中药治风剂课件

治风剂此ppt下载后可自行编辑一、概念：

组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；

作用：疏散外风、平熄内风

治证：风病。

*风邪致病的特性：

A：善行而数变

B：风性主动C：风为百病之长

外风：

1.风邪客于肌表、经络、筋肉、骨节

2.皮肉破损，风毒入侵适应范围内风：

1.热极生风—邪热炽盛，引动肝风

2.肝阳化风—肝肾阴虚，阳亢风动

3.阴虚风动—阴津亏损，筋失所养

4.血虚风动—营血不足，虚风内动

分类疏散外风平熄内风1.辨别风病的属内、属外。2.分清病邪的兼夹及病情的虚实。3.内外风可相互影响，宜分清主次。使用注意事项第一节疏散外风

治风剂1.风邪上犯头部2.风邪郁于肌肉、腠理、血脉3.风中经络4.风邪着于筋骨关节5.风毒外侵经脉风邪袭人善行数变阻痹气血痒证（皮肤病）痛证中风（中经络）口眼歪斜祛风药清热药祛湿药散寒药和血药养血活血朱丹溪：“治风先治血，血行风自灭”组方思路川芎茶调散

《太平惠民和剂局方》·治风剂·【组成】川芎荆芥（去梗，各四两）白芷羌活甘草（各二两）细辛（一两）

防风（去芦，一两半）

薄荷叶（不见火，八两）【用法】清茶调服薄荷·川芎茶调散·方解君：川芎—辛香走窜，上达头目，长于祛风止痛臣：薄荷荆芥—轻而上行，疏风止痛，清利头目佐：白芷—祛风止痛，善治前额及眉棱骨痛

羌活—祛风止痛，善治后脑连项痛

细辛—祛风散痛，善治脑痛连齿防风—合荆芥以解表祛风止痛清茶调下—苦寒清上降下使：炙甘草—益气和中，调和诸药功用：疏风止痛特征痛无定处、游走性巅顶头痛偏正头痛伴见症：表证－－恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

外感风邪头痛主治病机症候分析川芎茶调散外感风邪，壅遏阳气。偏头痛巅顶痛配伍特点

集辛散疏风药于一方，升散中寓清降，疏风止痛不温燥。⑴头痛

外感

内伤风湿：＋苍术，重用羌活风寒：酌减薄荷用量，＋苏叶、生姜风热：＋菊花、蔓荆子、钩藤气虚：＋四君子汤＋黄芪30g，酌减祛风药；血虚：－羌活、细辛，＋四物汤＋蔓荆子、菊花痰湿：＋二陈汤＋天麻瘀血：＋桃红四物汤或通窍活血汤、血府逐瘀汤＋止痛药

临床应用与加减变化⑵感冒兼头痛：＋桂枝、苏叶、生姜

⑶鼻部疾患

鼻塞、流清涕＋苍耳子散，苏叶，桔梗鼻塞，流黄涕＋石膏、黄芩、桔梗大秦艽汤《素问病机气宜保命集》·治风剂·【组成】

秦艽川芎独活当归白芍石膏甘草羌活防风白芷黄芩白术茯苓生地熟地细辛·大秦艽汤·

石膏【主治】风邪初中经络证正气不足营血虚弱脉络空虚风邪乘虚入中气血痹阻经络不畅病机口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动或恶寒发热，肢节疼痛君：秦艽—祛风清热，通经活络。臣：羌活、独活防风、白芷、细辛佐：当归、白芍熟地、川芎

白术、茯苓—益气健脾以化生气血，寓扶正御风。生地、石膏、黄芩—清泄郁热，制祛风药之温燥。

疏风散邪，搜风通络。（即四物汤）养血柔筋。*四药相配：一则使筋脉得养，令舌体柔和，手足强健；二则“济风药之燥”，使祛风而不伤阴血。·大秦艽汤·【方解】使（兼）：甘草—和中、调药。

【配伍特点】

以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之品，疏养结合，邪正兼顾。小活络丹

《太平惠民和剂局方》川乌，草乌——祛风除湿，温通经络天南星——祛风燥湿化痰乳香，没药——行气活血，化瘀止痛地龙——通经活络陈酒——引药直达病所功用小活络丹小活络小→小区→祛风除湿活→活血止痛络→落花→化痰通络主治

