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文档简介
2024年卫生管理自查报告15篇
目录
第1篇城市卫生安全应急管理技术的调研报告
第2篇卫生院加强医疗安全管理工作自查报告
第3篇村卫生室一体化管理工作报告
第4篇城市卫生安全应急管理技术调研报告
第5篇国内城市公共卫生安全应急管理技术的调研报告
第6篇2023卫生事业管理实习报告
第7篇幼儿园卫生管理工作人员述职报告
第8篇2023年卫生事业管理实习报告范文
第9篇校园卫生管理工作报告
第10篇关于钓艚小学安全、卫生管理的自查报告
第11篇有关村级卫生所药品管理的调研报告
第12篇有关城市管理及其卫生环境的调研分析报告
第13篇县环境卫生管理工作报告
第14篇卫生事业管理实习报告
第15篇街道环境卫生管理报告
城市卫生安全应急管理技术的调研报告
从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发,指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换;并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上,构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务
系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构,并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。
1引言
公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来,由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集,资源环境破坏,人与人的安全卫生距离不断缩小,使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性,使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段,并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用;潘海东等提出了构建国家级公共卫生应急系统的思路;王平、杜江等设计了基于webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案;杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设;李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上,提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述,对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能,促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型,以及系统支持部门等问题尚未明确提出,特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期,采用不同软件平台和数据格式,系统之间的卫生数据无法共享和交换,形成大量的卫生信息孤岛。另外,这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据,如果放弃它们,则需很大的重复投资,并造成不必要的浪费,这与建立节约型社会的主题相违背。因此,集成先进技术,整合城市现有卫生信息资源,消除卫生信息孤岛,实现公共卫生数据的共享与交换,成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
基于上述情况,在“十.五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下,通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况,本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。
2系统总体设计
2.1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下,围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标,综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术,建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息,并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果,为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起,以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础,建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库;以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线,建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息发布等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台,以提高突发事件应急处理和指挥调度能力,为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2.2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容,数据类型单一;公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步,公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病,因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题,也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时,充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求,除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外,环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据,以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外,把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。
2.3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公()共卫生安全构建,在体系结构上采用开放式的网络结构设计,系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和组成。在该层中,信息采集系统利用etl工具把存放在各
业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中,并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据,包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础,它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接,为各业务子系统提供基本的数据组织形式,并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础性服务及平台支撑,能为各业务子系统提供通用的功能模块,还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能,并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上,针对城市公共卫生应急管理和决策需求,开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理,并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中;突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析,并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测,为控制事件发生提供辅助决策;突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库,对发现的异常现象发出预警;突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度;公共卫生信息发布系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础,互相作用。
3系统实现的关键技术
3.1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析,但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性,以及一些历史数据的离线等问题,使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求,因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术,它提供集成化、历史化的数据管理功能,支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说,数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤:首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2),然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换,并通过元数据映射后装入数据仓库,再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市,其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3.2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行,同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件,它介于应用软件和系统软件之间,既能解决客户与服务器方的互联,又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成,它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统,共享不同平台和异构数据库间的数据资源;外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务,以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生、软硬件支持台的特点,及将来系统扩展和兼容等因素,在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中,将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务;webservices用于系统的信息发布与获取;信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征,更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成,是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面,为管理部门迅速了解疫情传播态势,进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点,gis平台采用c/s和b/s混合架构。c/s架构侧重多角度空间数据分析,包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b/s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外,还强调对地理相关业务数据分析功能的支持,并能提供直观和实时的数据展示。b/s架构采用面向接口的设计风格,无缝集成数据提取模块和数据分析模块,可方便扩展到其他、务应用系统。
