

A.前庭神经元炎

B.脑梗死

C.脑出血

第27页，共164页1/13

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D.周围性（真性）眩晕

E.中枢性（假性）眩晕

正确答案：D

本题解析：暂无解析

68.【单项选择题】男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢

前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定

位在（）o

A.小脑半球

B.小脑蚓部

C.锥体外系

D.上运动神经元

E.下运动神经元

正确答案：C

本题解析：暂无解析

69.【单项选择题】关于脑神经检查表述不恰当的是（）。

A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm

B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手

C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部

E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

正确答案：C

本题解析：暂无解析

第28页，共164页1/13

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70.【单项选择题】患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无

力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发

电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+）,正确的诊断是（）。

A视神经脊髓炎

B.多发性硬化

C.多发腔隙性脑梗死

D.吉兰-巴雷综合征

E.运动神经元病

正确答案：B

本题解析：暂无解析

71.【单项选择题】楔束（）。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动

E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动

正确答案：C

本题解析：暂无解析

72.【单项选择题】重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小细胞肺癌

第29页，共164页1/13

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D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

正确答案：B

本题解析：暂无解析

73.【单项选择题】用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金

森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

正确答案：B

本题解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运

动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随

意运动功能。

74.【单项选择题】有关体表神经节段性分布“叙述错误的是（）。

A.男性乳突平面为T4

B.脐平面为T10

C.腹股沟为L1

D.肛周、鞍区为S3-S5

E.上臂内侧为T2

正确答案：D

第30页，共164页1/13

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本题解析：暂无解析

75.【单项选择题】双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限,

病变部位在（）。

A.右动眼神经

B.右滑车神经

C.右视神经

D.右展神经

E.右三叉神经眼支

正确答案：D

本题解析：暂无解析

76.【单项选择题】右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）。

A.右侧舌肌萎缩及震颤

B.左侧舌肌萎缩及震颤

C.伸舌偏向病灶对侧

D.伸舌偏向病灶同侧

E.伸舌不受影响

正确答案：C

本题解析：暂无解析

77.【单项选择题】闭目难立征（Romberg征）阳性提示（）。

A.前庭性共济失调

B.小脑性共济失调

第31页，共164页1/13

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C.感觉性共济失调

D.额叶性共济失调

E.基底节病变

正确答案：C

本题解析：暂无解析

78.【单项选择题】重症肌无力受累部位是（）。

A.前角细胞

B.神经肌肉接头

C.感觉神经节

D.肌肉

E.神经末梢

正确答案：B

本题解析：暂无解析

79.【单项选择题】躯体运动区主要位于（）。

A.中央后回和中央旁小叶的后部

B.中央后回和中央旁小叶的前部

C.中央前回和中央旁小叶的后部

D.中央前回和中央旁小叶的前部

E.中央前回和中央旁小叶的后部

正确答案：D

本题解析：暂无解析

80.【单项选择题】偏头痛临床特点不包括（）。

第32页，共164页1/13

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A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性

B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部

C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例

D.发作前都有视觉先兆

E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻

正确答案：D

本题解析：暂无解析

81.【单项选择题】与深感觉传导有关的结构为（）。

A.脊髓丘脑前束

B.脊髓丘脑后束

C.楔束

D.胶状质

E.外侧丘系

正确答案：C

本题解析：暂无解析

82.【单项选择题】患者，女性，31岁，反复左颠侧搏动性头痛，伴

恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小

时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

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E.枕神经痛

正确答案：A

本题解析：暂无解析

83.【单项选择题】男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上

下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶距状裂

正确答案：D

本题解析：暂无解析

84.【单项选择题】对脊柱肿瘤描述不正确的是（）。

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤

B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤

C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤

D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶

E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛

正确答案：A

本题解析：暂无解析

85.【单项选择题】下述与周期性瘫痪最无关的情况是0。

A.甲状腺功能亢进症

第34页，共164页1/13

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B.原发性醛固酮增多症

C.胸腺肿瘤

D.肌强直

E.图血钠症

正确答案：D

本题解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以A正

确；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，故二

者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。

86.单项选择题联合性眼球运动障碍，无复视是什么性

质的眼肌麻痹（）。

A.核间性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核下性眼肌麻痹

D.外周性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

正确答案：E

本题解析：暂无解析

87.【单项选择题】女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。

检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病

变部位在（）o

A脑桥

B.延髓

第35页，共164页1/13

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精研考纲归纳核心题海训练归纳总结体验实战梳理复习

C.小脑

D.舌下神经

E.舌咽、迷走神经

正确答案：B

本题解析：暂无解析

88.【单项选择题】男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无

力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端

5级，腱反射明显减低，病理征（-）o血生化正常，胸片怀疑占位性

病变。该患者最可能的诊断是（）。

A.低钾型周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.Lambert-Eatonsyndrome