⑴痹证日久不愈肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。⑵中风手足不仁，日久不愈

腰腿沉重，或腿臂间作痛。

功用

祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

病机风寒痰湿瘀血，痹阻经络

川乌草乌天南星地龙

乳香、没药

君臣佐使方解小活络丹

辨证要点

本方为治疗风湿顽痰瘀血留滞经络的常用方。临床应用以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白为辨证要点。

小活络丹

使用注意⑴本方用药，以峻药缓投，避免中毒。⑵用陈酒或温开水送服。⑶本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者，对阴虚有热及孕妇慎用。⑷川乌、草乌为大毒之品，不宜过量，慎防中毒。

牵正散

《杨氏家藏方》白附子白僵蚕全蝎各等分

共为细末，每次服3g，日服2-3次，温酒送服；亦可作汤剂。

组成与用法功用祛风化痰通络止痉风中头面经络

主治口眼歪斜或面肌抽动舌淡红苔白症状风痰阻于头面经络

口眼喎斜方解：君：白附子——辛温燥烈，散头面之风以祛风化痰臣：全蝎——长于通络僵蚕——长于化痰佐使：热酒调服，宣通血脉，引药入络均能祛风止痉，共助君药祛风化痰、通络止痉运用：

1．治疗风痰阻于头面经络之常用方。以卒然口眼斜，舌淡苔白为要点。

2．初起风邪重者，可加羌活、防风、白芷；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等；血虚加当归、鸡血藤等。

消风散《外科正宗》·治风剂·

【组成】

当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻仁荆芥苍术牛蒡子石膏（各一钱）蝉蜕·消风散·【方解】君：荆芥、防风疏风散邪而止痒。牛蒡子、蝉蜕（止痒必先疏风）臣：苍术—祛风燥湿苦参—清热燥湿除湿清热木通—渗利湿热佐：石膏、知母—清热泻火。当归、生地、胡麻仁—滋阴润燥，养血活血；

使：生甘草—清热解毒，调和诸药。·消风散·疏风除湿，清热养血功用风疹、湿疹。

主治风湿风热郁于肌肤腠理内不得疏泄外不得透达病机证候皮肤瘙痒疹出色红或遍身云片斑点抓破后渗出津水苔白或黄脉浮数

①疏风药+祛湿药+清热药+养血药；

②外透内清，上疏下渗。配伍特点

加减变化⑴热甚合五味消毒饮⑵血热甚加丹皮、赤芍、生地、紫草⑶湿甚加苡仁、地肤子、白藓皮、土茯苓⑷痒甚加全蝎、僵蚕、蝉蜕

使用注意服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等。

消风散第二节平熄内风

羚角钩藤汤

《通俗伤寒论》·治风剂·【组成】

羚羊角片（先煎）

霜桑叶

川贝母鲜生地

双钩藤(后入）滁菊花茯神木生白芍

淡竹茹（鲜刮，与羚羊角先煎代水，五钱）

生甘草【用法】水煎服。·羚角钩藤汤·【方解】君：羚羊角—清热凉肝，熄风止痉。钩藤—清肝，平肝，熄风止痉。

臣：霜桑叶—散热清肝。滁菊花—清热平肝。

*羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉之力。*桑叶、菊花共用，助君药以清散肝热而熄风。·羚角钩藤汤·佐：鲜地黄—清热凉血，滋阴增液。生白芍—滋阴养血，平肝熄风，缓急舒筋。

川贝母、淡竹茹—清热化痰，以防痰闭心窍。茯神木—舒筋解挛，宁心安神。使：甘草—调和诸药。

*地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。*配伍要点：羚羊角+钩藤；桑叶+滁菊花。·羚角钩藤汤·阳热亢盛热扰心神热盛动风

舌绛而干，脉弦数

热极动风肝经热盛高热烦躁、神昏抽搐主治病机症候分析【治法】凉肝熄风，增液舒筋。

加减变化⑴兼气分热合白虎汤⑵兼热入营血合犀角地黄汤⑶抽搐甚加全蝎、蜈蚣⑷伴神昏合安宫牛黄丸或紫雪⑸阴伤甚加玄参、麦冬（增液汤）⑹夹痰加菖蒲、胆星镇肝熄风汤《医学衷中参西录》·治风剂·【组成】