4结束语
本研究基于消除卫生信息孤岛,提高公共卫生事件应急管理水平和应急预案的可操作性,构建了以数据仓库为基础、能统一管理信息、支持gis访问、可与其他应用系统无缝连接的城市公共卫生安全应急管理系统,体现了城市公共卫生资源的有效整合和先进技术的集成应用。但城市公共卫生安全应急管理系统建设是一项复杂的系统工程。同时,普遍灾难途径,即各类突发事件的一体化管理将成为应急管理系统的发展趋势。因此,随着社会进步和对公共安全需求的增加,突发事件应急管理系统的应用范围将会涵盖整个城市公共安全领域,其服务功能也更加全面。本方案尽管在设计中充分考虑了系统的扩展性和兼容性,但还需在实际应用中不断完善,以满足日益发展的城市公共安全应急管理需求。
卫生院加强医疗安全管理工作自查报告
市卫生局:
为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、自查情况
通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5“三基三严”的培训时间不足,力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下,克服困难、加大力度,增加人员,同时进一步完善防保软件,建立健全合格的表簿卡册。
5、针对“三基三严”的培训时间不足,力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训,认真组织学习专业知识,提高业务水平,注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作,成立领导小组:
组长:
副组长:成员:办公室下设医务科。主任:
电话:
村卫生室一体化管理工作报告
一、xx县村卫生室基本情况
xx县地处xxxx四省八县交界处,全县辖x个乡镇(办事处),x个行政村,总人口x万人,其中农业人口x万人。全县共有各级各类医疗卫生机构x处,其中三级综合医院x处,二级综合医院x处,乡镇卫生院x处,民营医院x处,原村卫生室x余处。拥有卫生专业技术人员x名,乡村医生x名。
长期以来,村卫生室作为三级医疗预防保健工作的网底,为基层群众提供着最方便、快捷、价廉的医疗卫生服务。近年来,x县在新农合推进过程中,重点加强了县、乡二级医疗服务体系的建设,在县级医疗x位实施了“创名院、建名科、树名医”战略,打造周边县医疗服务高地;乡镇卫生院相继有5所中心卫生院、7所卫生院实施了省x工程和省x工程,乡镇卫生院医疗环境显著改善,医疗服务能力明显提升;县、乡二级医疗服务体系的加强,使得卫生资源向县级医院以及乡镇卫生院集中,村级卫生组织的卫生服务功能有所弱化,越来越不能适应农民群众的基本医疗卫生需求,主要体现在以下几个方面:一是村卫生室布局不够合理,缺少统一规划,群众就医不方便。并且房屋破旧、医疗用房面积狭小,基本医疗设备陈旧、不足。二是乡医诊疗技术水平较低,医疗服务不规范,容易出现医疗事故,医疗风险无保障。三是药品保管松散。过期、失效的药品不能及时处理,药品储存环境和保管条件差,少数乡医不从卫生院统一进药,而从非正规渠道购药,威胁着群众用药安全。四是大部分乡医没有养老保险,乡医处于自生自养状态,严重影响了乡医开展预防保健工作的积极性,村卫生室服务能力急待加强。
二、实施“一体化”管理的主要做法
为加强村卫生室服务能力,解决卫生室存在的突出问题,满足农民群众不断增长的医疗卫生需求,在多方考察,借鉴外地经验的基础上,x县卫生局加强了村卫生室建设,开展了乡村卫生组织“一体化”管理工作。
1、精心试点,不断探索。
今年4月初,x县在谢集乡启动了“一体化”管理试点工作。该乡共有3万群众,根据所辖行政区域,对中心村卫生室(服务站)进行了统一规划,按服务人口3000-5000人,服务半径不超过1.5公里(就诊群众步行15分钟内到达)设一处中心卫生室(服务站),共规划了朱江楼等8个中心卫生室(服务站)。在试点工作中,该县严格标准,要求医疗用房不少于x㎡,至少六室分开,配备微机与县新农合专用网相联,乡村医生自愿参加,乡镇卫生院择优聘任等办法,建设中心卫生室(服务站)。经过近3个月的试点,8个新建的中心卫生室宽敞明亮,基层群众就医环境显著改善,卫生室诊疗设备齐全,乡医诊治技术规范有序,药品价格安全低廉,不仅为群众提供了就近的医疗服务,还可报销新农合门诊费用,深受当地群众的欢迎。在试点过程中,我们积极探索中心卫生室(服务站)的人员准入、工资分配、养老保险、药品规范等问题,及时总结试点经验,研究出台了《关于进一步加强乡村卫生一体化管理工作意见》和《x县乡村医生参加企业养老保险实施办法》,规范了《x县乡村医生聘用合同书》,不断完善一体化管理制度。
2、全面推开,稳步推进
7月下旬,x县在x乡组织召开了“一体化”管理工作现场会,在全县推广普及中心卫生室(服务站)建设模式。要求各乡镇先行试点,稳步推进,牢牢把握“一体化是建站的目标,集体化是建站的载体,人性化是建站的重点,规范化是建站的关键,递进化是建站的策略”的方针,坚持高标准、严要求,开展中心卫生室(服务站)建设工作。县卫生局严格把握中心卫生室(服务站)建设标准,组织人员,开展督导检查,按照成熟一个,批准一个,稳步推广中心卫生室(服务站)建设模式。目前,全县已有x个高标准、规范化的村级中心卫生室(服务站)建成并投入运行,根据规划,今明二年内将建成x余个村中心卫生室(服务站)。全县将形成以乡镇卫生院为中心,中心卫生室(服务站)和村卫生室为补充的15分钟农村群众就医圈。
3、总结经验,健全完善。
在“一体化”管理机制探索过程中,x县在实践中摸索,在探索中前进,不断总结经验,及时改进和纠正工作中存在的不足,在具体工作中,总结出六点具体做法:
一是科学规划,优化村中心卫生室(服务站)布局。综合考虑服务人口总数、地理交通、技术力量、服务半径等因素,在符合新农村建设规划的要求上,按照统筹规划、合理布局、方便群众、便于管理的原则,全县共规划出了260余处中心卫生室(服务站)。
二是多种形式,加强村中心卫生室(服务站)建设。在中心卫生室(服务站)建设过程中,以改扩建集体房屋为主,集体提供土地、乡医共建为辅,租赁个人房屋为次,多种形式,多方筹集资金,推进村卫生室建设。总体要求是建设面积不得少于120平方米,硬化地面和墙面,六室分开。
三是严格准入,确保乡村医生业务素质。各乡镇卫生院严把准入关,挑选素质高、业务精、身体好、拥有执业资格的乡医,进行择优聘用;聘用后的乡医由所在乡镇卫生院在辖区内统一调配使用,实行异地安置。卫生院与乡医签订聘用合同,建立定期考核续聘制度,实行优胜劣汰。
四是健全制度,强化村中心卫生室(服务站)管理。在具体业务工作中,村中心卫生室(服务站)作为乡镇卫生院的派出机构,对其实行院、站长两级负责制,严格按照“四统一”(统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品)的模式进行管理。
五是完善机制,调动乡村医生的积极性。积极探索完善用人机制,推行了乡村医生聘任制、工资制和养老保险制。
六是加强领导,确保乡村卫生一体化管理工作顺利进行。各级党委、政府高度重视,党政主要领导亲自过问,县成立了卫生工作领导小组,做到分工明确、责任到人,确保了各项工作扎实开展。县卫生局也成立专门的领导班子和工作机构,具体负责乡村卫生一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。
城市卫生安全应急管理技术调研报告
城市卫生安全应急管理技术调研报告
从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发,指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换;并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上,构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构,并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。
1引言
公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来,由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集,资源环境破坏,人与人的安全卫生距离不断缩小,使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性,使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段,并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用;潘海东等提出了构建国家级公共卫生应急系统的思路;王平、杜江等设计了基于webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案;杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设;李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上,提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述,对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能,促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型,以及系统支持部门等问题尚未明确提出,特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期,采用不同软件平台和数据格式,系统之间的卫生数据无法共享和交换,形成大量的卫生信息孤岛。另外,这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据,如果放弃它们,则需很大的重复投资,并造成不必要的浪费,这与建立节约型社会的主题相违背。因此,集成先进技术,整合城市现有卫生信息资源,消除卫生信息孤岛,实现公共卫生数据的共享与交换,成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
基于上述情况,在“十.五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下,通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况,本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。
2系统总体设计