D.进行性肌营养不良症

E.多发性肌炎

正确答案：C

本题解析：暂无解析

89.【单项选择题】小脑损害时的体征有（）。

A偏瘫

B.肌张力增高

C.运动减少

D.共济失调

E.静止性震颤

第36页，共164页1/13

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

90.【单项选择题】重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢远端肌肉

正确答案：A

本题解析：暂无解析

91.【单项选择题】有关‘感觉传导束“叙述错误的是（）。

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成

B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉

C.薄束、楔束负责传导深感觉

D.薄束排列在外，楔束排列在内

E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

正确答案：D

本题解析：暂无解析

92.【单项选择题】对癫痫发作患者的急救首要处置是0。

A.从速给药，控制发作

B.按压人中

C.头颅CT检查寻找病因

第37页，共164页1/13

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精研考纲M纳核心题海训练归纳总结体验实战梳理复习

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

正确答案：D

本题解析：暂无解析

93.［单项选择题】黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

()o

A.单胺氧化酶

B.多巴胺脱樱酶

C.酪氨酸羟化酶

DJL茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱酯酶

正确答案：B

本题解析：脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部

多巴胺能神经元自血流摄入左旋酪氨酸在细胞内酪氨酸羟化酶作用

下转化为左旋多巴，左旋多巴经多巴胺脱竣酶转化为多巴胺。通过黑

质-纹状体束，多巴胺作用于壳核、尾状核突触后神经元，最后被分

解成高香草酸。

94.【单项选择题】Charcot-Marie-Tooth病又称()0

A.神经纤维瘤病

B.线粒体脑肌病

C.脑面血管瘤病

D.结节性硬化症

第38页，共164页1/13

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E.腓骨肌萎缩症

正确答案：E

本题解析：暂无解析

95.【单项选择题】帕金森病常见下列哪种步态（）。

A.剪刀样步态

B.慌张步态

C.醉酒步态

D.跨阈步态

E.摇摆步态

正确答案：B

本题解析：暂无解析

96.【单项选择题】Oppenheim征的阳性表现是（）。

A.拇趾跖屈，余趾扇形展开

B.拇趾背伸，余趾扇形展开

C.各趾跖屈

D.足背背伸，各趾跖屈

E.足背跖屈，各趾跖屈

正确答案：B

本题解析：奥本海姆征（Oppenheim'Ssign）又名推胫试验。病人仰

卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然

后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇

形散开，即为奥本海姆征阳性。

第39页，共164页1/13

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97.【单项选择题】帕金森病的三个主要临床特征是（）。

A.面具脸、静止性震颤、运动减少

B.静止性震颤、运动减少、病理反射

C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高

D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高

E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症

正确答案：D

本题解析：暂无解析

98.【单项选择题】某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病

损部位在（）o

A.双侧C5~T8后根

B.右侧C5~T8前根

C.双侧臂丛

D.C5~T2脊髓前连合

E.双侧颈膨大后索

正确答案：D

本题解析：暂无解析

99.【单项选择题】引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。

A.肺水肿

B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

第40页，共164页1/13

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E.上腔静脉阻塞综合征

正确答案：A

本题解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心

包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

100.【单项选择题】深反射亢近见于（）。

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.恼或脊髓损害

E.后束受损

正确答案：D

本题解析：由于网状脊髓束及锥体束对脊髓反射孤的抑制被解除，故

出现深反射亢进。后根、后角和肌肉病变，因损害深反射弧，故产生

深反射减弱或消失。后束受损引起病变水平以下的深感觉障碍和深反

射减弱。

101.【单项选择题】下列哪项属于面神经检查（）。

A.面部感觉

B.咀嚼运动

C.舌后1/3味觉

D.舌前2/3味觉

E.下颌反射

正确答案：D

第41页，共164页1/13

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本题解析：暂无解析

102.【单项选择题】下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者

为（）o

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.A.T.P

D.EACA静脉滴注

E.加强护理.防治并发症

正确答案：D

本题解析：暂无解析

103.【单项选择题】运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,

能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫

C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想

D.一人清醒，另一人昏迷

E.以上都不是

正确答案：A

本题解析：本题所问的“主要区别'是指这两种病人不能说话的原因有

何不同。瘫痪分布和表达思想的方式不同虽然也是他们之间的区别。

但不是主要的。两种病人都无意识障碍。

104.【单项选择题】与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。

第42页，共164页1/13

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A.抗肌萎缩蛋白

B.肌球蛋白

C.肌动蛋白

D.肌钙蛋白

E.原肌球蛋白

正确答案：A

本题解析：暂无解析

105.【单项选择题】头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神

经元位于（）o

A.三叉神经脊束核

B.三叉神经感觉核

C.三叉神经运动核

D.丘脑腹后外侧核

E.三叉神经节内

正确答案：E

本题解析：暂无解析

106.【单项选择题】导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）。

A丘脑

B.内囊

C.脊髓后角

D.脑干

E.脊髓后根

第43页，共164页1/13

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

107.【单项选择题】Broca失语患者病变的主要区域是（）。

A.额下回后部

B.额下回前部

C.题上回后部

D.题上回前部

E.额上回后部

正确答案：A

本题解析：暂无解析

108.【单项选择题】女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加

重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，

大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：