怀牛膝

生代赭石

生龙骨

生牡蛎

生龟板

生杭芍

玄参

天冬

川楝子

生麦芽

茵陈

甘草

【用法】水煎服。·镇肝熄风汤·【方解】

君：怀牛膝—重用之引血下行以降折亢阳

—补益肝肾。

臣：代赫石—降气镇逆，平肝潜阳。

生龙骨、生牡蛎—重镇平肝潜阳，又敛阴安神。

*怀牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血导气下行，又能平肝镇逆，以治气血并走于上之证。·镇肝熄风汤·

茵陈川楝子以利于肝阳的平降镇潜。生麦芽佐：生龟板、生杭芍—滋阴柔肝，潜阳熄风。玄参—滋水养阴以制浮火。天冬—养阴滋肾而清火。

*龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用，其重镇潜阳而熄风之力尤强。*玄参、天冬配合白芍，重在滋阴以制阳，柔肝以熄风。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风之效。清泄肝热，条达肝气之郁滞，·镇肝熄风汤·使：甘草—和中调药，与麦芽相伍，养胃和中。*配伍要点：

a.怀牛膝+代赫石；

b.配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。·镇肝熄风汤·代赭石，中药名。为氧化类刚玉族矿物赤铁矿矿石。分布于河北、山西、山东、河南、湖南、广东、四川等地。具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血之功效。类中风先兆期－头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心烦，面色如醉，常噫气，舌绛，脉弦长有力

发作期－肢体渐觉不利，口角渐形歪斜

后遗期－半身不遂，口眼歪斜，面赤，舌红，脉弦。

主治病机症候分析肝肾阴虚--本肝阳上亢，气血逆乱--标病机特点：本虚标实，以标实为主，且属于热证配伍特点镇肝熄风治标为主滋养肝肾治本为辅⑴头痛头晕高血压降压：去龟板、麦芽、茵陈、甘草加钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤眩晕甚：加天麻、石决明、珍珠母血管神经性头痛：加僵蚕⑵中风后遗证一般加活血药：桃仁、川芎、红花夹痰：加胆星、贝母、竹茹⑶顽固性失眠：加龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁

临床应用与加减变化天麻钩藤饮

《中医内科杂病证治新义》·治风剂·【组成】天麻钩藤石决明山栀茯神黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤【用法】

水煎服。天麻·天麻钩藤饮·【方解】君：天麻—熄肝风，平肝阳，定眩晕；钩藤—清肝热，平肝阳。

臣：石决明—咸寒清热，质重潜阳。川牛膝—引血下行，直折亢阳；

—活血祛瘀。

*二者相伍，平肝熄风之力增。*二药相配，助君平肝熄风。·天麻钩藤饮·佐：栀子黄芩益母草—活血利水，利肝阳之平降（治风先治血，血行风自灭）。杜仲、寄生—补益肝肾。夜交藤、茯神—安神定志。清热泻火，使肝经之热得清而不致上扰；·天麻钩藤饮·主治

肝阳偏亢，肝风上扰证。病机肝肾不足肝阳上亢肝风内动肝风上扰肝阳偏亢风阳上扰

头痛、眩晕

肝火扰心

心神不安，失眠多梦口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数配伍特点平肝熄风为主兼以活血利水

①治标+治本，以治标为主。

②平肝熄风药+清降肝热药+活血利水药。（天麻、钩藤+黄芩、栀子+川牛膝、益母草）

加减变化⑴眩晕头痛剧者加羚羊角、龙骨、牡蛎⑵肝火盛加龙胆草、夏枯草⑶脉弦而细者加生地、枸杞子、何首乌大定风珠《温病条辨》·治风剂·【组成】

生白芍

阿胶

生龟板

干地黄

麻仁

五味子

生牡蛎

麦冬

炙甘草

鸡子黄(生，二枚）

鳖甲

阿胶·大定风珠·主治阴虚风动证滋阴熄风鸡子黄、阿胶

滋阴养液熄风

白芍、生地、麦冬

滋阴柔肝

龟板、鳖甲、牡蛎

滋阴潜阳

麻仁养阴润燥五味子

收敛真阴