2.1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下,围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标,综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术,建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息,并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果,为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起,以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础,建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库;以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线,建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息发布等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台,以提高突发事件应急处理和指挥调度能力,为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2.2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容,数据类型单一;公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步,公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病,因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题,也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时,充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求,除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外,环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据,以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表
1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外,把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表
2)。
2.3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建,在体系结构上采用开放式的网络结构设计,系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图
1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中,信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中,并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据,包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础,它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接,为各业务子系统提供基本的数据组织形式,并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础性服务及平台支撑,能为各业务子系统提供通用的功能模块,还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能,并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode
1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上,针对城市公共卫生应急管理和决策需求,开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理,并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中;突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析,并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测,为控制事件发生提供辅助决策;突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库,对发现的异常现象发出预警;突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度;公共卫生信息发布系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础,互相作用。
3系统实现的关键技术
3.1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析,但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性,以及一些历史数据的离线等问题,使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求,因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术,它提供集成化、历史化的数据管理功能,支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说,数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤:首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图
2),然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换,并通过元数据映射后装入数据仓库,再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市,其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3.2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行,同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图
3)是基于分布式处理技术的一类软件,它介于应用软件和系统软件之间,既能解决客户与服务器方的互联,又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成,它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统,共享不同平台和异构数据库间的数据资源;外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务,以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点,及将来系统扩展和兼容等因素,在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中,将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务;webservices用于系统的信息发布与获取;信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征,更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成,是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面,为管理部门迅速了解疫情传播态势,进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点,gis平台采用c/s和b/s混合架构。c/s架构侧重多角度空间数据分析,包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b/s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外,还强调对地理相关业务数据分析功能的支持,并能提供直观和实时的数据展示。b/s架构采用面向接口的设计风格,无缝集成数据提取模块和数据分析模块,可方便扩展到其他、务应用系统。
4结束语
本研究基于消除卫生信息孤岛,提高公共卫生事件应急管理水平和应急预案的可操作性,构建了以数据仓库为基础、能统一管理信息、支持gis访问、可与其他应用系统无缝连接的城市公共卫生安全应急管理系统,体现了城市公共卫生资源的有效整合和先进技术的集成应用。但城市公共卫生安全应急管理系统建设是一项复杂的系统工程。同时,普遍灾难途径,即各类突发事件的一体化管理将成为应急管理系统的发展趋势。因此,随着社会进步和对公共安全需求的增加,突发事件应急管理系统的应用范围将会涵盖整个城市公共安全领域,其服务功能也更加全面。本方案尽管在设计中充分考虑了系统的扩展性和兼容性,但还需在实际应用中不断完善,以满足日益发展的城市公共安全应急管理需求。
国内城市公共卫生安全应急管理技术的调研报告
从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发,指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换;并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上,构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构,并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。
1引言
公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来,由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集,资源环境破坏,人与人的安全卫生距离不断缩小,使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性,使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段,并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用;潘海东等提出了构建国家级公共卫生应急系统的思路;王平、杜江等设计了基于webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案;杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设;李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上,提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述,对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能,促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型,以及系统支持部门等问题尚未明确提出,特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期,采用不同软件平台和数据格式,系统之间的卫生数据无法共享和交换,形成大量的卫生信息孤岛。另外,这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据,如果放弃它们,则需很大的重复投资,并造成不必要的浪费,这与建立节约型社会的主题相违背。因此,集成先进技术,整合城市现有卫生信息资源,消除卫生信息孤岛,实现公共卫生数据的共享与交换,成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