白细胞数6x10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物

该患者最可能的诊断是（）。

125mmol/Lo

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.脊髓灰质炎

C.急性硬脊膜外脓肿

D.重症肌无力

E.周期性瘫痪

正确答案：A

本题解析：暂无解析

第44页，共164页1/13

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109.【单项选择题】在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分

别为（）o

A.舐、腰、胸、颈的纤维

B.胸、颈、骨氏、腰的纤维

C.颈、胸、腰、能的纤维

D.腰、能、颈、胸的纤维

E.舐、胸、腰、颈的纤维

正确答案：A

本题解析：暂无解析

110.【单项选择题】男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。

2d前腹泻多次，服小樊碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，

平时服用硝苯地平及氢氧嘎嗪。无糖尿病病史。体检：血压

160/100mmHg,嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵

发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,

光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。

快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫痼

B.大面积脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下隙出血

E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

正确答案：E

第45页，共164页1/13

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本题解析：暂无解析

111.【单项选择题】男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次

发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解,

进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）。

A.肌注度冷丁

B.止痛片和口和朵美辛（消炎痛）

C.卡马西平或苯妥英钠

D安定

E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

正确答案：C

本题解析：暂无解析

112.【单项选择题】对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。

A.疲劳试验

B.腾喜龙试验

C.新斯的明试验

D.神经重复频率刺激检查

E.脑脊液检查

正确答案：E

本题解析：疲劳试验、神经重复电刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验（新

斯的明试验、腾喜龙试验）可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无

意义。

113.【单项选择题】原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

第46页，共164页1/13

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（）o

A.丘脑膝状动脉

B.丘脑穿通动脉

C.豆纹动脉

D.脑室内脉络丛动脉

E.基底动脉脑桥支

正确答案：D

本题解析：暂无解析

114.【单项选择题】脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）。

A,C8~T1

B.C5-6

C.C3~4

D.C1-2

E.T3~4

正确答案：A

本题解析：暂无解析

115.【单项选择题】某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸

运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最

可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管扩张并感染

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D.右下肺癌

E.右侧大量胸腔积液

正确答案：E

本题解析：暂无解析

116.【单项选择题】难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.异戊巴比妥或咪达哇仑

正确答案：E

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117.【单项选择题】患者仰卧，先将其一侧屈t宽膝成直角时，再用手

抬高小腿，若患者伸膝不能超过135。并伴有疼痛及痉挛，该征称为

（）o

A克尼格征阳性

B.奥本汉姆征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.布鲁辛斯基征阳性

E.戈尔登征阳性

正确答案：A

本题解析：暂无解析

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2022年住院医师神经内科（I阶段）考试题库（含答案）

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118.【单项选择题】症状性癫痼的临床特点不包括（）。

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向

B.发作频繁

C.脑电图局灶性异常多见

D.一般有神经系统阳性体征

E.神经影像学检查多发现异常

正确答案：A

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119.【单项选择题】4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可

见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一

致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）。

A.松果体瘤

B.颅咽管瘤

C.脑面血管瘤病

D.神经纤维瘤病

E.结节性硬化症

正确答案：C

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120.【单项选择题】面部感觉减退提示（）。

A.三叉神经病变

B.面神经病变

C.迷走神经病变

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D.副神经病变

E.舌咽神经受损

正确答案：A

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121.【单项选择题】青少年癫痼的常见病因不包括（）。

A.遗传易感性

B.脑原发性或转移性肿瘤

C外伤

D.感染

E.先天性畸形或代谢缺陷

正确答案：B

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122.【单项选择题】多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统

B.起病年龄在10~50岁之间

C.可排除其他病因

D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续

24小时以上

E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上

正确答案：E

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123.【单项选择题】男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，

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常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部

皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。

神经系统检查无阳性体征。拟诊断为