基于上述情况,在“十.五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下,通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况,本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。
2系统总体设计
2.1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下,围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标,综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术,建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息,并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果,为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起,以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础,建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库;以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线,建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息发布等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台,以提高突发事件应急处理和指挥调度能力,为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2.2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容,数据类型单一;公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步,公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病,因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题,也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时,充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求,除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外,环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据,以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外,把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。
2.3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建,在体系结构上采用开放式的网络结构设计,系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中,信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中,并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据,包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础,它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接,为各业务子系统提供基本的数据组织形式,并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础性服务及平台支撑,能为各业务子系统提供通用的功能模块,还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能,并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上,针对城市公共卫生应急管理和决策需求,开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理,并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中;突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析,并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测,为控制事件发生提供辅助决策;突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库,对发现的异常现象发出预警;突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度;公共卫生信息发布系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础,互相作用。
3系统实现的关键技术
3.1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析,但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性,以及一些历史数据的离线等问题,使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求,因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术,它提供集成化、历史化的数据管理功能,支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说,数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤:首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2),然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换,并通过元数据映射后装入数据仓库,再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市,其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3.2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行,同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件,它介于应用软件和系统软件之间,既能解决客户与服务器方的互联,又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成,它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统,共享不同平台和异构数据库间的数据资源;外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务,以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点,及将来系统扩展和兼容等因素,在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中,将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务;webservices用于系统的信息发布与获取;信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征,更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成,是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面,为管理部门迅速了解疫情传播态势,进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点,gis平台采用c/s和b/s混合架构。c/s架构侧重多角度空间数据分析,包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b/s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外,还强调对地理相关业务数据分析功能的支持,并能提供直观和实时的数据展示。b/s架构采用面向接口的设计风格,无缝集成数据提取模块和数据分析模块,可方便扩展到其他、务应用系统。
4结束语
本研究基于消除卫生信息孤岛,提高公共卫生事件应急管理水平和应急预案的可操作性,构建了以数据仓库为基础、能统一管理信息、支持gis访问、可与其他应用系统无缝连接的城市公共卫生安全应急管理系统,体现了城市公共卫生资源的有效整合和先进技术的集成应用。但城市公共卫生安全应急管理系统建设是一项复杂的系统工程。同时,普遍灾难途径,即各类突发事件的一体化管理将成为应急管理系统的发展趋势。因此,随着社会进步和对公共安全需求的增加,突发事件应急管理系统的应用范围将会涵盖整个城市公共安全领域,其服务功能也更加全面。本方案尽管在设计中充分考虑了系统的扩展性和兼容性,但还需在实际应用中不断完善,以满足日益发展的城市公共安全应急管理需求。
2023卫生事业管理实习报告
这个暑假,也就是2023年的夏天,院里号召我们走到社会中去,参加社会实践,旨在了解社会,了解我们今后所面临的环境以及在这个环境中潜在的机遇与挑战。
刚刚得到这个消息时,我的心中充满了激动,担心与紧张。激动的是终于在大学的第二年末有了一个接触社会的机会,紧张的是对实习还是有一定的陌生感,该如何去向单位介绍自己,该如何开始工作,自己在这些天的工作实习中又可以学到什么,这些都象是蒙那利纱的微笑一般,神秘,却令人神往。
因为暑假留校的关系,我最终选择了医药卫生管理学院卫生经济学教研室作为我的实习单位。
怀着紧张的心情,在刚刚放假的某一天,我轻轻敲开了卫生经济教研室的门,开门的是一位漂亮的学姐,我说明原因后,她温和地对我说系里确实需要实习生,不过教研室的老师出差了,要过几天才能回来。于是,在忐忑不安的心情下又等待了几天,在一个温暖的午后,寝室的电话响起来,一个富有磁性的男声传过来:“你是李伯阳吧?你现在到办公室来一下,你可以开始上班了。”放下电话,心情非常激动,整了整衣装,出发上班了。
到办公室后,眼前的场景让我终身难忘,一个个忙碌的身影,一堆堆厚重的资料,人们都在用简洁的话语传递办公信息,资料翻动的声音,手指敲击键盘的声音,匆忙的脚步声,仿佛一首没有旋律的黑人爵士乐。
一个外表俊朗,个头不很高的研究生学长注意到了站在门口的我。握手后,对我说,你看,我们现在太忙了,没有时间招呼你,真是不好意思啊。我忙说不必。他又说,那好,我们直入主题吧。你会用epi吗?我用最快的时间搜索了脑中所有近似的英文缩写,eps,bps,ddp,ubs…….最后只有无可奈何得摇了摇头说,不知道,是什么东西啊?
学长笑了笑说,没关系,是种软件,有关数据库管理的,我说确实是没有听说过,他接着说,来,我教你,马上就学。然后,我跨过杂乱摆放的一堆堆的资料。来到一台电脑旁边,随后,学长开始给我演示epi系统的操作方法,怎么打开表单,怎么输入数据,怎么保存,怎么删除,怎么查询等等。在短短的半个小时的时间里,学长以自己细致的工作态度,不厌其烦得给我讲解一个个问题,一个个步奏。最终,使我弄懂了epi这种软件的基本操作方法,当我说我懂了的时候,学长终于露出了笑容。
随后,学长出去给一位工作人员交代了几句,工作人员把我带到了办公楼的一个会议室,然后递给我了一个大袋文件夹。对我说,你的工作就是把这些病例的输入到电脑中,按照序列号,病历号,尽量不要弄错,尽量不要弄混。然后就推门出去了。
我拿出病例后,数了数,足足有一百多分,沉沉的。然后打开电脑,打开epi。开始按照学长告诉我的方法输入一行行的病例,由于刚刚开始用这种软件,对这类软件的操作并不熟悉。于是输入的速度非常慢,再者时间一长,就发现开始对这份工作的新奇的感觉慢慢消耗殆尽。手指越来越酸,眼睛越来越痛。刚刚靠在椅背上休息一会儿,却发现自己只输入了二三十份,还有七八十分在等着我呢!于是又振作精神,鼓起勇气。重新投入了战斗
也许你会说,这种情绪是不是持续到了最后呢?我的答案是否定的。因为我自认为是一个善于发现,善于改变自己内心状态的人。在这个简单,繁忙而枯燥的工作中,我逐渐开始认识到,也许我今后就有可能做一份我觉得枯燥乏味的工作,或许一做就是很长时间。谁又能保证他今后所做的工作就一定充满激情,充满趣味呢?所以为了今后,我何不把它作为一个磨练自己的机会呢?从这个角度上来看,工作就不再枯燥乏味了,于是乎,在接下来的很多天里,我把这份假期工作尽快从陌生转化为了一种习惯。每天早上习惯早起,习惯从寝室来到工作室,习惯打开电脑,拿出病例,然后开始录入一行行数据,如完一叠后又拿出一叠,在小小的会议室里,没有人给我谈话,没有人给我建议和意见,我想,这大概就是工作吧!
直到一周后的一天,发生的一件事深深影响了我。
那是一个午后,我照例将录入完毕的资料送到教研室,准备换回新的病例。走进门后,发现办公室依旧和往常一样繁忙。这时,有一位学姐自言自语说,看,这份病例,数据显示出这么小的一个小女孩就得了癌症,哎,太可惜了!
我的心仿佛被什么东西震了一下,一阵悸动。对啊,我什么不关注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙着输入病例上的数据,可是却从来没有真正关注过病例上的内容是什么。
于是我迅速拿了一摞病历回到会议室,这次我不在忙着网电脑里写数据了,而是边输入一个个数据边关注着里面所显示的湖北省个地区医院所提供的各种病的患病人数的统计,对每一个人的诊断及治疗措施和结结果。在连续几天的关注中,我逐渐对这份工作产生了前所未有的兴趣,因为这里记录着我这两年来从没有在书本上学到的信息与知识------社会与现实。
在资料中,我很快了解到了湖北省现在还有很多地方的医疗条件相当落后,尤其在农村,很多医院的医疗设备相当滞后,有的医院80%以上的医生都只是中专毕业,根本无法应付复杂病症。遇到这样的病人,就只有劝其转院。然而,很多收入不高的病人那里有那么的的钱去大医院治疗呢?于是就有很多病人的病情逐渐恶化的原因吧。
再者,我渐渐发现了很多基层医生的工作态度值得怀疑,例如一个哮喘病人,病历上写着咳嗽,呼吸有哮鸣音,痰中有咖啡色固体,我回到寝室去翻开诊断学课本,这种症状与风湿性心脏病的症状完全相同,而医生的诊断却是,支气管哮喘。而在后的出院原因写着,病情稍有好转,遂劝其回家用药治疗。我虽然不是专业的临床学生,但是看了这份病历后却非常痛心,但愿那位可能被误诊的病人后来能得到正确的诊治吧!
在十多天的实习中,我渐渐明白了一个道理,在工作中,不管自己做的是什么工作,都应当有一份对这份工作的责任心,要对得起自己的工作,要对得起赋予你这份工作的人们和你的工作所服务的人们。再者,我今后不管做什么工作,我都会学着去适应它,去热爱它。这样,我才能将工作干得有意义,有新意,有效率!这样,我才可以在属于自己的工作岗位与领域里买上一个又一个巅峰,直到成功。
最后,谨在这里感谢院里给我的实践机会和帮助我的学长,学姐们!
幼儿园卫生管理工作人员述职报告
本学期卫生保健工作在安海教委办和园领导的关心领导下,牢固树立健康第一,预防为主、防治结合、加强教育的思想,采取一系列的有效形式和措施,认真执行卫生保健工作计划,透过齐抓共管,营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面,从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下:
一、健康检查工作:
1、格执行健康体检制度,本学期总共407名幼儿,新入园120名幼儿。抓好新入园幼儿的入园体检工作,做好健康档案建档事项,入园体检率达100%。本学期11月份本园对幼儿进行体检,在园体检率达100%。
2、严格执行晨检制度。晨检时注重一“看”、二“摸”、三“问、”四“查”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每一天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的状况,晨检后反馈到班级,使带班教师能够对生病的儿童进行特殊护理,保育员及时反馈保健医生幼儿的当日状况,以便做好全日观察。
二、防病措施:
本学期,我们严格执行卫生保健制度,坚持以预防为主的方针,根据季节的不一样,对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿带给清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间,尤其是在预防手足口和流感工作方面,用心采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,建立了缺勤监测、报告与管理制度,对缺席幼儿进行家访,了解缺席原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,同时增加了预防服药,提高了消毒的密度与强度,同时每一天向教委办发送晨检汇总表及防控日报表坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行登记管理,及时做好漏种幼儿的宣传发动工作,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率到达国家要求。配合市妇幼保健院来园为幼儿进行视力筛查和口腔保健的工作。
认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的好处,使之成为真正好处上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治。
三、营养与膳食工作:
1、制定并公布食谱,在制定幼儿营养食谱时,根据幼儿年龄特点和市场供应状况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议,广泛听取各部门意见,改善幼儿食谱,让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用,伙食费盈亏不超过2%,每月张贴公布账目。每学期二次用计算软件对幼儿食谱进行营养计算,提出分析及改善措施。
2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能,提高食堂人员的专业知识水平;严把进货质量关,实行所有食品进货索证,餐具每餐做到清洗消毒无污染,确保伙房无外人进出。严格按人定量,力求做到不剩饭。
3、培养幼儿养成良好的进餐习惯:进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;进餐时,要求幼儿安静吃完自我的一份饭菜等等;进餐后,要求能自我进行桌面的清洁整理工作,碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后擦脸的好习惯。平时为幼儿带给水温适宜的开水,保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
四、卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点,一天一小扫,一周一大扫,持续园内外经常性的清洁,定期检查,园长主管进行每月一检查活动,对检查发现问题及时指出、督促改正,促进幼儿园环境的整洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。厕所每一天用消毒水冲刷,做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作,食物及用具按生、熟分开处理和存放,有效避免了交差污染。严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿透过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,班前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每一天冲洗食堂,持续经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。
五、安全健康教育和检查
园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查,发现问题及时登记汇报,并督促相关人员进行整修,保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦,有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教,培养幼儿养成自我防护的意识,本学期进行了“紧急疏散演练”,各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度,幼儿自带药品均做到由家长填写好“药品委托记录”,写明药名、服药时光、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史,并由家长亲自交到保健医生手中,服药时做好查对工作,确保核对无误后方可服用。
六、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康状况进行健康宣教,我们以一日活动为阵地、从不一样角度,适时宣传安全卫生保健知识,本学期针对手足口和流感高发状况,有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传,有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
七、其它工作:
认真钻研,大胆创新,经常向上级妇幼保健部门请教,虚心理解他们的指导。注重提高自身素质,用心参加上级专业部门的卫生专题培训,理解新的信息和新的要求,提高自我的业务水平,配合各卫生防治机构完成工作。按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。
以上是我园这学期的工作总结,在这一学期里,我深知还存在有许多问题。在以后的工作中我们会再接再厉,使卫生保健工作更上一层楼。
幼儿园卫生管理工作人员述职报告
2023年卫生事业管理实习报告范文
xx年卫生事业管理实习报告范文
这个暑假,也就是xx年的夏天,院里号召我们走到社会中去,参加社会实践,旨在了解社会,了解我们今后所面临的环境以及在这个环境中潜在的机遇与挑战。
刚刚得到这个消息时,我的心中充满了激动,担心与紧张。激动的是终于在大学的第二年末有了一个接触社会的机会,紧张的是对实习还是有一定的陌生感,该如何去向单位介绍自己,该如何开始工作,自己在这些天的工作实习中又可以学到什么,这些都象是蒙那利纱的微笑一般,神秘,却令人神往。
因为暑假留校的关系,我最终选择了医药卫生管理学院卫生经济学教研室作为我的实习单位。
怀着紧张的心情,在刚刚放假的某一天,我轻轻敲开了卫生经济教研室的门,开门的是一位漂亮的学姐,我说明原因后,她温和地对我说系里确实需要实习生,不过教研室的老师出差了,要过几天才能回来。于是,在忐忑不安的心情下又等待了几天,在一个温暖的午后,寝室的电话响起来,一个富有磁性的男声传过来:你是李伯阳吧?你现在到办公室来一下,你可以开始上班了。放下电话,心情非常激动,整了整衣装,出发上班了。
到办公室后,眼前的场景让我终身难忘,一个个忙碌的身影,一堆堆厚重的资料,人们都在用简洁的话语传递办公信息,资料翻动的声音,手指敲击键盘的声音,匆忙的脚步声,仿佛一首没有旋律的黑人爵士乐。
一个外表俊朗,个头不很高的研究生学长注意到了站在门口的我。握手后,对我说,你看,我们现在太忙了,没有时间招呼你,真是不好意思啊。我忙说不必。他又说,那好,我们直入主题吧。你会用epi吗?我用最快的时间搜索了脑中所有近似的英文缩写,eps,bps,ddp,ubs.最后只有无可奈何得摇了摇头说,不知道,是什么东西啊?
学长笑了笑说,没关系,是种软件,有关数据库管理的,我说确实是没有听说过,他接着说,来,我教你,马上就学。然后,我跨过杂乱摆放的一堆堆的资料。来到一台电脑旁边,随后,学长开始给我演示epi系统的操作方法,怎么打开表单,怎么输入数据,怎么保存,怎么删除,怎么查询等等。在短短的半个小时的时间里,学长以自己细致的工作态度,不厌其烦得给我讲解一个个问题,一个个步奏。最终,使我弄懂了epi这种软件的基本操作方法,当我说我懂了的时候,学长终于露出了笑容。
随后,学长出去给一位工作人员交代了几句,工作人员把我带到了办公楼的一个会议室,然后递给我了一个大袋文件夹。对我说,你的工作就是把这些病例的输入到电脑中,按照序列号,病历号,尽量不要弄错,尽量不要弄混。然后就推门出去了。
我拿出病例后,数了数,足足有一百多分,沉沉的。然后打开电脑,打开epi。开始按照学长告诉我的方法输入一行行的病例,由于刚刚开始用这种软件,对这类软件的操作并不熟悉。于是输入的速度非常慢,再者时间一长,就发现开始对这份工作的新奇的感觉慢慢消耗殆尽。手指越来越酸,眼睛越来越痛。刚刚靠在椅背上休息一会儿,却发现自己只输入了二三十份,还有七八十分在等着我呢!于是又振作精神,鼓起勇气。重新投入了战斗
也许你会说,这种情绪是不是持续到了最后呢?我的答案是否定的。因为我自认为是一个善于发现,善于改变自己内心状态的人。在这个简单,繁忙而枯燥的工作中,我逐渐开始认识到,也许我今后就有可能做一份我觉得枯燥乏味的工作,或许一做就是很长时间。谁又能保证他今后所做的工作就一定充满激情,充满趣味呢?所以为了今后,我何不把它作为一个磨练自己的机会呢?从这个角度上来看,工作就不再枯燥乏味了,于是乎,在接下来的很多天里,我把这份假期工作尽快从陌生转化为了一种习惯。每天早上习惯早起,习惯从寝室来到工作室,习惯打开电脑,拿出病例,然后开始录入一行行数据,如完一叠后又拿出一叠,在小小的会议室里,没有人给我谈话,没有人给我建议和意见,我想,这大概就是工作吧!
直到一周后的一天,发生的一件事深深影响了我。
那是一个午后,我照例将录入完毕的资料送到教研室,准备换回新的病例。走进门后,发现办公室依旧和往常一样繁忙。这时,有一位学姐自言自语说,看,这份病例,数据显示出这么小的一个小女孩就得了癌症,哎,太可惜了!
我的心仿佛被什么东西震了一下,一阵悸动。对啊,我什么不关注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙着输入病例上的数据,可是却从来没有真正关注过病例上的内容是什么。
于是我迅速拿了一摞病历回到会议室,这次我不在忙着网电脑里写数据了,而是边输入一个个数据边关注着里面所显示的湖北省个地区医院所提供的各种病的患病人数的统计,对每一个人的诊断及治疗措施和结果。在连续几天的关注中,我逐渐对这份工作产生了前所未有的兴趣,因为这里记录着我这两年来从没有在书本上学到的信息与知识------社会与现实。
在资料中,我很快了解到了湖北省现在还有很多地方的医疗条件相当落后,尤其在农村,很多医院的医疗设备相当滞后,有的医院80%以上的医生都只是中专毕业,根本无法应付复杂病症。遇到这样的病人,就只有劝其转院。然而,很多收入不高的病人那里有那么的的钱去大医院治疗呢?于是就有很多病人的病情逐渐恶化的原因吧。
再者,我渐渐发现了很多基层医生的工作态度值得怀疑,例如一个哮喘病人,病历上写着咳嗽,呼吸有哮鸣音,痰中有咖啡色固体,我回到寝室去翻开诊断学课本,这种症状与风湿性心脏病的症状完全相同,而医生的诊断却是,支气管哮喘。而在后的出院原因写着,病情稍有好转,遂劝其回家用药治疗。我虽然不是专业的临床学生,但是看了这份病历后却非常痛心,但愿那位可能被误诊的病人后来能得到正确的诊治吧!
在十多天的实习中,我渐渐明白了一个道理,在工作中,不管自己做的是什么工作,都应当有一份对这份工作的责任心,要对得起自己的工作,要对得起赋予你这份工作的人们和你的工作所服务的人们。再者,我今后不管做什么工作,我都会学着去适应它,去热爱它。这样,我才能将工作干得有意义,有新意,有效率!这样,我才可以在属于自己的工作岗位与领域里买上一个又一个巅峰,直到成功。
最后,谨在这里感谢院里给我的实践机会和帮助我的学长,学姐们!
校园卫生管理工作报告
创建整洁优美的校园卫生环境既是学校管理的重要内容,也是爱国卫生工作的一项重要任务,搞好学校环境卫生,有益于师生的身心健康,学校领导以环境卫生习惯为阵地,教育和规范学生的卫生行为习惯,对推动学校建设和发展具有十分重要的现实意义
一、健全组织机构,加强制度建设
学校对创卫工作十分重视,把创卫工作摆在了学校工作的重要议事日程,我校成立了创卫工作领导小组,组长由xx校长担任,副组长由xx和xx担任,成员由中层干部、班主任、健康教师组成。并成立了创卫工作办公室,主要负责整个学校的创卫工作的协调和安排,使创卫工作的各项任务层层落实,任务明确。学校不断完善各项制度,制定《体育课教学常规要求》、《疾病防控制度》、《校园卫生公约》、《教办室卫生工作要求》、《体育与健康教学常规要求》,使创卫工作制度化、有序化。
二、加大宣传力度,营造良好氛围
我校广泛开展形式多样的创卫宣传教育活动,让广大师生能了解创卫工作的重要性、必要性,提高广大师生对创卫工作的知晓率和参与率。学校充分利用校园宣传栏的创卫宣传栏和健康教育专栏进行创卫宣传,组织开展创卫知识和健康知识检测等各项活动,提高自身素质。借助全校师生大会、班会、课堂等时机,采取国旗下讲话、心理健康讲座、心理健康辅导等形式,利用专栏、墙报等宣传阵地,向广大师生宣传创卫知识、健康文明的生活方式和卫生常识及食品卫生等,帮助师生养成良好的卫生习惯。
三、改善办学条件,打造靓丽校园
在教育局的高度重视和大力支持下,学校投入三十多万元,对校园教学楼、综合楼进行了彻底的维修,粉刷了墙面,更换铝合金窗、门帘、窗帘,并且对学校硬件设施进行了更换、补
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